Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010

196. К врачу-стоматологу обратилась пациентка 29 лет с жалобами на наличие высыпаний на красной кайме губ и трещины в уголках рта, которые появились два месяца назад. Больная отмечает повышение температуры тела на протяжении 5 недель, сухость во рту и неприятные ощущения при глотании. В прошлом она переболела пневмонией, возбудителем которой были токсоплазмы. Объективно: на красной кайме губ пузырьки и корки, в уголках рта глубокие трещины, покрытые белым налётом. Определите наиболее вероятный диагноз:

1. СПИД

2. -

3. Герпетический стоматит

4. Многоформная эксудативная эритема

5. Хронический кандидозный стоматит

197. К стоматологу обратился больной 33 лет для удаления 48 зуба. Экстракция зуба была травматична, осложена фрактурой корня, после удаления которого возникло профузное кровотечение из лунки. Какие первоочередные действия врача по оказанию местной неотложной помощи в данном случае?

1. Ушивание лунки

2. Обработка раны 3% раствором перекиси водорода

3. Введение в рану гемостатической губки

4. Компрессия кортикальной пластинки

5. Обработка лунки насыщенным раствором перманганата калия

198. Женщине 45 лет после клинического обследования был установлен диагноз: хронический глубокий кариес 12, полость IV класса по Блеку. Какой вид пломбировочного материала наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?

1. Стеклоиономерный цемент

2. Фотополимерный композит

3. Ормокер

4. Силикатный цемент

5. Компомер

199. У больного 59 лет, страдающего гипертонической болезнью в течение 15 лет, на фоне гипертонического криза развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой препарат наиболее целесообразно назначить этому больному?

1. Нифедипин

2. Анаприллин

3. Каптоприл

4. Нитропруссид натрия

5. Верошпирон

200. Какой срок сохранения стерильного медицинского инструмента в крафт-бумаге в хирургических кабинетах учреждений стоматологического профиля?

1. 20 суток

2. 3 суток

3. 1 сутки

4. 21 сутки

5. 7 суток

201. Родители мальчика 3-х лет обратились на вторые сутки заболевания ребёнка. Жалуются на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела у ребёнка; ребёнок отказывается от пищи вследствие сильной боли в полости рта. Установлен диагноз: острый герпетический стоматит средней степени тяжести. Какое лечение следует назначить в первую очередь?

1. Антибиотики

2. Противовирусная терапия

3. Гормональная терапия

4. Сульфаниламиды

5. Ферментная терапия

202. Больной 42-х лет жалуется на боль в подчелюстной области и под языком, которая усиливается во время еды, повышение температуры тела до 37,6°С. Болеет два месяца. По ходу правого подъязычного валика инфильтрация, гиперемия, отёк мягких тканей, резкая боль при пальпации. Из протока правой поднижнечелюстной слюнной железы выделяется мутная слюна с примесями гноя. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Ретенционная киста подъязычной слюнной зкелезы

2. Абсцесс челюстно-язычного желобка

3. Острый гнойный лимфаденит подчелюстной, области

4. Аденофлегмона подчелюстной области

5. Обострение слюно-каменной болезни

203. У больного 19-ти лет рот открыт, при попытке его закрыть возникает острая боль, подбородок смещён вперед и вниз, глотание и речь затруднены. В подскуловых областях с обеих сторон чётко контурируются суставные головки. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Острый односторонний передний вывих

2. Острый задний вывих

3. Болевая мышечно-височная дисфункция

4. Застарелый двусторонний вывих

5. Острый двусторонний передний вывих

204. Родители ребёнка 6,5 лет обратились с целью санации полости рта. Объективно: на жевательной поверхности первых постоянных моляров обнаружены кариозные полости, 11 и 12 зубы окончательно не прорезались, КПВ + кп = 9. В анамнезе у ребенка хронический холецистохолангит, ОРВИ 5-6 раз в год. Содержание фтора в питьевой воде 0,3 мг/л. Какие средства первичной профилактики необходимо использовать в данном случае?

