testy_chastnaya_patologia

бронхиолой; 4) все перечисленное верно; 5) верного ответа нет.

2) слизистый; 3) гнойный; 4) деструктивный; 5) верно 3) и 4).

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

27. Что такое острая интерстициальная пневмония (острый пневмонит)? 1) острое инфекционно-аллергическое заболева­ ние легких; 2) заболевание, характеризующееся первичным развитием острого воспаления в альвеолярной стенке; 3) за­ болевание, характеризующееся развитием в легочной парен­ химе очагов острого воспаления размерами от ацинуса до сегмента, связанных с пораженной бронхиолой; 4) все пере­ численное верно; 5) верного ответа нет.

+ ++01000*5***

28.Интерстициальные пневмонии чаще всего вызываются:

1)пневмококком; 2) стафилококком; 3) вирусами; 4) все пе­ речисленное верно; 5) верно 1) и 2).

+++00100*5***

29.Что из перечисленного не может вызвать интерстици-

альную пневмонию: 1) вирусы; 2) микоплазмы; 3) грибы; 4) пневмоцисты; 5) бактерии.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

30.Интерстициальные пневмонии характеризуются: 1) рас­

пространением воспаления по межальвеолярной ткани; 2) раз­ вивается при микоплазменной инфекции; 3) развивается при вирусной инфекции; 4) микроскопически-пролиферативные изменения с инфильтрацией межальзеолярных перегородок лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 1 * 5 * * *

31. Для стафилококковой пневмонии характерно: 1) ха­ рактеризуется тяжелым течением; 2) характерно расплавле­ ние легочной ткани с образованием абсцессов; 3) сопровож­ дается гнойным или фибринозно гнойным плевритом; 4) мо­ жет осложниться пиопневмотораксом; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 1 * 5 * * *

33. Выберите макроскопическое описание, соответствую­ щее стафилококковой пневмонии: 1) доля легкого плотная, безвоздушна, серого цвета, на разрезе однородная, зерни­ стая; 2) на разрезе множественные разной величины очаги серого или красного цвета с желтовато-серыми участками расплавления в центре; 3) на разрезе очаги серовато-крас­ ного или серого цвета на фоне полнокровной ткани, с по­ верхности разреза стекает мутная кровянистая жидкость; 4) преимущественно в верхних долях плотные, четко очер­ ченные очаги серо-розовЬго или серого цвета с гладкой или слегка зернистой поверхностью разреза, при надавливании стекает тягучий экссудат с примесью слизи, имеющий запах пригорелого мяса; 5) в легких мелкие, местами сливающиеся очаги уплотнения серо-красного цвета с гладкой поверхностью

вание бронхоплеврального свища; 2) пиопневмоторакс; 3) спон­ танный пневмоторакс; 4) гнойный плеврит; 5) все перечис­ ленное верно.

+ ++00001*5***

35. Что из перечисленного характерно для стрептококко­ вой пневмонии: 1) обычно вызывается гемолитическим стреп­ тококком группы А и В; 2) характерно поражение нижних долей; 3) микроскопически — очаги бронхопневмонии с се- розно-лейкоцитарным экссудатом; 4) может осложняться плев­ ритом; 5) все перечисленное.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

36.Выберите макроскопическое описание, соответствую­ щее стрептококковой пневмонии: 1) доля легкого плотная, безвоздушна, серого цвета, на разрезе однородная, зерни­ стая; 2) на разрезе множественные разной величины очаги серого или красного цвета с желтовато-серыми участками расплавления в центре; 3) на разрезе очаги серовато-красно­ го или серого цвета на фоне полнокровной ткани, с поверх­ ности разреза стекает мутная кровянистая жидкость; 4) пре­ имущественно в верхних долях плотные, .четко очерченные очаги серо-розового или серого цвета с гладкой или слегка зернистой поверхностью разреза, при надавливании стекает тягучий экссудат с примесью слизи, имеющий запах приго­ релого мяса; 5) в легких мелкие, местами сливающиеся оча­ ги уплотнения серо-красного цвета с гладкой поверхностью

разреза, нечетко отграниченные от окружающей ткани.

+ ++00100*5***

37. Что из перечисленного не характерно для бронхопнев­ монии, вызванной пневмококком: 1) фибринозный экссудат; 2) поражена вся доля легкого; 3) плеврит; 4) исходом может явиться карнификация; 5) все перечисленное.

+4—1-01000*5***

38.Какой вид экссудата характерен для бронхопневмо­ нии, вызванной пневмококком: 1) геморрагический; 2) гной­ ный; 3) фибринозный; 4) серозный; 5) ничего из перечислен­ ного.

