testy_chastnaya_patologia
.pdf2) остеосклероз; 3) нефролитиаз; 4) артериальная гиперто
ния; 5) гипогликемия. |
|
|
|
+ + + 10110*5*** |
|
|
|
27. Для феохромоцитомы |
характерно: |
1) артериальная |
|
гипертензия; 2) истощение; 3) гипертрофия |
миокарда лево |
||
го желудочка; 4) ожирение; 5) гипергликемия. |
|||
+ + + 1010Г5*** |
~J |
|
|
28. Гиперпродукцией какого гормона сопровождается аде |
|||
нома из клеток |
клубочковой |
зоны коры |
надпочечников: |
1)гастрин; 2) глюкагон; 3) глюкокортикоиды; 4) альдостерон;
5)тестостерон.
++ + 0 0 0 1 0 * 5 " *
29. По морфологическому строению выделяют следую щие формы зобов: 1) диффузный; 2) коллоидный; 3) спора дический; 4) паренхиматозный; 5) токсический.
+ + +01011*5*** * 30. По морфологическому строению выделяют следую
щие формы зобов: 1) узловой; 2) эндемический; 3) микро
фолликулярный; 4) |
эутиреоидный; |
5) макрофолликулярный. |
+ + + 10101*5**'* |
|
|
31. Основными |
причинами зоба |
могут быть: 1) дефицит |
йода в пище; 2) аутоиммунные поражения щитовидной же лезы; 3) мутации генов, регулирующих обмен тиреоидных
гормонов; 4) избыток |
йода в пище; |
5) беременность. |
+ + + 11101*5*** |
|
|
32. Функция щитовидной железы при зобе может: 1) не |
||
меняться (эутиреоз); |
2) повышаться |
(гипертиреоз); 3) пони |
жаться (гипотиреоз); 4) верно 2), 3); 5) верно 1), 2), 3).
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
33. Для эндемического зоба характерно: 1) связан с де фицитом йода в пище; 2) развивается у жителей определен ных географических районов; 3) сопровождается снижением
синтеза гормонов щитовидной |
железы; 4) сопровождается |
|||||
увеличением секреции ТТГ; 5) |
все перечисленное |
верно. |
||||
|
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * * |
|
|
|
|
|
|
34. |
Внешний вид |
щитовидной железы при узловатом зо |
|||
бе: |
1) |
увеличена в |
размерах; |
2) уменьшена |
в |
размерах; |
3) |
плотной консистенции; 4) однородного вида |
на |
разрезе; |
5) неоднородного вида на разрезе, с узлами различной ве личины, коллоидного вида на разрезе.
+ + + 1010Г5*** l
35. Микроскопические изменения при узловатом зобе:
1) фолликулы кистозно расширены; 2) эпителий фолликулов уплощен; 3) эпителий фолликулов высокий; 4) коллоид гу
стой, |
оксифильный, гомогенный; 5) коллоид |
вакуолизирован. |
|
+ + + |
11010*5*** |
|
|
36. |
В |
основе развития тиреотоксического |
зоба лежат: |
1) образование Ат к рецепторам ТТГ; 2) образование Ат к тиреоидным гормонам; 3) появление тиреоидстимулирующего lg; 4) дефицит йода в пище; 5) появление иммунопатоло гической реакции 2-го типа (антителосвязанной цитотоксичности).
+ + + Ю10Г5***
37. Внешний вид щитовидной железы при тиреотоксическом зобе: 1) увеличена в размерах; 2) уменьшена в раз мерах; 3) плотной консистенции; 4) на разрезе однородного вида; 5) на разрезе неоднородного вида, с множеством узлов
икист.
++ + 10110*5***
38. Внешний вид щитовидной железы при тиреоидите Хашимото: 1) увеличена в размерах; 2) дряблой консистенции; 3) плотной консистенции; 4) на разрезе мелкодольчатого ви да; 5) на разрезе неоднородного вида с кистами, петрификатами.
+ + + 10110*5***
39. Для диффузного токсического зобе характерны: ^ п р о лиферация эпителия; фолликулов с образованием внутрифолликулярных сосочков; 2) амилоидоз стромы; 3) лимфоидная инфильтрация стромы; 4) атрофия фолликулов; 5) кистозное расширение фолликулов.
+ |
+ + 10100*5*** |
|
|
|
40. К |
висцеральным |
проявлениям |
тиреотоксикоза отно |
|
сят: |
1) |
экзофтальм; 2) |
гиперплазию |
коры надпочечников; |
3)диффузный кардиосклероз; 4) ожирение; 5) цирроз печени.
++ + 1010Г5***
41. К висцеральным проявлениям тиреотоксикоза отно сят все, за исключением: 1) микседема; 2) истощение; 3) жи ровая дистрофия печени; 4) миокардиодистрофия; 5) гипер трофия миокарда левого желудочка.
+ + + 10000*5*** 42. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы щито
видной железы может наблюдаться при следующих заболе ваниях щитовидной железы, за исключением: 1) аутоиммун ный тиреоидит; 2) зоб Хашимото; 3) макрофолликулярный коллоидный зоб; 4) токсический зоб; 5) вокруг раковой опу холи.
+ ++00100*5***
189
43. Для папиллярного рака щитовидной железы харак терно: 1) наиболее распространенная гистологическая фор ма рака щитовидной железы; 2) макроскопически может иметь вид кисты с сосочковыми разрастаниями на внутрен ней поверхности; 3) часто встречаются очаги фиброза, гиалиноза, петрификации; 4) медленный рост и преимущественно лимфогенное метастазирование; 5) все перечисленное верно.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
44. Для фолликулярного рака щитовидной железы харак терно: 1) встречается примерно в 10% всех случаев рака щи товидной железы; 2) макроскопически имеет форму узла^, 3) метастазирует преимущественно гематогенно в головной мозг, кости, легкие; 4) медленный рост и преимущественно лимфогенное метастазирование; 5) все перечисленное верно.
