Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010

1. Обзидан

2. Резерпин

3. Фуросемид

4. Дибазол

5. Сульфат магния

147. Женщина 25 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов и пигментаций эмали зубов верхней и нижней челюсти, которые возникли ещё в детстве. Содержание фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Объективно: эмаль всех зубов матовая, желтоватого оттенка, имеются множественые пигментированные пятна и эрозии. Какой метод лечения целесообразно использовать в даном случае?

1. Реминерализация

2. Отбеливание

3. Пломбирование

4. Реставрация

5. Пришлифовывание

148. Девушка 17 лет жалуется на чувствительность зубов к сладкому и кислому. При осмотре: в пришеечной области 14, 13, 23, 24 меловидные пятна с матовым оттенком, безболезненные при зондировании. Пятна окрашиваются 2% раствором метиленового синего. ЭОД- 4 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Флюороз, пятнистая форма

2. Эрозия эмали

3. Системная гипоплазия

4. Острый поверхностный кариес

5. Острый начальный кариес

149. При осмотре пациента 38 лет с мостовидными протезами с опорой на 14-16, 23-26 зубы и патологическим стиранием 34, 35, 36, 44, 45, 46 зубов, обнаружены преждевременные контакты в области мостовидных протезов; слизистая оболочка альвеолярных отростков без патологических изменений. Какая окклюзия у пациента?

1. Передняя окклюзия

2. Левая боковая окклюзия

3. Первичная траматическая окклюзия

4. Центральная окклюзия

5. Правая боковая окклюзия

150. Больная 18 лет жалуется на внезапные ночные приступы острой боли в 13 зубе длительностью 20-25 минут. Безболевые промежутки 2-3 часа, боль не иррадиирует. Объективно: в 13 зубе кариозная полость V класса, полость зуба не вскрыта, зондирование болезненное по всему дну. Какой метод лечения оптимальный в данном случае?

1. Девитальная ампутация

2. Витальная экстирпация

3. Биологический метод

4. Девитальная экстирпация

5. Витальная ампутация

151. Больной 25 лет обратился с жалобами на кратковременную боль при приёме пищи, особенно холодной. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности - глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, не соединяющаяся с полостью зуба. Дентин мягкий. Зондирование дна кариозной полости болезненное. ЭОД - 6 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Хронический глубокий кариес

2. Острый средний кариес

3. Острый глубокий кариес

4. Хронический средний кариес

5. Хронический фиброзный пульпит

152. При профилактическом осмотре ротовой полости у пациентки 43-х лет, на вестибулярной поверхности 44, 43, 33, 34 зубов в пришеечной области, обнаружены U-образные дефекты твёрдых тканей, достигающие плащевого дентина. Стенки дефекта плотные, блестящие, гладкие, безболезненные при зондировании и термическом раздражении. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Средний кариес

2. Эрозия твёрдых тканей зуба

3. Пришеечный некроз эмали

4. Гипоплазия эмали

5. Клиновидные дефекты

153. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с жалобами на невозможность закрыть рот. Состояние возникло при откусывании яблока. Объективно: больной напуган, рот широко открыт, подбородок смещён влево, отмечается истечение слюны. При пальпации через наружный слуховой проход движения правой суставной головки отсутствуют. Какой диагноз можно предположить?

1. Перелом суставного отростка нижней челюсти

2. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

3. Вывих правого височно-нижнечелюстного сустава

4. Двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава

5. Вывих левого височно-нижнечелюстного сустава

154. Мужчина 42 лет с болезнью Меллера-Барлоу обратился с жалобами на слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела. Объективно: петехиальные кровоизлияния в разных областях слизистой оболочки ротовой полости. Десенные сосочки отёчны, синюшно-красной окраски, увеличенные в размерах, сильно кровоточат. Недостаток какого витамина, наиболее вероятно, мог стать причиной данного заболевания?