+++00100*5***

39.Выберите макроскопическое описание, соответствую­ щее клебсиеллезной пневмонии: 1) доля легкого плотная, без­

воздушна, серого цвета, на разрезе однородная, зернистая, 2) на разрезе множественные разной величины очаги серого или красного цвета с желтовато-серыми участками расплав­ ления в центре; 3) на разрезе очаги серовато-красного или серого цвета на фоне полнокровной ткани, с поверхности разреза стекает мутная кровянистая жидкость; 4) преиму­ щественно в верхних долях плотные, четко очерченные оча­ ги серо-розового или серого цвета с гладкой или слегка зер­ нистой поверхностью разреза, при надавливании стекает тя­ гучий экссудат с примесью слизи, имеющий запах пригоре­ лого мяса; 5) в легких мелкие, местами сливающиеся очаги уплотнения серо-красного цвета с гладкой поверхностью раз­ реза, нечетко отграниченные от окружающей ткани.

+++00010*5***

40. Что из перечисленного не характерно для бронхопнев­ монии, вызываемой синегнойной палочкой: 1) одна из самых частых внутрибольничных острых пневмоний; 2) возбудитель может попадать в легкие путем аспирации и через кровь; 3) отмечается деструкция легочной ткани; 4) прогноз очень хороший; 5) прогноз неблагоприятный.

+ ++00010*5*** 41. Выберите макроскопическое описание, соответствую­

щее пневмонии, вызванной кишечной палочкой: 1) доля лег­ кого плотная, безвоздушна, серого цвета, на разрезе одно­ родная, зернистая; 2) на разрезе множественные, разной величины очаги серого или красного цвета с желтовато-се­ рыми участками расплавления в центре; 3) на разрезе оча­ ги серовато-красного или серого цвета на фоне полнокров­ ной ткани, с поверхности разреза стекает мутная кровянистая жидкость; 4) преимущественно в верхних долях плотные, чет­ ко очерченные очаги серо-розового или серого цвета с глад­ кой или слегка зернистой поверхностью разреза, при надав-

ливании стекает тягучий экссудат с примесью слизи, имею­ щий запах пригорелого мяса; 5) в легких мелкие, местами сливающиеся очаги уплотнения серо-красного цвета с глад­ кой поверхностью разреза, нечетко отграниченные от окру­ жающей ткани.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

42. Выберите положение, не характерное для пневмоцистной пневмонии: 1) это оппортунистическая инфекция; 2) раз­ витие ее характерно для боль-ных ВИЧ-инфекцией; 3) клетки альвеолярного эпителия десквамированы; 4) альвеолы запол­ нены пенистой жидкостью, содержащей возбудителей; 5) в просвете альвеол фибринозный экссудат.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

43. Каковы особенности вирусных пневмоний: 1) являют­

ленное верно; 5) верно 1) и 2).

+ ++00010*5*** 44. Что из перечисленного верно для микоплазменной

пневмонии: 1) возбудителя можно увидеть в цитоплазме аль­ веолярного эпителия в виде мелких телец, окруженных про­ светлением; 2) характерен геморрагический характер воспа­ ления; 3) макроскопически легкие преимущественно в зад­ них отделах уплотнены, на разрезе темно-красного цвета, с поверхности разреза при надавливании стекает немного кро­ вянистой жидкости, содержащей пузырьки воздуха; 4) все перечисленное верно; 5) верно 1) и 3).

+ ++00010*5*** 45. Что характерно для болезни легионеров (бронхопнев­

монии, вызываемой L. pneumophilia): 1) в воспалительный процесс вовлекается несколько долей легкого; 2) при микро­ скопическом . исследовании выявляют геморрагический отек, инфильтрацию альвеолярных перегородок макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами; 3) может осложняться развитием плеврита; 4) больной может умереть от легочносердечной недостаточности; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

46. У пожилого больного с переломом хирургической шей­ ки бедра чаще всего развивается пневмония: 1) аспирационная; 2) гипостатическая; 3) липидная; 4) пылевая; 5) крупоз­ ная.

+ ++01000*5***

47. После перенесенной дифтерии у ребенка развилось поражение языкоглоточного нерва и парез небной занавески. Какая пневмония может у него развиться: 1) аспирационная; 2) гипостатическая; 3) крупозная; 4) все перечисленное вер­ но; 5) верного ответа нет.

+ + + 10000*5*** 48. Виды абсцессов легких по происхождению: 1) тубер­

кулезные; 2) бронхоэктатические; 3) пневмониогенные;

4)бронхогенные; 5) все перечисленное верно.

+++00110*5***

49. Для бронхопневмонии какой этиологии характерно раз­ витие острых абсцессов: 1) гриппозной; 2) стафилококковой; 3) пневмококковой; 4) микоплазменной; 5) радиационной.

+ ++01000*5*** 50. Что относят к острым деструктивным процессам в

легких: 1) эмпиема плевры; 2) абсцесс легкого; 3) гангрена легкого; 4) карнификация; 5) верно 2) и 3).

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Задача № 1

У ребенка 6 лет, страдавшего воспалением легких, в мок­ роте выявлен «золотистый» стафилококк, и был поставлен диагноз стафилококковой пневмонии.

I. Какие осложнения могут развиться при дальнейшем прогрессировании заболевания: 1) абсцедирование; 2) эмпие­ ма плевры; 3) эмфизема легких; 4) бурая индурация легких; 5) верно 1) и 2).