+ + + 11100*5"* 45. Для медуллярного рака щитовидной железы харак
терно: 1) составляет 5—10% всех случаев рака щитовидной железы; 2) возникает из С-клеток; 3) может являться частью МЭН-синдрома; 4) макроскопически имеет вид хорошо отгра ниченного узла серовато-белого или желтоватого цвета; 5) воз можно развитие амилоидоза стромы опухоли; 6) все пере численное верно.
+++ооооо1*б*** :
46. Основными гистологическими факторами рака щито видной железы являются: 1) папиллярный рак; 2) плоскокле точный рак; 3) фолликулярный рак; 4) ацинарный рак; 5) ме
дуллярный |
рак. |
|
+ + + 1010Г5*** |
! |
|
47. Для |
гормонально-активного С-клеточного рака щито |
видной железы является характерным: 1) нефрокальциноз; 2) амилоидоз стромы опухоли; 3) гипокальциемия; 4) петри фикация стромы; 5) остеопороз.
+ + +01110*5*** 48. Для гиперпаратиреоза характерно: 1) фиброзная остео-
дистрофия; 2) гипокальциемия; 3) нефролитиаз; 4) тетания;
5)остеомаляция.
++ + 1010Г5***
49.Для гиперпаратиреоза характерно: 1) гиперкальциемия;
2)острые язвы желудка; 3) метаболический кальциноз; 4) ме тастатический кальциноз; 5) генетическая предрасположен ность.
+ + + 11011*5***
50.Выберите, какими проявлениями может сопровождать ся190 гиперпродукция паратгормона: 1) ожирение; 2) кистозная
остеодистрофия; 3) диарея; 4) тетания; 5) метастатический кальциноз.
+ + + 0 1 0 0 Г 5 * * *
51. Для сахарного диабета первого типа характерно: 1) связь заболевания с вирусной инфекцией; 2) снижение рецепторной активности инсулинзависимых тканей; 3) аутоим мунное поражение островков Лангерганса (инсулит); 4) связь заболевания с ожирением; 5) генетическая предрасположен ность.
+ + + 1010Г5***
52. Для сахарного диабета второго типа характерно: ^ п о вышение уровня контринсулярных гормонов; 2) аутоиммун ное поражение островков Лангерганса; 3) связь заболевания с общим ожирением; 4) развивается после 40 лет; 5) связь заболевания с вирусной инфекцией.
+ + + 10110*5***
53. Развитие вторичного сахарного диабета может на блюдаться при следующих заболеваниях: 1) эозинофильная аденома гипофиза; 2) гиперпродукция АДГ; 3) базофильная аденома гипофиза; 4) В-клеточная аденома островков Лан герганса (инсулинома); 5) А-клеточнэя аденома островков Лангерганса (глюкагонома).
+ + + 0 0 1 0 Г 5 * * *
54. Внешний вид поджелудочной железы при сахарном диабете: 1) уменьшена; 2) увеличена в размере; 3) плотной консистенции; 4) в области хвоста и тела поджелудочной же лезы наблюдается разрастание жировой клетчатки (липома
тоз); 5) |
на разрезе |
ткань |
железы |
имеет «бронзовый цвет». |
||
+ + + 10110*5*** |
; |
|
|
|
|
|
55. Микроскопические |
изменения в |
поджелудочной же |
||||
лезе, характерные для сахарного диабета |
1-го типа: |
1) лимфо- |
||||
цитарная |
инфильтрация островков |
Лангерганса |
(инсулит); |
2) уменьшение количества В-клеток в островке; 3) гиалиноз
островков |
Лангерганса; 4) кальциноз островков Лангерган |
са; 5) очаги липоматоза в ткани железы. |
|
+ + + |
1110Г5*** |
56. Микроскопические изменения в поджелудочной же лезе, характерные для сахарного диабета 2-го типа: 1) скле роз островков Лангерганса; 2) лимфоцитарная инфильтрация островков Лангерганса (инсулит); 3) гипертрофия сохранив шихся островков Лангерганса; 4) очаги липоматоза в ткани железы; 5) гемосидероз островков Лангерганса.
+ + + 10110*5*** |
, |
|
191 |
57. Наиболее |
характерная |
локализация |
диабетической |
макроангиопатии: |
1) артерии |
мышечно-эластического типа; |
2) аорта; 3) капилляры; 4) артерии эластического типа; 5) вены.
++ + 11010*5***
58.Наиболее характерная локализация диабетической мик-
роангиопатии: 1) почки; 2) сетчатка глаза; 3) поджелудочная железа; 4) легкие; 5) все перечисленное верно.
+ +.+00001*5*** 59. Основными клиническими проявлениями синдрома
Кимельстиля-Уилсона, развивающимися при диабетическом гломерулосклерозе, являются: 1) протеинурия; 2) нефротический синдром; 3) артериальная гипертензия; 4) азотемия;
5)все перечисленное верно.
++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *
60. Поражение сосудов при сахарном диабете проявляет ся: 1) атеросклероз артерий мышечно-эластического типа; 2) тромбваскулит; 3) гиалиноз стенок сосудов микроциркуляторного русла; 4) пролиферация капилляров; 5) атероскле роз аорты.
+ + + 1010Г5*** 61. Выберите, какие из нижеперечисленных положений от
носятся к диабетическому гломерулосклерозу: 1) сопровож дается протеинурией; 2) характеризуется внутрикапиллярным нодулярным склерозом; 3) сопровождается макрогемату рией; 4) ассоциируется с ангиопатиями других органов, на пример, сетчатки глаза; 5) сопровождается артериальной ги потонией.
+ + + 11010*5*** 62. Выберите, какие из нижеперечисленных положений от
носятся к диабетическому гломерулосклерозу: 1) склероз клубочка; 2) диффузное утолщение базальной мембраны ка пилляров клубочка за счет отложения гликопротеидов; 3) ами лоидоз капилляров клубочка; 4) образование «полулуний» в клубочке за счет пролиферации нефротелия; 5) гиалиноз клубочка.
++ + 1100Г5***
63.Внешний вид почки при диабетическом гломерулоскле-
розе: 1) увеличена в размерах; 2) уменьшена в размерах; 3) поверхность мелкозернистая; 4) поверхность крупнобугри стая; 5) плотной консистенции.