1. Кальцийсодержащие гели

2. Кальцийсодержащие пасты

3. Герметики

4. Фторсодержащие лаки

5. Фторсодержащие таблетки

205. Больной 45-ти лет жалуется на наличие кариозной полости в 22 зубе. Объективно: на медиальной поверхности 22 зуба кариозная полость с нарушением режущего края, при зондировании незначительная боль. Какой материал необходимо выбрать в данном случае?

1. Стеклоиономерный цемент светового отвердения

2. Силико-фосфатный цемент

3. Алюмосиликатный цемент

4. Стеклоиономерный цемент химического отвердения

5. Композиционный материал светового отвердения

206. Больной 34-х лет, вследствие полученной травмы на производстве в процессе выполнения им трудовых обязанностей, повредил 4 фронтальных зуба на верхней челюсти. Зубы были удалены по показаниям. Обеспечивается ли потерпевший правом бесплатного зубного протезирования?

1. Обеспечивается зубным протезированием (за исключением протезирования из драгоценных металлов и приравненных к ним по цене, только по достижении пенсионного возраста)

2. Не обеспечивается

3. -

4. Обеспечивается зубным протезированием (за исключением протезирования из драгоценных металлов, металлокерамических).

5. Обеспечивается зубным протезированием с возмещением затрат из фонда социального страхования (за исключением протезирования из драгоценных металлов)

207. Мальчику 13-ти лет для проведения диагностики зубочелюстной аномалии изготовлены КДМ. Какие измерительные точки на премолярах верхней челюсти для определения ширины зубного ряда?

1. Вершина щёчного бугорка первых премоляров

2. Контактная точка между первым и вторым премолярами

3. Вершина щёчного бугорка вторых премоляров

4. Середина межбугорковой фисуры вторых премоляров

5. Середина межбугорковой фисуры первых премоляров

208. Женщина 53-х лет жалуется на возникновение свища на дёснах в области 12,13. Объективно: в 12 пломба, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: в области верхушки корня 12 очаг деструкции костной ткани размером 0,5x0,3 см без чётких границ. Корневой канал запломбирован на 1/3 длины. Какая оптимальная тактика лечения 12?

1. Операция резекции верхушки корня

2. Пломбирование канала за рентгенологическое верхушечное отверстие

3. Пломбирование канала до рентгенологического верхушечного отверстия

4. Пломбирование канала, не доходя 1 мм до рентгенологического верхушечного отверстия

5. Электрофорез 10% раствора йодида калия в проекции верхушки корня

209. Больная 19-ти лет жалуется на затруднённое глотание, ограниченное открывание рта, повышение температуры тела. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка мягких тканей подчелюстной и зачелюстной областей слева. Кожа в этих областях не изменена, берётся в складку. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, подвижные. Слизистая в ретромолярной области и каптура над 38 зубом отёчная, гиперемирована, болезненная при пальпации. Из-под каптура выделяется гной. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Острый гнойный перикоронарит

2. Острый перикоронарит, язвенная форма

3. Острый гнойный периостит

4. Хронический рецидивирующий перикоронарит

5. Язвенный стоматит

210. Пациент 68-ми лет обратился с жалобами на ощущение инородного тела на спинке языка. Объективно: на спинке языка впереди слепого отверстия изменённый участок овальной формы по средней линии. В области поражения нитевидные сосочки, удлинённые до 2-3 мм, тёмно-коричневого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Ромбовидный глоссит

2. Чёрный мохнатый язык

3. Кандидозный глоссит

4. Десквамативный глоссит

5. -

211. Больная с патологией щитовидной железы обратилась к стоматологу с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности 11 и 12 по экватору зубов обнаружены долотообразные дефекты эмали и дентина с гладкой блестящей поверхностью жёлтого цвета. Реакция на раздражители отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Стёртость