+ ++00001*5***

II. Какие еще возбудители могут вызывать очаговую пнев­ монию: 1) вирус гриппа; 2) синегнойная палочка; 3) стрепто­ кокк; 4) аденовирус; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

III. Что из перечисленного ниже отличает очаговые пнев­ монии от крупозной: 1) поражение всей доли легкого; 2) во­ влечение в процесс плевры; 3) фибринозный экссудат в про­ свете альвеол; 4) острый бронхит, бронхиолит; 5) верного ответа нет.

+ ++00010*5***

Задача № 2

Мужчина 28 лет после переохлаждения остро заболел. Появилось повышение температуры, озноб, присоединились кашель с ржавой мокротой, боли в правом боку. Аускультативно выслушивались шум трения плевры, крепитирующие

хрипы, перкуторно отмечалось притупление легочного звука над нижней долей правого легкого.

I. Ваш диагноз: 1) стафилококковая пневмония; 2) вирус­

1) пораженная доля увеличена, плотная, на разрезе зерни­ стая, однородная, серая, на плевре фибринозные наложе­ ния; 2) пораженная доля увеличена, уплотнена, красного цве­ та, на плевре фибринозные наложения, с поверхности разре­ за стекает геморрагическая жидкость; 3) пораженная доля безвоздушная, мясистая, серо-красного цвета; 4) легкое блед­ ное, повышенной воздушности, сниженной эластичности; 5) лег­ кое макроскопически не изменено.

+ ++01000*5***

IV. Возможные осложнения: 1) карнификация; 2) абсцесс легкого; 3) гангрена легкого; 4) гнойный медиастинит; 5) вер­ но все перечисленное.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Задача № 3

У больного крупозной пневмонией под влиянием лечения антибиотиками на 3-й день болезни наступила стадия разре­ шения.

I.Как называется изменение клинического и морфологи­ ческого течения болезни под влиянием лечения: 1) мутация;

2)патоморфоз естественный; 3) патоморфоз терапевтически обусловленный.

++ + 0 1 0 * 3 * * *

II.Чем он проявляется: 1) выпадением той или иной ста­ дии; 2) абортивными формами течения; 3) снижением часто­ ты осложнений; 4) все перечисленное верно; 5) верно 2) и 3).

+++00010*5***

Задача № 4

У мальчика 9 лет при температуре 39 градусов на 3-й день заболевания появились боли в правом подреберье, напряже­ ние и болезненность правой половины живота. Был постав­ лен диагноз аппендицита и произведена аппендэктомия. Че­ рез 2 часа после операции ребенок умер. При вскрытии па-

тологии брюшной полости не обнаружено, на культе аппен­ дикса швы держались хорошо. В нижней и средней долях правого легкого определялись темно-красные, безвоздуш­ ные участки 2—4 см в диаметре с желтоватым крапом и зер­ нистой поверхностью разреза. На остальном протяжении ткань легких резко полнокровна, маловоздушная. С поверх­ ности разреза стекает много пенистой розовато-красной жид­ кости. Висцеральная и париетальная плевра справа матовая, набухшая, покрыта желто-серыми, легко снимающимися на­ ложениями. Гистологически удаленный аппендикс не изменен.

I. Ваш диагноз: 1) интерстициальная пневмония; 2) кру­ позная пневмония; 3) очаговая пневмония (бронхопневмо­ ния); 4) инфаркт легкого; 5) бурая индурация легкого.

+++00100*5***

II. Наиболее вероятный возбудитель: 1) пневмококк; 2) ста­

филококк; 3) пневмоцисты; 4) вирус гриппа; 5) верного отве­

та нет.

+ ++01000*5***

III. Чем обусловлена клиника «острого живота»: 1) пора­ жением легкого; 2) поражением плевры; 3) переходом вос­

паления на брюшину.

+ + + 0 1 0 * 3 * * *

Задача № 5

У молодого мужчины, страдавшего хроническим алкого­ лизмом, после переохлаждения (заснул зимой на улице) вне­

звук соответственно нижней доли справа, бронхиальное ды­ хание, шум трения плевры. Больной был госпитализирован. В стационаре усилилась одышка, цианоз и на 4-й день забо­ левания, несмотря на интенсивное лечение, больной умер.

I.Ваш диагноз: 1) гриппозная пневмония; 2) стафилокок­ ковая пневмония; 3) крупозная пневмония; 4) пневмоцистная пневмония; 5) верного ответа нет.

+++00100*5***

II.Стадия заболевания: 1) прилива; 2) красного опечене­

ная, на разрезе зернистая, однородная, серая, на плевре фиб­ ринозные наложения; 2) увеличена, плотная, красного цвета, на плевре фибринозные наложения; 3) безвоздушная, мяси-

стая, серо-красного цвета; 4) бледная, повышенной воздуш­ ности, сниженной эластичности; 5) макроскопически не из­ менена.