++ + 1010Г5***
64.Выберите микроскопические признаки диабетического гломерулосклероза: 1) утолщение базальной мембраны ка
пиллярных петель клубочков; 2) накопление ШИК-положи-
192
тельного материала в мезангиальном матриксе; 3) микро аневризмы капиллярных петель клубочков; 4) гиалиноз аф ферентных артериол; 5) все перечисленное верно.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
65. К |
осложнениям сахарного |
диабета относят: 1) диабе |
||
тическую |
микроангиопатию; 2) |
ожирение; |
3) фурункулез; |
|
4) влажную гангрену |
конечности; |
5) острый |
панкреатит. |
|
+ + + 10110*5*** |
\ |
|
|
66. К осложнениям сахарного диабета и диабетической ангиопатии относят: 1) инфаркт миокарда; 2) артериальную гипертонию; 3) тетанию; 4) жировую дистрофию печени;
5)слепоту.
++ + 11011*5***
67. Какие опухоли могут быть отнесены к апудомам:
1) аденома коры надпочечников; 2) карциноид; 3) соматостатинома; 4) С-клеточная аденома щитовидной железы;
5)нейроэндокринная карцинома легких.
+++01111*5***
68. Внешний вид карциноидной опухоли червеобразного отростка: 1) четко отграниченный узел; 2) диффузный ин фильтрат; 3) на разрезе желтоватого цвета; 4) на разрезе серовато-белого цвета; 5) преимущественно располагается в подслизистом слое.
+ + + 1010Г5***
69. Выберите основные гистологические структуры, ха рактерные для карциноидов: 1) розетки; 2) альвеолы; 3) трабекулы; 4) сосочки; 5) гнезда клеток.
+ + + 11101*5***
70. Для гастриномы характерно: I) возникает из G-кле-
ток; |
2) гиперплазия париетальных клеток слизистой |
оболоч |
ки |
желудка; 3) множественные рецидивирующие |
пептиче- |
ские язвы желудка и толстой кишки; 4) сопровождается раз витием синдрома Золлингера-Эллисона; 5) все перечисленное верно.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
71. Для випомы характерно: 1) продуцирует вазоактивный интерстинальный пептид; 2) развивается водная диарея (панкреатическая холера); 3) сопровождается развитием синдрома Вернера-Моррисона; 4) множественные пептиче-
ские |
язвы |
тонкой кишки; 5) все перечисленное |
верно. |
+ |
+ + 11100*5*** |
|
|
72. Для |
инсуломы характерно: 1) возникает |
из В-клеток |
островков |
Лангерганса; 2) сопровождается гипогликемически- |
|
ми состояниями; 3) возникают приступы потери |
сознания; |
|
13. Зак. № |
1222 |
193 |
4) возникает вторичный сахарный диабет; 5) все перечислен
ное верно.
+ + + 11100*5*"
73. Для синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН) 1-го типа (синдром Вермера) характерно: 1) гипер плазия и опухоли аденогипофиза; 2) аденомы и гиперплазии паращитовидных желез; 3) аденомы и гиперплазии коры над почечников; 4) аденома и гиперплазия островков Лангерган са; 5) все перечисленное верно.
++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *
74.Для синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН) 2-го типа (синдром Сиппла) характерно: 1) феохромо-
цитомы; |
2) С-клеточный рак щитовидной железы; 3) адено |
ма или |
гиперплазия паращитовидных желез; 4) наследуется |
по аутосомно-доминантному типу; 5) все перечисленное верно.
+ + +0000Г5*** 75. Наиболее частой локализацией карциноидных опухо
лей являются: 1) червеобразный отросток; 2) надпочечники;
3)легкие; 4) тонкая кишка; 5) гипофиз.
++ + 10110*5***
76. Выберите наиболее характерные проявления карциноидного синдрома: 1) фиброз трикуспидального клапана; 2) ожирение; 3) артериальная гипертензия; 4) нефролитиаз;
5) приливы. |
|
+ + + 1010Г5*** |
|
77. Гиперпродукция |
гастрина может сопровождаться: |
1) рецидивирующими |
язвами желудочно-кишечного тракта; |
2) потерей сознания; 3) приступами удушья; 4) сахарным диа
бетом; 5) поносами.
+ + + 10001*5*** 78. Выберите, какими проявлениями может сопровож
даться гиперпродукция глюкагона: 1) приливы; 2) аменорея;
3) сахарный диабет; 4) токсический |
зоб; 5) бронхоспазмы. |
|
+ |
++00100*5*** |
|
79. Подберите каждому синдрому (1—5), соответствую |
||
щее |
ему изменение (А—Д): 1) |
церебрально-гипофизарная |
кахексия; 2) адипозогенитальная дистрофия; 3) несахарный
диабет; |
4) |
акромегалия; 5) карциноидный |
синдром. |
||||
А) ожирение; Б) полиурия; В) кровоизлияние в переднюю |
|||||||
долю |
гипофиза; |
Г) |
телеангиэктазии на |
коже; Д) прогнатизм. |
|||
1 |
_ В; Z — А; |
3 — Б; 4 — Д; 5 — Г. |
|
|
|||
+ + + 5 * * * |
|
|
|
|
|||
194 80. |
Подберите |
соответствующему синдрому (1—5) харак |
|||||
терное |
для |
него |
проявление (А—Д): |
1) |
церебрально-гипо- |
физарная кахексия; 2) болезнь Иценко-Кушинга; 3) акроме галия; 4) несахарный диабет; 5) инсулома.
А) инфаркт передней доли гипофиза; Б) гипертрихоз; В) эозинофильная аденома гипофиза; Г) гипогликемическая кома; Д) полиурия.
1— А; 2 — Б; 3 — В; 4 — Д; 5 — Г.
++ + 5 * * *
81. Гиперпродукция каких гормонов (1—5) сопровождает ся нижеперечисленными синдромами (А—Д): 1) вазопрессин; 2) гастрин; 3) серотонин; 4) глюкокортикоиды; 5) альдостерон.
А) синдром Золлингера-Эллисона; Б) несахарный диабет; В) карциноидный синдром; Г) синдром Конна; Д) синдром Иценко-Кушинга.