2. Эрозия твёрдых тканей зуба

3. Флюороз

4. Поверхностный кариес

5. Гипоплазия

212. Больному 25-ти лет, находящемуся на лечении в челюстно-лицевом отделении стационара по поводу адамантиномы ветви и угла нижней челюсти слева, назначена радикальная операция - резекция левой половины нижней челюсти. Выберите наиболее рациональный метод обезболивания для проведения операции:

1. Местная проводниковая анестезия с премедикацией

2. Местная проводниковая анестезия

3. Эндотрахеалъный наркоз

4. Внутривенный наркоз

5. Терминальная (инъекционная) местная анестезия

213. Больной 35-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на пульсирующую боль в зубе. Установлен диагноз: острый гнойный пульпит 33. Для обезболивания 33 зуба была проведена проводниковая анестезия 2% раствором ультракаина с адреналином. При раскрытии полости зуба пациент ощутил резкую боль в зубе, после чего побледнел и потерял сознание. АД- 60/30 мм рт. ст., пульс нитевидный. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Обморок

2. Гипертонический криз

3. Сердечно-сосудистый коллапс

4. Гипергликемическая кома

5. Аллергическая реакций на ультракаин

214. Пациент, 14-ти лет в течение 2-х лет находится на комплексном лечении у врача-ортодонта с диагнозом дистальный прикус. Каким методом исследования можно оценить динамику нормализации функции круговой мышцы рта?

1. Метод Хелькимо

2. Метод Рубинова

3. Электромиография

4. Мастикациография

5. Гнатодинамография

215. Ребенку 9-ти лет проведено лечение пульпита 36 зуба ампутационным методом в связи с незавершённым формированием корней. Какие препараты целесообразно использовать для наложения на куксу пульпы?

1. Фторсодержащие препараты

2. Склерозирующие препараты

3. Противовоспалительные препараты

4. Кальцийсодержащие препараты

5. Антисептические препараты

216. У больного пожилого возраста на коже нижней губы 5 месяцев назад появилась плотная опухоль на широкой ножке размером до 0,6 см в диаметре. После травмы опухоль имеет язвенный характер кратерообразной формы, вокруг язвы - инфильтрация ткани; периодически возникает кровотечение. Увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы. Какое заболевание кожи можно предположить?

1. Фиброма

2. Папиллома

3. Плоскоклеточный рак

4. Меланома

5. Невус

217. При профилактическом осмотре у девочки 10-ти лет обнаружено: в 55, 65, 75 и 85 - пломбы, отвечающие всем требованиям, первые моляры в стадии прорезывания. ТЕР-тест по Окушко - 4 балла. Гигиенический индекс по Green — Vermillion -1балл. Проба Шиллера-Писарева отрицательная, индекс РМА = 0%. Какие зубные пасты нужны ребёнку для гигиены полости рта?

1. С содержанием фтора и ферментов

2. С содержанием биодобавок и фосфатов

3. С содержанием кальция и фтора

4. С содержанием цитратов и солей

5. С содержанием кальция и ферментов

218. Больной 27-ми лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Объективно: десенный край гиперемированный, отёчный, болезненный при прикосновении; пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: резорбция кортикальной пластинки, остеопороз межзубных перегородок. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Обострение хронического катарального гингивита

2. Начальная степень генерализованного пародонтита

3. Хронический катаральный гингивит

4. Пародонтоз

5. Генерализованный пародонтит І степени

219. Больной обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: беззубая нижняя челюсть, резкая неравномерная атрофия альвеолярного отростка, слизистая оболочка истончена, малоподдатливая. В боковой области с правой стороны костный выступ, при пальпации ощущаются заостренные края. Какая конструкция протеза показана в данном случае?

1. Полный съёмный протез с магнитами

2. Полный съёмный протез с эластической подкладкой

3. Полный съёмный протез с пеллотами

4. Полный съёмный пластиночный протез с фарфоровыми зубами

5. Полный съёмный протез с металлическим базисом

220. Пациентке 75-ти лет изготавливается полный съёмный протез на верхнюю челюсть. При примерке индивидуальной ложки по методике Гёрбста врач обнаружил, что ложка спадает при вытягивании губ трубочкой. На каком участке необходимо провести коррекцию ложки?