+ + + 10000*5***

IV. Какие микроскопические изменения были в ней обна­ ружены: 1) альвеолы заполнены экссудатом, состоящим из фибрина и эритроцитов; 2) полнокровие капилляров межаль­ веолярных перегородок; 3) в альвеолах серозный экссудат, содержащий большое количество микробов; 4) в альвеоляр­ ном экссудате фибрин, лейкоциты, макрофаги; 5) верно 1)

и2).

+++00010*5***

Задача № 6

Убольного 70 лет, страдавшего ишемической болезнью сердца с явлениями декомпенсации, присоединились повы­ шение температуры и кашель с мокротой. На 7-е сутки на­ ступила смерть.

I.Что явилось причиной смерти больного: 1) крупозная пневмония; 2) интерстициальная пневмония; 3) бронхопнев­

мония; 4) все перечисленное верно; 5) верно 2) и 3).

+ ++00100*5***

II. Что явилось причиной ее возникновения: 1) аспирация желудочного содержимого; 2) нейрорефлекторные расстрой­ ства; 3) первичный иммунодефицит; 4) застойные явления

влегких; 5) верно 1) и 4).

+++00010*5***

III. Как называются такие пневмонии по механизму разви­ тия: 1) гипостатические; 2) ателектатические; 3) травматиче­ ские; 4) аспирационные; 5) послеоперационные.

+ + + 10000*5***

Задача № 7

У мужчины 35 лет, внутривенного наркомана, ВИЧ-инфици­ рованного, внезапно появилась и быстро прогрессировала одышка, кашель со скудной мокротой. При явлениях нара­ стающей легочно-сердечной недостаточности больной скон­ чался. При микроскопическом исследовании секционного ма­ териала в легких выявлена диффузная воспалительная ин­ фильтрация альвеолярных перегородок со скоплением в про­ свете альвеол пенистого эозинофильного материала с тяжа­ ми неокрашенных цист.

I. Какой диагноз был поставлен патологоанатомом на осно­ вании этой микроскопической картины: 1) вирусная пневмо­ ния; 2) микоплазменная пневмония; 3) пневмоцистная пнев-

мония; 4) болезнь легионеров; 5) верного ответа нет.

+++00100*5***

II. Что, на Ваш взгляд, явилось фактором, способствовав­

шим развитию этого заболевания: 1) молодой возраст; 2) мужской пол; 3) ВИЧ-инфекция; 4) верно 1) и 3); 5) верно 2) и 3).

+ ++00100*5***

III. К какой из перечисленных клинико-морфологических форм следует отнести данную пневмонию: 1) лобарной (кру­ позная); 2) очаговой (бронхопневмония); 3) интерстициальной; 4) смешанной; 5) верного ответа нет.

+ ++00100*5***

Задача № 8

При вскрытии ребенка 3 месяцев в легких на разрезе бы­ ли обнаружены множественные разной величины очаги се­ рого и красного цвета с желтовато-серыми участками рас­ плавления в центре и мелкими полостями, заполненными гноем. Плевра тусклая, матовая, шероховатая, пропитана гноем.

I. Ваш диагноз: 1) стафилококковая деструкция легких;

ответа нет.

+ + + 10000*5***

II. Какое осложнение привело больного к смерти: ^ п н е в ­ моторакс; 2) пиопневмоторакс; 3) гнойный плеврит; 4) гидро­ торакс; 5) фибринозный плеврит.

+ ++00100*5***

III. Что явилось непосредственной причиной смерти боль­ ного: 1) легочно-сердечная недостаточность; 2) острая по­ чечная недостаточность; 3) острая печеночная недостаточ­ ность; 4) шок; 5) все перечисленное.

+ + + 10000*5***

Задача № 9

Пожилой мужчина, находившийся в течение последних не­ скольких месяцев в стационаре по поводу неоперабельного рака толстой кишки, стал предъявлять жалобы на повышение температуры тела, кашель, нарастающую одышку. Перкуторно лечащий врач отметил притупление легочного звука преимущественно в области нижних долей, ослабление ле­ гочного дыхания в этих же областях. Несмотря на массив­ ную антибактериальную терапию, заболевание прогрессиро-

вало и больной скончался. На секции в нижних долях легких патологоанатом обнаружил множество серовато-красных участков тестоватой консистенции с гладкой поверхностью ра?реза, в некоторых из них были видны мелкие или более крупные очаги некроза серого цвета, окруженные темнокрасного цвета ободками.

I. Какой предварительный диагноз поставил врач: 1) кру­ позная пневмония; 2) стрептококковая пневмония; 3) бронхо­ пневмония; 4) интерстициальная пневмония; 5) пневмоцист­ ная пневмония.