1— Б; 2 — А; 3 — В; 4 — Д; 5 — Г.
++ + 5 * * *
82. Гиперпродукция каких гормонов (1—5) сопровождает ся нижеперечисленными синдромами (А—Д): 1) соматотропный гормон; 2) альдостерон; 3) АКТГ; 4) вазопрессин; 5) гаст рин.
А) синдром Иценко-Кушинга; Б) акромегалия; В) синдром Конна; Г) синдром Золлингера-Эллисона; Д) н,есахарный диа бет.
1 — Б; 2 — В; 3 — А; 4 — Д; 5 — Г.
+ + + 5 * ' * *
Задача № 1
У больного 45 лет в течение полугода развилось увели чение в размерах надбровных дуг, нижней челюсти, укруп нение стоп и кистей, макроглоссия.
Ваш диагноз: 1) гигантизм; 2) акромегалия; 3) синдром Кушинга; 4) болезнь Бабинского-Фрелиха; 5) синдром Нель сона.
+ ++01000*5***
Данный синдром развивается при: 1) аденоме коры над почечников; 2) эозинофильной аденоме гипофиза; 3) базофильной аденоме гипофиза; 4) феохромоцитоме; 5) С-кле- точной аденоме щитовидной железы.
+ + +01000*5***
Развитие синдрома |
связано с |
гиперпродукцией: |
1) |
АКТГ; |
|
2) СТГ; |
3) соматостатина; 4) ТТГ; |
5) кортикостероидов. |
|
||
+ + |
+01000*5*** |
|
|
|
|
Задача № 2 |
|
|
|
|
|
У больной 48 лет |
отмечается |
прогрессирующее |
ожире- |
||
|
|
|
|
|
195 |
ние по верхнему типу, артериальная гипертензия, гирсутизм, нарушение толерантности к глюкозе. В последнее время при соединились головные боли, тошнота, нарушение зрения.
Ваш диагноз: 1) базофильная аденома гипофиза; 2) эозинофильная аденома гипофиза; 3) аденома коры надпочечни
ков; |
4) |
менингиома; 5) хромофобная аденома гипофиза. |
+ |
+ |
+ 10000*5*** |
Как называется синдром, наблюдаемый у больной: ^ с и н д ром Бабинского-Фрелиха; 2) синдром Конна; 3) синдром Ицен ко-Кушинга; 4) карциноидный синдром; 5) синдром Шихена.
+ |
+ + 00100*5*** |
|
Развитие синдрома связано с гиперпродукцией: |
1) АКТГ; |
|
2) МСГ; 3) СТГ; 4) ТТГ; 5) пролактина. |
|
|
+ + + 10000*5*** |
|
|
Задача № 3 |
|
|
У |
женщины 26 лет через несколько месяцев |
после ро |
дов, |
осложнившихся выраженной кровопотерей, |
развилось |
прогрессирующее истощение, меланодермия, гипотония.
Ваш диагноз: 1) синдром Бабинского-Фрелиха; 2) синдром Конна; 3) синдром Иценко-Кушинга; 4) карциноидный синд
ром; 5) синдром Шихана.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
Какие изменения в гипофизе лежат в основе данного синдрома: 1) кровоизлияние; 2) инфаркт; 3) аденома; 4) вос паление; 5) все перечисленное верно.
++ + 11000*5***
Счем связано развитие меланодермии: 1) гиперфункция
надпочечников; |
2) |
гипофункция |
паращитовидных |
желез; |
3) гипофункция |
надпочечников; |
4) гиперфункция |
щитовид |
|
ной железы. |
|
|
|
|
+ + +0010*4**** |
|
|
|
|
Задача № 4 |
|
|
|
|
У больного |
25 лет в течение |
года отмечалось повышение |
артериального давления, мышечная слабость. При исследова нии электролитов крови выявлена гипокалиемия.
Развитие какого синдрома можно предположить у боль ного: 1) синдром Иценко-Кушинга: 2) акромегалия; 3) синд ром Конна; 4) вирильный синдром; 5) ни один ответ не пра
вилен.
+ ++00100*5*** При какой опухоли возможно развитие подобного синд
рома: 1) аденома пучковой зоны коры надпочечников; 2) фео-
196
хромоцитома; 3) аденома сетчатой зоны коры надпочечника;
4) аденома клубочковой зоны коры надпочечника; 5) мета стазы в надпочечник.
+ ++00010*5***
При каких опухолях возможно развитие артериальной гипертензии: 1) базофильная аденома гипофиза; 2) С-клеточ- ная аденома щитовидной железы; 3) феохромоцитома; 4) карциноид; 5) инсулинома.
+ + + 10110*5***
Задача № 5
У больного 46 лет, длительно болевшего туберкулезом легких, появилась гиперпигментация кожных покровов, гипо тония, вялость, снижение веса.
Ваш диагноз: 1) синдром Бабинского-Фрелиха; 2) микседема; 3) синдром Конна; 4) болезнь Аддисона; 5) синдром Иценко-Кушинга.
+ ++00010*5***
Какие причины могут лежат в основе данного состояния: 1) гиперплазия коры надпочечников; 2) аденома коры над почечников; 3) туберкулез надпочечников; 4) супраренит;
5)метастазы в надпочечник.
++ + 0 0 1 1 Г 5 * * *
Задача № 6
У больной 35 лет в течение 2 лет отмечались приступы, сопровождающиеся резким повышением артериального дав ления, головной болью, тремором, выраженной потливостью, тошнотой. Во время одного из приступов у больной разви лось острое нарушение мозгового кровообращения. Боль ная умерла. На вскрытии в левом надпочечнике обнаружен узел 4 см в диаметре, на разрезе бурого цвета с участками кровоизлияний.
Ваш |
диагноз: 1) |
кортикостерома надпочечника; 2) альдо- |
|||||
стерома |
надпочечника; |
3) |
феохромоцитома; 4) метастазы |
||||
рака |
в |
надпочечник; |
5) |
андростерома |
надпочечника. |
|
|
+ |
++00100*5*** |
|
|
|
|
|
|
Гиперпродукцией |
каких |
гормонов |
сопровождается |
эта |
опухоль: 1) адреналин; 2) ДОФамин; 3) АКТГ; 4) норадреналин; 5) все перечисленное верно.
