Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010

657. Ребёнок 3-х лет не выговаривает некоторые зубо-десенные звуки. Объективно: парусовидный тяж от передне-нижней области к кончику языка. Подвижность языка ограничена. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Врождённое укорочение уздечки верхней губы

В. Ранула

С. Аномалия развития языка

D. Перенесенная травма языка

Е. Короткая уздечка языка

658. Больной 46-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе, которая усиливается при движениях нижней челюсти. Жалобы появились 10 дней назад после простудного заболевания. Объективно: в околоушной области справа припухлость, болезненная при пальпации, кожа в этой области гиперемирована. При открывании рта нижняя челюсть смещается вправо, движения её ограничены и затруднены. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острый инфекционный артрит

В. Хронический артрит

С. Нейро-васкулярный синдром

D. Артроз

Е. Острый паротит

659. Больному в клинике был изготовлен полный съёмный протез на верхнюю челюсть. Через несколько дней он обратился в больницу с жалобами на ощущение жжения под протезом и боль при пользовании протезом. Объективно: слизистая оболочка тёмно-вишнёвого цвета, отёчна, наблюдаются участки с нарушением целостности эпителия в виде эрозий и полипозных разрастаний. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Очаговый хронический язвенный стоматит

В. Очаговый хронический катаральный протезный стоматит

С. Травматический хронический язвенный стоматит

D. Травматический хронический катаральный протезный стоматит

Е. Разлитой хронический протезный стоматит с гиперплазией

660. Больная 30-ти лет жалуется на самопроизвольную кратковременную локализованную боль в 37, которая беспокоит 2-й день. Объективно: в 37 глубокая кариозная полость первого класса, дентин стенок и дна пигментирован, размягчённый; кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование резко болезненное в одной точке, реакция на холод резко болезненная. Диагностирован острый ограниченный пульпит. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

А. Витальная экстирпация

В. Девитальная экстирпация

С. Девитальная ампутация

D. Биологический метод

Е. Витальная ампутация

661. Родители ребёнка 9,5 лет обратились с жалобами на значительные промежутки между нижними резцами и клыками. Объективно: нижние передние зубы перекрывают верхние на 1/2 высоты коронки. Первые постоянные моляры контактируют разноименными буграми. Сагиттальная щель - 3 мм. Правильная тактика врача будет заключаться в применении:

А. Каппы Бынина

В. Пластиночного аппарата с вестибулярной дугой

С. Аппарата Брюкля

D. Каппы Шварца

Е. Скользящего аппарата Энгля

662. Больной 35-ти лет обратился с жалобами на отлом коронковой части 25. Объективно: коронковая часть 25 сломана на уровне десенного края, корневая часть запломбирована. Какой воск лучше использовать для моделирования внутрикорневой культевой вкладки прямым методом?

А. Базисный

В. Восколит-2

С. Модевакс

D. Лавакс

Е. Восколит-1

663. В клинику обратился мальчик 10-ти лет с жалобами на косметический дефект. Объективно: длина нижней трети лица в незначительной мере укорочена, супраментальная складка глубокая, положение подбородка не изменено. При осмотре полости рта: верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю величину коронки. Режущие края нижних фронтальных зубов касаются слизистой оболочки дёсен верхней челюсти, отношение 6|6 нейтральное. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Глубокий нейтральный прикус

В. Прогнатический нейтральный прикус

С. Глубокое перекрытие

D. Глубокий дистальный прикус

Е. Прогнатический дистальный прикус

664. У больной 21-го года проводится лечение среднего кариеса 27, планируется пломбирование полости композитным материалом. Какой антисептик целесообразнее использовать для обработки полости?

А. Фенол

В. Раствор хлоргексидина

С. Спирт-тимол

D. Этиловый спирт

Е. Эфир

665. Больной 65-ти лет обратился с жалобами на жжение в области слизистой оболочки твёрдого нёба, усиливающееся при приёме пищи. 1,5 месяца назад был протезирован съёмным пластиночным протезом на верхнюю челюсть. Объективно: гиперемия и отёк слизистой оболочки твёрдого нёба под протезом. Какой из дополнительных методов исследования целесообразно провести с целью установления диагноза?

