5. Уровень здоровья как характеристика общества.

Система показателей качественного потенциала населения (по В.И.Бутову, «Демография», 2003г.) состоит из следующих индикаторов:

1. Индекс развития человеческого потенциала

2. Здоровье населения

3. Уровень образования

4. Уровень жизни населения

5. Естественный прирост (убыль) численности населения

6. Соотношение уровней рождаемости и смертности

Определяющим показателем в оценке качества жизни населения является здоровье как один из важных индикаторов благополучия. Отметим при этом три наиболее важных показателя: заболеваемость, инвалидизация и продолжительность жизни.

В настоящее время проблема здоровья перемещается из старших групп в молодые возрастные группы, что противоречит естественным физиологическим процессам. По данным Минздрава РФ, из 6 млн. подростков почти у 95% зарегистрированы различные заболевания, за последние 10 лет психически заболевших детей стало больше в 2,5 раза, больных олигофренией - на 24 %. Ухудшается материнское здоровье и, как результат, 20% дошкольников и 50% подростков страдают хроническими заболеваниями. Только 15% выпускников практически здоровы.

Здоровье россиян за последнее десятилетие катастрофически ухудшилось.

Высокий уровень заболеваемости туберкулезом отмечен в Республике Тыва (в 2,3 раза выше, чем в среднем по России), в республиках Хакасия, Карелия, в Брянской, Новгородской, Ростовской и др. областях. Заболеваемость сифилисом в 4,7 раза выше среднероссийского в республиках Тыва, Алтай, Марий-Эл, Амурской, Кемеровской и др. По предварительным данным, зарегистрировано 4729 вич-инфицированных, причем 16,1% из них - в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

С 1993 года естественная убыль населения находится на стабильно высоком уровне: 0,7-0,9 млн. человек в год, в основном, за счет крайне высоких показателей смертности от: 1) болезней системы кровообращения, 2)несчастных случаев, 3)отравлений, травм, 4)онкологичесих заболеваний.

Одной из причин депопуляциии населения является низкая рождаемость. Для простого воспроизводства населения на одну женщину должно проходиться 2,15 рождения. В данный момент эта цифра не превышает 1,2 рождения.

Рождаемость 1993 г. – 9,4 чел. на 1 000 чел.

2002 г. – 9,8 чел. на 1 000 чел.

Смертность 1993 г. – 14,5 чел. - « -

2002 г. - 16,3 чел. - «

Естественная убыль 6,5 чел на 1 000 чел населения.

Наиболее низкая рождаемость в Тульской, Ленинградской, Воронежской, Рязанской, Пензенской областях и др.- 7,8-8,4 чел. на 1 000 родившихся. Наиболее высокая рождаемость в Чеченской республике-24,9, Тыва-19,4, Алтай-17,3, Эвенкия, Дагестан и др.

Вологодская область

Рождаемость Вологодская обл. 1998 г. 10976 чел. 2005г. 13022 чел.

Смертность Вологодская обл. 1998 г. 19225 чел. 2005 г. 23379 чел.

Естественная убыль: 1998 г . – 8249 чел. 2005г. -1

Смертность в Вологодской области по классам причин: (23379 чел.)

Системы кровообращения – 12929 чел.

Отравления, травмы - 3363 чел.

Эндокринная система, обмен веществ – 2517 чел.

Органов пищеварения - 1613 чел.

Алкоголь - 1301 чел.

Убийств 284, самоубийств 486 чел.

Младенческая смертность на 1000 родившихся:

1998 г. 16,6 чел., 2003 - 12,6 чел., 2005 - 11,6 чел.

Браки 2005г. -8877 , разводы 5756, 64%, в 1998 г. – 53 %.

Череповец. (Газета «Речь» от 31 января 2007г.) Демографические показатели:

1. Женщины стали рожать в возрасте старше 25-26 лет, приближаясь к европейскому возрасту – 30 лет

2. Мужчины живут на 10 лет меньше женщин, в среднем – 60 лет, женщины – 70 лет.

3. На одну женщину репродуктивного возраста приходится 1,2 ребенка.

4. Численность поколения 50-60-летних вдвое больше, чем 10-летних.

5. Смертность. В год население сокращается на 1 000 человек. Сейчас нас около 308 тыс., через 30 лет останется 280 тыс.

В результате неправильного и нерационального питания свыше 30 % населения имеют дефицит веса, столько же - избыточный вес.

Более половины населения проживает в экологической обстановке крайнего риска, 70 % несчастных случаев происходит в состоянии опьянения. Более 3 млн. человек употребляет наркотики, 2/3 из них молодежь до 30 лет являются основной группой риска, ВИЧ-инфицированных.

40-45 % трудоспособного населения имеют крайне низкие резервы физического здоровья.