+ + + |
11010*5*** |
|
|
Какова возможная вненадпочечниковая локализация этих |
|||
опухолей: |
1) мочевой пузырь; |
2) парааортальные |
ганглии; |
3) поджелудочная железа; 4) |
орган Цукеркандля; |
5) почка. |
|
+ + + |
11010*5*** |
|
|
|
|
|
197 |
Задача № 7
У больной 40 лет стала увеличиваться в размерах щито видная железа, снизился вес, появилась раздражительность, тремор, перебои в работе сердца, нарушился сон, стал от мечаться экзофтальм.
Какой процесс в щитовидной железе лежит в основе дан ного заболевания: 1) коллоидный зоб; 2) С-клеточная адено ма; 3) диффузный токсический зоб; 4) аутоиммунный тиреоидит с атрофией паренхимы; 5) папиллярный рак.
+ + +00100*5***
Какие морфологические изменения можно обнаружить в щитовидной железе: 1) атрофия фолликулов; 2) амилоидоз стромы; 3) пролиферация фолликулярного эпителия с обра
зованием внутрифолликулярных сосочков; |
4) лимфоидные |
инфильтраты в строме; 5) пролиферация |
В-клеток. |
+ ++00110*5*** |
|
Какие осложнения возможны при этом заболевании: 1) ис тощение; 2) фиброз печени; 3) уремия; 4) сердечная недо статочность.
+ + + 1101*4***
Задача № 8
У больного 52 лет при сцинтиграфии выявлен «холод ный» узел в левой доле щитовидной железы. Во время опе рации был выявлен опухолевый узел, располагающийся субкапсулярно, диаметром 3,5 см, нечетко отграниченный от окружающей ткани, плотной консистенции. Кроме того, опре делялись увеличенные в размерах, шейные лимфатические узлы, плотные. При срочном гистологическом исследовании был поставлен диагноз рака.
Какие основные гистологические формы рака щитовидной железы: 1) папиллярный рак; 2) плоскоклеточный рак; 3) фол
ликулярный рак; 4) |
ацинарный рак; 5) медуллярный рак. |
+ + + 10101*5*** |
|
Какие специфические изменения стромы опухоли можно наблюдать при С-клеточном раке щитовидной железы: ^ с к л е роз; 2) нагноение; 3) амилоидоз; 4) гиалиноз; 5) миксоматоз.
+ ++00110*5*** На основании каких признаков был поставлен диагноз:
1) нечеткие границы опухоли; 2) плотная консистенция;3)уве личение лимфатических узлов; 4) размеры узла; 5) инфильтра-
тивный рост, выявленный при гистологическом исследова нии.
+ + + 1110Г5*** Чем можно объяснить увеличение лимфатических узлов:
1)метастазированием; 2) воспалением лимфатических узлов;
3)гиперплазией лимфоидной ткани; 4) отек; 5) все перечис ленное верно.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
Задача № 9
У мужчины 55 лет, в течение 15 лет страдавшего сахар ным диабетом 2-го типа, стала нарастать олигурия, появи лась анасарка, в крови увеличился уровень мочевины и креатинина.
Какое осложнение сахарного диабета привело к разви тию уремии: 1) диабетическая макроангиопатия; 2) диабети ческая полинейропатия; 3) диабетический гломерулосклероз;
4) хронический гломерулонефрит; 5) диабетическая ретино патия.
+ ++00100*5***
Какие морфологические изменения в почках характерны для этого осложнения: 1) утолщение базальной мембраны капиллярных петель клубочков; 2) накопление ШИК-положи- тельного материала в мезангиальном матриксе; 3) микро аневризмы капиллярных петель клубочков; 4) гиалиноз аф ферентных артериол.
+ + + 1111*4***
Задача № 10
У женщины 70 лет, в течение 20 лет страдавшей сахар ным диабетом 2-го типа, возникли боли в 1 и 2 пальцах ле вой стопы, постепенно кожа пальцев почернела, чувствитель ность в области пальцев исчезла. Через 2 дня стопа стала отечной, синюшне-красного цвета, местами с очагами некро зов черного цвета без четких границ с окружающими тка нями.
Ваш диагноз: 1) сухая гангрена; |
2) |
анаэробная |
гангрена; |
3) влажная гангрена; 4) пролежень; |
5) |
трофическая |
язва. |
+ ++00100*5*** |
|
|
|
Каковы причины развития данного осложнения при сахар ном диабете: 1) диабетическая полинейропатия; 2) диабети ческая нефропатия; 3) диабетическая микроангиопатия; 4) диа бетическая макроангиопатия- 5) диабетическая остеопатия.
+ + + 10110*5***
198 |
199 |
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
1.Пути передачи вирусных инфекций: 1) воздушно-ка пельный; 2) орально-фекальный; 3) парентеральный; 4) транс миссивный; 5) трансплацентарный; 6) все перечисленное верно.
++ +00000Г6***
2.Где паразитируют вирусы: 1) на поверхности мембран
клеток; 2) |
внутриклеточно; 3) в цитоплазме клеток; 4) в яд |
рах клеток; |
5) в межклеточном веществе. |
+++01110*5***
3.Чем обусловлен тропизм вирусов: 1) особенностями рецепторных белков на поверхности клеток хозяина и виру са; 2) путем проникновения вируса в организм; 3) реакцией со стороны иммунной системы; 4) источником инфицирова ния; 5) нарушением обмена клетки.
++ + 10000*5***
4.Формы вирусной инфекции: 1) острая; 2) абортивная;
3)латентная; 4) персистирующая: 5) хроническая; 6) все пе речисленное верно.
+ ++000001*6*** !
5. Инфекции, вызываемые РНК-содержащими вирусами:
1)гепатит В; 2) цитомегалия; 3) инфекционный мононуклеоз;
4)парагрипп; 5) RS-инфекция.