1. Дистально по линии А

2. В области щёчных тяжей

3. Позади верхнечелюстных бугров

4. Вестибулярно между клыками

5. По всему вестибулярному краю

221. При боковых перемещениях нижней челюсти пересечение трансверзальных резцовых путей образует готический угол, равный:

1. 40 - 50°

2. 33°

3. 120°

4. 15-17⁰

5. 100 -110°

222. Ребенок 8-ми лет жалуется на кратковременную боль в 15 зубе, появляющуюся при действии химических раздражителей и проходящую сразу после их устранения. Объективно: в 16 кариозная полость в пределах плащевого дентина, дно и стенки размягчены, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная. Пломбировочный материал какой группы наиболее целесообразно использовать в данном случае?

1. Стеклоиономерный цемент

2. Композитный материал

3. Поликарбоксилатный цемент

4. Силикофосфатный цемент

5. Фотополимерный материал

223. Мужчина 35-ти лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в зубе, длящуюся 10-30 минут. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, выполненная серым размягчённым дентином; зондирование дна болезненно в проекции рогов пульпы. Какие изменения в периодонте можно обнаружить рентгенологически?

1. Разрежение у верхушки корня

2. Расширение периодонтальной щели

3. Наличие кистогранулёмы

4. Изменений нет

5. Наличие кисты

224. Ребёнок 8-ми лет жалуется на боли в 26 зубе, которые усиливаются от термических и химических раздражителей. Боли не проходят после устранения раздражителя в течение 4-5 минут. Зуб болит три дня. Безболевые промежутки кратковременные. Перкуссия болезненная, зондирование болезненно по всему дну. Какой метод лечения следует избрать, учитывая степень формирования корней?

1. Биологический метод

2. Девитальная экстирпация

3. Витальная экстирпация

4. Девитальная ампутация

5. Витальная ампутация

225. Больной 40-ка лет обратился к стоматологу с обострением хронического периодонтита 24. Под надкостницу в области 24 был введен 1 мл 30% раствора линкомицина. Через несколько минут больной ощутил затруднение при глотании и дыхании, голос стал сиплым, быстро начали нарастать явления удушья, возникла отёчность губ, языка, появился цианоз лица и шеи. АД-100/75 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Обтурационная асфиксия

2. Шок

3. Анафилактический шок

4. Отёк Квинке

5. Коллапс

226. У больной 44-х лет в результате дорожно-транспорного происшествия произошёл прелом нижней челюсти. Какую помощь необходимо оказать потерпевшей на месте аварии?

1. Межчелюстное связывание по Айви

2. Введение обезболивающих препаратов

3. Наложение круговой бинтовой теменно-подбородочной повязки

4. Шинирование шинами Васильева

5. Шинирование по Тигерштедту

227. У пациента 19-ти, лет после наложения мышьяковистой пасты в 36 зубе по поводу лечения острого ограниченного пульпита, боль в этом зубе не уменьшилась, а несколько усилилась. Какой должна быть тактика врача?

1. Назначение обезболивающих и повторное наложение мышьяковистой пасты

2. Проведение витальной экстирпации

3. Назначение обезболивающих

4. Повторное наложение мышьяковистой пасты

5. Наложение параформальдегидной пасты

228. Мужчина 54-х лет обратился с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо рта, периодическую кровоточивость дёсен. Объективно: дёсна отёчные, гиперемированы, рыхлые, кровоточат при дотрагивании. Пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов II степени. На рентгенограмме: деструкция костной ткани межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корней. Какой метод хирургического лечения пародонта показан данному пациенту?

