Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_2_0

наявністю дефекту піднебіння. Дефект виник внаслідок оперативного втручання з приводу

пухлини. Об’єктивно: дефект твердого піднебіння в першій третині розміром 1(1(0,8 см,

дефект зубного ряду фронтальної ділянки. Яку конструкцію можна запропонувати в даному

випадку?

A Частковий знімний протез з обтуруючою частиною з еластичної пластмаси

B Знімні мостовидні протези з обтуратором

C Знімний мостовидний протез з кламерною фіксацією

D Частковий знімний протез з телескопічною фіксацією

E Бюгельний протез з шинуванням зубів поблизу дефекту

209

Хвора 72 років звернулася до лікаря зі скаргами на неможливість користування повними

знімними протезами, які було виготовлено 3 тижні тому. До протезів звикає важко. Під час

розмови, пережовування їжі протези стукотять, жувальні м’язи втомлюються, під протезами

виникає біль. Яка допущена помилка при виготовленні протезів?

A Завищена висота центральної оклюзії

B Визначена бокова оклюзія

C Визначена задня оклюзія

D Зафіксована передня оклюзія

E Знижена висота центральної оклюзії

210

Хворий 50 років проходить курс комплексного лікування з приводу генералізованого

пародонтиту ІІІ ст., загострений перебіг. Останнім часом хворий відзначає погіршення

загального стану, шкіряний зуд, сухість у ротовій порожни_ні. Який з методів додаткового

обстеження найбільш доціль_но застосувати для уточнення причин погіршення загального

стану?

A Визначення вмісту глюкози в крові

B Загальний аналіз крові

C Коагулограма крові

D Імунологічне дослідження крові

E Біохімічний аналіз крові

211

Хвора З., 26 років, скаржиться на наявність порожнини в зубі на н/щ. Зуб неодноразово

безрезультатно лікований, почав руйнуватися. Об’єктивно: в 36 порожнина на

апроксимально-жувальній поверхні, зондування дна порожнини безболісне, перкусія

безболісна, пальпація в області проекції верхівки кореня безболісна. Зуб не контактує з

антагоністами в зв’язку з руйнуванням жувальної поверхні на 1/4. Вкажіть найбільш

оптимальну конструкцію протезу для відновлення анатомічної форми зуба:

A Вкладка

B Металева коронка

C Пломба з композитного матеріалу

D Металокерамічна коронка

E Штифтовий зуб

212

Хвора З., якій виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу, звернулася зі скаргами

на неможливість чітко вимовляти слова. Протезом користується 3 дні. Протез відповідає

функціонально-естетичним вимогам. При проведенні розмовної проби при вимові звуку “с”

виникають труднощі. Ваша тактика?

A Зменшити товщину базису в передньому відділі піднебінної поверхні протеза

B Наростити товщину базису в передньому відділі піднебінної поверхні протеза

C Провести корекцію міжальвеолярної висоти

D Вкоротити висоту передніх зубів

E Передні зуби зробити більш тонкими з піднебінної сторони

213

Хворий Г. звернувся в клініку зі скаргами на печію, біль слизової оболонки, металевий

присмак у порожнині рота, які з’явилися після протезування. Об’єктивно: на верхній щелепі

два паяні мостоподібні протези з опорою на 13, 16, 22, 25, які виготовлені з нержавіючої сталі

з покриттям нітридом титану; бюгельний протез на нижню щелепу з КХС. Протези повноцінні

у функціональному та техно_логічному плані. В 26, 37 – амальгамові пломби. Поставте

діагноз.

A Гальванічний стоматит

B Алергічний стоматит

C Контактний стоматит

D Токсичний стоматит

E Акриловий стоматит

214

Хворий 39 років відчув різку біль в яснах в пришийковій ділянці 46, 47 під час перевірки

металевих штампованих коронок в порожнині рота. Об’єктивно: відмічено кровоточивість

ясен у даній ділянці. Під час наступного відвідування, перед остаточною фіксацією коронок,

лікар виявив набряк ясен в ділянці 46, 47, почервоніння. Яке ускладнення виникло під час

перевірки металевих коронок?

A Травма ясеневого сосочка та розрив кругової зв’язки зуба

B Травма перідонту внаслідок завищення висоти прикусу

C Травма ясен та розрив кругової зв’язки зуба

D Травма ясен навколо 46, 47 зубів

E Загострення локального пародонтиту Ошибка! Ошибка связи.