А. Цитологическое исследование

В. Кожная проба на акрилаты

С. Обследование у фтизиатра

D. Серологические реакции

Е. Бактериоскопия

666. С жалобами на частое выпадение пломб к стоматологу обратилась больная 22-х лет. В анамнезе - гипертиреоз. Объективно: в 16 и 17 - острый средний кариес. КПУ = 15. Выберите пломбировочный материал:

А. Стеклоиономерный цемент

В. Амальгама

С. Фосфатный цемент

D. Силикатный цемент

Е. Акрилоксид

667. К хирургу-стоматологу обратился больной 57-ми лет с жалобой на асимметрию лица. Объективно: в области околоушной слюнной железы обнаружена безболезненная, подвижная, округлой формы с бугристой поверхностью опухоль, плотноэластической консистенции. Опухоль медленно растёт. Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае?

А. Плеоморфная аденома

В. Рак околоушной железы

С. Паротит Герценберга

D. Слюннокаменная болезнь

Е. Киста околоушной железы

668. У больной 25-ти лет планируется лечение хронического поверхностного кариеса 24, V класса по Блэку. Какому пломбировочному материалу отдать предпочтение?

А. Стеклоиономерный цемент

В. Компомер

С. Текучий композит

D. Амальгама

Е. Композит химического отверждения

669. Женщине 30-ти лет проводилось лечение пульпита методом девитальной экстирпации. В 15 оставлена мышьяковистая паста. На повторный приём пациентка пришла только на 4-е сутки. Развился токсический периодонтит. Какое оптимальное средство для обработки корневого канала?

А. Эмульсия гидрокортизона

В. Раствор Люголя

С. Трипсин

D. Крезофен

Е. Эвгенол

670. Родители привели ребёнка 5-ти лет на операцию по поводу короткой уздечки языка. Внешне он страха операции не обнаруживает, хотя ощущается некоторая скованность. После инъекции 1,5 мл 1% раствора лидокаина у ребёнка появилось двигательное возбуждение, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица и шеи гиперемирована, дыхание учащено, затруднено, пульс частый, полный. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Болевой шок

В. Головокружение

С. Аллергическая реакция на лидокаин

D. Анафилактический шок

Е. Сердечно-сосудистый коллапс

671. Какую медикаментозную подготовку нужно назначить больному со стенозом клапана сердца перед удалением 46 по поводу хронического периодонтита?

А. Сердечные гликозиды

В. Антикоагулянты

С. Седативные препараты

D. Антибактериальная профилактика

Е. Антигистаминные препараты

672. Больному 67-ми лет изготовляется частичный протез на нижнюю и верхнюю челюсти. Объективно: зубы интактны, устойчивые, коронки высокие, ортогнатическое соотношение челюстей. Проводится выбор кламмеров для фиксации протезов. Какие кламмеры чаще всего используют в частичных пластиночных протезах?

А. Денто-альвеолярные

В. Удерживающие

С. Опорно-удерживающие

D. Десенные

Е. Опорные

673. Юноша 16-ти лет упал с велосипеда. Обратился в травмпункт. Объективно: на лбу с левой стороны, ближе к левому виску, мокнущая поверхность кожи 1,5x1,2 см. Вокруг повреждения слабая гиперемия и отёк кожи. Поставлен диагноз: ссадина лба слева. Какой объём помощи больному?

А. Первичная обработка раны, УВЧ-терапия

В. Пузырь со льдом, УФ-облучение, лампа соллюкс

С. Обработка раны хлоргексидином, йодом, наложение повязки

D. Первичная хирургическая обработка раны, столбнячный анатоксин

Е. Антисептическая обработка раны, наложение послойных швов

674. Больная 53-х лет обратилась с целью эстетического протезирования. Какому дополнительному исследованию следует отдать предпочтение при планировании данного вида протезирования?