1. Вестибулопластика

2. Гингивэктомия

3. Лоскутная операция

4. Гингивотомия

5. Кюретаж

229. Пациент 53-х лет находится на диспансерном учёте у врача-стоматолога. Страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта. Обратился с жалобами на наличие заед в углах рта, пользуется съёмными протезами для верхней и нижней челюстей. Объективно: нижняя часть лица укорочена, углы рта опущены, кожа в них мацерирована. Какая наиболее вероятная причина появления заед в углу рта?

1. Снижение межальвеолярной высоты

2. Нарушение гигиены полости рта

3. Употребление твёрдой пищи

4. Постоянное пользование протезами

5. Заболевания ЖКТ

230. Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделения слизи из носа. Объективно: отёк правой щеки разрушенный 16 зуб, перкуссия его резко болезненная. На Ro-грамме: определяется затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствует такое клиническое течение?

1. Острый одонтогенный гайморит справа

2. Киста правой верхнечелюстной пазухи

3. Хронический одонтогенный гайморит

4. Острый риногенный гайморит справа

5. Острый этмоидит

231. У больного 25-ти лет через неделю после удаления 28 зуба носо-ротовая проба положительная, лунка зияет, при её зондировании зонд погружается до 2,5 см. Промывные воды гайморовой пазухи чистые. Рентгенологически: гомогенное затемнение левой гайморовой полости. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. -

2. Хронический одонтогенный гайморит с правой стороны, перфорация через лунку 28

3. Перфорация левой гайморовой полости через лунку 28

4. Острый одонтогенный гайморит с правой стороны

5. Альвеолит лунки 28

232. У больной 47-ми лет при обследовании врач-стоматолог определяет вид прикуса - характер смыкания зубов в центральной окклюзии. Какие признаки центральной окклюзии он оценивает без проведения дополнительных методов обследования?

1. Зубные, лицевые

2. Глотательные, зубные

3. Нейромышечные, лицевые

4. Суставные, лицевые

5. Нейромышечные, суставные

233. В результате осложнённого кариеса у девочки 6-ти лет были удалены 74, 75, 84, 85. Изготовлены съёмные заместительные протезы. Через какое время необходимо проводить коррекцию протезов?

1. Через 2,5 года

2. Через 1 год

3. Через полгода

4. Через 2 года .

5. Через 1,5 года

234. Водитель 38-ми лет жалуется на острую боль во рту, горле, недомогание, повышение температуры тела до 38,6°С, возникшие после переохлаждения. В настоящее время заступил на рабочую смену. Объективно: десна в области нижних фронтальных зубов и слизистая нёба гиперемированные, отёчные; некроз десенного края и увеличение миндалин. Бактериоскопически: фузоспириллярный симбиоз. В крови: эр.- 4,5 • 10¹²/л; лейк.- 7,2 • 10⁹/л; СОЭ- 18 мм/час. Какая дальнейшая тактика врача-стоматолога?

1. Провести лечение и отправить на рабочую смену

2. Направить на консультацию к ЛОР-специалисту

3. Провести лечение и выдать справку установленной формы

4. Направить на лечение в челюстно-лицевой стационар

5. Провести лечение и выдать больничный лист

235. Больная 32-х лет обратилась с жалобами на пощёлкивание и шуршание в височно-нижнечелюстных суставах, ограниченность движений нижней челюсти с утра, боль при жевании твёрдой пищи. Объективно: движения нижней челюсти вниз S-образные. Открывание рта в полном объёме. На томограмме: склероз кортикальных пластинок суставных головок и сужение суставных щелей обоих суставов. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Деформирующий двусторонний артроз

2. Фиброзный двусторонний анкилоз

3. Болевая мышечно-височная дисфункция

4. Склерозирующий двусторонний артроз

5. Хронический ревматический двусторонний артрит

236. Пациентка 34-х лет обратилась с жалобой на эстетический дефект. Объективно: 13 разрушен на 2/3. Зуб депульпирован, корневой канал запломбирован до верхушки. На какую глубину необходимо распломбировать корневой канал для последующего изготовления культевой вкладки в данном случае?