+ ++00011*5***
6. Инфекции, вызываемые ДНК-содержащими вирусами: 1) грипп; 2) корь; 3) герпетическая; 4) аденовирусная; 5) ге патит А.
+ ++00110*5*** 7. Вирусы вызывают преимущественно: 1) гранулоцитар-
ную реакцию; 2) лимфогистиоцитарную реакцию (мононуклеарную) реакцию; 3) гранулематозную реакцию; 4) гной ное воспаление; 5) цитопатически пролиферативное воспале ние.
+ + +0100Г5*** 8. Цитопатическое действие вируса включает: 1) лизис ор-
ганелл цитоплазмы и ядра хроматина; 2) образование внут риядерных и внутрицитоплазматических включений; 3) десквамация и некроз клеток; 4) образование симпластов и ги гантских клеток- 5) все перечисленное верно.
+ ++00001*5*** 9. Условия для развития вирусной инфекции в организ
ме: 1) преодоление естественных барьеров иммунной защи ты и внедрение.в клетки хозяина; 2) размножение в клетках; 3) распространение из места внедрения на отдаленные клет-
200
ки-мишени; 4) все перечисленное верно.
+ + + 0 0 0 Г 4 * * *
10. Пути распространения вирусов в организме: 1) гема тогенный; 2) лимфогенный; 3) по нервным стволам; 4) при помощи макрофагов; 5) все перечисленное верно.
+++00001*5***
11.Клеточный иммунный ответ на вирусы включает: 1) ак тивацию NK-клеток, действие интерферона; 2) активацию мак рофагов; 3) действие цитотоксических Т-лимфоцитов; 4) реак ции гиперчувствительности замедленного типа; 5) все пере численное верно.
+++00001*5***
12. Чем опасен иммунный ответ организма хозяина на вирусы: 1) образующиеся антитела могут способствовать раз витию иммунокомплексной болезни; 2) они могут перекрест но реагировать с нормальными клеточными компонентами, приводя к прямому повреждению клеток; 3) вирус-специфи ческие Т-лимфоциты могут повреждать клетки хозяина;
4)все перечисленное верно.
++ + 0 0 0 Г 4 * * *
13. ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое: 1) ДНКвирусом; 2) РНК-вирусом; 3) риккетсией.
+ + + 0 1 0 * 3 * * *
14. Источником заражения при ВИЧ-инфекции являются:
1)вирусоноситель; 2) бактерионоситель; 3) больной человек;
4)все перечисленное верно.
+ + + 1010*4*** 15. Укажите пути передачи при ВИЧ-инфекции: 1) поло
вой; 2) трансплацентарный; 3) фекально-оральный; 4) воз душно-капельный; 5) трансфузионный.
+ + + 11001*5*** ; 16. Укажите группы риска, у которых заболеваемость
СПИДом высока: 1) гомосексуалисты; 2) наркоманы; 3) боль ные гемофилией; 4) реципиенты крови; 5) все перечислен ное верно.
+ + +0000Г5*** 17. Ведущим звеном в развитии иммунодефицита при
ВИЧ-инфекции считают поражение: 1) В-лимфоцитов; 2) Т4лимфоцитов; 3) Т8-лимфоцитов; 4) лейкоцитов; 5) моноци тов.
+ ++01000*5*** 18. Главной особенностью иммунологического дефекта
при ВИЧ-инфекции является: 1) снижение соотношения Т8/Т4; 201
2) увеличение соотношения Т8/Т4; 3) снижение соотношения Т4/Т8; 4) увеличение соотношения Т4/Т8.
+ ++0010*4***
19.Показатель хелперно-супрессорного соотношения при СПИДе: 1) меньше 1; 2) больше 1; 3) равен 1; 4) правильных ответов нет.
++ + 1000*4***
20.В течении ВИЧ-инфекции выделяют следующие пе риоды: 1) СПИД; 2) пре-СПИД; 3) генерализованная лимфаденопатия; 4) латентный период; 5) все перечисленное верно.
+++00001*5***
21. Наиболее типичным для ВИЧ-инфекции в стадии СПИД является: 1) миокардит; 2) гепатит; 3) увеличение лимфатиче ских узлов; 4) пневмоцистная пневмония; 5) энтероколит.
+ ++00010*5***
22.В начальной стадии в лимфатических узлах при ВИЧинфекции возникает: 1) гидропическая дистрофия; 2) нек роз; 3) склероз; 4) гиперплазия фолликулов, пролиферация сосудов; 5) все перечисленное верно.
+ ++00010*5***
23.Изменения органов иммунной системы при ВИЧ-инфек
ции в стадии СПИД: 1) гиперплазия; 2) некроз; 3) атрофия; 4) склероз; 5) полнокровие.
+ ++00110*5*** 24. Начальными признаками, характерными для ВИЧ-ин
фекции, являются: 1) увеличение лимфатических узлов; 2) диа рея; 3) истощение; 4) острый преходящий гриппо-мононук- леозоподобный синдром; 5) все перечисленное верно.
+ ++00010*5*** 25. Укажите признаки, характерные для пре-СПИДа: 1) ли
хорадка; 2) лимфаденопатия; 3) диарея; 4) опухоли; 5) все перечисленное верно.
+ + + 11100*5*** 26. Укажите признаки, характерные для периода СПИД:
1)оппортунистические инфекции; 2) опухоли; 3) истощение;
4)выраженная атрофия лимфатических узлов; 5) все пере численное верно.
+ + +00001*5*** 27. Какие типы лимфаденопатии характерны для ВИЧ-ин
фекции: 1) фолликулярная гиперплазия; 2) гиперваскулярный фолликулярный тип; 3) смешанный фолликулярный тип; 4) фол ликулярная инволюция с лимфоидным истощением; 5) все перечисленное верно.
+ + + 00001*5***
28.Для оппортунистических инфекций при СПИДе харак терно: 1) рецидивирующее течение; 2) генерализация про цесса; 3) устойчивость к проводимой терапии; 4) хороший эффект от проводимого лечения; 5) все перечисленное верно.
