- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Классификация повреждений лицевого черепа, предложенная б.Д.Кабаковым, в.И.Лукъяненко и п.З.Аржанцевым.
- •Классификация ранений и повреждений лица. Д.П.Энтин и б.Д.Кабаков
- •Неогнестрельные повреждения
- •Классификация шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии
- •Классификация переломов верхней челюсти по Ле Фор (1901)
- •Огнестрельные переломы нижней челюсти.
- •Огнестрельные переломы верхней челюсти.
- •Отморожение.
- •Получение маски лица.
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Первая специализированная помощь при переломах челюсти (иммобилизация отломков).
- •Лигатурное связывание зубов
- •Наложение проволочных шин
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Надесневые пластмассовые шины.
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности: уирс:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Харьковский национальный медицинский университет
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Уирс практические навыки: учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Организационная структура практического занятия
Неогнестрельные повреждения
по Лукомскому верхняя челюсть:
альвеолярного отростка
суборбитальный (на уровне носовых и гайморовых пазух)
орбитальный или суббазальный на уровне носовых костей, орбиты и основной кости черепа;
по Этину нижняя челюсть
срединный
ментальный (боковой)
ангулярный
цервикальный (шеечные). Очень редко перелом венечного отростка.
С. С. Тигерштедтом предложена «Систематизация фрактур челюстей применительно к диагнозу для ортопедического лечения».
Систематизация значительная по объему, мы приводим только часть ее, В зависимости от числа переломов:
2-х участковые фрактуры (1 перелом)
3-х участковые (2 перелома)
4-х участковые (3 перелома) и т. д. многоучастковые.
В зависимости от места перелома:
Серединные фрактуры - фрактуры на пространстве между клыками.
Боковые фрактуры - фрактуры на пространстве между клыком и складкой за зубом мудрости.
Двухсторонние фрактуры
Фрактуры восходящей ветви
Фрактуры угла
Смешанные фрактуры.
Кроме вышеперечисленного автор систематизирует переломы:
в зависимости от взаимной подвижности участков;
в зависимости от направления смещения участков;
по размеру дефекта;
по направлению плоскости фрактуры.
Классификация шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии
Аппараты, применяемые для лечения переломов делят по назначению и функции, по конструкции и месту расположения.
А. Я. Катц аппараты по их функции и назначению делит на фиксирующие, репонирующие и замещающие.
Фиксирующие аппараты применяются для закрепления, связывания отломков, иначе шинируюшие аппараты.
Репонирующие аппараты применяются для вправления, вытяжения, исправления неправильного положения отломков.
Замещающие служат для восполнения дефекта, возникающего при ранении и для восстановления формы и функции жевательного аппарата, они могут быть названы протезами.
Бетельман А. И. (1965) делит ортопедические аппараты по функции, лечебному назначению, месту прикрепления, характеру действия и по конструкции, с чем во многом согласуется классификация Оксмана И. М. (1968).
а) По функции аппараты делятся им как и Катцем на фиксирующие, вправляющие (или репонирующие по Катцу), замещающие, комбинированные, направляющие.
Формирующие - применяются при пластических операциях с целью поддержки, опоры для мягких тканей.
Комбинированные - выполняют несколько функций - фиксирующую, формирующую и т. д.
б) По лечебному значению аппараты делятся на основные, имеющие самостоятельное лечебное значение или вспомогательные, служащие для успешного выполнения оперативного вмешательства.
в) По месту прикрепления - одночелюстные и двучелюстные. Кроме того, аппараты могут быть разделены на:
внутриротовые;
внеротовые;
комбинированные;
Из них, аппараты внутриротовые могут быть
надесневые;
зубодесневые;
назубные.
г) По характеру действия аппараты могут быть:
- с непрерывным действием - резиновые кольца, полоски, стальная проволока;
- с прерывным действием - проволочные лигатуры со стационарной дугой, винтовые аппараты, шелковая лигатура, в начале сухая, которая при набухании оказывает непрерывное действие.
д) По конструкции
Аппараты могут быть съемными и несъемными, стандартными и индивидуальными, внелабораторными и лабораторными.
Все аппараты состоят из двух частей - опорной, фиксирующей аппаратуру и действующей.
Опорной частью являются: проволочные дуги, коронки, кольца, каппы, съемные пластинки, головные шапочки, пращевидная повязка.
Действующей частью являются: резиновые кольца, шелковая или проволочная лигатура, проволока, винты, наклонная плоскость.
Ранения и повреждения лица и челюстей имеют свои особенности, которые определяются, во-первых, той ролью, которую играет лицо во внешнем облике человека, во-вторых, данным присущим этой области.
К особенностям ранений этой области следует отнести обезображивание лица, частое несоответствие между видом и тяжестью ранения, невозможность пользоваться противогазом.
При обследовании раненых в лицо следует учитывать, что, при значительных разрывах тканей лица, наличии кровоизлияний, комков грязи и засохших сгустков крови на поверхности лица, представление о его безнадежности или даже смерти, кажущиеся на первый взгляд, обусловленные обширными повреждениями тканей лица, часто бывают связаны не столько с анатомическими нарушениями, сколько обусловлены смещением и сокращением кожно-мышечных лоскутов.
Ранящий снаряд, повреждая зубы, сообщает им или их осколкам живую силу, превращая их во «вторичные снаряды», которые всегда бывают инфицированы разнообразной микрофлорой.
При обследовании раненого необходимо помнить о возможностях повреждения жизненноважных органов (головной мозг, глаза, органы слуха, верхние дыхательные пути) и при необходимости прибегать к консультации соответствующих специалистов.