А. Мастикациодинамометрия

В. Миотонография

С. Электромиомастикациография

D. Миография

Е. Ортопантомография

675. Родители ребёнка 5-ти лет жалуются на наличие у него опухоли в правой околоушной области, которая постепенно безболезненно увеличивается. Кожа в этой области в цвете не изменена, но при наклоне головы вниз опухоль увеличивается в размерах и кожа приобретает синюшный оттенок. Какое заболевание можно предположить?

А. Миксома

В. Дермоидная киста

С. Липома

D. Фиброма

Е. Гемангиома

676. Пациент 44-х лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль, появляющуюся в разное время суток, с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть слева. Боль длится 15-20 минут, усиливается от холодного. Объективно: на жевательной поверхности 27 глубокая кариозная полость. После некротомии обнаружен незначительный участок обнажённой пульпы. Реакция на холод резко болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического пульпита

В. Острый гнойный пульпит

С. Острый диффузный пульпит

D. Гиперемия пульпы

Е. Острый ограниченный пульпит

677. В клинику обратились родители с ребёнком 7-ми лет с жалобами на "вялое пережёвывание пищи". При внешнем осмотре - нижняя часть лица укорочена, нижняя губа вывернута, подбородочная складка резко выражена. В полости рта - боковые зубы находятся в правильном соотношении, верхние передние зубы перекрывают нижние полностью. Нижние резцы травмируют слизистую оболочку твёрдого нёба. Выберите метод лечения для данного пациента:

А. Миогимнастика

В. Миогимнастика и аппаратурный

С. Детское протезирование

D. Аппаратурный

Е. Хирургический

678. После обследования больного 44-х лет стоматолог поставил предварительный диагноз - калькулёзный сиалоаденит правой околоушной слюнной железы. Какой метод дополнительного обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза?

А. Термовизиография железы

В. Биохимический анализ слюны

С. Радиоизотопное исследование железы

D. Цитологическое исследование слюны

Е. Рентгенография железы

679. Во время обработки раны у ВИЧ-инфицированного больного хирург наколол палец иглой. После регистрации аварии (с согласия потерпевшего) впервые кровь берут на тестирование:

А. Не позднее 3-х дней

В. После операции, но не позднее 5-ти дней

С. Сразу же после операции

D. Сразу же после операции и через 3-6 месяцев

Е. Через 3-6 месяцев

680. Больной 48-ми лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в левой половине нижней челюсти, припухлость, гнойные выделения из десенных карманов, общее недомогание, повышение температуры тела до 39,5°С. Объективно: 36 разрушен, перкуссия 35, 36, 37 болезненная, выраженный инфильтрат с обеих сторон нижней челюсти. Какое лечение нужно больному после хирургического вмешательства?

А. Промывание ран антисептическими растворами, антибиотикотерапия

В. Промывание ран антисептическими растворами, антигистаминные препараты

С. Промывание ран антисептическими растворами, обезболивающие препараты

D. Промывание ран антисептическими растворами, дренирование, продолжить интенсивную терапию

Е. Промывание ран антисептическими растворами, противовоспалительная терапия

681. У больной 24-х лет после того, как её ужалила оса в нижнюю губу, возник значительный отёк лица, который прогрессировал. Появилось затруднение при открывании рта и дыхании через рот и нос. Для неотложной помощи больной необходимо ввести:

А. Внутримышечно раствор папаверина гидрохлорида

В. Внутривенно раствор строфантина

С. Внутривенно раствор дексаметазона

D. Внутривенно раствор атропина сульфата

Е. Внутрисердечно раствор адреналина гидрохлорида и внутривенно раствор изадрина

682. В стоматологическую поликлинику обратилась девочка 12-ти лет с жалобами на наличие белых пятен на коронках зубов. При обследовании на коронках зубов обнаружены пятна меловидного цвета преимущественно у режущего края. Поверхность пятен гладкая, блестящая. Из анамнеза выяснилось, что девочка до 8-ми лет проживала в Полтавской области. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Клиновидный дефект