этого больного было обнаружено, что альвеолы выполнены эритроцитами, серозной жидкостью с примесью полиморф­ но-ядерных лейкоцитов, очаги некроза, в экссудате и некро­ тических массах большое количество грамотрицательных воз­ будителей, имеющих форму палочек. Чем, на Ваш взгляд, была вызвана пневмония у данного больного: 1) пневмокок­ ком; 2) стрептококком; 3) стафилококком; 4) синегнойной палочкой; 5) вирусом гриппа/

ля к эпителию дыхательных путей; 3) слишком малыми до­

Задача № 10

У мальчика 10 лет, 4 дня назад заболевшего ОРВИ, резко ухудшилось состояние, усилился кашель, появилась густая вязкая мокрота с примесью крови, поднялась температура. Родители к врачам не обращались и лечили ребенка само­ стоятельно. Состояние больного прогрессивно ухудшалось, и на 4-й день после ухудшения он скончался. На секции основ­

ностью разреза, при надавливании с них стекает тягучий экс­ судат с примесью слизи, имеющий запах пригорелого мяса.

I. Какой предварительный диагноз поставил патологоана­ том: 1) крупозная пневмония; 2) стрептококковая пневмония;

2) деструктивные изменения; 3) атрофия; 4) склероз; 5) все

верно.

+ ++00001*5*** 29. Назовите возможные осложнения бронхоэктатической

болезни: 1) абсцесс легкого; 2) бронхо-плевральный свищ; 3) эмпиема плевры; 4) легочное сердце; 5) амилоидоз по­

чек; 6) верно все.

+ + +000001*6*** 30. Укажите наиболее частые причины смерти больных

при бронхоэктатической болезни: 1) острая анемия; 2) ле- гочно-сердечная недостаточность; 3) амилоидоз почек; 4) же­ лудочно-кишечная недостаточность; 5) верно все.

+ ++01100*5*** 31. Укажите наиболее верное определение понятия «эм­

физема легких»: 1) повышенная воздушность тканей; 2) атро­ фия бронхиальной стенки; 3) повышенная воздушность ле­ гочной ткани дистальнее терминальных бронхиол; 4) повы­ шенная воздушность легочной ткани проксимальнее терми­ нальных бронхиол; 5) все верно.

+ ++00100*5*** 32. В патогенезе развития эмфиземы легких имеют зна­

чение следующие факторы, кроме: 1) загрязнение воздуха; 2) табачный дым; 3) дефицит альфа-1 антитрипсина; 4) на­ следственность; 5) дефицит интерферона.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

33. Какие Вы знаете виды эмфиземы легких: 1) хрониче­

уменьшены в размере; 3) воздушность повышена; 4) воз­ душность понижена; 5) верно 1) и 3).

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

35.Перечислите микроскопические изменения в легких при эмфиземе: 1) истончение и разрыв межальвеолярных перего­ родок; 2) альвеолы расширены; 3) сосуды межальвеолярных перегородок сдавлены; 4) межальвеолярные перегородки утолщены; 5) альвеолы спавшиеся.

+ + + 11100*5***

36. Укажите наиболее характерные признаки панацинарной эмфиземы: 1) расширение альвеолярных ходов; 2) рас­ ширение альвеол; 3) расширение респираторных бронхиол; 98

4) сужение терминальных бронхиол; 5) хронический бронхиолит.

+ + + 11100*5***

37. Панацинарная эмфизема легких4" характеризуется сле­ дующими признаками, за исключением: 1) процесс захваты­ вает альвеолярные ходы; 2) процесс часто поражает терми­ нальные бронхиолы; 3) процесс часто встречается в нижних

38. Выберите заболевания, которые приводят к развитию хронической обструктивной эмфиземы легких: 1) хронический бронхит; 2) трахеит; 3) очаговая пневмония; 4) абсцесс лег­ кого; 5) рак легкого.

+ + + 10000*5***

39. Назовите основные макроскопические признаки хро­ нической обструктивной эмфиземы легких: 1) легкие увели­ чены; 2) воздушность повышена; 3) паренхима на разрезе

2) расширение альвеол; 3) расширение респираторных брон­ хиол; 4) сужение терминальных бронхиол; 5) хронический бронхиолит.

+ + + 10100*5***

41. Центролобулярная эмфизема легких характеризуется следующими признаками, за исключением: 1) процесс захва­ тывает респираторные бронхиолы; 2) процесс захватывает терминальные бронхиолы; 3) процесс часто встречается у мужчин; 4) отмечается связь с курением; 5) процесс часто встречается в верхних долях легкого.

+ ++01000*5***

42. Развитие альвеолярно-капиллярного блока при альвео­ лярной эмфиземе легких связано со всем перечисленным, кроме: 1) уменьшение эластического каркаса альвеол и раз­ рыв межальвеолярных перегородок; 2) расширение альвеол и альвеолярных ходов; 3) увеличение остаточного объема в легких; 4) редукция капиллярной сети стромы легкого;

5)бронхиолит.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

43. Какие причины приводят к развитию ателектаза лег­ кого: 1) рак бронха с эндофитным ростом; 2) рак бронха с

99

экзофитным ростом; 3) инородное тело в просвете главного бронха; 4) инфаркт легкого; 5) пневмония.

