Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010

1. Трипсин

2. 3% р-р перекиси водорода

3. 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата

4. 3% р-р гииохлорида натрия

5. 2% р-р хлорамина

807. На приёме у стоматолога во время длительного лечения 37 больная 65-ти лет внезапно потеряла сознание. Появились хриплое дыхание, судорожные подёргивания рук и ног, лицо и шея приобрели цианотическую окраску. Артериальное давление и пульс не определяются, тоны сердца не прослушиваются. Самопроизвольное мочеиспускание. Какой диагноз у данной больной?

1. Нарушение мозгового кровообращения

2. Тромбоэмболия легочной артерии

3. Анафилактический шок

4. Клиническая смерть

5. Вазомоторный обморок

808. Женщина 37-ми лет жалуется на острую боль и ощущение "выросшего"зуба в 38. Боль постоянная, самопроизвольная, интенсивность нарастает с каждым часом. Объективно: в 38 глубокая кариозная по­лость, перкуссия резко болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Невралгия тройничного нерва

2. Острый периодонтит

3. Острый пульпит

4. Хронический пульпит

5. Глубокий кариес

809. У больного на медиальной поверхности 44 - полость эмали и дентина, выполненная плотным пигментированным дентином. Реакция на температурные раздражители безболезненная. Пробное препарирование незначительно болезненное по эмалево-дентинной границе. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Гипоплазия

2. Средний хронический кариес

3. Глубокий хронический кариес

4. Хронический фиброзный пульпит

5. Хронический гранулематозный периодонтит

810. Больной 37-ми лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подглазничной области справа. Из анамнеза: за день до обращения больному было проведено лечение 12 под местной анестезией. Припухлость в подглазничной области появилась сразу после введения анестетика. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка и незначительного инфильтрата в правой подглазничной области. Кожа над инфильтратом синюшная. Открывание рта свободное. Перкуссия 12 безболезненная. Десна в области 12 без видимых патологических изменений. Переходная складка верхней челюсти в области 12 сглажена, синюшная. Какое осложнение развилось у больного?

1. Постинъекционная гематома

2. Некроз мягких тканей подглазничной области

3. Перелом иглы в месте инъекции

4. Периостит верхней челюсти от 12

5. Неврит подглазничного нерва

811. Пациентка 42-х лет жалуется на попадание пищи в межзубной промежуток. Объективно: в 26 на дистальной поверхности кариозная полость. Межзубной сосочек гиперемированный, отёчный. На рентгенограмме: остеопороз вершины межальвеолярной перегородки. Какая дальнейшая тактика врача?

1. Запломбировать зуб без восстановления контактного пункта и провести противовоспалительную терапию

2. Восстановить контактный пункт и провести общую остеотропную терапию

3. Контактный пункт не восстанавливать, назначить глицерофосфат кальция per os

4. Восстановить контактный пункт и провести местную противовоспалительную терапию

5. Восстановить контактный пункт и назначить электрофорез хлорида кальция

812. У ребёнка 15-ти лет обнаружено вестибулярное положение 23, ширина его коронки 8 мм. В зубном ряду для него недостаточно места (6 мм). 24 изменён в цвете и имеет большую пломбу. Выберите план лечения:

1. Расширить верхний зубной ряд и 23 переместить в правильное положение

2. Удалить 23, а образовавшийся дефект со временем самоустранится

3. Удалить 24, 23 переместить в правильное положение

4. -

5. Расширить верхний и нижний зубные ряды, затем 23 переместить в правильное положение

813. У больного 30-ти лет на приёме у стоматолога, появились шум в ушах, онемение пальцев рук, холодный пот. Затем развилась кратковременная (до 1 минуты) потеря сознания. Какое состояние развилось у больного?