В. Эндемический флюороз

С. Начальный кариес

D. Гипоплазия зубов

Е. Гиперплазия

683. Женщина 45-ти лет жалуется на кратковременную боль при приёме пищи, чистке зубов, боль от холодного в 13, 14, 23, 24. Объективно: в пришеечной области 13, 14, 23, 24 обнаружены дефекты в виде клина в пределах плащевого дентина, края гладкие, блестящие, зондирование болезненное по придесневой стенке, реакция на холод болезненная, быстро проходящая. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Местная гипоплазия эмали

В. Химический некроз эмали

С. Средний кариес

D. Эрозия эмали

Е. Клиновидный дефект

684. Больной обратился в клинику с жалобами на косметический дефект коронковой части 11. Объективно: коронковая часть 11 разрушена, корень устойчивый, канал пломбирован до верхушки. После обследования было принято решение о восстановлении разрушенного зуба стекловолоконным штифтом и композитным материалом. На какую оптимальную глубину следует расширить канал 11?

А. На глубину 1/2 канала зуба

В. На всю глубину канала зуба

С. На глубину 1/4 канала зуба

D. На глубину 1/3 канала зуба

Е. На глубину 2/3 канала зуба

685. Пациентка 16-ти лет обратилась с жалобами на косметические дефекты. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и моляров верхней челюсти симметрично расположены многочисленные белые пятна. Зондирование безболезненное, поверхность гладкая, блестящая. Из анамнеза известно, что зубы прорезались с этими дефектами. Раствором 2% метиленового синего белые пятна не окрашиваются. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Местная гипоплазия эмали

В. Эрозия твёрдых тканей зуба

С. Некроз эмали

D. Множественный кариес

Е. Системная гипоплазия эмали

686. Ребёнок 13-ти лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Объективно: дёсна гиперемированы, с синюшным оттенком. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 4,5, проба Писарева-Шиллера положительная, РМА-20%. Рентгенологическая картина альвеолярного отростка без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Язвенный гингивит

В. Острый катаральный гингивит

С. Гипертрофический гингивит

D. Хронический катаральный гингивит

Е. Локализованный пародонтит

687. У больного 67-ми лет со значительной атрофией альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти анатомотопографическим ориентиром для определения щёчно-язычного положения боковых зубов может служить:

А. Треугольник Бонвиля

В. Позадимолярный треугольник

С. Уровень протетической плоскости

D. Треугольник Паунда

Е. Кривая Шпее

688. Пациентка 43-х лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Объективно: зубной ряд интактный, отмечается подвижность 31, 32, 33, 41, 42, 43 I-II степени. Врач-ортопед планирует изготовить временную шину. Какая максимальная длительность использования данного протеза?

А. Не более 2-х месяцев

В. Не более 3-х суток

С. Во время проведения терапевтических мероприятий

D. До улучшения клинической картины

Е. Не более 1-й недели

689. Пациентка 29-ти лет жалуется на боль от термических раздражителей в области левой верхней челюсти. Объективно: на жевательно-апроксимальной поверхности 15, 14 глубокие кариозные полости, выполненные светлым рыхлым дентином; края эмали истончённые, тусклые, подрытые. Реакция на зондирование болезненная, от холодного - кратковременная боль; перкуссия безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острый частичный пульпит

В. Хронический фиброзный пульпит

С. Гиперемия пульпы

D. Острый средний кариес

Е. Острый глубокий кариес

690. Мальчику 9 лет. Жалоб не предъявляет. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,7 мг/л. Объективно: на эмали вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22, 31, 32, 41, 42 пигментированные пятна от светло- до тёмно-коричневого цвета, которые обнаружились при прорезывании. Укажите причину появления пигментации эмали:

А. Гиперплазия эмали

В. Недостаточная гигиена полости рта

С. Подповерхностные кариозные поражения

D. Токсическое воздействие фтора

Е. Наследственное нарушение формирования

691. Юноша 23-х лет впервые обратился к стоматологу по месту жительства с целью проведения санации полости рта. Объективно: на слизистой оболочке щеки справа имеются плоские элементы, напоминающие участки ожога с чёткими границами, округлой формы, бело-серого цвета, не снимающиеся шпателем даже при интенсивном поскабливании. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Ограниченный предраковый гиперкератоз

В. Папиллярная форма рака слизистой оболочки полости рта

С. Веррукозная форма лейкоплакии

D. Кератоакантома

Е. Простая форма лейкоплакии

692. Больной 18-ти лет жалуется на боль и кровоточивость в 26 при употреблении пищи. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость II класса с выпячиванием гиперплазированной ткани из полости зуба. Отмечается боль при зондировании, кровоточивость. Перкуссия безболезненная. На рентгенограмме изменений не определяется. Какой окончательный диагноз?

А. Хронический гипертрофический пульпит

В. Разрастание грануляции из периодонта

С. Папиллит

D. Обострение периодонтита

Е. Обострение хронического пульпита

693. У стоматологических больных при проведении разных манипуляций наиболее частой причиной потери сознания бывает:

А. Гипервентиляционный синдром

В. Вазодепрессорное состояние

С. Ортостатическая гипотензия

D. Шок

Е. Коллапс

694. Больная 19-ти лет жалуется на боль в дёснах, кровоточивость, появившиеся через два дня после приёма сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки и десенный край гиперемированы, отёчны, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в дёснах?

А. Геморрагическое воспаление

В. Фибринозное воспаление

С. Хроническое катаральное воспаление

D. Гнойное воспаление

Е. Острое катаральное воспаление

695. Больной 30-ти лет жалуется на спонтанную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при употреблении холодного. Подобная боль в зубе была полгода назад. Объективно: в 25 глубокая кариозная полость, соединяющаяся с полостью зуба, зондирование болезненное, перкуссия безболезненная, от холодового раздражителя возникает ноющая, длительная боль. ЭОД- 60 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. -

В. Острый диффузный пульпит

С. Острый ограниченный пульпит

D. Обострение хронического пульпита

Е. Хронический фиброзный пульпит

696. Во время лечения пульпита методом витальной экстирпации врач-стоматолог решил использовать проводниковую анестезию. При проведении манипуляции произошёл отлом инъекционной иглы. Какая причина данного осложнения?

А. Травма нервного ствола или его окончаний

В. Недостаточное обследование

С. Индивидуальная непереносимость пациентом анестетика

D. Неправильный выбор методики обезболивания

Е. Резкое движение шприца в сторону, неожиданный упор в кость

697. У инвалида II группы по эпилепсии возник судорожный приступ. Больному было придано положение, которое исключает повторное травмирование. Какую медикаментозную терапию следует применить немедленно?

А. Эуфиллин в/в

В. Дибазол в/в

С. Промедол в/м

D. Кордиамин п/к

Е. Реланиум в/в

698. Сколько должностей врачей стоматологов и врачей стоматологов-хирургов устанавливается суммарно на 10 000 взрослого населения города, где проживает 25 000 жителей, согласно штатных нормативов медицинского персонала по Приказу МЗ Украины № 33 от 23.02.2000 года?

А. 4

В. 9

С. 7

D. 6

Е. 8

699. Мужчина 28-ми лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременную боль от термических и химических раздражителей в зубе на нижней челюсти слева. После обследования был установлен диагноз: острый глубокий кариес 36 зуба. Укажите особенности проведения некротомии в данном клиническом случае?