1. Витамин D

2. Витамин А

3. Витамин Е

4. Витамин РР

5. Витамин С

155. У девочки 7 лет на левой щеке по линии смыкания зубов, на уровне первых моляров, обнаружено округлой формы новообразование на тонкой ножке 0,5 см в диаметре с гладкой поверхностью, покрытой неизмененной слизистой оболочкой; пальпаторно безболезенное, плотное. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Фиброма

2. Эпулис

3. Гемангиома

4. Папиллома

5. Лимфаногиома

156. К врачу-стоматологу обратились родители ребёнка 3 месяцев с жалобами на наличие у него "белых налётов" на слизистой оболочке полости рта, которые возникли сразу после рождения и периодические повышения температуры тела. Объективно: ребёнок значительно отстаёт в прибавлении веса и роста от возрастной нормы, заметны признаки диареи. Выберите наиболее целесообразное исследование:

1. Цитологическое

2. Серологическое

3. Бактериологическое

4. Микологическое

5. -

157. Больной 48 лет обратился с жалобами на наличие новообразования в области нижней губы. Объективно: на коже губы имеется единичный роговой выступ, который конически суживается к верхушке, длиной около 0,6 см, безболезненный, серого цвета, строение его послойное. Какое заболевание обнаружено у больного?

1. Простые бородавки

2. Болезнь Боуэна

3. Эритроплазия Кейра

4. Кератоакантома

5. Кожный рог

158. Больной 62 лет жалуется на боль и рану на правой боковой поверхности языка, которая существует полгода. Объективно: поверхностная язва языка размером 0,5-1,5 см, неправильной формы; окружающие ткани и основа её гиперемированные, с инфильтрацией; пальпация образования безболезненная; полость рта не санирована. Регионарные лимфатические узлы увеличенные и безболезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Декубитальная язва боковой поверхности языка справа

2. Туберкулёзная язва боковой поверхности языка справа

3. Эрозивная форма лейкоплакии боковой поверхности языка справа

4. Раковая язва боковой поверхности языка справа

5. Сифилитическая язва боковой поверхности языка справа

159. Больной 58 лет внезапно потерял сознание. Объективно: единичные дыхательные движения, пульс на сосудах шеи и тоны сердца отсутствуют. На ЭКГ - фибрилляция желудочков. С чего следует начинать лечебные мероприятия?

1. Электрическая дефибрилляция

2. Искусственная вентиляция лёгких

3. Внутрисердечное введение адреналина

4. В/в введение лидокаина

5. Закрытый массаж сердца

160. Больной 48 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на скованность движений в челюстных суставах, особенно с утра; хруст при открывании рта. На рентгенограмме определяется деформация суставной головки и суставного бугра височно-нижнечелюстного сустава, сужение и деформация суставной щели. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Синдром Костена

2. Привычный вывих

3. Артрит височно-нижнечелюстного сустава

4. Артроз височно-нижнечелюстного сустава

5. Ложный сустав

161. Больной 70 лет обратился на приём к стоматологу по поводу хронического периодонтита 47 зуба. После атипичного удаления 47 зуба больной не смог закрыть рот, межрезцовая линия на верхней и нижнй челюсти не совпадала, во время бимануальной пальпации отмечалась подвижность фрагметов нижней челюсти. Какое осложнение операции удаления зуба возникло у больного?

1. Перелом угла нижней челюсти

2. Перелом нижней челюсти в менталь­ном отделе

3. Передний вывих нижней челюсти

4. Задний вывих нижней челюсти

5. Перелом ветви нижней челюсти

162. Ребёнок 5 лет травмировал слизистую оболочку мягкого нёба острой металлической трубкой. Объективно: на мягком нёбе в центре определяется рана размером до 1см, глубиной - 0,5 см, прикрытая сгустком крови. Какая помощь необходима пострадавшему ребёнку?