Академик Юрий Шевченко в Российской газете от 5 августа 2003 г. в статье «Минздрав – ведомство болезни или здоровья» констатирует, что здорового населения осталось не более 20 %.

Сравнительные данные по охране здоровья населения России и США.

Разумов А.Н. Основные достижения и перспективы развития восстановительной медицины.- Материалы научного форума «Технологии восстановительной медицины 21 века» 2001г.

Показатели Россия США

Смертность на 1 000 чел населения 15,7 6,8

Средняя продолжительность жизни 59 (56-муж.) 77

Младенческая смертность 24,7 10

( до года на 1 000 родившихся)

Количество врачей ( на 10 тыс. населения) 45,7 22,9

Терапевты – педиатры ( на 10 тыс. нас.) 35,3 7,7

Количество коек больниц( на 10 тыс. нас.) 130,9 39,1

Доля ВВП на здравоохранение, в % 1,8 12

Количество взрослого населения,

занимающегося оздоровительным спортом % 6-8 60

Сравнительный анализ проводил академик РАМН Ф.И.Комаров

6 в. СОВРЕМЕННЫЕ ЗНАНИЯ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.

« Силен тот, кто может победить собственные плохие привычки» «На сковородах ваших кипит смерть» - Поль Брэгг.

Рациональное, сбалансированное питание – непременное условие организации здорового образа жизни. Питание – основная биологическая потребность в жизни. Оно дает энергию, необходимые вещества для развития организма и регулирования обмена веществ, обеспечивает рост и правильное формирование организма, сохранение здоровья.

Рациональное питание – это питание здорового человека, построенное на научных основах, способное количественно и качественно обеспечить потребность организма в энергии.

Наилучшая усвояемость пищи отмечается при четырехразовом приеме пищи, например: завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15%, ужин – 25%, или второй вариант: первый завтрак – 20%, второй завтрак – 10-15%, обед – 40-45%, ужин – 15-20%. Доказано, что редкие приемы пищи приводят к повышению содержания холестерина в крови – одного из главных факторов атеросклероза и гипертонической болезни. «Тот, кто пред сном съедает обильный ужин – писал доктор Майр, - уподобляется машинисту паровоза, который раскочегарил свою машину, а затем поставил ее в депо».

Рациональное питание должно включать в себя семь основных составляющих: углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества, грубая волокнистая пища и вода. Основной принцип рационального питания состоит в том, чтобы вес человека оставался неизменным при сохранении нормального функционального состояния. Для этого приток энергии в организм с пищей должен быть равен расходу энергии на определенную работу.

Главным показателем энергообмена является величина физической активности. При этом колебания могут быть весьма значительными. Для ориентировки напомним, что за 15-20 минут утренней зарядки человек расходует всего 50-70 ккалорий.

Общие основы сбалансированного питания для тех, кто занимается физической культурой, должны быть следующими: мясные продукты -нежирное мясо, рыба, яйца; молочные продукты - молоко, кефир, йогурт, сыр, творог; злаковые продукты – черный хлеб, различные виды каши; бобовые продукты- чечевица, фасоль, горох, бобы; овощи, фрукты – все их виды. При этом важно знать, что первые две группы продуктов обеспечивают работающие мышцы белком, который необходим для роста и восстановления мышц. Третья и четвертая группы продуктов обеспечивают организм белками и углеводами, а пятая – углеводами, витаминами и минеральными веществами.

Наиболее правильным считается питание, обеспечивающее баланс питательных продуктов при котором 10 - 12% всей энергии поставляют белки, 15 - 20% - жиры, 50-60 % - углеводы, оптимальное соотношение: 1-1-4, причем жиры важно включать растительного происхождения, обладающие защитными свойствами и способствующими растворимости витаминов А и Е. При усиленных энерготратах содержание белков в пище необходимо уменьшать, увеличивая количество жиров и углеводов. В среднем, человеку, не имеющему тяжелых физических нагрузок, достаточно 1500-2000 килокалорий в сутки. Имеются наблюдения, что снижение калорийности рациона до 2000 ккал и даже ниже приводит к улучшению многих функций организма при условии сбалансированности питания и достаточном содержании витаминов и микроэлементов. Например, средняя калорийность рациона абхазцев, живущих 90 лет и более, на протяжении многих лет равняется 2013 ккал. Однако, если человек съедает в день всего один лишний бутерброд с маслом (200 ккал), то через год это дает прибавку в 7 кг жира.

Энергозатраты складываются из следующих составляющих:

Основной обмен + энергия, затрачиваемая на работе + энергия, расходуемая во время досуга + энергия, расходуемая на усвоение пищи.