1. 3/4 корневого канала

2. На всю длину канала

3. 1/2 корневого канала

4. 1/3 корневого канала

5. 2/3 корневого канала

237. Во время санации ротовой полости ребёнка 3-х лет на вестибулярной поверхности 51, 61 обнаружены обильные отложения зубного налёта, после удаления которого обнаруживаются одиночные пятна коричневого цвета. Зондирование и перкуссия - безболезненные, КПУ+кп= 3, ГИ= 2,4. Был поставлен диагноз: хронический начальный кариес 51,61. Какой метод лечения целесообразен?

1. Пломбирование светоотверждаемым композитом

2. Импрегнация 4% раствором нитрата серебра

3. Пломбирование цинк-фосфатным цементом

4. Пломбирование амальгамой

5. -

238. В результате стоматологического исследования ребёнка 6-ти лет индекс гигиены Фёдорова-Володкиной составил 2,5 балла. Охарактеризуйте гигиеническое состояние полости рта ребёнка:

1. Очень плохое

2. Неудовлетворительное

3. Хорошее

4. Плохое

5. Удовлетворительное

239. При лечении зубов у пациента 52-х лет врач определил в задней трети языка, по средней линии впереди желобоватых сосочков, участок овальной формы размером 2,5x2,0 см, красного цвета, который чётко выделяется на фоне окружающей слизистой. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Травматический глоссит

2. Кандидоз

3. Пеллагроидный глоссит

4. Ромбовидный глоссит

5. Сифилис

240. На приём к стоматологу обратился больной 23-х лет после удаления 37 зуба. Жалуется на пульсирующую боль, иррадиирующую в ухо, неприятный запах изо рта, повышенную температуру тела. Слизистая оболочка дёсен в области лунки удалённого зуба отёчна, гиперемирована. Лунка переполнена содержимым серого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Остеомиелит нижней челюсти

2. Незаконченное удаление 37 зуба

3. Альвеолит лунки 37 зуба

4. Неврит альвеолярного нерва

5. Острый пульпит 36 или 38 зубов

241. Пострадавший 52-х лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на боль в нижней челюсти слева в области угла, усиливающуюся при жевании, разговоре. Сутки назад получил травму, было незначительное кровотечение из полости рта. Объективно: припухлость мягких тканей нижней челюсти слева, пальпаторно в области угла определяется боль, открывание рта ограничено, прикус нарушен, между 37 и 38 зубами разрыв слизистой оболочки. Какое лечение нужно больному на следующий день после оперативного вмешательства?

1. Туалет полости рта, противовоспалительная терапия

2. Туалет полости рта, антибиотикотерапия, УВЧ

3. Туалет полости, рта, антигистаминная терапия, СВЧ

4. Медикаментозная терапия, обработка полости рта антисептиками

5. Туалет полости рта, обезболивающие, УВЧ

242. Больной 45-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на ноющую боль в зубе, которая беспокоит в течение 3-х дней. Во время лечения у больного внезапно появились судороги_. Кожа лица синюшного цвета, затруднённое дыхание, снижение артериального давления, пена изо рта, аритмичный пульс. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Астматический статус

2. Гипертонический криз

3. Обморок

4. Эпилептический приступ

5. Анафилактический шок

243. На приём к стоматологу обратилась больная 46-ти лет. При препарировании кариозной полости больная пожаловалась на головную боль, головокружение, шум в ушах, ощущение жара, тошноту, сухость во рту, онемение конечностей. Объективно: лицо асимметричное, носогубная складка с одной стороны сглажена, нарушение речи. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Сосудистый коллапс

2. Острое нарушение мозгового кровообращения

3. Анафилактический шок

4. Гипергликемическая кома

5. Гипертонический криз

244. У больной 15-ти лет по переходной складке в области 45 имеется безболезненная деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 45 разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется участок разрежения в костной ткани округлой формы с чёткими границами, диаметром до 1,5 см в области верхушки корня 45. При пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?