215

При препаруванні зубів під суцільнолиті мостоподібні протези пацієнту 38 років з метою

знеболення застосовано метод, оснований на створенні в корі головного мозку осередків

збудження більш сильніших, ніж осередок збудження, який викликає сильний зубний біль. Як

називається даний метод?

A Аудіоанальгезія

B Електрознеболення

C Місцеве знеболення

D Загальне знеболення

E Аплікаційне знеболення

216

У клініку звернувся хворий Н. зі скаргами на болі в яснах між зубами на нижній щелепі з

правої сторони. З анамнезу: 3 тижні тому хворому виготовили одиночні металеві коронки на

45, 46. Об’єктивно: 45, 46 покриті металевими коронками, які щільно охоплюють шийку зуба

не порушують оклюзійних взаємовідносин. Міжзубний сосочок між 45 і 46 гіперемований

набряклий, при дотику легко кровоточить; трема між 45, 46. Яка помилка допущена при

виготовленні даної конструкції?

A Не відтворено контактний пункт між 45, 46

B Штучні коронки не доходять до шийки зуба

C Алергічна реакція на метал

D Завищена висота прикусу на коронках

E Занижена висота прикусу

217

Хвора М. звернулась до стоматолога з метою протезування. Після об’єктивного обстеження

заплановано виготовлення часткових знімних протезів на верхню та нижню щелепи. Згідно

класифікації Бетельмана дефекти зубних рядів відносяться до ІІІ групи для визначення

центральної оклюзії. Який метод визначення центральної оклюзії доцільний в даній клінічній

ситуації?

A Визначення центральної оклюзії восковим методом

B Визначення центральної оклюзії методом гіпсоблоків

C Співставити моделі за стертими площадками на зубах-антагоністах

D Визначення центральної оклюзії за допомогою притертих валиків

E Немає необхідності визначати центральної оклюзії

218

Пацієнт, якому 6 днів тому вперше виготовили частковий знімний протез на верхню щелепу,

звернувся до лікаря зі скаргами на печію в ділянці твердого піднебіння. Об’єктивно: слизова

оболонка під протезом гіперемована, набрякла, чіткі контури протеза на протезному ложе.

Механічних пошкоджень не виявлено. Яке ускладення виникло в даній клінічній ситуації?

A Алергічний стоматит

B Токсичний стоматит

C Травматичний стоматит

D Афтозний стоматит

E Виразковий стоматит

219

Пацієнт, якому 6 днів тому вперше виготовили частковий знімний протез на верхню щелепу із

“Етакрилу” звернувся до лікаря зі скаргами на печію в ділянці твердого піднебіння.

Об’єктивно: слизова оболонка під протезом гіперемована, набрякла, чіткі контури протеза на

протезному ложе. Механічних пошкоджень не виявлено. Чим зумовлено виникнення даного

ускладнення?

A Алергічною реакцією на складові частини акрилових пластмас

B Недотриманням технології полімеризації пластмаси

C Токсичною реакцією на матеріал протезу

D Невідповідністю базису протезу клінічним умовам

E Результат механічного пошкодження тканини протезного ложа

220

Хворий Т. звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Після

об’єктивного обстеження заплановано виготовлення часткових знімних протезів. За

класифікацією Бетельмана в пацієнта ІІ група дефектів зубних рядів для визначення

центральної оклюзії. Який основний етап визначення центральної оклюзії для даної групи за

допомогою воскових шаблонів?

A Визначення мезіодистального співвідношення щелеп

B Побудова протетичної площини

C Визначення висоти центральної оклюзії

D Фіксація висоти центральної оклюзії

E Креслення валиків

221

Пацієнт, якому виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу тиждень тому,

звернувся зі скаргами на наявність в базисі протезу тріщин, які виявив під час чистки

протезу. Протез зберігав згідно рекомендацій лікаря, ніяким пошкодженням та додатковим

навантаженням протез не піддавався. При об’єктивному огляді виявили множинні

мікротріщини базису протезу. Вкажіть причину виникнення тріщин.

A Порушення режиму полімеризації пластмаси

B Порушення співвідношення полімеру та мономеру

C Недопакування пластмаси на етапі пакування в кювету

D Занурення кювети після пакування у гарячу воду

E Недостатній тиск під час пресування в кювету

222

При перевірці конструкції часткових знімних протезів на в/щ та н/щ лікар виявив, що нижня

третина обличчя у хворого збільшена, губи не змикаються, напружені. В порожнині рота зуби,

які залишилися не контактують між собою, контакт відмічається тільки на штучних зубах.

