Вопрос №18.

Заболевания суставов и околосуставных тканей встречаются у спортсменов как в острой, так и в хронической форме. В последнем случае они являются постоянной помехой для систематической тренировки, ограничивают спортивную работоспособность и приводят к преждевременному уходу из спорта. Из заболеваний суставов и околосуставных тканей у спортсменов чаще всего встречаются синовит, артроз, периартрит.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки, представляющей собой внутренний слой капсулы сустава. Острый синовит может возникнуть под влиянием однократной перегрузки в том или ином суставе. При этом нарушается процесс нормального выделения синовиальной жидкости в полость сустава, появляется чувство тяжести и скованности движений.

Отмечается небольшое увеличение объема сустава, сглаженность его контуров, возникают боли при движении. Нескольких дней отдыха обычно бывает достаточно для полного выздоровления.

Артроз — хроническое заболевание суставов дистрофического характера,

возникающее вследствие длительной травматизации костно-хрящевых тканей

сустава. Такая травматизация происходит при чрезмерно длительных нагрузках

или вследствие дефектов в технике выполнения упражнений. Появляются

ощущение усталости в суставах, ноющие боли, снижение амплитуды движений.

 Артроз развивается, как правило, медленно в течение нескольких лет.

Локализация артрозов у спортсменов довольно типична: коленный сустав чаще

поражается у футболистов и бегунов, голеностопный сустав — у прыгунов

в длину и высоту и т. п.

Периартрит — заболевание, при котором происходят воспалительные —

дегенеративные изменения в тканях, окружающих суставы. Обычно периартрит возникает как продолжение миоэнтезита, однако может развиваться наряду с ним или с хроническим тендовагинитом и паратенонитом. Периартрит развивается медленно. На первых порах ощущается лишь некоторая скованность привычных движений в суставе. Исподволь появляются ноющие боли,усиливающиеся при движениях, что исключает возможность выполнения отдельных элементов различных физических упражнений.

Некоторые локализации периартритов характерны для представителей определенных видов спорта. Так, периартриты плечевого сустава относительно чаще встречаются у гимнастов, метателей, волейболистов; локтевого сустава— у теннисистов, гребцов, фехтовальщиков и т. п

Вопрос №24.

Растяжение мышц -При любом растяжении или дисторсии мышечное волокно, если оно не рвется, восстанавливает свою первоначальную длину. Фактически речь идет о растяжении, надрывах и разрывах опорного аппарата мышц (сарколемы, перемизия и др.), а также разрывах мельчайших кровеносных сосудов. При таких травмах в мышцах возникают болевые ощущения, которые выводят спортсмена из строя лишь на короткое время, измеряемое часами иЛи днями. Растяжения могут локализоваться в области мышечного брюшка или в области перехода мышцы в сухожилие. При глубокой пальпации на ограниченном участке мышцы обычно определяется зона повышенной чувствительности. Амплитуда движений в суставе, как правило, не нарушается.

Надрывы и разрывы мышц происходят в момент их резкого некоординированного сокращения. При этом возникает сильная боль, а иногда слышен характерный звук.

Всегда наблюдается кровоизлияние, обычно значительное, с образованием гематомы.Движения в суставе сильно затруднены или даже невозможны из-за болей в области повреждения. При пальпации определяется повышенная плотность тканей в связи с наличием болевой рефлекторной контрактуры и кровоизлияния. При значительном разрыве мышцы под кожей образуется углубление, увеличивающееся при активном напряжении. Чаще других травмируются четырехглавая и двухглавая мышцы бедра (у футболистов), верхняя треть приводящих мышц бедра (у футболистов, прыгунов, барьеристов) и икроножные мышцы (у акробатов и гимнастов).

Надрывы и разрывы сухожилий происходят в момент резкого и сильного сокращения мышцы. Повреждения локализуются в месте перехода мышцы в сухожилие или в месте прикрепления сухожилия к кости, а также на протяжении его. Разрыву обычно предшествуют заболевания сухожилия (тендинит) или его влагалища (тендовагинит),или окружающей клетчатки (паратенонит). Разрыв фасции чаще всего происходит вследствие удара тупым предметом, когда она напряжена. В момент разрыва ощущается боль, позднее проявляется отек и небольшое кровоизлияние. Функция мышцы обычно не страдает. При ощупывании обнаруживается щель овальной формы, через которую впоследствии может образоваться мышечная грыжа.

Оказание первой помощи при повреждении мышц и сухожилий с целью уменьшения кровоизлияния и снятия болей предусматривает орошение хлорэтилом, наложение давящей повязки, пузыря со льдом или холодной водой. При надрыве или разрыве необходима иммобилизация сустава для максимального сближения точек прикрепления мышцы. Например, при разрыве двуглавой мышцы плеча предплечье сгибается в локтевом суставе под острым углом; при разрыве четырехглавой мышцы бедра конечность фиксируется в положении разгибания.

Разрывы мышц и сухожилий относятся к наиболее тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата. Лечение их должно проводиться в условиях хирургического стационара: при полных разрывах необходима срочная операция, при неполных — консервативное лечение. К средствам профилактики относятся: хорошая общая и специальная физическая подготовленность спортсмена, овладение в совершенстве техническими приемами, правильное проведение разминки, применение специального комплекса упражнений, укрепляющих мышечно-сухожильный аппарат,особенно заднюю группу мышц бедра, использование массажа, сауны, баротерапии и др.