1. Анафилактический шок

2. Аура перед приступом эпилепсии

3. Обморок

4. Коллапс

5. Приступ бронхиальной астмы

814. Пациентка 32-х лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на эстетический дефект. Объективно: коронки 12, 11 и 21, 22 разрушены кариозным процессом на 2/3 высоты. Прикус ортогнатический. На рентгенограмме: каналы зубов запломбированы до верхушек, патологических изменений в периапикальных тканях нет. Какая конструкция будет наиболее рациональной в данном случае?

1. Металлические штампованные коронки

2. Пластмассовые вкладки

3. Фарфоровые вкладки

4. Композитные пломбы

5. Металлокерамические коронки

815. При проведении плановой санации полости рта врач-стоматолог использовал ART-технику. В каких случаях показана данная методика?

1. При лечении гингивита у детей

2. При проведении реставрации зуба постоянного прикуса

3. При лечении кариеса временных зубов

4. При лечении клиновидных дефектов

5. При лечении гиперестезии твёрдых тканей зуба

816. Больной 44-х лет жалуется на шершавость слизистой оболочки щеки, неприятные ощущения во время приёма пищи. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке левой щеки и в ретромолярной области отмечается узорчатое расположение белёсых наслоений, которые не снимаются. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Мягкая лейкоплакия

2. Красный плоский лишай

3. Красная волчанка

4. Лейкоплакия

5. Кандидозный стоматит

817. К врачу-стоматологу обратилась пациентка 29-ти лет с целью профессиональной гигиены полости рта. Во время чистки зубов пастой с содержанием мяты женщина ощутила зуд кожи, головную боль, тошноту. Объективно: на кожных покровах обильные высыпания. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Крапивница

2. Синдром Меркельсона-Розенталя

3. Анафилактический шок

4. Гипертонический криз

5. Отёк Квинке

818. Больной 50-ти лет с полной потерей зубов жалуется на боль в углу нижней челюсти. Протезами не пользовался. Объективно: незначительная припухлость, открытие рта затруднено. Рентгенологически: правосторонний костный перелом тела нижней челюсти в области отсутствующих 35 и 36 без дефекта кости. Какой метод фиксации необходимо использовать для лечения?

1. Остеосинтез

2. Збаржа

3. Вебера

4. Ванкевич

5. Тигерштедта

819. Во время лечения у врача-стоматолога пациент 48-ми лет начал тяжело дышать. Установлен диагноз: острый приступ бронхоспазма. Что из перечисленного необходимо срочно ввести больному?

1. Раствор адреналина 0,1% -1 мл в/м

2. Раствор мезатона 1 % -1 мл в/м

3. Раствор эуфиллина 2,4% -10 мл в/в

4. Нитроглицерин 0,0005 мг под язык

5. Раствор дибазола 1% - 2 мл в/м

820. Недостаточное содержание фтора в питьевой воде является одним из кариесогенных факторов. Какая концентрация фтора в питьевой воде является оптимальной?

1. 1,1 -1,8 мг/л

2. 1,5 2.0 мг/л

3. 2 - 4 мг/л

   4. 0,8-1,2 мг/л

   5. 0,3 - 0,7 мг/л

821. Пациентка 29-ти лет жалуется на наличие кариозной полости в 26, забивание её пищей. Объективно: на апроксимально- жевательной поверхности 26 кариозная полость в пределах плащевого дентина; зондирование, реакция на холод, перкуссия - безболезненные. Назовите последовательные этапы препаровки кариозной полости:

1. Расширение, раскрывание, некротомия, формирование, финировка

2. Раскрывание, некротомия, расширение, формирование, финировка

3. Раскрывание, формирование, некротомия, расширение, финировка

4. Раскрывание, расширение, некротомия, формирование, финировка

5. Формирование, раскрывание, расширение, некротомия, финировка

822. Больной 22-х лет жалуется на тугоподвижность в левом ВНЧС, которая наиболее заметна с утра и к вечеру исчезает. Болеет около 4-х месяцев. Периодически в области сустава появляется боль и хруст. Рот открывается ограниченно. На рентгенограмме - поверхность суставной головки шипообразно изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Склерозирующий артроз ВНЧС

2. Контрактура нижней челюсти

3. Деформирующий артроз ВНЧС

4. Анкилоз ВНЧС

5. Артрит ВНЧС

823. У больной 65-ти лет с полным отсутствием моляров и премоляров на верхней и нижней челюстях развилась боль и тугоподвижность в ВНЧС. незначительное снижение слуха. Больная страдает полиартритом. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?