Яка помилка допущена при виготовленні часткових знімних протезів?

A Завищена висота центральної оклюзії

B Занижена висота центральної оклюзії

C Визначена передня оклюзія

D Деформовані воскові шаблони

E Визначена бокова оклюзія

223

Хворій 38 років два тижні тому виготовлено безпосередній протез після видалення нижніх

фронтальних зубів. Через який час має бути виготовлений постійний протез?

A Через 2-3 місяці

B Через 1 місяць

C Через 6 місяців

D Через 9 місяців

E Через 12 місяців

224

Пацієнту 42 років виготовлені паяні мостоподібні протези, якими він користується 1 місяць.

Звернувся зі скаргою на наявність дефектів в коронках мостоподібного протезу. Об’єктивно:

на нижній щелепі з правої сторони мостоподібний протез із опорою на 43, 46. В коронках: на

43 в області ріжучого краю та в коронці 46 на жувальній поверхні – дірки діаметром 3 мм.

Вкажіть можливу причину виникнення дефектів опорних коронок.

A Порушення режиму відбілювання

B Перегрів металу при прокалюванні гільзи

C Витончення коронки під час штампування

D Витончення коронки під час протягування гільзи

E Витончення коронки під час полірування

225

Хворому 53 років виготовляють часткові знімні протези. Під час перевірки конструкції

протезів виявили контакт зубів тільки в боковій ділянці, у фронтальній ділянці щілина. На

якому етапі виготовлення протезів допущена помилка?

A При визначенні центральної оклюзії

B При виборі конструкції протезу

C Під час отримання відбитків

D При визначенні висоти фізіологічного спокою

E Під час корекції протезу

226

Хворий, 68 років, звернувся зі скаргами на різкий біль під протезом на нижній щелепі справа,

що посилюється при жуванні. Протезом користується 2 дні. Об’єктивно: в дистальному

відділі нижньої щелепи справа по перехідній складці під протезом на слизовій оболонці

виразка діаметром 4 мм, краї якої вкриті білим нальотом, навколо виразки слизова оболонка

гіперемована. Базис протезу перекриває перехідну складку на 3-4 мм, при пальпації – край

протезу гострий, шершавий. Як усунути причину ускладнення внаслідок користування

протезом?

A Вкоротити базис у дистальній ділянці по перехідній складці, закруглити край протезу

B Виготовити новий протез з еластичною прокладкою

C Провести перебазування протезу

D Вкоротити базис протезу в дистальній ділянці з вестибулярної сторони

E Провести корекцію протеза по прикусу

227

Після полімеризації, при вийманні часткового знімного протезу з кювети протез погано

відділявся від гіпсової моделі, а після видалення гіпсу внутрішня поверхня протеза стала

шорсткою, зі стертим рельєфом слизової оболонки. Яким матеріалом повинен зубний технік

покривати гіпсову модель перед паковкою пластмаси для покращення якості базису протезу

та кращого відокремлення протезу від моделі?

A Ізоколом

B Покривним лаком

C Підкладочним воском

D Нітролоном

E Мономером

228

Хворий Г. звернувся до чергового лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність дірки в

коронці, яка була виготовлена місяць тому. При об’єктивному огляді: 46 покритий коронкою,

на жувальній поверхні коронки виявлено її дефект. При з’ясуванні обставин виявилося, що

коронка двічі перештамповувалась, та відповідно обпалювалася і відбілювалася. Вкажіть

причину появи дефекту в коронці через місяць після протезування.

A Потоншення коронки за рахунок повторного обпалювання та відбілювання

B Підвищене навантаження на зуб

C Потоншення коронки під час полірування

D Потоншення коронки під час штампування

E Нанесення дефекту диском при обробці

229

На прийомі у лікаря-стоматолога хворий К., 29 р., скаржиться на біль в ділянці кута нижньої

щелепи справа, загальну слабкість, підвищену температуру тіла до 38,8° С, утруднене

відкривання рота. З анамнезу відомо, що 2 доби тому пацієнту проведена операція

перикоронаротомія над 48 зубом під мандибулярною анестезією. Об’єктивно: обличчя

асиметричне за рахунок незначного болісного інфільтрату в ділянці кута нижньої щелепи

справа, контрактура ІІІ ступеню, біль при ковтанні. Підщелепні лімфовузли справа збільшені,

болісні при пальпації. У ділянці розтину гіперемія слизової оболонки, яка переходить на

крило-щелепову складку. Який діагноз у пацієнта?

