Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия 5к / тема 13Методичка острые венозные тромбозы Минухин.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
247.3 Кб
Скачать

IV. Источники учебной информации.

1. Базовая литература:

1). Я.С. Березницкий, М.П. Захараш, В.Г. Мішалов, В.О. Швидковський. Хірургія. Том I. Підручник, 2006.

2). Я.С. Березницкий, М.П. Захараш, В.Г. Мішалов, В.О. Швидковський. Хірургія. Том II. Підручник, 2006.

3). Лекції з госпітальної хірургії в 3 томах. За ред. проф. В.Г. Мішалова. Київ, «Асканія». – 2008.

4). Хірургія: Підручник. М.П. Захараш, О.І. Пройда, М.Д. Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.

5). Хірургічні хвороби: Підручник. За редакцією проф. П.Г. Кондратенка. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.

6). Шпитальна хірургія. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, В.Ф. Саєнка та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.

7). Клінічна хірургія. Том I. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

8). Клінічна хірургія. Том II. За редакцією Л.Я. Ковальчука, Ю.П. Спіженка, Г.В. Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.

2. Дополнительная литература:

1). Зайцев В.Т. и др. Современные аспекты диагностики и лечения больных с эмболией легочной артерии. - Харьков, 1995.

2). Покровский А.В. Клиническая ангиология. М., 2004.

3). Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. Под/ред. В.И.Бураковского, Л.А.Бокерия. – М., 1989.

4). Практикум по лечению варикозной болезни / Г.Д. Константинова и др. – М.: Профиль, 2006.

5). Флебология.: Руководство для врачей. Под ред. В.С.Савельева. – М., 2001.

6). Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники – М., 2000.

V. Информационный блок для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию.

В клинике применяется классификация острых венозных тромбозовЛ.И.Клионера (1969), критериями которой являются: локализация первичного тромбоза, пути его распространения, этиология, клиническое течение, степень трофических нарушений и расстройств гемодинамики.

I.По локализации первичного тромботического процесса и пути его распространения:

А. Тромбоз системы нижней полой вены:

1) тромбоз вен, дренирующих мышцы голени;

2) подвздошно-бедренный тромбоз;

3) тромбоз подпочечного, почечного, надпочечного сегментов нижней полой вены или тромбоз всего ствола нижней полой вены;

4) кава-илеофеморальный тромбоз;

5) сочетанный тотальный тромбоз всей глубокой венозной системы нижней полой вены;

Б. Тромбоз системы верхней полой вены:

1) тромбоз ствола верхней полой вены на уровне устья непарной вены, выше и ниже его

2) тромбоз всего ствола верхней полой вены

3) тромбоз ствола верхней полой вены и безымянных вен

4) тромбоз подмышечной и подключичной вен

5) тотальный тромбоз всей глубокой венозной сети верхней конечности

II.По этиологическому фактору:

1) после инфекционных заболеваний

2) после травм

3) после операций

4) после родов

5) при варикозном расширении поверхностных вен

6) при аллергии

7) при наличии внутрисосудистых врожденных и приобретенных факторов (перегородки, диафрагмы, спайки, атрезии)

8) при наличии внесосудистых врожденных и приобретенных факторов (сдавление вен артериями, опухолями, аневризмами)

III.По клиническому течению:

1) острый тромбофлебит

2) подострый тромбофлебит

3) посттромбофлебитический синдром

4) острый тромбофлебит на фоне посттромбофлебитического синдрома

IV.По степени трофических нарушений и расстройств гемодинамики:

1) легкая форма

2) среднетяжелая форма

3) тяжелая форма

Считаем необходимым деление острых венозных тромбозов на острые тромбозы поверхностных вен и острые тромбозы глубоких вен конечностей. К тромбозам поверхностных вен и в настоящее время применяют термин «тромбофлебит подкожных вен», который часто встречается у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей (в 34-65 % случаев) и который мы называем «острым варикотромбофлебитом». Развитию тромбофлебита поверхностных вен способствуют инфекции, травмы, злокачественные новообразования.

А.А.Шалимов считает целесообразным выделить3 последовательныестадии венозного тромбоза: острую(7-14 дней),подострую(до 3-х месяцев) ихроническую – посттромбофлебитический синдром(после 3-х месяцев).