+ ++01100*5*** 44. Перечислить осложнения коллапса легкого: 1) ин­

фаркт легкого; 2) пневмофиброз; 3) острая дыхательная не­ достаточность; 4) эмфизема легких; 5) острая правожелудоч-

вания «бронхиальная астма»: 1) инфекционное заболевание,

вызванные аллергической реакцией в бронхиальном дереве с нарушением проходимости бронхов; 3) верно 1); 4) верно все; 5) верно только 2).

+ + + 0 1 0 0 Г 5 * * *

49. Укажите факторы, влияющие на возникновение брон­ хиальной астмы: 1) экзогенные аллергены; 2) наследствен­ ные; 3) частые инфекционные заболевания верхних дыха­ тельных путей; 4) психогенные; 5) верно все.

+ + +0000Г5*** 50. Укажите механизм развития аллергической реакции

при бронхиальной астме: 1) реагиновый; 2) иммунокомплексный; 3) цитотоксический; 4) действие эффекторных клеток;

5)верно все.

++ + 10000*5***

51. При гистологическом исследовании стенок бронхов в остром периоде (во время приступа) при бронхиальной астме обнаруживаются следующие изменения: 1) резкое полнокро­ вие и отек слизистой оболочки и подслизистого слоя; 2) ин­ фильтрация лаброцитами, базофилами, эозинофилами, плаз­ матическими клетками; 3) в просвете бронхов всех калибров скапливается слоистого вида слизистый секрет; 4) иммуногистохимически выявляются иммуноглобулины Е на поверх­ ности лаброцитов, эозинофилов, базальной мембране; 5) вер­

живаются следующие изменения: 1) гиалиноз базальных мем­ бран; 2) гиперплазия бокаловидных клеток; 3) гипертрофия мышечных слоев; 4) инфильтрация стенок эозинофилами; 5) обтурация просветов бронхов слизью; 6) все верно.

++ + 0 0 0 0 0 Г 6 * * *

53.Какие врожденные заболевания сопровождаются раз­

(синдром Картагенера); 5) внутриутробная вирусная инфек­ ция.

+ + + 10010*5***

54. Укажите наиболее верное определение понятия «абс­ цесс легкого»: 1) скопление жидкости в плевральной поло­ сти; 2) полость, заполненная кровью; 3) полость в легком, заполненная воздухом; 4) полость в легком, заполненная гно­ ем; 5) все верно.

+ + +00010*5*** 55. Укажите наиболее частые причины возникновения абс­

цессов легких: 1) обструкция бронха опухолью, инородным телом; 2) туберкулез легких; 3) пневмонии; 4) септикопиемия; 5) метастазы опухоли в легких; 6) геморрагический ин­ фаркт легкого; 7) острая левожелудочковая сердечная недо­ статочность.

+ + + 1011000*7***

56. Какие макроскопические признаки характерны для хронического абсцесса легких: 1) гнойное содержимое; 2) стенки неровные, серо-грязные; 3) прозрачное содержи­

57. Укажите макроскопические черты легочной ткани во­ круг хронического абсцесса: 1) безвоздушна; 2) повышенной воздушности; 3) плотная; 4) дряблая; 5) верно 1) и 3).

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

58.Из каких слоев состоит стенка хронического абсцесса легкого: 1) сгущенный гной; 2) пиогенная мембрана (грануля­ ционная ткань); 3) соединительная ткань; 4) ателектаз; 5) эм­ физема.

++ + 11100*5***

59. Какой вид диспротеиноза осложняет хронический абс­ цесс легкого: 1) гиалиноз; 2) липидоз; 3) мукоидное набу­ хание; 4) гликозидоз; 5) амилоидоз.

+ + +0000Г5*** 60. Какие из приведенных ниже процессов не относятся к

осложнениям абсцесса легкого: 1) эмпиема плевры; 2) пио-

пневмоторакс; 3) легочное кровотечение; 4) ателектаз лег­ кого; 5) абсцессы головного мозга; 6) геморрагический ин­ фаркт легкого.

+ + + 0 0 0 1 0 Г 6 * * *

61. Назовите основные принципы классификации интерстициальных болезней легких: 1) этиологические факторы; 2) характер морфологических изменений; 3) клинические про­

ких; 2) обструктивный бронхит; 3) острый идиопатический фиброзирующий альвеолит; 4) форма бронхиальной астмы;

5)саркоидоз.

+++00100*5***

63.Перечислите этиологические факторы экзогенного ал­ лергического альвеолита: 1) бактерии; 2) грибы; 3) пыль ра­ стительного и животного происхождения; 4) вирусы; 5) все верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

64.Назовите интерстициальные болезни с неустановлен­ ной этиологией: 1) идиопатический фиброзирующий альвео­ лит (болезнь Хаммена-Рича); 2) вторичный фиброзирующий

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

65.Морфологические стадии при фиброзирующем альвеолите: 1) диффузный альвеолит; 2) гранулематозный альвео­ лит; 3) дезорганизация альвеолярных структур; 4) «сотовое» легкое; 5) верно 1—4; 6) хроническая пневмония; 7) хрониче­ ский бронхит.

