Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 4. Аллергические заболевания.pdf
Скачиваний:
29
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
3.05 Mб
Скачать

Основные причины аллергического ринита

Комнатный

 

Пыльца

клещ

 

 

растений

Бытовые

 

Шерсть домашних

Пыльцевые

аллергены

животных

аллергены

 

Эпидермальные

аллергены

Аллергический каскад: ранняя фаза

 

Антиген

 

 

Чихание /

 

 

 

 

Назальный

 

 

 

Зуд

 

 

 

 

эпителий

Антиген

 

 

+

 

IgE

+

 

ЦНС / Периферические

 

Тучная

Гистамин

 

нервы

 

 

 

 

Лейкотриены

 

 

клетка

 

 

Простогландины

 

 

Триптаза

 

 

 

 

+

 

Ринорея

 

 

 

+

 

 

Экссудация

Отек слизистой

 

 

 

 

 

Вазодилятация

 

 

Аллергический каскад: поздняя фаза

Антиген

Назальный эпителий Антиген

IgE

 

Тучная

 

клетка

ИЛ-5

 

 

ИЛ-4

 

Эотаксины

+

ИЛ-13

 

 

 

 

+Молекулы адгезии

(ICAM-1)

Костный мозг

 

+

 

Базофилы

 

+

 

 

Эозинофилы

+

Эндотелий

 

 

 

Клеточная инфильтрация Эозинофилы: MBP, ECP Базофилы: Цитокины

Хемокины

T -лимфоциты Макрофаги +

+

Хроническая назальная обструкция

Аллергический ринит

Сезонный Круглогодичный (интермиттирующий) (персистирующий)

пыльцевой: грибковый

бытовой:

пищевой

весенне-летний;

клещи домашней

 

летний;

пыли;

 

плесневые грибы

 

летне-осенний.

 

 

 

Поллиноз

Эпидермальный:

шерсть домашних

 

 

животных, продукты

 

жизнедеятельности

 

мышей, крыс

 

Аллергический ринит – системное воспалительное заболевание

Ранняя фаза:

Ведущая роль - гистамин

Доминирующие симптомы - чихание / зуд (щекотание) в носу, ринорея (водянистые выделения из носа), отек слизистой носа, заложенность носа, глазные симптомы - слезотечение, дискомфорт (конъюнктивит)

Поздняя фаза:

Ведущая роль – аллергические провоспалительные медиаторы

Доминирующий симптом - назальная обструкция