1. Первичная хирургическая обработка раны под общим обезболиванием в условиях стационара

2. Обработка раны отваром трав, рана не ушивается

3. Обработка раны антисептиком, наложение швов только на слизистую оболочку

4. Обработка раны раствором перкиси водорода, рана не ушивается

5. Наблюдение за пострадавшим, рана не ушивается

163. Больной 63 лет жалуется на шероховатость и частое прикусывание слизистой оболочки щеки. Объективно: на слизистой оболочке по линии смыкания зубов отмечается участок гиперкератоза, посредине которого наблюдается бугристое образование типа бородавки с широким основанием, неболезненное, неспаянное с подлежащими слоями слизистой оболочки. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Бородавчатая форма лейкоплакии

2. Папиллома

3. Красный плоский лишай

4. Папуллёзный сифилис

5. Гиперкератозный кандидоз

164. Больной 59 лет обратился с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: на верхней челюсти в месте расположения потерянных верхних центральных резцов определяется тяж шириной 1 см, который осложняет протезирование. Какая тактика врача?

1. Подсадка силиконового имплантата

2. Перекрытие тяжа протезом

3. Не перекрывать тяж протезом

4. Операция коррекции альвеолярного отростка

5. Удаление тяжа хирургическим методом

165. Пациенту проводится протезирование несъёмными мостообразными металлокерамическими конструкциями. Полные анатомические компрессионные двуслойные оттиски сняты эластическим силиконовым материалом "Спидекс". Слепки направлены на обеззараживание 0,5% раствором гипохлорита натрия. Укажите необходимое время для успешней дезинфекции оттисков:

1. 10 минут

2. 5 минут

3. 30 минут

4. 60 минут

5. 20 минут

166. При анализе деятельности стоматологического учреждения за отчётный год отмечено, что показатель санированных от общего числа первичных больных в лечебном отделении составил 41%. Как оценит работу лечебного отделения региональный эксперт?

1. Отлично

2. Неудовлетворительно

3. Крайне неудовлетворительно

4. Удовлетворительно

5. Хорошо

167. Больной провёл ночь на морозе, доставлен попутным транспортом. Изо рта резкий запах алкоголя. Объективно: умеренный отёк пальцев обеих стоп, кожные покровы над ними багряно-цианотичные, холодные. На тыльной поверхности несколько больших пузырей с геморрагическим содержимым, их дно нечувствительно к боли. Какие лечебные мероприятия необходимо осуществить в первую очередь?

1. Реополиглюкин, гепарин, никотиновая кислота

2. Инфезол, баралгин, ампициллин

3. Тёплая ванна, согревающий компресс

4. Теплоизолирующая повязка, омнопон

5. Футлярная новокаиновая блокада

168. Мужчина 69 лет жалуется на жжение, покалывание под полным съёмным протезом, изготовленным неделю назад. Объективно: слизистая оболочка нёба в пределах расположения базиса протеза ярко-красного цвета, отёчная, сухая. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Эрозивный стоматит

2. Лейкоплакия Таппейнера

3. Острый атрофический кандидоз

4. Катаральный стоматит

5. Контактный аллергический стоматит

169. Мужчина 39 лет жалуется на боль, кровоточивость дёсен, гиперсаливацию, головную боль. Болеет в течение года. Объективно: кожные покровы бледные, слизистая дёсен отёчная, ярко-красного цвета, болезненная при касании, кровоточит. По десневому краю определяется серо-чёрная каёмка, которая не снимается. Регионарные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Меркуриализм

2. Пеллагра

3. Арибофлавиноз

4. Сатурнизм

5. -

170. Больной 32 лет госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела, нарушение сна, снижение работопособности, ощущение тяжести в левой половине лица, гноетечение из левой половины носа после удаления 27 зуба. Поражение каких стенок будет наиболее вероятно обнаружено при ревизии верхнечелюстного синуса?