+ ++0000100*7*** 66. Какие микроорганизмы часто являются причиной раз­

вития интерстициальной пневмонии: 1) грамположительные бактерии; 2) грамотрицательные бактерии; 3) вирусы; 4) гри­ бы; 5) пневмоцисты.

+++00101*5***

67.Укажите факультативные предраковые процессы в легких: 1) хронический бронхит; 2) пневмосклероз; 3) брон-

зально-клеточная гиперплазия эпителия; 2) тяжелая дисплазия

желез* 5) пороки развития; 6) катаральное воспаление.

+ ++011000*6***

69. По локализации в легких различают следующие фор­ мы рака: 1) центральный; 2) периферический; 3) смешанный;

4)бляшковидный; 5) узловатый.

++ + 11100*5***

70. Выберите макроскопические формы рака легкого:

1) бляшковидный; 2) полипозный; 3) эндобронхиальный (диф­ фузный); 4) узловатый; 5) все верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

71. Назовите основные макроскопические формы рака легкого: 1) узловатый; 2) узловато-разветвленный; 3) поли­ позный; 4) диффузный; 5) все верно.

+ + +0000Г5***

72.Центральным раком легких называют рак: 1) стволо­ вого бронха; 2) долевого бронха; 3) начальной части сегмен­ тарного бронха; 4) периферического отдела сегментарного бронха; 5) мелких бронхов и бронхиол; 6) альвеолярного эпи­ телия.

+ + + 111000*6***

73.Периферическим раком легкого называют рак: 1) ство­ лового бронха; 2) долевого бронха; 3) начальной части сег­ ментарного бронха; 4) периферического отдела сегментар­ ного бронха; 5) мелких бронхов и бронхиол; 6) альвеоляр­ ного эпителия.

++ + 0 0 0 1 1 Г 6 * * *

74. В морфогенезе периферического рака легких имеют значение следующие изменения в ткани: 1) очаги пневмосклероза на месте очагов туберкулеза легких; 2) пневмосклероз после перенесенной пневмонии; 3) рубцы на месте инфарктов легких; 4) воспаление вокруг инородных тел, паразитов; 5) ост­

76. При микроскопическом строении периферический рак легких представляет собой чаще всего: 1) плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения; 2) карциноид; 3) брон-

1) плоскоклеточный с ороговением; 2) плоскоклеточный без ороговения; 3) железистый рак (аденокарцинома); 4) недиф­ ференцированный рак; 5) нейроэндокринный рак; 6) все верно.

+ + + 0 0 0 0 0 Г 6 * * *

78. Какая из перечисленных опухолей относится к группе АПУДОМ: 1) гамартома; 2) мукоэпидермальная карцинома; 3) аденокистозная карцинома; 4) карциноид бронха; 5) плос­ коклеточная карцинома.

+ ++00010*5*** 79. Наиболее частые гематогенные метастазы рака лег­

ких: 1) молочная железа; 2) печень; 3) головной мозг; 4.) ко­ сти, позвоночник; 5) надпочечники; 6) почки.

+ ++011111*6*** 80. Осложнения центрального рака легкого: 1) ателектаз

доли; 2) неразрешающаяся (затянувшаяся) пневмония; 3) бронхоэктазы; 4) инфаркт легкого; 5) пневмоторакс.

+ + + 11100*5*** 81. Осложнения центрального рака легкого: 1) пневмо­

ния; 2) абсцесс легкого; 3) гнойный плеврит; 4) прорастание в плевру; 5) геморрагический плеврит.

+ + + 11100*5***

82.Что такое рак Пенкоста: 1) центральный рак; 2) узло­ вой рак; 3) эндофитный рак; 4) периферический рак верхуш­ ки легкого; 5) карциноид.

+ ++00010*5***

83.Назовите лимфогенные метастазы рака легких: 1) го­ ловной мозг; 2) кости; 3) печень, 4) надпочечники; 5) лим­ фатические узлы ворот легких.

+ ++00001*5***

84. Перечислите основные причины смерти больных ра­ ком легких: 1) пневмония; 2) кровотечение; 3) метастазы ра­

го: 1) рентгенологическое исследование; 2) бронхоскопия с 104

биопсией; 3) цитологическое исследование мокроты; 4) ци­ тологическое исследование при бронхоскопии; 5) все верно.

+ + +00001*5***

87.Аденокарцинома легкого часто развивается на фоне следующих процессов, за исключением: 1) туберкулез; 2) ин­ фаркт легкого с исходом в склероз; 3) травма; 4) пневмо­ склероз; 5) силикоз.

+++00100*5***

88.Для мелкоклеточного рака легкого характерны сле­ дующие нейроэндокринные синдромы: 1) синдром Кушинга;

2)сахарный диабет; 3) несахарный диабет; 4) карциноидный синдром; 5) синдром Итон-Лямперта (миастенический синд­ ром); 6) верно все.