++ + 11100*5***
29.Укажите микроскопическую картину при пневмоцист-
ной пневмонии: 1) пенисто-ячеистый экссудат в альвеолах; 2) незначительное количество альвеолярных макрофагов в альвеолах; 3) большое количество альвеолярных макрофа гов в альвеолах; 4) гнойный экссудат в альвеолах; 5) пра вильные ответы 1) и 2).
+ + + 10100*5*** |
|
|
30. Наиболее |
характерными злокачественными |
опухоля |
ми при СПИДе |
являются: 1) саркома Калоши; 2) |
лимфома; |
3) опухоль Абрикосова; 4) саркома Юинга; 5) болезнь Ходжкина.
+ + + 11000*5***
31. Микроскопическими признаками саркомы Калоши яв ляются все перечисленные, кроме: 1) большое количество тонкостенных сосудов; 2) участки казеозного некроза; 3) пуч ки веретенообразных клеток; 4) зоны кровоизлияний; 5) хао тичное расположение сосудов.
+ ++01000*5***
32. Возбудитель эпиделлического паротита тропен к: 1) же лезам; 2) мышечной ткани; 3) нервной ткани; 4) костной тка ни; 5) все ответы правильные.
+ + + 10100*5*** 33. Возбудитель эпидемического паротита относится к:
1)простейшим; 2) грибам; 3) вирусам; 4) бактериям.
+++0010*4***
34. Пути заражения эпидемическим паротитом: 1) воз душно-капельный; 2) трансфузионный; 3) фекально-оральный; 4) трансплацентарный; 5) все ответы правильны.
+ + + 10000*5*** 35. Укажите микроскопическую картину, характерную для
поражения |
слюнных желез |
при эпидемическом паротиту: |
|
1) отек, гиперемия |
интерстиция железы; 2) лимфоидная ин |
||
фильтрация; |
3) в |
просвете |
протоков сгустившийся секрет; |
4) отсутствие воспалительного экссудата; 5) все ответы пра вильные.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
36. Какие органы поражаются при эпидемическом паро-
202 |
203 |
|
тите: 1) яички; 2) поджелудочная железа; 3) миокард; 4) желч ный пузырь; 5) яичники.
+ + + 11001*5*** 37. В исходе орхита при эпидемическом паротите разви
ваются все перечисленные изменения, за исключением: 1) склероз; 2) атрофия паренхимы; 3) азоспермия; 4) бес плодие; 5) гипертрофия паренхимы.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
38. При ЦМВИ наиболее часто поражаются: 1) щитовид ная железа; 2) поджелудочная железа; 3) надпочечные же лезы; 4) слюнные железы; 5) молочные железы.
+ ++00010*5*** 39. Возбудителем ЦМВИ является: 1) ДНК-вирус; 2) РНК-
вирус; 3) герпес-вирус; |
4) миксовирус; 5) правильные |
ответы |
||||
1 ) и З ) . |
|
|
|
|
|
|
+ ++00001*5*** |
|
|
|
|
|
|
40. Какие ткани и жидкости человека исследуются на на |
||||||
личие ЦМВИ: |
1) слюна |
и моча; 2) |
вагинальный |
секрет |
||
и сперма; 3) |
грудное молоко и |
желчь; |
4) |
ликвор и |
кровь; |
|
5) все перечисленное верно. |
|
|
|
|
||
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * * |
|
|
|
|
|
|
41. Какие |
выделяют |
формы |
ЦМВИ: |
1) |
локализованная; |
2) врожденная; 3) приобретенная; 4) генерализованная; 5) все перечисленное верно.
+ ++00001*5*** 42. Укажите периоды, характерные для течения ЦМВИ:
1) инкубационный; 2) латентный; 3) период клинических про явлений; 4) период реконвалесценции; 5) все перечисленное верно.
+ ++00001*5***
43.Что характерно для периода клинических проявлений ЦМВИ: 1) иммунодефицит; 2) вирусемия; 3) гематогенная ге нерализация; 4) поражение многих органов; 5) все перечис ленное верно.
+ ++00001*5***
44.Укажите микроскопическую картину, характерную для пораженной клетки при ЦМВИ: 1) округлое плотное внутри ядерное включение; 2) округлое плотное внутрицитоплазматическое включение; 3) зона просветления вокруг нуклеоплазмы; 4) хроматин в виде глыбок; 5) хроматин диффузно рассеян.
+ + + 10100*5***
45.Для врожденной генерализованной формы характер но: 1) вовлечение в процесс головного мозга; 2) гемолити-
ческая анемия и тромбоцитонемия; 3) цитомегалический сиалоаденит; 4) желтуха; 5) все перечисленное верно.
+ ++00001*5***
46. Укажите характерную микроскопическую картину для энцефалита: 1) очаги кальциноза; 2) периваскулярные инфиль траты; 3) гидроцефалия; 4) гигантские клетки типа «совино го глаза»; 5) все перечисленное верно.
+ ++00001*5***
47.В легких при ЦМВИ развивается: 1) крупозная пнев мония; 2) интерстициальная очаговая пневмония; 3) продук тивный перибронхит; 4) пневмоцистная пневмония; 5) все пе речисленное верно.
+ ++01100*5***
48.Укажите характерные для ЦМВИ пути передачи: ^ в о з душно-капельный; 2) трансплацентарный; 3) трансфузионный;
4) алиментарный; 5) все перечисленное |
верно. |
|
+ + +0000Г5*** |
|
|
49. Поражение почек при ЦМВИ носит |
характер: |
1) неф- |
росклероза; 2) цитомегалического метаморфоза |
эпителия |
канальцев; 3) интерстициального нефрита; 4) цитомегаличе
ского |
метаморфоза клубочков; |
5) |
все перечисленное верно. |
||
+ |
++01100*5*** |
|
|
|
|
50. Дайте определение понятия |
«герпес»: |
1) |
вирусная ин |
||
фекция с преимущественным |
поражением |
как |
паренхимы, |
так и стромы слюнных желез; 2) вирусное заболевание, ха рактеризующееся длительным латентным течением и рециди вами, сопровождающееся высыпаниями сгруппированных пу зырьков; 3) острое инфекционное заболевание, характери зующееся фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации; 4) острое инфекционное заболевание, характери зующееся поражением дыхательных путей с развитием при ступов спастического кашля; 5) острое инфекционное забо левание с преимущественным поражением органов и тканей лимфатической системы.