1. Рентгенография черепа в прямой проекции

2. Рентгенография придаточных пазух носа

3. Рентгенография ВНЧС

4. Сиалография

5. Рентгенография нижней челюсти в прямой проекции

824. Больная 37-ми лет обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, неприятные ощущения, сухость во рту. Объективно: дёсна застойно гиперемированны, отёчны. Имеются пародонтальные карманы. На рентгенограмме - снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/3.Глюкоза крови - 9,1 ммбль/л. Какая тактика относительно лечения этой больной?

1. Лечение проводит невропатолог

2. Лечение проводит только стоматолог

3. Лечение проводит хирург-стоматолог

4. Лечение проводят стоматолог и эндокринолог

5. Лечение проводит только эндокринолог

825. У больного 52-х лет на красной кайме нижней губы определяется полигональной формы участок размером 0,8 см, покрытый тонкими чешуйками серовато-белого цвета, которые плотно прилегают к основанию. При пальпации участок гиперкератоза в основе мягкий, безболезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Болезнь Боуэна

2. Эритроплазия Кейра

3. Красный плоский лишай

4. Ограниченный предраковый гиперкератоз

5. Лейкоплакия

826. При лечении острого травматического периодонтита 22 у больного 37-ми лет, врач-стоматолог сделал инфильтрационную анестезию. У пациента быстро появилась отёчность в области инъекции, а слизистая оболочка стала синюшного цвета. Какая дальнейшая тактика врача?

1. Вскрытие в месте инъекции

2. Тёплые ротовые ванночки

3. Подкожное введение антигистаминных препаратов

4. Тугая тампонада, холод, в дальнейшем – физиотерапия

5. -

827. Больной 25-ти лет обратился с жалобами на разрастание десен в области 22, 25, которые появились три месяца назад после протезирования отсутствующих 23, 24. Объективно: край металлокерамических коронок 22, 25 находится глубоко в десневых карманах. Слизистая оболочка гиперемирована, покрывает 1/3 коронок 22, 25, легко кровоточит при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Гингивит Венсана

2. Генерализованный гипертрофический гингивит

3. Язвенный гингивит

4. Локализованный гипертрофический гингивит

5. Острый катаральный гингивит

828. Врач стоматолог-терапевт (стаж до 5 лет) за смену при пятидневной рабочей неделе выполнил 18 условных единиц трудоёмкости (УЕТ). Какой необходимый минимум УЕТ у него должен быть?

1. 18 УЕТ

2. 25 УЕТ

3. 30 УЕТ

4. 20 УЕТ

5. 21 УЕТ

829. Больная 25-ти лет направлена стоматологом-терапевтом для удаления 27 по поводу обострения хронического периодонтита. Хирургом-стоматологом проведено обезболивание внутриротовым способом - тубералъная и палатинальная анестезия. Какие нервы выключает тубералъная анестезия?

1. Верхнечелюстной нерв

2. Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва

3. Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва

4. Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва

5. Большой и малый нервы нёба

830. Больной 59-ти лет жалуется на ощущение стянутости слизистой оболочки нижней губы в течение нескольких месяцев. Курит сигареты с 16-ти лет. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы безболезненный участок размером 0,8x0,3 см с чёткими контурами и неровной поверхностью в виде бородавок. При гистологическом исследовании очага поражения определяется гипер- и паракератоз, утолщение рогового слоя эпителия. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Красный плоский лишай, гиперкератическая форма

2. Красная волчанка, типичная форма

3. Верукозная форма лейкоплакии

4. Мягкая форма лейкоплакии

5. Хронический гиперпластический канди доз

831. Женщина 23-х лет жалуется на кратковременную быстро проходящую боль в 12 от сладкого. Объективно: на вестибулярной поверхности 12 в пришеечной области матовое пятно с кариозной полостью в пределах эмали с шероховатым дном, слабоболезненным при зондировании. Перкуссия безболезненная. ЭОД- 6 мкА. Какой метод лечения показан в данном случае?