1. Внешняя, передняя и верхняя

2. Задняя, нижняя и верхняя

3. Нижняя, передняя и медиальная

4. Нижняя, передняя и внешняя

5. Медиальная, передняя и верхняя

171. У ученицы 10 класса во время профилактического осмотра на вестибулярной поверхности 11 и 12 зубов обнаружены белые пятна. Жалоб нет. Назовите наиболее объективный тест для дифференциальной диагностики начального кариеса:

1. Витальная окраска

2. Рентгенологическая диагностика

3. Зондирование

4. Перкуссия

5. Электроодонтодиагностика

172. Больная 53 лет жалуется на стирание зубов на нижней челюсти, хруст в височно-нижнечелюстном суставе, изменение черт лица. Объективно: высота нижней трети лица снижена, носогубные складки резко выражены, углы рта опущены. Зубы 48, 47, 46, 36, 37, 38 отсутствуют. Оставшиеся зубы на нижней челюсти стерты до уровня дёсен. Межальвеолярная высота - 8 мм. Как правильно достичь перестройки миостатических рефлексов и необходимой высоты прикуса?

1. Путём "вколачивания" верхних зубов

2. Поэтапно назубодесневыми капами

3. Хирургическим путём

4. Одномоментно зубными протезами

5. Одномоментно назубными капами

173. Какой характерный симптом невралгии тройничного нерва следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику со стоматологическим заболеванием?

1. Боль при тепловой стимуляции

2. Боль при прикосновении

3. Наличие триггерной зоны

4. Боль при стимуляции холодом

5. Острая иррадиирующая боль

174. Больная 39 лет обратилась с жалобами на отлом коронки 21 зуба и изменение цвета 11 зуба. Из анамнеза: зубы ранее лечены, проводилось пломбирование корневых каналов. Объективно: 11 - серо-розового цвета, коронка восстановлена пломбой, 21 - отлом в пределах краевой десны, стенки корня сохранены. Какие методы диагностики следует использовать для уточнения диагноза и составления плана лечения?

1. Ортопантомография

2. Прицельная рентгенография

3. Электромиография

4. Электроодонтодиагностика

5. Изготовление диагностических моделей

175. Через сутки после пришлифовывания 15,16,17,45,46 и 47 зубов пациент 22 лет жалуется на боль в указанных зубах, возникающую при воздействии термических раздражителей. Что следует назначить данному пациенту?

1. Покрыть зубы реминерализирующим лаком

2. Назначить полоскание отваром рома­шки

3. Назначить АЗБ

4. Изготовить искусственные коронки

5. Назначить per os анальгин

176. Беременная женщина 23 лет обратилась с жалобами на разрастание дёсен. Объективно: десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированные, отёчные, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. На рентгенограмме: альвеолярные отростки без изменений. Анализы крови и мочи в норме. Какой наиболее вероятый диагноз?

1. Гипертрофический гингивит

2. Агранулоцитоз

3. Папилломатоз

4. Генерализованный пародонтит

5. Катаральный гингивит

177. Больной 42 лет жалуется на боль в языке во время приёма пищи. Объективно: на слизистой оболочке боковой поверхности языка справа, неправильной формы язва, размером 0,5x0,5 см, покрытая некротическим налётом, болезненная при пальпации, мягкая. Коронки 46,47 зубов разрушены; подчелюстные лимфоузлы справа увеличенные, болезненные, подвижные. Какая первоочередная тактика врача-стоматолога?

1. Назначение физиотерапевтического лечения

2. Назначение кератопластиков

3. Устранение раздражающих факторов

4. Назначение противовоспалительной терапии

5. Аппликации обезболивающих препаратов

178. Пациент 63 лет жалуется на ухудшение фиксации и частые поломки частичного пластиночного протеза для нижней челюсти, которым пользуется более 5 лет. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти в беззубых областях значительно атрофирован. Протез балансирует. Какая причина ухудшения фиксации и частых поломок протеза в данном случае?

1. Использование протеза во время сна

2. Твёрдая пища

3. Стирание искусственных зубов

4. Атрофия альвеолярного отростка

5. Неправильный уход за протезом

179. Родители с ребёнком обратились в детскую стоматологическую поликлинику за помощью. Какая это форма санации?

