Основные причины аллергического ринита
Комнатный |
|
Пыльца |
|
клещ |
|
||
|
растений |
||
Бытовые |
|
||
Шерсть домашних |
Пыльцевые |
||
аллергены |
|||
животных |
аллергены |
||
|
Эпидермальные
аллергены
Аллергический каскад: ранняя фаза
|
Антиген |
|
|
Чихание / |
|
|
|
|
|
Назальный |
|
|
|
Зуд |
|
|
|
|
|
эпителий |
Антиген |
|
|
+ |
|
IgE |
+ |
|
ЦНС / Периферические |
|
Тучная |
Гистамин |
|
нервы |
|
|
|
||
|
Лейкотриены |
|
||
|
клетка |
|
||
|
Простогландины |
|||
|
|
Триптаза |
|
|
|
|
+ |
|
Ринорея |
|
|
|
+ |
|
|
|
Экссудация |
Отек слизистой |
|
|
|
|
||
|
|
Вазодилятация |
|
|
Аллергический каскад: поздняя фаза
Антиген
Назальный 
эпителий Антиген
IgE |
|
Тучная |
|
|
клетка |
||
ИЛ-5 |
|
||
|
ИЛ-4 |
||
|
|||
Эотаксины |
+ |
||
ИЛ-13 |
|||
|
|||
|
|
|
+Молекулы адгезии
(ICAM-1)
Костный мозг |
|
+ |
|
Базофилы |
|
|
+ |
|
|
|
|
Эозинофилы |
+ |
Эндотелий |
|
||
|
|
Клеточная инфильтрация Эозинофилы: MBP, ECP Базофилы: Цитокины
Хемокины
T -лимфоциты Макрофаги +
+
Хроническая назальная обструкция
Аллергический ринит
Сезонный Круглогодичный (интермиттирующий) (персистирующий)
пыльцевой: грибковый |
бытовой: |
пищевой |
|
весенне-летний; |
клещи домашней |
|
|
летний; |
пыли; |
|
|
плесневые грибы |
|
||
летне-осенний. |
|
||
|
|
||
Поллиноз |
Эпидермальный: |
||
шерсть домашних |
|||
|
|||
|
животных, продукты |
||
|
жизнедеятельности |
||
|
мышей, крыс |
|
|
Аллергический ринит – системное воспалительное заболевание
Ранняя фаза:
•Ведущая роль - гистамин
•Доминирующие симптомы - чихание / зуд (щекотание) в носу, ринорея (водянистые выделения из носа), отек слизистой носа, заложенность носа, глазные симптомы - слезотечение, дискомфорт (конъюнктивит)
Поздняя фаза:
•Ведущая роль – аллергические провоспалительные медиаторы
•Доминирующий симптом - назальная обструкция