1. Восстановление пломбой

2. Покрытие зуба коронкой

3. Покрытие зуба фторлаком

4. Электрофорез 2% р-ом фторида натрия

5. Шлифование пятна

832. Женщина 22-х лет обратилась с жалобами на острый приступ самопроизвольной боли в 25 длительностью 15-20 минут, возникшей 2 часа назад. Объективно: на жевательной поверхности 25 глубокая кариозная полость, не соединённая с полостью зуба; реакция на холодовой раздражитель - болевой приступ. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Гиперемия пульпы

2. Острый диффузный пульпит

3. Острый гнойный пульпит

4. Острый ограниченный пульпит

5. Острый глубокий кариес

833. У девочки возрастом 1,5 лет на вестибулярной поверхности 52, 51, 61, 62 кариозные полости в пределах эмали. Зондирование кариозной полости слабоболезненное, перкуссия безболезненная. Какая врачебная тактика целесообразна в данной ситуации?

1. Герметизация фиссур

2. Пломбирование стеклоиономером

3. Пломбирование фотополимером

4. Покрытие фторлаком

5. Серебрение

834. Пациенту 45-ти лет для девитализации пульпы 26 наложена мышьяковистая паста. На какое время нужно оставить насту, чтобы произошла девитализация в многокорневом зубе?

1. 6 часов

2. 48 часов

3. 72 часа

4. 24 часа

5. 12 часов

835. Женщина 42-х лет жалуется на постоянную ноющую боль в нижней челюсти справа, усиливающуюся при накусывании. 37 ранее лечился по поводу пульпита. Объективно: в 37 пломба сохранена, перкуссия резко болезненная. На рентгенограмме: очаг деструкции костной ткани с нечёткими границами в области верхушки дистального корня. Какой окончательный диагноз?

1. Обострение хронического гангренозного пульпита

2. Обострение хронического гранулирующего периодонтита

3. Обострение хронического гранулематозного периодонтита

4. Острый гнойный периодонтит

5. Обострение хронического фиброзного периодонтита

836. У ребёнка 6-ти лет в 65 диагностирован острый серозный пульпит. Лечебной тактикой выбран метод девитальной ампутации. Исходя из особенностей строения твёрдых тканей временных зубов, укажите оптимальный и достаточный перечень манипуляций для наложения девитализирующего средства:

1. Обширная некрэктомия без вскрытия полости зуба

2. Некрэктомия и вскрытие полости зуба не требуются

3. Обширная некрэктомия, широкое вскрытие полости зуба

4. Частичная некрэктомия, точечное вскрытие полости зуба

5. Частичная некрэктомия без вскрытия полости зуба

837. В клинику хирургической стоматологии обратился пациент 20-ти лет для удаления дистопированного 38. Во время операции (были использованы клювообразные щипцы, согнутые по плоскости) врач заметил, что за зубом тянется лоскут слизистой оболочки. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения?

1. Перед удалением не было проведено отделение круговой связки зуба

2. Неверно провели этап тракции зуба

3. Для удаления выбрали неправильный инструментарий

4. Неверно провели этап фиксации щипцов

5. Необходима консультация врача- терапевта для исключения акантолитической пузырчатки

838. Ребёнок 3-х месяцев с полным несращением верхней губы слева. В каком возрасте ребёнку следует провести оперативное вмешательство - хейлопластику?