A Флегмона крило-щелепового простору справа

B Паратонзилярний абсцес справа

C Флегмона біля глоткового простору справа

D Абсцес щелепно-язичного жолобка справа

E Гострий остеомієліт нижньої щелепи справа

230

При повторному відвідуванні у пацієнта В., 56 р., в стоматологічному кріслі під час лікарських

маніпуляцій з’явився головний біль, серцебиття, загальне збудження, діплопія, різке

підвищення артеріального тиску до 180/90 мм рт. ст. Який діагноз у даного пацієнта?

A Гіпертонічний криз І типу

B Гіпертонічний криз ІІ типу

C Стенокардія

D Інфаркт міокарда

E Серцева астма

231

На прийомі у лікаря стоматолога при повторному відвідуванні у пацієнта П., 62 р., з’явився

сильний головний біль, нудота, блювання, тяжкість у голові, дзвін у вухах, запаморочення.

Об’єктивно: холодна суха шкіра, хворий апатичний, погано орієнтується у часі, АТ – вище

290/160 мм рт. ст. Який невідкладний стан слід діагностувати?

A Гіпертонічний криз ІІ типу

B Гіпертонічний криз І типу

C Серцева астма

D Інфаркт міокарда

E Стенокардія

232

Хворий К., 37 р., звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль в 45 зубі, що

підсилюється при накушуванні, набряк м’яких тканин щоки. Температура тіла 38,2° С.

Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості ділянки правої щоки та

піднижньощелепної ділянки. Лімфатичні вузли справа збільшені, болісні при пальпації.

Коронка 45 зуба зруйнована на 1/3, перкусія болісна. Перехідна складка в ділянці 44, 45, 46

згладжена, болюча при пальпації, симптом флюктуації. Яке лікування необхідно призначити

хворому?

A Розтин субперіостального абсцесу, лікування 45, протизапальна, антигістамінна терапія

B Лікування 45, знеболюючі, антимікробні, антигістамінні препарати

C Призначення знеболюючих, антигістамінних, антимікробних, протизапальних засобів

D Розтин субперіостального абсцесу, протизапальна, антигістамінна терапія, спостереження

E Видалення 45, знеболюючі, антигістамінні, протизапальні засоби, спостереження

233

У пацієнта К., 28 р., на стоматологічному прийомі діагностовано хронічний одонтогенний

гайморит. Яке лікування необхідно провести даному хворому?

A *Видалення причинного зуба, гайморотомія

B Видалення причинного зуба, медикаментозне лікування

C Пункція гайморової порожнини, медикаментозне лікування

D Фізіотерапевтичне та медикаментозне лікування

E Гайморотомія, фізіотерапевтичне, медикаментозне лікування

234

Хворому М., 23 р., з переламаною нижньою щелепою у ділянці премолярів зліва та по

центральній лінії накладена двощелепна шина з зачіпними петлями та міжщелепною тягою.

Яке втручання потрібно постраждалому при повторному відвідуванні?

A Корекція шини, антисептична обробка порожнини рота

B Зняття шини, антисептична обробка порожнини рота

C Призначення полоскання порожнини рота відваром трав

D Обробка ясен 3\% розчином перекису водню, йодом

E Обробка ясен і порожнини рота антибіотиками

235

У хворої І., 48 р., був зроблений розріз біля верхівки кореня 25 зуба з приводу гострого

запального процесу, зуб не видаляли. Яке лікування потрібне хворій при повторному

відвідуванні?

A Промивання рани антисептичними розчинами, призначення фізіолікування

B Призначити полоскання порожнини рота відварами трав

C Промивання рани антисептичними розчинами, резекція верхівки кореня

D Промивання рани антисептичними розчинами, видалення зуба

E Промивання рани антисептичними розчинами, полоскання відварами трав

236

Хворому М., 35 р., проведена хірургічна обробка вогнепальної рани підочної ділянки, яка

проникає у гайморову порожнину. Загальний стан хворого задовільний. Яке лікування

потрібне хворому при повторному відвідуванні?

A Видалення дренажів з рани слизової оболонки та шкіри

B Обробка швів в порожнині рота і на шкірі

C Зняття швів з рани, обробка антисептичними розчинами

D Зняття швів з рани порожнини рота, обробка швів рани шкіри

E Видалення дренажу з рани порожнини рота, обробка ран на шкірі

237

Хворому К., 75 р., проведено оперативне втручання радикулярної кісти за методом

цистектомії. Через тиждень хворий звернувся до лікаря на перев’язку. Яке втручання

необхідно хворому?