+ ++01000*5*** 51. Укажите клинические формы, характерные для гер
пес-инфекции: 1) герпес кожи и слизистых оболочек; 2) офтальмогерпес; 3) гинекологический герпес; 4) герпетический стоматит и менингоэнцефалит; 5) генерализованная герпе
тическая |
инфекция; 6) все |
перечисленное верно. |
|
+ + + 0 0 0 0 0 Г 6 * * * |
|
|
|
52. Возбудителем простого герпеса является: 1) |
ДНК-ви |
||
рус 1-го |
типа; 2) РНК-вирус |
1-го типа; 3) ДНК-вирус |
2-го ти- |
204 |
205 |
|
па; 4) |
РНК-вирус 2-го типа; 5) |
правильные ответы 1) и 2). |
+ + |
+ 10100*5*** |
|
53. |
Для макроскопической |
картины герпес-инфекции ха |
рактерны все указанные признаки, кроме: 1) припухлость в зоне поражения; 2) покраснение, формирование везикулы с серозным содержимым; 3) множественные везикулы с се- розно-геморрагическим содержимым; 4) множественные ве зикулы с гнойным содержимым; 5) образование буроватой корочки после подсыхания везикул.
+ ++00010*5*** 54. Укажите признаки, характерные для микроскопиче
ской картины герпес-инфекции кожи: 1) баллонная дистро фия эпителиоцитов; 2) лимфогистиоцитарный инфильтрат в дерме; 3) гигантские клетки в большом количестве; 4) базо-
фильные включения |
(тельца Коундри) |
в |
ядрах эпителиоци |
тов; 5) все перечисленное верно. |
|
|
|
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * * |
|
|
|
55. Опишите макроскопическую картину головного мозга |
|||
при герпетическом |
менингоэнцефалите: |
1) |
мягкие мозговые |
оболочки отечны и полнокровны; 2) на разрезе очаги раз мягчения вещества мозга; 3) очаги кальциноза; 4) гидроце фалия; 5) все перечисленное верно.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
56. Опишите микроскопическую картину головного мозга при герпетическом менингоэнцефалите: 1) отек; 2) колликвационные некрозы вещества мозга; 3) коагуляционные некро зы вещества мозга; 4) продуктивный васкулит; 5) все пере численное верно.
+ + + 11010*5*** 57. Какие органы преимущественно поражаются при гене
рализованной врожденной герпетической инфекции: 1) кожа и слизистые оболочки; 2) печень; 3) головной мозг; 4) лег
кие; 5) надпочечники. |
|
|
|
||
|
+ + +0111Г5*** |
|
|
|
|
|
58. Формы |
внутриутробной |
герпетической |
инфекции: |
|
1) |
генерализованная врожденная |
герпетическая |
инфекция; |
||
2) |
локальное |
поражение |
ЦНС; |
3) слизисто-кожная форма; |
|
4) |
офтальмогерпес; 5) генитальный герпес. |
|
|||
|
+ + + 11100*5*** |
|
|
|
|
|
59. Микроскопическими |
признаками поражения |
печени |
при |
врожденном герпесе являются: 1) колликвационный нек |
||
роз |
гепатоцитов; |
2) |
коагуляционный некроз гепатоцитов; |
3) тельца Коундри |
в |
ядрах гепатоцитов и звездчатых рети- |
кулоцитов; 4) тельца |
Бабеша-Негри; 5) тельца |
|
+ + + |
10100*5*** |
|
60. Укажите методы диагностики герпес-инфекции: 1) вы |
||
деление |
вируса из |
пузырьков и биологических жидкостей; |
2) обнаружение типичных внутриядерных включений; 3) реак ция связывания комплемента; 4) реакция вируснейтрализа-
ции; 5) все перечисленное верно. |
|
|
||||
|
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * * |
|
|
|
||
|
61. Возбудителем ветряной оспы является: 1) ДНК-вирус; |
|||||
2) РНК-вирус; 3) |
вирус |
Эпштейн-Барра; |
4) коринебактерия; |
|||
5) энтеровирус. |
|
|
|
|
||
|
+ + |
+ 10000*5*** |
|
|
|
|
|
62. Укажите название^ |
элементарных |
телец |
при ветряной |
||
оспе: |
1) тельца Коундри;* 2) тельца Араго; 3) тельца Мелло- |
|||||
ри; |
4) |
тельца Бабеша-Негри; 5) тельца Пашена. |
|
|||
|
+ + +01000*5*** |
|
|
|
||
|
63. Микроскопическая картина в коже при |
ветряной ос |
||||
пе: |
1) |
баллонная |
дистрофия шиповатого слоя |
эпидермиса; |
2) гигантские многоядерные клетки; 3) баллонная дистрофия герминативного слоя эпидермиса; 4) образование рубца на месте поражения; 5) восстановление эпидермиса без обра зования рубца.
+ + + 1100Г5*** 64. Укажите органы, которые поражаются при генерали
зованных формах ветряной оспы: 1) легкие; 2) печень, под желудочная железа; 3) почки, селезенка; 4) слизистые обо лочки желудочно-кишечного тракта; 5) все перечисленное верно.
+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *
65. Микроскопическая картина, возникающая при пора жении внутренних органов вирусом ветряной оспы: 1) очаги колликвационного некроза; 2) вирусные включения в ядрах клеток; 3) баллонная дистрофия цитоплазмы клеток; 4) кро воизлияния; 5) очаги коагуляционного некроза.
+ + + 11100*5***
66.К каким тканям тропен —возбудитель ветряной оспы:
1)кожа; 2) нервная ткань; 3) слизистые оболочки; 4) мышеч ная ткань; 5) правильные ответы 1) и 3).
+ ++00001*5***
67.Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, вы званное: 1) палочкой Симоновского-Винсента; 2) вирусом Эп штейн-Барра; 3) палочкой Коха; 4) вирусом Коксаки; 5) па лочкой Зонне.
+ ++01000*5***
206 |
207 |
|