1. 5 - 6 месяцев

2. 1 год

3. С 7 лет

4. 5 лет

5. 3 года

839. Больной 33-х лет с диагнозом "частичный дефект зубного ряда верхней челюсти, IV класс по Кеннеди", решено изготовить несъёмный мостовидный металлокерамический протез с опорами на 11, 21 и 23. Проведены: клинический этап препарирования опорных зубов; снятие рабочих оттисков. Какой следующий этап проведёт врач?

1. Коррекция формы зубов протеза

2. Подгон и коррекция каркаса протеза

3. Коррекция цвета протеза

4. Коррекция протеза

5. Фиксация протеза

840. У больного развился анафилактический шок. Объективно: состояние тяжёлое, прогрессивно ухудшается. ЧСС- 130/мин, АД- 60/30 мм рт.ст. Введение какого медикамента показано больному в первую очередь?

1. Кордиамин

2. Дофамин

3. Хлорид кальция

4. Адреналин

5. Супрастин

841. У ребёнка 5,5 лет при профилактическом осмотре обнаружено отсутствие физиологических диастем, трем и уступа Цилинского; бугорки молочных моляров хорошо выражены. Ленится жевать. Укажите верные действия ортодонта:

1. Взять на диспансерный учёт во 2 группу

2. Осуществить повторный осмотр после прорезывания первых постоянных моляров

3. Необходимо осуществить аппаратурное лечение

4. Вмешательство ортодонта не нужно

5. Взять на диспансерный учёт в 1 группу

842. Больная 25-ти лет пришла в поликлинику с целью лечения зубов. Объективно: в углу рта расположена заеда с инфильтратом в основании, безболезненная; со слов больной, появилась 3 недели назад. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, подвижные, безболезненные при пальпации. Какие специальные методы исследования необходимо провести перед санацией ротовой полости?

1. Определение количества лейкоцитов в крови

2. Определение наличия грибов Candida в полости рта

3. Серологическое исследование крови

4. Определение лейкоцитарной формулы

5. Биохимическое исследование крови

843. Мужчина 55-ти лет обратился с жалобами на изменение цвета языка, его бугристость. Объективно: очаг ромбовидной формы, размером 1,5-2 мм, слегка уплотнённый на ощупь, располагается строго по средней линии кпереди от желобоватых сосочков. Пальпация безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Кандидоз

2. Опухоль

3. Десквамативный глоссит

4. Авитаминоз

5. Ромбовидный глоссит

844. Больная 58-ми лет, болеющая гипертонической болезнью, жалуется на самопроизвольную постоянную боль в верхней челюсти слева, припухлость, повышение температуры тела до 38^ОС. Объективно: 26 разрушен, корни разъединены, перкуссия болезненная; переходная складка сглаженная, болезненная в области 25,26 и 27. Какая последовательность лечения больной?

1. Вскрытие субпериостального абсцесса, удаление корней 26, антигипертензивные препараты

2. Противовоспалительная, антигистаминная терапия, антигипертензивные препараты

3. Удаление корней 26, вскрытие абсцесса, антигипертензивные препараты

4. Вскрытие субпериостального абсцесса, антигипертензивные препараты

5. Удаление корней 26, противовоспалительная терапия, антигипертензивные препараты

845. Ребёнку 6,5 лет. Индекс интенсивности кариеса КПУ+кп = 7 Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 0,33. Фиссуры в постоянных молярах интактные, глубокие, открытые. Какой метод профилактики кариеса зубов следует выбрать в данном случае?

1. Неинвазивный метод герметизации фиссур

2. Аппликации 2% раствором фторида натрия

3. Покрытие зубов фторлаком

4. Электрофорез 2% раствором фторида натрия

5. Инвазивный метод герметизации фиссур

846. Больного ужалила пчела. Жалуется на зуд кожи, осиплость голоса, лающий кашель, беспокойство. Объективно: отёк губ, век, цианоз кожи и слизистых. Какой препарат следует использовать в первую очередь?

