Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия 5к / тема 13Методичка острые венозные тромбозы Минухин.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
247.3 Кб
Скачать

III.2. Конкретные цели самоподготовки студента к практическому занятию по теме.

III.2.1. Используя базовый уровень знаний, выучить теоретический материал по теме занятия изнать ответы на контрольные вопросыпо теме:

Острые тромбозы подкожных вен конечностей

  1. Классификация и этиопатогенез острых тромбозов подкожных вен конечностей (варикознорасширенных и неизмененных).

  2. Клиническая симптоматика и стадии течения острых тромбозов подкожных вен конечностей.

  3. Возможные осложнения острых тромбозов подкожных вен конечностей и их клинические проявления.

  4. Современная диагностика (лабораторная и инструментальная) острых тромбозов подкожных вен конечностей.

  5. Дифференциальная диагностика острых тромбозов подкожных вен конечностей: с острыми тромбозами глубоких вен, с рожистым воспалением, с лимфангитом.

  6. Существующие методы лечения острых тромбозов подкожных вен конечностей (оперативные и консервативные). Выбор лечебной тактики.

  7. Виды операций при острых тромбозах подкожных вен нижних конечностей.

  8. Консервативное лечение острых тромбозов подкожных вен нижних конечностей. Ургентные показания к оперативному лечению.

  9. Лечение постинъекционного тромбофлебита подкожных вен верхних конечностей.

  10. Особенности ведения послеоперационного периода, возможности послеоперационных осложнений, их профилактика, диагностика, лечение.

  11. Диагностика и лечение осложнений острых тромбозов подкожных вен конечностей.

  12. Экспертиза нетрудоспособности больных с острыми тромбозами подкожных вен конечностей, принципы реабилитации, показания для диспансерного наблюдения.

Острые тромбозы глубоких вен конечностей

  1. Этиологические и патогенетические факторы острых тромбозов глубоких вен конечностей (ОТГВ).

  2. Классификация острых тромбозов глубоких вен конечностей.

  3. Клинические проявления тромбоза глубоких вен голени.

  4. Клинические проявления илеофеморального венеозного тромбоза.

  5. Клиническая симптоматика «белой флегмазии»

  6. Клиническая симптоматика «синей флегмазии»

  7. Клиника тромбоза нижней полой вены.

  8. Острый тромбоз печеночных вен – синдром Бадда-Хиари.

  9. Этиология, клиническая симптоматика и лечение синдрома Педжета-Шреттера.

  10. Дифференциальная диагностика ОТГВ и острого артериального тромбоза конечностей..

  11. Дифференциальная диагностика белой флегмазии и эмболии бедренной артерии.

  12. Дифференциальная диагностика ОТГВ и лимфостаза.

  13. Выбор лечебной тактики при ОТГВ нижних конечностей.

  14. Консервативное патогенетическое лечение ОТГВ нижних конечностей.

  15. Показания и виды операций при ОТГВ нижних конечностей.

  16. Профилактика ОТГВ нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде.

  17. Осложнения ОТГВ – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

  18. Этиология ТЭЛА.

  19. Классификация ТЭЛА.

  20. Клиническая симптоматика ТЭЛА.

  21. Современная диагностика ТЭЛА.

  22. Лечение ТЭЛА.

  23. Профилактика ТЭЛА и ее рецидивов.

III.2.2. Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения и быть готовым к освоению на практическом занятиипрактических навыков (умений)по теме занятия:

  1. Проведение клинического обследования больного с острыми тромбозами магистральных вен конечностей в палате: опрос (жалобы, опрос по системам, анамнез заболевания и жизни); оценка общего состояния и внешнего вида (осмотр кожи, подкожно-жирового слоя, пальпация лимфатических узлов, молочных желез и др.); обследование состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости, костно-мышечного аппарата.

  2. Выделение ведущего клинического симптома или синдрома заболевания и «Locusmorbi», определение специальных патогномоничных симптомов у больных с острыми тромбозами магистральных вен конечностей.

  3. Поставить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного.

  4. Назначить план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) и оценить его результаты.

  5. Провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей клинической картиной.

  6. Сформулировать клинический диагноз больного с учетом классификации заболеваний, наличием осложнений и сопутствующей патологии.

  7. Определить индивидуальную лечебную тактику для больного (консервативное или оперативное лечение, последнее – по экстренным, экстренным отсроченным, абсолютным или относительным показаниям).

  8. Определить принципы лечения больного с острым тромбозом магистральных вен конечностей (поверхностных или глубоких) – патогенетически обоснованной консервативной терапии или метод оперативного вмешательства и показания к нему, мероприятия профилактики, диагностики и лечения возможных послеоперационных осложнений при данном заболевании.

  9. При наличии или возможном возникновении как осложнения данного заболевания неотложного состояния (ТЭЛА) – уметь диагностировать его, определить тактику оказания экстренной медицинской помощи и уметь оказать ее.

  10. Уметь выполнять врачебные диагностические и лечебные манипуляции, необходимые при лечении больных с острыми тромбозами магистральных вен конечностей, в первую очередь при оказании экстренной медицинской помощи.