1. Централизированная

2. Децентрализированная

3. Индивидуальная

4. Разовая или периодическая

5. Плановая

180. У больной 48 лет после травмы определяется припухлость в правой скуловой области, парестезия верхней губы и крыла носа справа, кровотечение из правого носового хода. Отмечается симптом "ступеньки" по нижнему краю правой орбиты. Открывание рта свободное. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Перелом правой верхней челюсти

2. Травматический гайморит слева

3. Ушиб правой скуловой области

4. -

5. Перелом правой скуловой кости

181. Ребёнок 13 лет жалуется на протрузию верхних резцов и промежутки между ними; премоляры и моляры смыкаются по 1-у классу Энгля. Сагиттальная щель 3 мм. Нижний зубной ряд соответствует норме. Определите конструкцию аппарата для лечения данной аномалии?

1. Пластиночный аппарат с вестибулярной дугой

2. Аппарат Хургиной

3. Аппарат Гуляевой

4. Аппарат Катца

5. Аппарат Курляндского

182. При профилактическом осмотре у ребёнка 5 лет обнаружена утолщённая, низко расположенная уздечка верхней губы. Такая уздечка может привести к:

1. Удлинение верхнего зубного ряда

2. Сужение верхнего зубного ряда

3. Укорочение нижнего зубного ряда

4. Укорочение верхнего зубного ряда

5. Диастема

183. Мужчина 35 лет обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба обнаружена кариозная полость в пределах плащевого дентина; дентин твёрдый, тёмного цвета, дно шероховатое. Зондирование, воздействие холода - безболезненное. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Хронический средний кариес

2. Флюороз

3. Некроз твёрдых тканей

4. Клиновидный дефект

5. Эрозия эмали

184. У больного 68 лет дефект нижней трети носа вследствие удаления злокачественной опухоли. Сохранены спинка носа до средней трети и внешний контур ноздрей. Кожа носа с эрозиями. От пластического вмешательства больной отказался. Какое средство фиксации эктопротеза лучше предложить в данном случае?

1. Прозрачной липкой лентой

2. Головной шапочкой

3. На оправе очков

4. Использование анатомической ретенции

5. С помощью шворки

185. Больная 68 лет доставлена в больницу с носовым кровотечением. Из анамнеза: около 15 лет болеет гипертонической болезнью, не лечилась. В течение нескольких лет беспокоят периодические носовые кровотечения. Объективно: АД- 210/120 мм рт.ст.; в носовой полости при передней риноскопии кровянистые сгустки, дыхание свободное. При удалении сгустков появилось кровотечение из носовой перегородки. Какая дальнейшая тактика врача?

1. Перевязка сонной артерии на стороне кровотечения

2. Задняя тампонада носа

3. Передняя тампонада носа с сосудосуживающими средствами, контроль за кровяным давлением

4. Отслойка слизистой оболочки носовой перегородки

5. Прижигание слизистой носа раствором азотнокислого серебра или ваготилом

186. Больная 41 года жалуется на частое выпадение пломбы из верхнего переднего зуба, эстетический дефект. Объективно: в 21 зубе полость 4 класса по Блеку. Режущий край широкий; на рентгенограмме патологические изменения отсутствуют. Какой оптимальный метод лечения данного больного?

1. Металлопластмассовая коронка

2. Пластмассовая коронка

3. Металлическая вкладка

4. Металлокерамическая коронка

5. Керамическая вкладка

187. Пациент 70 лет обратился к врачу-стоматологу на следующий день после фиксации полного съёмного протеза, изготовленного на нижнюю челюсть. Жалуется на боль в области альвеолярного отростка нижней челюсти при жевании. Объективно: в области переходной складки отмечается гиперемия и отёчность слизистой оболочки. Какая дальнейшая тактика врача?

