
- •Тема занятия: Пломбировочные материалы для временной и постоянной обтурации корневых каналов. Техника пломбирования корневых каналов во временных зубах.
- •Конкретные цели:
- •3. Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия
- •Показания к применению гидроксида кальция:
- •Требования к пластическим затвердевающим материалам для постоянной обтурации канала:
- •Материалы на основе фенол-формалина
- •Материалы на основе оксида цинка и эвгенола
- •Материалы для обтурации корневых каналов на основе оксида цинка и эвгенола
- •Кальцийсодержащие материалы
- •Материалы на основе полимеров и смол
- •Стеклоиономерные цементы
- •Твердые материалы (филлеры)
- •Методика проведения метода серебрения
- •Пломбирование одной пастой с использованием каналонаполнителя
- •Методика пломбирования.
- •Материалы для контроля исходного уровня знаний студентов.
- •Контрольные вопросы.
- •Материалы методического обеспечения основного этапа занятия. Алгоритм формирования профессионального навыка «Пломбирование корневых каналов временных зубов пастами».
- •Дополнительная литература:
Пломбирование одной пастой с использованием каналонаполнителя
К преимуществам данного метода относятся простота проведения, относительная дешевизна и возможность проведения при искривленных, узких каналах зубов. В то же время этот метод имеет серьезный недостаток - он не гарантирует надежной обтурации канала.
Показания:
-
Метод применяется для временного пломбирования корневых каналов нетвердеюшими лечебными пастами.
-
При постоянном пломбировании каналов одной лишь пастой обычно используются твердеющие материалы на основе цинкоксид-эвгенола и резориин-формальдегидной смолы. Для обеспечения максимальной эффективности пломбирования паста должна быть консистенции густой сметаны.
Пломбирование канала пастой можно произвести как вручную, так и с помощью каналонаполнителя.
Методика пломбирования.
1. Подбирают каналонаполнитель соответствующего размера. Как уже говорилось, для пломбирования каналов используют каналонаполнитель немного тоньше, чем последний инструмент, применявшийся для расширения канала. Это предотвращает заклинивание и отлом каналонаполнителя в канале, образование воздушных пробок в корневой пломбе.
2. Каналонаполнитель фиксируют в наконечнике и рабочую часть погружают в пломбировочный материал таким образом, чтобы небольшое количество материала задержалось на спирали. Подачу на наконечник воздушно-водяного охлаждения отключают.
3. Инструмент аккуратно погружают в канал до верхушки, после чего машина включается на малые обороты (100-120 об./мин.) на 2-3 сек., затем инструмент медленно выводят из канала при работающей бормашине. После этого привод наконечника выключают.
4. Каналонаполнитель вновь обволакивают пломбировочным материалом, вводят в канал на 2/3 рабочей длины, включают привод наконечника и нагнетают материал в канал.
5. Вновь повторяют процедуру, при этом каналонаполнитель вводят в канал на 1/3 рабочей длины.
6. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика.
7. Осуществляют рентгенологический контроль качества пломбирования.
Если апикальное отверстие широкое или оно было расширено в процессе инструментальной обработки, то первую порцию пасты вводят и конденсируют «ручным» способом и лишь затем применяют каналонаполнитель.
Материалы для контроля исходного уровня знаний студентов.
1. Какой этап в эндодонтическом лечении является завершающим?
-
расширение полости зуба
-
расширение устьев каналов
-
обтурация корневых каналов
-
расширение корневых каналов
-
импрегнация корневых каналов
2. К материалам для обтурации корневых каналов относятся:
-
непластические, композитные и цементные
-
пластические, стеклоиономерные и твердые
-
пластические нетвердеющие, твердеющие и твердые
-
силикатные, пластические твердеющие и твердые
-
цементные, пластические твердеющие и твердые
3. Как называется заполнение корневых каналов на определенный период времени пластическими нетвердеющими материалами, обладающими лечебными свойствами?
-
постоянная обтурация
-
временная обтурация
-
промежуточная обтурация
-
окончательная обтурация
-
корневая обтурация
4. Какие препараты входят в состав лечебных паст для корневых каналов, которые обладают сильным, но непродолжительным действием?
-
антигистаминные и десенсибилизирующие
-
антисептики и сульфаниламиды
-
жаропонижающие и стимулирующие
-
антибиотики и кортикостероиды
-
кератопластики и кортикостероиды
5. Для временного заполнения каких корневых каналов предназначены пасты на основе метронидазола?
-
труднопроходимых
-
хорошопроходимых
-
искривленных
-
сильно инфицированных
-
облитерированных
6. Каким действием обладают лечебные пасты, в состав которых входят тимол, креозот, йодоформ, камфора, ментол?
-
слабым бактерицидным
-
сильным противовоспалительным
-
сильным антисептическим
-
слабым противоотечным
-
сильным антигистаминным
7. Какие пасты показано применять при лечении несформированных корневых каналов с целью завершения формирования корня?
-
на основе окиси цинка
-
на основе метронидазола
-
на основе гидроксида кальция
-
на основе глюконата кальция
-
на основе лактата кальция
8. Какие пасты показано применять при лечении перфорации стенки корня или дна полости зуба?
-
на основе окиси цинка
-
на основе метронидазола
-
на основе гидроксида кальция
-
на основе глюконата кальция
-
на основе лактата кальция
9. Какие лечебные пасты показано применять при покрытии культи пульпы после витальной ампутации?
-
на основе окиси цинка
-
на основе метронидазола
-
на основе гидроксида кальция
-
на основе глюконата кальция
-
на основе лактата кальция
10. К твердым материалам (филлерам), применяемым для постоянной обтурации корневых каналов относятся:
-
гуттаперча
-
серебряные штифты
-
титановые штифты
-
акриловые штифты
-
все перечисленные
11. Каков состав резорцин-формалиновой пасты, применяемой во временных зубах?
-
формалин 60%, резорцин ненасыщенный,окись цинка
-
формалин 20%, резорцин перенасыщенный,окись цинка
-
формалин 30%, резорцин насыщенный,окись цинка
-
формалин 10%, резорцин насыщенный,окись цинка
-
формалин 50%, резорцин насыщенный,окись цинка
12. Какие препараты, применяются для импрегнации методом серебрения во временных зубах?
-
40% водный раствор нитрата серебра,5% гидрохинон
-
50% водный раствор нитрата серебра,1% гидрохинон
-
10% водный раствор нитрата серебра,3% гидрохинон
-
30% водный раствор нитрата серебра,4% гидрохинон
-
20% водный раствор нитрата серебра,10% гидрохинон
13. Каким эндодонтическим инструментом пломбируют корневые каналы?
-
пульпэкстрактор
-
дрильбор
-
каналонаполнитель
-
К-файл
-
ример
14. Как осуществляют контроль качества пломбирования корневого канала?
-
люминисцентно
-
стоматоскопически
-
корневой иглой
-
визуально
-
рентгенологически
15. Каким эндодонтическим инструментом пломбируют корневые каналы?
-
пульпэкстрактор
-
дрильбор
-
корневая игла
-
К-файл
-
ример