Основной обмен- это количество энергии, необходимое для поддержания жизни организма, который находится в состоянии покоя, например, ночью. Для мужчин эта величина составляет 1 ккал на 1 кг массы тела в час, а для женщин 0,9 ккал /кг/час, например, при весе женщины 65 кг основной обмен составит 0,9 х 65 х24 = 1404 ккал.

Существуют формулы математических расчетов, по которым можно более точно определить количество расходуемой энергии за день, и таким образом, знать, сколько нужно есть, чтобы сохранить здоровье.На покрытие энергетических затрат при сидячей работе достаточно примерно 26 % от основного обмена, при подвижной работе используется коэффициент 33%, при тяжелой физической работе он составит 45 %.

За прошедшие 100 лет в нашей жизни существенно изменилось питание. Появилось много искусственных и рафинированных продуктов, которые оказались не приспособленными к эволюционно сформировавшимся механизмам переработки и усвоения пищи. Желудочно-кишечный тракт портится и изнашивается в первую очередь, а от него патология распространяется дальше. Поэтому величайшая редкость - настоящее здоровье. Однако существует масса примеров, когда оказывается достаточным изменить питание и организм быстро начинает самовосстановление. Современные знания по диетике закреплены в виде определённых правил.

Правило первое - свежеедение. Оно гласит: "Наиболее полезны свежие растения". Это понятно, так как при хранении ухудшаются диетические качества. Практический совет: не оставляйте приготовленную пищу даже на несколько часов - в ней начинают идти процессы брожения и гниения. Съедать приготовленное блюдо необходимо сразу же.

Правило второе - сыроедение. Издавна считалось, что в сырых растениях содержится наибольшая живительная сила. Об этом писали Демокрит и Платон, Л. Толстой и Б. Шоу. Современные учёные доказали, что в сырых растениях сохраняется значительно больше витаминов, чем в варёных. Они повышают скорость обменных процессов. Использование сырых вегетарианских блюд весьма эффективно при ожирении, гипертонии, атеросклерозе.

Правило третье - разнообразие и сбалансированность питания. Чем больше разных продуктов включено в рацион, тем больше физиологически активных веществ поступает в организм. Это особенно важно в связи с тем, что при физических и умственных нагрузках потребность в них увеличивается.

Правило четвёртое - определённое чередование продуктов. Оно вытекает из предыдущего правила и указывает на то, что нельзя долго употреблять одно блюдо или продукт.

Правило пятое - сезонность питания. Весной и летом нужно больше употреблять растительных продуктов. В холодное время года -добавлять в рацион пищу, богатую белками и жирами.

Правило шестое - ограничение в питании. Исследования показывают: менее работоспособны и более подвержены усталости именно те, кто много ест.

Правило седьмое - получать максимум удовольствия от пищи. Для этого прежде всего нужно отказаться от спешки во время еды, от привычки читать за едой или выяснять отношения.

Правило восьмое - определённые сочетания продуктов, т.е. в один приём не употреблять несовместимые блюда. При неблагоприятных пищевых сочетаниях в кишечнике развивается повышенное брожение и гниение пищи, возникает интоксикация образующимися вредными веществами. Наиболее остро это проявляется при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Культура питания является неотъемлемой частью здорового образа жизни. Можно с уверенностью сказать, что в недалеком будущем о культуре человека будут судить по тому, что и сколько он ест.

Краткий анализ систем питания.

Школа И.И.Павлова.

Вопрос о сочетаниях пищи получил научное подтверждение только после фундаментальных работ академика И.П. Павлова. Еще в 1897г. он установил, что на разную пищу образуется желудочный сок различного состава с неодинаковой переваривающей силой. Даже на родственные виды пищи происходит разнообразное по многим параметрам выделение пищеварительных соков. Обработка и переваривание каждого вида пищи протекают в соответствующем отделе пищеварительного тракта и занимают определенное время. Например, фрукты перевариваются в тонкой кишке, а мясо 2-3 часа сначала обрабатывается в желудке, а затем в тонкой кишке. Именно эти научные разработки школы Павлова в конце двадцатых годов 20-го столетия с успехом были применены на практике американским врачом-натуропатом Г.Шелтоном.

Система питания Герберта Шелтона.

