- •Аллергия – плата человечества за цивилизацию?
- •Эпидемиология
- •Глобальные причины роста аллергических заболеваний
- •Аллергия
- •Генетические основы аллергии
- •АТОПИЯ
- •Механизмы развития атопии:
- •Основные причины аллергического ринита
- •Классические клинические проявления при осмотре
- •Осложнения аллергического ринита и влияние на качество жизни
- •Специфические методы лабораторных исследований
- •Показания к аллерготестированию:
- •Кожные пробы
- •Тесты in vitro
- •Лечение аллергических заболеваний э т а п н о е !
- •Показания к СИТ:
- •Иммунологические эффекты СИТ:
- •Способы проведения СИТ
- •Пероральный метод специфической иммунотерапии с помощью микст-драже
- •Алгоритм лечения поллинозных конъюнктивитов
- •Алгоритм лечения хронического аллергического конъюнктивита
- •Отек Квинке
- •клиника
- •Отек гортани - 25% случаев
- •Аллергия на никель
- •Патч-тест на промышленные аллергены
- •ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ
- •ПЕРЕКРЁСТНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АД
- •Распространенность кожного процесса
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Наружная терапия
- •Элидел
- •Наружная терапия
- •Диагностические признаки ССД:
- •Диагностические признаки ССД:
- •Лечение синдрома Стивенса-Джонсона:
- •Критерии диагностики ТЭН:
- •Критерии диагностики ТЭН:
- •Лечение синдрома Лайелла:
- •Наружное лечение синдрома Лайелла:
- •Медикаментозная аллергия анафилактический шок
- •Постановка диагноза лекарственной аллергии (1)
- •Постановка диагноза лекарственной аллергии (2)
- •Постановка диагноза лекарственной аллергии (3)
Показания к СИТ:
подтверждение роли причинного аллергена,
подтвержденный Іg Е – зависимый механизм
сенсибилизация при АР, БА, АД, инсектной аллергии,
возраст 5-60 лет,
невозможность прекращения контакта больного с причинным аллергеном.
Иммунологические эффекты СИТ:
аллерген
LC SIT
IgE
IL-10 TNF-β
базофил Индукция IgG4, эозинофил мастоцит
IgA Супрессия IgE
синтез анти Іg-Е
антител класса Ig G
уровня общего и специфических Іg-Е
и переориентация Тh-2 на Тh-1 тип
неспецифической и специфической тканевой гиперреактивности
выделения медиаторов аллергии
Способы проведения СИТ
Инвазивные :
Подкожный: классический
ускоренный
Неинвазивные:
Сублингвальный
Интраназальный Конъюнктивальный
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГОВАКЦИНАЦИЯ
|
|
|
|
(СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ) |
|
||||||
|
аллергены____________ |
|
|
|
|
Диагноз ____________ |
|||||
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
|
|
|
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
||||||
№ фл |
10.00 |
0,2 |
|
|
|
||||||
|
|
|
№ фл 3 |
10.00 |
0,2 |
|
|
||||
7 |
|
|
|
|
|
|
|
||||
12.00 |
0,4 |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
10 -3 |
16.00 |
0,4 |
|
|
||||
10 -7 |
|
|
|
|
|
||||||
14.00 |
0,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
||
|
|
16.00 |
0,8 |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
№ фл 3 |
10.00 |
0,6 |
|
|
||
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
10 -3 |
16.00 |
0,8 |
|
|
№ фл |
10.00 |
0,2 |
|
|
|
|
|||||
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12.00 |
0,4 |
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
|
10 -6 |
|
|
|
||||||||
14.00 |
0,6 |
|
|
|
№ фл 2 |
10.00 |
0,2 |
|
|
||
|
|
16.00 |
0,8 |
|
|
|
10 -2 |
16.00 |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
|
|
|
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
№ фл 5 |
10.00 |
0,2 |
|
|
|
№ фл 2 |
10.00 |
0,6 |
|
|
|
10 -5 |
16.00 |
0,4 |
|
|
|
10 -2 |
16.00 |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза(мл) |
гіперемія (мм) |
папула(мм) |
|
|
|
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
№ фл 5 |
10.00 |
0,6 |
|
|
|||||||
|
|
|
№ фл 1 |
|
|
|
|
||||
10 -5 |
16.00 |
0,8 |
|
|
|
10.00 |
0,1 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
10 -1 |
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
|
|
|
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
||||||
№ фл 4 |
10.00 |
0,2 |
|
|
|
||||||
|
|
|
№ фл 1 |
10.00 |
0,2 |
|
|
||||
10 |
-4 |
16.00 |
0,4 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
10 -1 |
|
|
|
|
|
дата |
година |
доза (мл) |
гіперемія (мм) |
папула (мм) |
|
|
|
|
|
|
|
|
УВАГА! алергени вводяться |
||||||||||
№ фл 4 |
10.00 |
0,6 |
|
|
|
підшкірно; |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||||||
10 -4 |
16.00 |
0,8 |
|
|
|
оцінка результату – через 20 хв |
|||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
критичнірозміри: гіперемія - 40мм, папула - 20мм |
Наборы для аллергодиагностики и
специфической иммунотерапии