1. Укоротить границу протеза в отмеченной области

2. Укоротить базис протеза

3. Перебазировать базис протеза

4. Провести повторную полимеризацию протеза

5. Провести коррекцию протеза

188. Ребёнок 15 лет, болеющий анемией, жалуется на болезненную припухлость в левой поднижнечелюстной области лица, которая появилась после переохлаждения. Объективно: отмечается асимметрия лица за счёт припухлости тканей левой подмышечной области, кожа слабо гиперемирована. При пальпации отмечается болезненное образование размером 3x5 см, спаянное с кожей и окружающими тканями. Какое лечение необходимо больному на второй день после вскрытия абсцесса?

1. Промывание раны антисептиками, антибиотикотерапия

2. Промывание раны антисептиками, физиолечение

3. Промывание раны антисептиками, обезболивающие

4. Медикаментозная терапия, промывание раны растворами антисептиков, общее УФО

5. Промывание раны антисептиками, антигистаминные препараты

189. К врачу-стоматологу обратился пациент 22 лет с жалобами на постоянную сухость во рту, зуд, наличие белых налётов на языке, "заиды" в уголках рта. Описываемые симптомы возникли 3 месяца назад. В течение этого периода пациент похудел на 8 килограммов, перенёс два рецидива герпетической инфекции, пневмонию; на протяжении месяца страдает стойкой диареей. Определите тактику обследования пациента:

1. Консультация врача-гастроэнтеролога

2. —

3. Консультация дерматовенеролога

4. Консультация врача-иммунолога

5. Консультация ревматолога

190. Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделения слизи из носа. Объективно: отёк правой щеки, разрушенный 16 зуб, перкуссия его резко болезненная. На Ro-грамме: определяется затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствует такое клиническое течение?

1. Киста правой верхнечелюстной пазухи

2. Острый этмоидит

3. Острый риногенный гайморит справа

4. Хронический одонтогенный гайморит

5. Острый одонтогенный гайморит справа

191. Какие растворы разрешены для использования с целью антисептической обработки операционного поля в области лица?

1. Раствор бриллиантового зелёного

2. Йодонат

3. Раствор перекиси водорода 6%

4. 5% раствор йода

5. 96% раствор этилового спирта

192. Больная 30 лет жалуется на боль в полости рта в течение последних 3 суток, повышение температуры тела до 39°С, головную боль. Несколько дней лечилась по поводу бронхита. Объективно: на коже лица и рук эритематозные пятна; на слизистой оболочке полости рта, на фоне гиперемированной слизистой, болезненные, покрытые налётом эрозии; красная кайма отёчная, с геморрагическими корками. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Острый герпетический стоматит

2. Многоформная экссудативная эритема

3. Вульгарная пузырчатка

4. Эрозивная форма красного плоского лишая

5. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

193. Больной 26 лет жалуется на периодическую боль в области прорезывающегося 48 зуба на нижней челюсти. Лицо симметрично, открывание рта в полном объёме, безболезненное. Слизистая оболочка в правой ретромолярной области синюшного цвета, пальпация слабоболезненная. На рентгенограмме: определяется дистопия 48 зуба. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Острый язвенный перикоронарит

2. Острый серозный периостит

3. Хронический перикоронарит

4. Острый перикоронарит, катаральная форма

5. Язвенный стоматит

194. Во время импрегнации корневых каналов 46 зуба, в результате неаккуратных действий врача, раствор нитрата серебра попал на слизистую оболочку в области указанного зуба. Какой раствор необходимо применить для уменьшения всасывания и предотвращения ожога?

1. 0,5% раствор хлористоводородной кислоты

2. 0,1% раствор лимонной кислоты

3. 1 % раствор нашатырного спирта

4. 50% этиловый спирт

5. 2-3% раствор хлорида натрия

195. У больного 58 лет для изготовления эктопротеза орбиты делают маску лица. В каком направлении необходимо её снять?

1. Вперёд и вниз

2. Вперёд и вверх

3. Вперёд и вправо

4. Вперёд

5. Вперёд и влево