А. Полная некротомия дна и частичная стенок кариозной полости

В. Частичная некротомия дна и стенок кариозной полости

С. Некротомия не требуется

D. Полная некротомия стенок и частичная дна кариозной полости

Е. Полная некротомия дна и стенок кариозной полости

700. Больной 48-ми лет жалуется на самопроизвольные приступы боли, усиливающиеся от термических раздражителей, тяжесть в 46, неприятные ощущения при употреблении пищи. Временами боль возникает при изменении положения, иррадиирует. Объективно: 46 интактен, со стёртой жевательной поверхностью. Рентгенограмма 46: пульповая камера щелеобразная по причине расположения в ней рентгенконтрастного образования. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического пульпита

В. Острый гнойный пульпит

С. Острый периодонтит

D. Обострение хронического конкрементозного пульпита

Е. Острый диффузный пульпит

701. Девочка 14-ти лет обратилась с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных и латеральных резцов верхней челюсти пятен белого цвета. Объективно: на вестибулярных поверхностях центральных и латеральных резцов верхней челюсти, в области режущего края, пятна белого цвета, расположенные симметрично, безболезненные при зондировании и при действии температурных раздражителей. Какое исследование необходимо провести?

А. Электроодонтометрия

В. Окраска фуксином

С. Окраска метиленовым синим

D. Рентгенография

Е. Окраска раствором Люголя

702. Пострадавший 43-х лет с огнестрельным ранением полости рта, разрывом тканей нёба и глотки, с нарастающей дыхательной недостаточностью госпитализирован в клинику. Объективно: свисающий лоскут раны во время вдоха частично, а иногда и полностью закрывает вход в гортань. Какой вид асфиксии у пострадавшего?

А. Стенотическая

В. Дислокационная

С. Аспирационная

D. Обтурационная

Е. Клапанная

703. Пациентка 26-ти лет обратилась к врачу с жалобами на эстетический дефект верхних фронтальных зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22 неглубокие, чашеобразные дефекты эмали овальной формы. Дно светлое, плотное. Зондирование и холодовая проба - безболезненные. Какой должна быть тактика в данном клиническом случае?

А. Сошлифовывание дефектов

В. Протезирование

С. Вмешательство не нужно

D. Реминерализирующая терапия

Е. Пломбирование дефектов

704. Женщине 64-х лет в регистратуре стоматологической клиники стало плохо. Жалобы на сильную головную боль, шум в ушах, нарушение зрения в виде появления "сетки" перед глазами, ощущение нехватки воздуха, позывы к рвоте. Объективно: сознание спутанное, кожные покровы влажные, тремор рук, АД- 240/120 мм рт.ст., Ps- 96/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Гипогликемическая кома

В. Инфаркт миокарда

С. Обморок

D. Гипертонический криз

Е. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

705. У пациентки 44-х лет вследствие производственной травмы нарушена целостность зубных рядов верхней и нижней челюстей. Пациентке показано изготовление несъёмных мостовидных протезов. За чьи средства необходимо провести протезирование?

А. За собственные средства пациентки

В. За средства поликлиники по месту жительства

С. За средства фонда благотворительной помощи

D. За средства фонда пенсионного обеспечения

Е. За средства предприятия по месту работы

706. Пациентка 20-ти лет лечилась у терапевта по поводу ОРВИ. В разгаре вирусной инфекции появилась боль в дёснах, усиливающаяся при употреблении пищи и чистке зубов, появился неприятный запах изо рта. Объективно: температура тела 38,4°С, бледность кожи. Слизистая дёсен гиперемирована, отёчна; десенные сосочки усечены за счёт язв, покрыты грязно-серыми наслоениями, болезненные, кровоточат при касании. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Гипертрофический гингивит

В. Обострение генерализованного пародонтита

С. Острый катаральный гингивит

D. Язвенный гингивит

Е. ВИЧ-гингивит

707. Больной 48-ми лет обратился с жалобами на появление на губе безболезненного образования, которое постепенно увеличивается в размере. Объективно: на красной кайме нижней губы - плотный узелок серовато-красного цвета, размером 0,8x1,3 см, с воронкообразным углублением в центре, заполненным ороговевшими массами, которые легко удаляются. При пальпации узелок плотный, подвижный, безболезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?