Сторонники раздельного питания рекомендуют использовать те или иные продукты раздельно друг от друга, в разные приемы пищи. Обоснование такой системы питания заключается в том, во-первых, что однообразной пищи человек съедает меньше, а потому снижается риск избыточного веса, а во-вторых, для переваривания несходных продуктов нужны разные условия, поэтому разные продукты мешают друг другу. Многолетние исследования позволили известному американскому диетологу Г. Шелтону выработать ряд рекомендаций. Он, прежде всего, советует есть в разное время белки и углеводы, белки и жиры, белки и сахара, белки и кислоты, белки и крахмалы. Г.Шелтон советует есть отдельно арбуз, мускусную и прочие виды дынь отдельно от других продуктов. Также отдельно настаивает пить молоко или не принимать его вообще, т.к. жир молока препятствует выделению желудочного сока и усваивается не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. Однако, в целом правила Шелтона очень строги, их весьма трудно соблюдать. Система Г.Шелтона не нашла применения ни на родине, ни в других странах. Врачи отмечают, что у голодного человека еще до принятия пищи выделяется желудочный сок, состав которого не может соответствовать составу еще не съеденной пище. Крахмалы и белки не могут загнить в желудке, т.к. этому мешает соляная кислота. Секреция пищеварительного сока на хлеб выше, чем на мясо – это противоречит представлениям Шелтона.

Более приемлемы для нас рекомендации канадского доктора медицины Р. Джексона, изложенные в книге "Как всегда быть здоровым", переиздававшейся за рубежом 16 раз.

Система питания Н.А.Семеновой.

Компромиссная схема раздельного питания представлена Н.А. Семёновой. Как показывает опыт, при таком разделении продуктов обеспечивается наиболее оптимальный режим их переваривания.

Белки	Жиры	Живые продукты	Углеводы
Мясо, рыба, яйца, молоко, творог, грибы, бобовые, орехи	Растительные и животные масла, сметана	Зелёные фрукты, овощи (кроме картофеля), соки, ягоды, сухое вино	Хлеб, крупы, картофель, чай, сахар, компот, мёд, варенье

Вегетарианство.

Объясните высказывание Плутарха: «Ум и мыслительные способности тупеют от мяса»?

Вегетарианцами были : Плутарх, Платон, Овидий, Сенека, Вольтер. Руссо, Шоу, Репин, Толстой.

Вегетарианство ( от латинского – растительный) – система питания, признающая за растительной пищей исключительную ценность в питании человека и отрицающая - полностью или частично - использование животной пищи. Обоснованием выбора системы питания может быть религиозный, нравственный или экономический мотив. Строгие вегетарианцы используют исключительно растительную пищу, лактовегетарианцы допускают в рацион молоко, лактоововегетарианцы потребляют растительные, молочные продукты и яйца. Значительное содержание в рационе растительных волокон способствуют своевременному появлению чувства сытости, удаления из кишечника вредных веществ, предупреждению атеросклероза и рака. К опасностям строгого вегетарианства причисляют недостаточное обеспечение организма витаминами Д, В2, С и В12, нехватка аминокислот,

Меню вегетарианца:

7 раз –большой салат из овощей и фруктов

5 раз – творог, молоко, яйца, брынза, сыр.

2 раза - каша

2 раза – овощной суп

2 раза – зернобобовые, горох.

3 раза - печеные овощи, картошка.

Система Поля Брэгга.

Система здорового образа жизни, разработанная американским долгожителем, в основе которой лежат повседневная физическая активность, умеренность в питании, отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, использование натуральной пищи, дистиллированной воды.

Основную часть пищи должны составлять овощи и фрукты. Важнейшим компонентом его учения является систематическое голодание, в том числе еженедельные суточные голодания.

Юрий Андреевич Андреев.

Писатель, журналист, целитель, лауреат именной медали «Человек-творец». Автор популярнейших книг «Три кита здоровья», «Секрет черепахи», «Исцеление человека» и др.

Питание должно быть индивидуальным, оно должно быть живым. Изначальной сутью любого продукта является наличие в нем солнышка. Именно оно порождает всю энергию и всю специфическую информацию. Под лучами Солнышка произрастают злаки, плоды, овощи, фрукты. Его рацион: с утра – стакан чая с чайной ложкой меда, днем – два яблока или две моркови, или два плода хурмы, вечером – неполная тарелка какой-либо каши, сваренной на воде, посыпанной зеленушкой и заправленной растительным маслом. Где-нибудь в промежутке стакан несладкого чая с овсяным печеньем …Голодание открывает колоссальные резервные возможности организма. Оно, в сочетании с активным движением, способно буквально «выжечь» все вредное, болезненное, чужеродное, накопившееся в организме. Голодание – это ворота в мир, реальные шансы на долголетие.

Рекомендации Г.П.Малахова.

Г.П. Малаховым представлены практические рекомендации по нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

1. Употребляйте напитки за 20-30 минут до еды. Известно, что на пищу выделяются пищеварительные соки, содержащие особые ферменты. Если выпивается какая-либо жидкость, то она разбавляет или смывает эти ферменты в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта. Без ферментов пищав желудке не обрабатывается, пока не будут синтезированы новые ферменты. В противном случае пища проходит в кишечник необработаннойи подвергается гниению и брожению с последующим всасыванием продуктов распада.