A Видалити тампон, промити кісткову порожнину антисептичними розчинами, затампонувати

B Тампон не видаляти, промити антисептичними розчинами, обробити 3\% розчином йоду

C Видалити тампон, промити кісткову порожнину антисептичними розчинами, тампон не

вводити

D Видалити тампон, промити кісткову порожнину, тампон не вводити, призначити

знеболюючі ліки

E Тампон не видаляти, обробити його 3\% розчином йоду, призначити полоскання порожнини

рота

238

У хворої., 23 р., був видалений ангіоматозний епуліс на верхній щелепі, у ділянці 15, 14 зубів.

Хвора вагітна, 18 тижнів. Чи потрібне втручання хворій при повторному відвідуванні?

A Обробка раньової поверхні антисептичними розчинами

B Втручання не потрібне, призначити полоскання

C Втручання не потрібне, призначити анальгетики

D Втручання не потрібне. Консультація гінеколога

E Втручання не потрібне, призначити заспокійливі препарати

239

У хворої Х., 38 р., була розкрита флегмона лівого крилоподібно-щелепного простору. Яке

лікування потрібне хворій при повторному відвідуванні?

A Зняття пов’язки, видалення дренажу, промивання рани антисептичними розчинами,

дренування

B Зняття пов’язки, обробка шкіри навколо рани, дренаж не уводять, накладання нової

пов’язки

C Зняття пов’язки, видалення дренажу, уведення нового дренажу, накладання пов’язки

D Зняття пов’язки, видалення дренажу, призначення фізіолікування, пов’язки не накладати

E Зняття пов’язки, видалення дренажу, промивання рани антисептичними розчинами,

пов’язка

240

Пацієнт В., 38 років, скаржиться на ниючий біль у ділянці 24 зуба. Об’єктивно: на

апроксимальній поверхні 24 пломба, що заповнює міжзубний проміжок, перкусія болісна, є

наявність пародонтальної кишені глибиною 4 мм, при доторканні ясна кровоточать. На

рентгенограмі відзначається деструкція міжальвеолярної перетинки на 1/3 довжини кореня в

області 24 зуба. Який діагноз можливо поставити?

A *Локалізований пародонтит

B Генералізованний пародонтит

C Катаральний гінгівіт

D Гіпертрофічний гінгівіт

E Атрофічний гінгівіт

241

До лікаря-стоматолога звернулась жінка 38 років, зі скаргами на появу шортскостей на

слизовій оболонці порожнини рота, печіння. Об’єктивно: на слизовій оболонці щоки папули

білувато-рожевого кольору полігональної форми. Папули підіймаються над поверхнею

слизової оболонки. Який діагноз можливо поставити?

A *Червоний плескатий лишай

B Багатоформна ексудативна еритема

C Пухирчатка

D Червоний вовчак

E Синдром Шегрена

242

Пацієнт В., 38 років, скаржиться на неприємні відчуття при вживанні їжі, порушення цілісності

слизової оболонки. Об’єктивно: 35 зуб зруйнований на 2/3, з гострими краями коронки. На

слизовій оболонці відмічається ерозія. Який діагноз можливо поставити?

A *Механічна травма

B Термічна травма

C Електрична травма

D Хімічна травма

E Ртутний стоматит

243

Дівчина 12 років скаржиться на неприємний запах із рота та кровоточивість ясен при

вживанні твердої їжі і чищенні зубів. Об’єктивно: міжзубні сосочки та ясенний край набряклі,

застійно гіперемійовані, кровоточать при пальпації. Проба Шиллера-Писарева позитивна,

РМА=30\%. Який метод чищення зубів потрібно рекомендувати пацієнту в якості

терапевтичного заходу?

A Метод Чартера

B Метод Басс

C Метод Сміта-Белла

D Метод Рейте

E Метод Фонеса

244

Під час огляду у дитини 8 років виявлені білі матові плями у пришийкових ділянках 12, 11, 21,

22. Емаль у ділянках плям шорстка, без блиску, забарвлюється розчином метиленового

синього. З анамнезу відомо, що дитина знаходилася на стаціонарному лікуванні з приводу

пневмонії. Які екзогенні профілактичні заходи доцільно призначити пацієнту?

A Електрофорез препаратів кальцію