1. Адреналин

2. Лазикс

3. Эуфиллин D

4. Преднизолон

5. Седуксен

847. Больная 35-ти лет отмечает наличие безболезненной деформации тела нижней челюсти справа. На рентгенограмме - наличие гомогенного очага увеличенной плотности костной ткани округлой формы, диаметром 1,5-2,0 см; по периферии очага - узкая полоска просветления шириной до 1,2 мм и склероз кости на границе с новообразованием. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Остеобластома

2. Твёрдая одонтома

3. Радикулярная киста

4. Одонтогенная фиброма

5. Амелобластома

848. Больному 32-х лет установлен диагноз: хронический глубокий кариес 21. Для пломбирования кариозной полости врач выбрал композиционный материал световой полимеризации. Какой оптимальный материал следует выбрать для изолирующей прокладки?

1. Стеклоиномерный цемент

2. Цинк-фосфатный цемент

3. Поликарбоксилатный цемент

4. Cиликатный цемент

5. Силикофосфатный цемент

849. Больной 30-ти лет жалуется на постоянные боли в 12 при накусывании. В анамнезе травма. Объективно: 12 интактный, изменён в цвете, перкуссия болезненная. Укажите дополнительный метод обследования для уточнения диагноза:

1. –

2. Рентгенография

3. Анализ крови

4. Биопсия

5. Витальное окрашивание

850. У больного 45-ти лет во время препаровки 47 был травмирован язык. Объективно: резаная рана передней трети языка, обильное кровотечение. Какая тактика врача?

1. -

2. Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогова

3. Трахеостома с тампонадой полости рта

4. Давящая повязка

5. ПХО раны

851. Пациенту 36-ти лет в стоматологической клинике было проведено лечение 37 зуба по поводу хронического глубокого кариеса, II класс по Блэку. В качестве постоянного пломбировочного материала врач использовал серебряную амальгаму. Из какого материала наиболее целесообразно сделать прокладку в этом случае?

1. "Классический" стеклоиономерный цемент

2. Цинкоксидевгеноловый цемент

3. Фосфат-цемент

4. Гибридный стеклоиономерный цемент

5. Поликарбоксилатный цемент

852. Ребёнку 6 лет. Жалуется на боль в зубе во время еды. Объективно: в 85 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, дентин размягчён, полость зуба вскрыта, при зондировании пульпа кровоточит, болезненная. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, перкуссия безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Острый серозный пульпит

2. Острый гнойный пульпит

3. Хронический гипертрофический пульпит

4. Хронический фиброзный пульпит

5. Хронический гангренозный пульпит

853. Пациент 76-ти лет обратился с жалобами на поломку съёмного протеза на нижнюю челюсть. Из анамнеза: пользуется двумя полными съёмными протезами в течение 12-ти лет. Последний раз протезировался 2 года назад. Объективно: полное отсутствие зубов. На верхней челюсти умеренная атрофия альвеолярного отростка II класс по Шредеру; на нижней челюсти альвеолярная часть сохранена во фронтальном отделе, но практически отсутствует в боковых. К какому типу относится состояние альвеолярной части на нижней челюсти?

1. V тип по Келлеру

2. IV тип по Келлеру

3. II тип по Келлеру

4. I тип по Келлеру

5. III тип по Келлеру

854. У больного 40-ка лет во время санации ротовой полости в 17 зубе обнаружена кариозная полость, цвет зуба изменён. Полость зуба открыта, зондирование и перкуссия безболезненны. На рентгенограмме в области верхушки медиально-щёчного корня 17 обнаружен открытый очаг деструкции костной ткани с чёткими границами диаметром 0.25 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Обострение хронического периодонтита 17 зуба

2. Хронический гранулематозный периодонтит 17 зуба

3. Хронический гранулирующий периодонтит 17 зуба

4. Хронический гангренозный пульпит 17 зуба

5. Хронический фиброзный периодонтит 17 зуба