++ + 0 0 0 0 0 Г 6 * * *

89. Какая из перечисленных опухолей часто сочетается с асбестозом легких: 1) бронхоальвеолярная карцинома; 2) овсяноклеточная карцинома; 3) мезотелиома плевры; 4) плос­ коклеточный рак; 5) аденокарцинома.

+ + + 00100*5*** 90. У 65 летней женщины в воротах правого легкого об­

наружено уплотнение и увеличение лимфатических узлов. При гистологическом исследовании их ткани, полученной при биопсии, трудно дифференцировать овсяноклеточный рак и злокачественную лимфому. Следующим шагом в диагности­ ке процесса должно быть: 1) резекция легкого; 2) электрон­ ная микроскопия материала биопсии; 3) пункция костного мозга для определения лейкозных клеток; 4) иммуногисто-

ная; 2) аллергическая; 3) токсико-химическая; 4) физико-хи­ мическая; 5) иммунологическая.

узелков при силикозе: 1) уксусная кислота; 2) кремневая кис­

ткани легкого; 3) склероз ткани легкого в виде концентриче­ ски расположенных пучков коллагеновых волокон; 4) скле­ роз ткани легкого в виде вихреобразно расположенных кол­

ткани при силикозе: 1) воспаление; 2) склероз; 3) эмфизема; 4) изменений нет; 5) верно 1, 2, 3.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

97.Осложнениями силикоза легких является все перечис­ ленное, кроме: 1) туберкулез легких; 2) гипертония малого круга кровообращения; 3) пневмосклероз; 4) легочное серд­ це; 5) рак легкого.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

98.Макроскопическая характеристика легких при антра­

козе: 1) легкие увеличены в размерах; 2) легкие уменьшены в размерах; 3) легкие повышенной воздушности; 4). легкие безвоздушные; 5) ткань мягкоэластическая; 6\ ткань плотная; 7) ткань легких серо-черная, аспидная; 8) ткань легких серорозовая.

+ + + 10010110*8*** 99. Укажите осложнения антракоза легких: 1) пневмоскле­

роз; 2) образование каверн в легком (черная чахотка); 3) грип­ позная пневмония; 4) инфаркт легкого; 5) гипертрофия пра­ вого сердца.

+ + + 11001*5***

Задача № 1

Мужчина 65 лет длительно страдал хроническим диффуз­ ным бронхитом, умер от нарастающей хронической сердеч­ ной недостаточности. На вскрытии легкие повышенной воз­ душности, в периферических отделах множество пузырей, заполненных воздухом.

Поставьте диагноз: 1) первичная идиопатическая эмфизе­ ма легких; 2) старческая эмфизема; 3) буллезная эмфизема; 4) викарная эмфизема; 5) хроническая обструктивная необра­ тимая эмфизема легких.

+++00001*5***

I. Выберите изменения, которые на вскрытии свидетельст­ вуют о хронической сердечной недостаточности: 1) легочное

сердце; 2) мускатная печень; 3) асцит; 4) амилоидоз селе­ зенки и почек; 5) малокровие внутренних органов.

+ + + 11100*5***

II. В легких Вы ожидаете увидеть следующие микроско­ пические изменения, кроме: 1) просветы респираторных брон­ хов и альвеол сужены; 2) стенки альвеол истончены и вы­ прямлены; 3) эластолиз в альвеолярных перегородках; 4) ка­ пилляры редуцированы; 5) гиперэластоз и гиперплазия гладкомышечных волокон в замыкательных пластинках терми­ нальных бронхиол.

+ + + 10000*5***

Задача № 2

Больной 48 лет поступил в клинику с высокой темпера­ турой, кашлем с обильной зловонной мокротой. При рент­ генологическом исследовании субплеврально в верхней доле правого легкого обнаружена полость с уровнем жидкости. Анализ крови: лейкоцитоз 22,3X109 /л, СОЭ — 45мм/ч. Про изведена пульмонэктомия. В верхней доле правого легкого под плеврой имеется полость 10 см диаметром, заполненная грязно-серым, зловонным содержимым. Стенки полости се­ ро-белые, плотные. Окружающая легочная ткань плотная с белесовато-серыми прослойками.

I. О каком заболевании легкого идет речь; 1) рак; 2) ту­ беркулез; 3) хронический абсцесс; 4) гигантский бронхоэктаз; 5) все неверно.

+ ++00100*5***

II. Что могло предшествовать его развитию: 1) метапла­ зия эпителия бронхов; 2) спазм бронхиол; 3) кровоизлияние;

4)острая пневмония; 5) все неверно.

+++00010*5***

III. Какой процесс имеется в ткани легкого вокруг поло­ сти: 1) полнокровие; 2) малокровие; 3) изменений нет;

4)пневмосклероз; 5) все неверно.

+++00010*5***

4)гидроторакс;, 5) все верно.

++ + 11100*5***

Задача № 3

В клинику поступила больная 33 лет в связи с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, особенно по ут­ рам, отеки лица, туловища. При осмотре выраженный акроцианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол».