Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

testy_chastnaya_patologia

.pdf
Скачиваний:
139
Добавлен:
23.02.2016
Размер:
1.45 Mб
Скачать

2) остеосклероз; 3) нефролитиаз; 4) артериальная гиперто­

ния; 5) гипогликемия.

 

 

+ + + 10110*5***

 

 

27. Для феохромоцитомы

характерно:

1) артериальная

гипертензия; 2) истощение; 3) гипертрофия

миокарда лево­

го желудочка; 4) ожирение; 5) гипергликемия.

+ + + 1010Г5***

~J

 

 

28. Гиперпродукцией какого гормона сопровождается аде­

нома из клеток

клубочковой

зоны коры

надпочечников:

1)гастрин; 2) глюкагон; 3) глюкокортикоиды; 4) альдостерон;

5)тестостерон.

++ + 0 0 0 1 0 * 5 " *

29. По морфологическому строению выделяют следую­ щие формы зобов: 1) диффузный; 2) коллоидный; 3) спора­ дический; 4) паренхиматозный; 5) токсический.

+ + +01011*5*** * 30. По морфологическому строению выделяют следую­

щие формы зобов: 1) узловой; 2) эндемический; 3) микро­

фолликулярный; 4)

эутиреоидный;

5) макрофолликулярный.

+ + + 10101*5**'*

 

31. Основными

причинами зоба

могут быть: 1) дефицит

йода в пище; 2) аутоиммунные поражения щитовидной же­ лезы; 3) мутации генов, регулирующих обмен тиреоидных

гормонов; 4) избыток

йода в пище;

5) беременность.

+ + + 11101*5***

 

 

32. Функция щитовидной железы при зобе может: 1) не

меняться (эутиреоз);

2) повышаться

(гипертиреоз); 3) пони­

жаться (гипотиреоз); 4) верно 2), 3); 5) верно 1), 2), 3).

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

33. Для эндемического зоба характерно: 1) связан с де­ фицитом йода в пище; 2) развивается у жителей определен­ ных географических районов; 3) сопровождается снижением

синтеза гормонов щитовидной

железы; 4) сопровождается

увеличением секреции ТТГ; 5)

все перечисленное

верно.

 

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

 

 

 

 

 

34.

Внешний вид

щитовидной железы при узловатом зо­

бе:

1)

увеличена в

размерах;

2) уменьшена

в

размерах;

3)

плотной консистенции; 4) однородного вида

на

разрезе;

5) неоднородного вида на разрезе, с узлами различной ве­ личины, коллоидного вида на разрезе.

+ + + 1010Г5*** l

35. Микроскопические изменения при узловатом зобе:

1) фолликулы кистозно расширены; 2) эпителий фолликулов уплощен; 3) эпителий фолликулов высокий; 4) коллоид гу­

стой,

оксифильный, гомогенный; 5) коллоид

вакуолизирован.

+ + +

11010*5***

 

36.

В

основе развития тиреотоксического

зоба лежат:

1) образование Ат к рецепторам ТТГ; 2) образование Ат к тиреоидным гормонам; 3) появление тиреоидстимулирующего lg; 4) дефицит йода в пище; 5) появление иммунопатоло­ гической реакции 2-го типа (антителосвязанной цитотоксичности).

+ + + Ю10Г5***

37. Внешний вид щитовидной железы при тиреотоксическом зобе: 1) увеличена в размерах; 2) уменьшена в раз­ мерах; 3) плотной консистенции; 4) на разрезе однородного вида; 5) на разрезе неоднородного вида, с множеством узлов

икист.

++ + 10110*5***

38. Внешний вид щитовидной железы при тиреоидите Хашимото: 1) увеличена в размерах; 2) дряблой консистенции; 3) плотной консистенции; 4) на разрезе мелкодольчатого ви­ да; 5) на разрезе неоднородного вида с кистами, петрификатами.

+ + + 10110*5***

39. Для диффузного токсического зобе характерны: ^ п р о ­ лиферация эпителия; фолликулов с образованием внутрифолликулярных сосочков; 2) амилоидоз стромы; 3) лимфоидная инфильтрация стромы; 4) атрофия фолликулов; 5) кистозное расширение фолликулов.

+

+ + 10100*5***

 

 

40. К

висцеральным

проявлениям

тиреотоксикоза отно­

сят:

1)

экзофтальм; 2)

гиперплазию

коры надпочечников;

3)диффузный кардиосклероз; 4) ожирение; 5) цирроз печени.

++ + 1010Г5***

41. К висцеральным проявлениям тиреотоксикоза отно­ сят все, за исключением: 1) микседема; 2) истощение; 3) жи­ ровая дистрофия печени; 4) миокардиодистрофия; 5) гипер­ трофия миокарда левого желудочка.

+ + + 10000*5*** 42. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы щито­

видной железы может наблюдаться при следующих заболе­ ваниях щитовидной железы, за исключением: 1) аутоиммун­ ный тиреоидит; 2) зоб Хашимото; 3) макрофолликулярный коллоидный зоб; 4) токсический зоб; 5) вокруг раковой опу­ холи.

+ ++00100*5***

189

43. Для папиллярного рака щитовидной железы харак­ терно: 1) наиболее распространенная гистологическая фор­ ма рака щитовидной железы; 2) макроскопически может иметь вид кисты с сосочковыми разрастаниями на внутрен­ ней поверхности; 3) часто встречаются очаги фиброза, гиалиноза, петрификации; 4) медленный рост и преимущественно лимфогенное метастазирование; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

44. Для фолликулярного рака щитовидной железы харак­ терно: 1) встречается примерно в 10% всех случаев рака щи­ товидной железы; 2) макроскопически имеет форму узла^, 3) метастазирует преимущественно гематогенно в головной мозг, кости, легкие; 4) медленный рост и преимущественно лимфогенное метастазирование; 5) все перечисленное верно.

+ + + 11100*5"* 45. Для медуллярного рака щитовидной железы харак­

терно: 1) составляет 5—10% всех случаев рака щитовидной железы; 2) возникает из С-клеток; 3) может являться частью МЭН-синдрома; 4) макроскопически имеет вид хорошо отгра­ ниченного узла серовато-белого или желтоватого цвета; 5) воз­ можно развитие амилоидоза стромы опухоли; 6) все пере­ численное верно.

+++ооооо1*б*** :

46. Основными гистологическими факторами рака щито­ видной железы являются: 1) папиллярный рак; 2) плоскокле­ точный рак; 3) фолликулярный рак; 4) ацинарный рак; 5) ме­

дуллярный

рак.

 

+ + + 1010Г5***

!

47. Для

гормонально-активного С-клеточного рака щито­

видной железы является характерным: 1) нефрокальциноз; 2) амилоидоз стромы опухоли; 3) гипокальциемия; 4) петри­ фикация стромы; 5) остеопороз.

+ + +01110*5*** 48. Для гиперпаратиреоза характерно: 1) фиброзная остео-

дистрофия; 2) гипокальциемия; 3) нефролитиаз; 4) тетания;

5)остеомаляция.

++ + 1010Г5***

49.Для гиперпаратиреоза характерно: 1) гиперкальциемия;

2)острые язвы желудка; 3) метаболический кальциноз; 4) ме­ тастатический кальциноз; 5) генетическая предрасположен­ ность.

+ + + 11011*5***

50.Выберите, какими проявлениями может сопровождать­ ся190 гиперпродукция паратгормона: 1) ожирение; 2) кистозная

остеодистрофия; 3) диарея; 4) тетания; 5) метастатический кальциноз.

+ + + 0 1 0 0 Г 5 * * *

51. Для сахарного диабета первого типа характерно: 1) связь заболевания с вирусной инфекцией; 2) снижение рецепторной активности инсулинзависимых тканей; 3) аутоим­ мунное поражение островков Лангерганса (инсулит); 4) связь заболевания с ожирением; 5) генетическая предрасположен­ ность.

+ + + 1010Г5***

52. Для сахарного диабета второго типа характерно: ^ п о ­ вышение уровня контринсулярных гормонов; 2) аутоиммун­ ное поражение островков Лангерганса; 3) связь заболевания с общим ожирением; 4) развивается после 40 лет; 5) связь заболевания с вирусной инфекцией.

+ + + 10110*5***

53. Развитие вторичного сахарного диабета может на­ блюдаться при следующих заболеваниях: 1) эозинофильная аденома гипофиза; 2) гиперпродукция АДГ; 3) базофильная аденома гипофиза; 4) В-клеточная аденома островков Лан­ герганса (инсулинома); 5) А-клеточнэя аденома островков Лангерганса (глюкагонома).

+ + + 0 0 1 0 Г 5 * * *

54. Внешний вид поджелудочной железы при сахарном диабете: 1) уменьшена; 2) увеличена в размере; 3) плотной консистенции; 4) в области хвоста и тела поджелудочной же­ лезы наблюдается разрастание жировой клетчатки (липома­

тоз); 5)

на разрезе

ткань

железы

имеет «бронзовый цвет».

+ + + 10110*5***

;

 

 

 

 

55. Микроскопические

изменения в

поджелудочной же­

лезе, характерные для сахарного диабета

1-го типа:

1) лимфо-

цитарная

инфильтрация островков

Лангерганса

(инсулит);

2) уменьшение количества В-клеток в островке; 3) гиалиноз

островков

Лангерганса; 4) кальциноз островков Лангерган­

са; 5) очаги липоматоза в ткани железы.

+ + +

1110Г5***

56. Микроскопические изменения в поджелудочной же­ лезе, характерные для сахарного диабета 2-го типа: 1) скле­ роз островков Лангерганса; 2) лимфоцитарная инфильтрация островков Лангерганса (инсулит); 3) гипертрофия сохранив­ шихся островков Лангерганса; 4) очаги липоматоза в ткани железы; 5) гемосидероз островков Лангерганса.

+ + + 10110*5***

,

 

191

57. Наиболее

характерная

локализация

диабетической

макроангиопатии:

1) артерии

мышечно-эластического типа;

2) аорта; 3) капилляры; 4) артерии эластического типа; 5) вены.

++ + 11010*5***

58.Наиболее характерная локализация диабетической мик-

роангиопатии: 1) почки; 2) сетчатка глаза; 3) поджелудочная железа; 4) легкие; 5) все перечисленное верно.

+ +.+00001*5*** 59. Основными клиническими проявлениями синдрома

Кимельстиля-Уилсона, развивающимися при диабетическом гломерулосклерозе, являются: 1) протеинурия; 2) нефротический синдром; 3) артериальная гипертензия; 4) азотемия;

5)все перечисленное верно.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

60. Поражение сосудов при сахарном диабете проявляет­ ся: 1) атеросклероз артерий мышечно-эластического типа; 2) тромбваскулит; 3) гиалиноз стенок сосудов микроциркуляторного русла; 4) пролиферация капилляров; 5) атероскле­ роз аорты.

+ + + 1010Г5*** 61. Выберите, какие из нижеперечисленных положений от­

носятся к диабетическому гломерулосклерозу: 1) сопровож­ дается протеинурией; 2) характеризуется внутрикапиллярным нодулярным склерозом; 3) сопровождается макрогемату­ рией; 4) ассоциируется с ангиопатиями других органов, на­ пример, сетчатки глаза; 5) сопровождается артериальной ги­ потонией.

+ + + 11010*5*** 62. Выберите, какие из нижеперечисленных положений от­

носятся к диабетическому гломерулосклерозу: 1) склероз клубочка; 2) диффузное утолщение базальной мембраны ка­ пилляров клубочка за счет отложения гликопротеидов; 3) ами­ лоидоз капилляров клубочка; 4) образование «полулуний» в клубочке за счет пролиферации нефротелия; 5) гиалиноз клубочка.

++ + 1100Г5***

63.Внешний вид почки при диабетическом гломерулоскле-

розе: 1) увеличена в размерах; 2) уменьшена в размерах; 3) поверхность мелкозернистая; 4) поверхность крупнобугри­ стая; 5) плотной консистенции.

++ + 1010Г5***

64.Выберите микроскопические признаки диабетического гломерулосклероза: 1) утолщение базальной мембраны ка­

пиллярных петель клубочков; 2) накопление ШИК-положи-

192

тельного материала в мезангиальном матриксе; 3) микро­ аневризмы капиллярных петель клубочков; 4) гиалиноз аф­ ферентных артериол; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

65. К

осложнениям сахарного

диабета относят: 1) диабе­

тическую

микроангиопатию; 2)

ожирение;

3) фурункулез;

4) влажную гангрену

конечности;

5) острый

панкреатит.

+ + + 10110*5***

\

 

 

66. К осложнениям сахарного диабета и диабетической ангиопатии относят: 1) инфаркт миокарда; 2) артериальную гипертонию; 3) тетанию; 4) жировую дистрофию печени;

5)слепоту.

++ + 11011*5***

67. Какие опухоли могут быть отнесены к апудомам:

1) аденома коры надпочечников; 2) карциноид; 3) соматостатинома; 4) С-клеточная аденома щитовидной железы;

5)нейроэндокринная карцинома легких.

+++01111*5***

68. Внешний вид карциноидной опухоли червеобразного отростка: 1) четко отграниченный узел; 2) диффузный ин­ фильтрат; 3) на разрезе желтоватого цвета; 4) на разрезе серовато-белого цвета; 5) преимущественно располагается в подслизистом слое.

+ + + 1010Г5***

69. Выберите основные гистологические структуры, ха­ рактерные для карциноидов: 1) розетки; 2) альвеолы; 3) трабекулы; 4) сосочки; 5) гнезда клеток.

+ + + 11101*5***

70. Для гастриномы характерно: I) возникает из G-кле-

ток;

2) гиперплазия париетальных клеток слизистой

оболоч­

ки

желудка; 3) множественные рецидивирующие

пептиче-

ские язвы желудка и толстой кишки; 4) сопровождается раз­ витием синдрома Золлингера-Эллисона; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

71. Для випомы характерно: 1) продуцирует вазоактивный интерстинальный пептид; 2) развивается водная диарея (панкреатическая холера); 3) сопровождается развитием синдрома Вернера-Моррисона; 4) множественные пептиче-

ские

язвы

тонкой кишки; 5) все перечисленное

верно.

+

+ + 11100*5***

 

72. Для

инсуломы характерно: 1) возникает

из В-клеток

островков

Лангерганса; 2) сопровождается гипогликемически-

ми состояниями; 3) возникают приступы потери

сознания;

13. Зак. №

1222

193

4) возникает вторичный сахарный диабет; 5) все перечислен­

ное верно.

+ + + 11100*5*"

73. Для синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН) 1-го типа (синдром Вермера) характерно: 1) гипер­ плазия и опухоли аденогипофиза; 2) аденомы и гиперплазии паращитовидных желез; 3) аденомы и гиперплазии коры над­ почечников; 4) аденома и гиперплазия островков Лангерган­ са; 5) все перечисленное верно.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

74.Для синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН) 2-го типа (синдром Сиппла) характерно: 1) феохромо-

цитомы;

2) С-клеточный рак щитовидной железы; 3) адено­

ма или

гиперплазия паращитовидных желез; 4) наследуется

по аутосомно-доминантному типу; 5) все перечисленное верно.

+ + +0000Г5*** 75. Наиболее частой локализацией карциноидных опухо­

лей являются: 1) червеобразный отросток; 2) надпочечники;

3)легкие; 4) тонкая кишка; 5) гипофиз.

++ + 10110*5***

76. Выберите наиболее характерные проявления карциноидного синдрома: 1) фиброз трикуспидального клапана; 2) ожирение; 3) артериальная гипертензия; 4) нефролитиаз;

5) приливы.

 

+ + + 1010Г5***

 

77. Гиперпродукция

гастрина может сопровождаться:

1) рецидивирующими

язвами желудочно-кишечного тракта;

2) потерей сознания; 3) приступами удушья; 4) сахарным диа­

бетом; 5) поносами.

+ + + 10001*5*** 78. Выберите, какими проявлениями может сопровож­

даться гиперпродукция глюкагона: 1) приливы; 2) аменорея;

3) сахарный диабет; 4) токсический

зоб; 5) бронхоспазмы.

+

++00100*5***

 

79. Подберите каждому синдрому (1—5), соответствую­

щее

ему изменение (А—Д): 1)

церебрально-гипофизарная

кахексия; 2) адипозогенитальная дистрофия; 3) несахарный

диабет;

4)

акромегалия; 5) карциноидный

синдром.

А) ожирение; Б) полиурия; В) кровоизлияние в переднюю

долю

гипофиза;

Г)

телеангиэктазии на

коже; Д) прогнатизм.

1

_ В; Z — А;

3 — Б; 4 — Д; 5 — Г.

 

 

+ + + 5 * * *

 

 

 

 

194 80.

Подберите

соответствующему синдрому (1—5) харак­

терное

для

него

проявление (А—Д):

1)

церебрально-гипо-

физарная кахексия; 2) болезнь Иценко-Кушинга; 3) акроме­ галия; 4) несахарный диабет; 5) инсулома.

А) инфаркт передней доли гипофиза; Б) гипертрихоз; В) эозинофильная аденома гипофиза; Г) гипогликемическая кома; Д) полиурия.

1— А; 2 — Б; 3 — В; 4 — Д; 5 — Г.

++ + 5 * * *

81. Гиперпродукция каких гормонов (1—5) сопровождает­ ся нижеперечисленными синдромами (А—Д): 1) вазопрессин; 2) гастрин; 3) серотонин; 4) глюкокортикоиды; 5) альдостерон.

А) синдром Золлингера-Эллисона; Б) несахарный диабет; В) карциноидный синдром; Г) синдром Конна; Д) синдром Иценко-Кушинга.

1— Б; 2 — А; 3 — В; 4 — Д; 5 — Г.

++ + 5 * * *

82. Гиперпродукция каких гормонов (1—5) сопровождает­ ся нижеперечисленными синдромами (А—Д): 1) соматотропный гормон; 2) альдостерон; 3) АКТГ; 4) вазопрессин; 5) гаст­ рин.

А) синдром Иценко-Кушинга; Б) акромегалия; В) синдром Конна; Г) синдром Золлингера-Эллисона; Д) н,есахарный диа­ бет.

1 — Б; 2 — В; 3 — А; 4 — Д; 5 — Г.

+ + + 5 * ' * *

Задача № 1

У больного 45 лет в течение полугода развилось увели­ чение в размерах надбровных дуг, нижней челюсти, укруп­ нение стоп и кистей, макроглоссия.

Ваш диагноз: 1) гигантизм; 2) акромегалия; 3) синдром Кушинга; 4) болезнь Бабинского-Фрелиха; 5) синдром Нель­ сона.

+ ++01000*5***

Данный синдром развивается при: 1) аденоме коры над­ почечников; 2) эозинофильной аденоме гипофиза; 3) базофильной аденоме гипофиза; 4) феохромоцитоме; 5) С-кле- точной аденоме щитовидной железы.

+ + +01000*5***

Развитие синдрома

связано с

гиперпродукцией:

1)

АКТГ;

2) СТГ;

3) соматостатина; 4) ТТГ;

5) кортикостероидов.

 

+ +

+01000*5***

 

 

 

 

Задача № 2

 

 

 

 

У больной 48 лет

отмечается

прогрессирующее

ожире-

 

 

 

 

 

195

ние по верхнему типу, артериальная гипертензия, гирсутизм, нарушение толерантности к глюкозе. В последнее время при­ соединились головные боли, тошнота, нарушение зрения.

Ваш диагноз: 1) базофильная аденома гипофиза; 2) эозинофильная аденома гипофиза; 3) аденома коры надпочечни­

ков;

4)

менингиома; 5) хромофобная аденома гипофиза.

+

+

+ 10000*5***

Как называется синдром, наблюдаемый у больной: ^ с и н д ­ ром Бабинского-Фрелиха; 2) синдром Конна; 3) синдром Ицен­ ко-Кушинга; 4) карциноидный синдром; 5) синдром Шихена.

+

+ + 00100*5***

 

Развитие синдрома связано с гиперпродукцией:

1) АКТГ;

2) МСГ; 3) СТГ; 4) ТТГ; 5) пролактина.

 

+ + + 10000*5***

 

Задача № 3

 

У

женщины 26 лет через несколько месяцев

после ро­

дов,

осложнившихся выраженной кровопотерей,

развилось

прогрессирующее истощение, меланодермия, гипотония.

Ваш диагноз: 1) синдром Бабинского-Фрелиха; 2) синдром Конна; 3) синдром Иценко-Кушинга; 4) карциноидный синд­

ром; 5) синдром Шихана.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Какие изменения в гипофизе лежат в основе данного синдрома: 1) кровоизлияние; 2) инфаркт; 3) аденома; 4) вос­ паление; 5) все перечисленное верно.

++ + 11000*5***

Счем связано развитие меланодермии: 1) гиперфункция

надпочечников;

2)

гипофункция

паращитовидных

желез;

3) гипофункция

надпочечников;

4) гиперфункция

щитовид­

ной железы.

 

 

 

 

+ + +0010*4****

 

 

 

Задача № 4

 

 

 

 

У больного

25 лет в течение

года отмечалось повышение

артериального давления, мышечная слабость. При исследова­ нии электролитов крови выявлена гипокалиемия.

Развитие какого синдрома можно предположить у боль­ ного: 1) синдром Иценко-Кушинга: 2) акромегалия; 3) синд­ ром Конна; 4) вирильный синдром; 5) ни один ответ не пра­

вилен.

+ ++00100*5*** При какой опухоли возможно развитие подобного синд­

рома: 1) аденома пучковой зоны коры надпочечников; 2) фео-

196

хромоцитома; 3) аденома сетчатой зоны коры надпочечника;

4) аденома клубочковой зоны коры надпочечника; 5) мета­ стазы в надпочечник.

+ ++00010*5***

При каких опухолях возможно развитие артериальной гипертензии: 1) базофильная аденома гипофиза; 2) С-клеточ- ная аденома щитовидной железы; 3) феохромоцитома; 4) карциноид; 5) инсулинома.

+ + + 10110*5***

Задача № 5

У больного 46 лет, длительно болевшего туберкулезом легких, появилась гиперпигментация кожных покровов, гипо­ тония, вялость, снижение веса.

Ваш диагноз: 1) синдром Бабинского-Фрелиха; 2) микседема; 3) синдром Конна; 4) болезнь Аддисона; 5) синдром Иценко-Кушинга.

+ ++00010*5***

Какие причины могут лежат в основе данного состояния: 1) гиперплазия коры надпочечников; 2) аденома коры над­ почечников; 3) туберкулез надпочечников; 4) супраренит;

5)метастазы в надпочечник.

++ + 0 0 1 1 Г 5 * * *

Задача № 6

У больной 35 лет в течение 2 лет отмечались приступы, сопровождающиеся резким повышением артериального дав­ ления, головной болью, тремором, выраженной потливостью, тошнотой. Во время одного из приступов у больной разви­ лось острое нарушение мозгового кровообращения. Боль­ ная умерла. На вскрытии в левом надпочечнике обнаружен узел 4 см в диаметре, на разрезе бурого цвета с участками кровоизлияний.

Ваш

диагноз: 1)

кортикостерома надпочечника; 2) альдо-

стерома

надпочечника;

3)

феохромоцитома; 4) метастазы

рака

в

надпочечник;

5)

андростерома

надпочечника.

 

+

++00100*5***

 

 

 

 

 

Гиперпродукцией

каких

гормонов

сопровождается

эта

опухоль: 1) адреналин; 2) ДОФамин; 3) АКТГ; 4) норадреналин; 5) все перечисленное верно.

+ + +

11010*5***

 

 

Какова возможная вненадпочечниковая локализация этих

опухолей:

1) мочевой пузырь;

2) парааортальные

ганглии;

3) поджелудочная железа; 4)

орган Цукеркандля;

5) почка.

+ + +

11010*5***

 

 

 

 

 

197

Задача № 7

У больной 40 лет стала увеличиваться в размерах щито­ видная железа, снизился вес, появилась раздражительность, тремор, перебои в работе сердца, нарушился сон, стал от­ мечаться экзофтальм.

Какой процесс в щитовидной железе лежит в основе дан­ ного заболевания: 1) коллоидный зоб; 2) С-клеточная адено­ ма; 3) диффузный токсический зоб; 4) аутоиммунный тиреоидит с атрофией паренхимы; 5) папиллярный рак.

+ + +00100*5***

Какие морфологические изменения можно обнаружить в щитовидной железе: 1) атрофия фолликулов; 2) амилоидоз стромы; 3) пролиферация фолликулярного эпителия с обра­

зованием внутрифолликулярных сосочков;

4) лимфоидные

инфильтраты в строме; 5) пролиферация

В-клеток.

+ ++00110*5***

 

Какие осложнения возможны при этом заболевании: 1) ис­ тощение; 2) фиброз печени; 3) уремия; 4) сердечная недо­ статочность.

+ + + 1101*4***

Задача № 8

У больного 52 лет при сцинтиграфии выявлен «холод­ ный» узел в левой доле щитовидной железы. Во время опе­ рации был выявлен опухолевый узел, располагающийся субкапсулярно, диаметром 3,5 см, нечетко отграниченный от окружающей ткани, плотной консистенции. Кроме того, опре­ делялись увеличенные в размерах, шейные лимфатические узлы, плотные. При срочном гистологическом исследовании был поставлен диагноз рака.

Какие основные гистологические формы рака щитовидной железы: 1) папиллярный рак; 2) плоскоклеточный рак; 3) фол­

ликулярный рак; 4)

ацинарный рак; 5) медуллярный рак.

+ + + 10101*5***

 

Какие специфические изменения стромы опухоли можно наблюдать при С-клеточном раке щитовидной железы: ^ с к л е ­ роз; 2) нагноение; 3) амилоидоз; 4) гиалиноз; 5) миксоматоз.

+ ++00110*5*** На основании каких признаков был поставлен диагноз:

1) нечеткие границы опухоли; 2) плотная консистенция;3)уве­ личение лимфатических узлов; 4) размеры узла; 5) инфильтра-

тивный рост, выявленный при гистологическом исследова­ нии.

+ + + 1110Г5*** Чем можно объяснить увеличение лимфатических узлов:

1)метастазированием; 2) воспалением лимфатических узлов;

3)гиперплазией лимфоидной ткани; 4) отек; 5) все перечис­ ленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Задача № 9

У мужчины 55 лет, в течение 15 лет страдавшего сахар­ ным диабетом 2-го типа, стала нарастать олигурия, появи­ лась анасарка, в крови увеличился уровень мочевины и креатинина.

Какое осложнение сахарного диабета привело к разви­ тию уремии: 1) диабетическая макроангиопатия; 2) диабети­ ческая полинейропатия; 3) диабетический гломерулосклероз;

4) хронический гломерулонефрит; 5) диабетическая ретино­ патия.

+ ++00100*5***

Какие морфологические изменения в почках характерны для этого осложнения: 1) утолщение базальной мембраны капиллярных петель клубочков; 2) накопление ШИК-положи- тельного материала в мезангиальном матриксе; 3) микро­ аневризмы капиллярных петель клубочков; 4) гиалиноз аф­ ферентных артериол.

+ + + 1111*4***

Задача № 10

У женщины 70 лет, в течение 20 лет страдавшей сахар­ ным диабетом 2-го типа, возникли боли в 1 и 2 пальцах ле­ вой стопы, постепенно кожа пальцев почернела, чувствитель­ ность в области пальцев исчезла. Через 2 дня стопа стала отечной, синюшне-красного цвета, местами с очагами некро­ зов черного цвета без четких границ с окружающими тка­ нями.

Ваш диагноз: 1) сухая гангрена;

2)

анаэробная

гангрена;

3) влажная гангрена; 4) пролежень;

5)

трофическая

язва.

+ ++00100*5***

 

 

 

Каковы причины развития данного осложнения при сахар­ ном диабете: 1) диабетическая полинейропатия; 2) диабети­ ческая нефропатия; 3) диабетическая микроангиопатия; 4) диа­ бетическая макроангиопатия- 5) диабетическая остеопатия.

+ + + 10110*5***

198

199

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

1.Пути передачи вирусных инфекций: 1) воздушно-ка­ пельный; 2) орально-фекальный; 3) парентеральный; 4) транс­ миссивный; 5) трансплацентарный; 6) все перечисленное верно.

++ +00000Г6***

2.Где паразитируют вирусы: 1) на поверхности мембран

клеток; 2)

внутриклеточно; 3) в цитоплазме клеток; 4) в яд­

рах клеток;

5) в межклеточном веществе.

+++01110*5***

3.Чем обусловлен тропизм вирусов: 1) особенностями рецепторных белков на поверхности клеток хозяина и виру­ са; 2) путем проникновения вируса в организм; 3) реакцией со стороны иммунной системы; 4) источником инфицирова­ ния; 5) нарушением обмена клетки.

++ + 10000*5***

4.Формы вирусной инфекции: 1) острая; 2) абортивная;

3)латентная; 4) персистирующая: 5) хроническая; 6) все пе­ речисленное верно.

+ ++000001*6*** !

5. Инфекции, вызываемые РНК-содержащими вирусами:

1)гепатит В; 2) цитомегалия; 3) инфекционный мононуклеоз;

4)парагрипп; 5) RS-инфекция.

+ ++00011*5***

6. Инфекции, вызываемые ДНК-содержащими вирусами: 1) грипп; 2) корь; 3) герпетическая; 4) аденовирусная; 5) ге­ патит А.

+ ++00110*5*** 7. Вирусы вызывают преимущественно: 1) гранулоцитар-

ную реакцию; 2) лимфогистиоцитарную реакцию (мононуклеарную) реакцию; 3) гранулематозную реакцию; 4) гной­ ное воспаление; 5) цитопатически пролиферативное воспале­ ние.

+ + +0100Г5*** 8. Цитопатическое действие вируса включает: 1) лизис ор-

ганелл цитоплазмы и ядра хроматина; 2) образование внут­ риядерных и внутрицитоплазматических включений; 3) десквамация и некроз клеток; 4) образование симпластов и ги­ гантских клеток- 5) все перечисленное верно.

+ ++00001*5*** 9. Условия для развития вирусной инфекции в организ­

ме: 1) преодоление естественных барьеров иммунной защи­ ты и внедрение.в клетки хозяина; 2) размножение в клетках; 3) распространение из места внедрения на отдаленные клет-

200

ки-мишени; 4) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 Г 4 * * *

10. Пути распространения вирусов в организме: 1) гема­ тогенный; 2) лимфогенный; 3) по нервным стволам; 4) при помощи макрофагов; 5) все перечисленное верно.

+++00001*5***

11.Клеточный иммунный ответ на вирусы включает: 1) ак­ тивацию NK-клеток, действие интерферона; 2) активацию мак­ рофагов; 3) действие цитотоксических Т-лимфоцитов; 4) реак­ ции гиперчувствительности замедленного типа; 5) все пере­ численное верно.

+++00001*5***

12. Чем опасен иммунный ответ организма хозяина на вирусы: 1) образующиеся антитела могут способствовать раз­ витию иммунокомплексной болезни; 2) они могут перекрест­ но реагировать с нормальными клеточными компонентами, приводя к прямому повреждению клеток; 3) вирус-специфи­ ческие Т-лимфоциты могут повреждать клетки хозяина;

4)все перечисленное верно.

++ + 0 0 0 Г 4 * * *

13. ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое: 1) ДНКвирусом; 2) РНК-вирусом; 3) риккетсией.

+ + + 0 1 0 * 3 * * *

14. Источником заражения при ВИЧ-инфекции являются:

1)вирусоноситель; 2) бактерионоситель; 3) больной человек;

4)все перечисленное верно.

+ + + 1010*4*** 15. Укажите пути передачи при ВИЧ-инфекции: 1) поло­

вой; 2) трансплацентарный; 3) фекально-оральный; 4) воз­ душно-капельный; 5) трансфузионный.

+ + + 11001*5*** ; 16. Укажите группы риска, у которых заболеваемость

СПИДом высока: 1) гомосексуалисты; 2) наркоманы; 3) боль­ ные гемофилией; 4) реципиенты крови; 5) все перечислен­ ное верно.

+ + +0000Г5*** 17. Ведущим звеном в развитии иммунодефицита при

ВИЧ-инфекции считают поражение: 1) В-лимфоцитов; 2) Т4лимфоцитов; 3) Т8-лимфоцитов; 4) лейкоцитов; 5) моноци­ тов.

+ ++01000*5*** 18. Главной особенностью иммунологического дефекта

при ВИЧ-инфекции является: 1) снижение соотношения Т8/Т4; 201

2) увеличение соотношения Т8/Т4; 3) снижение соотношения Т4/Т8; 4) увеличение соотношения Т4/Т8.

+ ++0010*4***

19.Показатель хелперно-супрессорного соотношения при СПИДе: 1) меньше 1; 2) больше 1; 3) равен 1; 4) правильных ответов нет.

++ + 1000*4***

20.В течении ВИЧ-инфекции выделяют следующие пе­ риоды: 1) СПИД; 2) пре-СПИД; 3) генерализованная лимфаденопатия; 4) латентный период; 5) все перечисленное верно.

+++00001*5***

21. Наиболее типичным для ВИЧ-инфекции в стадии СПИД является: 1) миокардит; 2) гепатит; 3) увеличение лимфатиче­ ских узлов; 4) пневмоцистная пневмония; 5) энтероколит.

+ ++00010*5***

22.В начальной стадии в лимфатических узлах при ВИЧинфекции возникает: 1) гидропическая дистрофия; 2) нек­ роз; 3) склероз; 4) гиперплазия фолликулов, пролиферация сосудов; 5) все перечисленное верно.

+ ++00010*5***

23.Изменения органов иммунной системы при ВИЧ-инфек­

ции в стадии СПИД: 1) гиперплазия; 2) некроз; 3) атрофия; 4) склероз; 5) полнокровие.

+ ++00110*5*** 24. Начальными признаками, характерными для ВИЧ-ин­

фекции, являются: 1) увеличение лимфатических узлов; 2) диа­ рея; 3) истощение; 4) острый преходящий гриппо-мононук- леозоподобный синдром; 5) все перечисленное верно.

+ ++00010*5*** 25. Укажите признаки, характерные для пре-СПИДа: 1) ли­

хорадка; 2) лимфаденопатия; 3) диарея; 4) опухоли; 5) все перечисленное верно.

+ + + 11100*5*** 26. Укажите признаки, характерные для периода СПИД:

1)оппортунистические инфекции; 2) опухоли; 3) истощение;

4)выраженная атрофия лимфатических узлов; 5) все пере­ численное верно.

+ + +00001*5*** 27. Какие типы лимфаденопатии характерны для ВИЧ-ин­

фекции: 1) фолликулярная гиперплазия; 2) гиперваскулярный фолликулярный тип; 3) смешанный фолликулярный тип; 4) фол­ ликулярная инволюция с лимфоидным истощением; 5) все перечисленное верно.

+ + + 00001*5***

28.Для оппортунистических инфекций при СПИДе харак­ терно: 1) рецидивирующее течение; 2) генерализация про­ цесса; 3) устойчивость к проводимой терапии; 4) хороший эффект от проводимого лечения; 5) все перечисленное верно.

++ + 11100*5***

29.Укажите микроскопическую картину при пневмоцист-

ной пневмонии: 1) пенисто-ячеистый экссудат в альвеолах; 2) незначительное количество альвеолярных макрофагов в альвеолах; 3) большое количество альвеолярных макрофа­ гов в альвеолах; 4) гнойный экссудат в альвеолах; 5) пра­ вильные ответы 1) и 2).

+ + + 10100*5***

 

30. Наиболее

характерными злокачественными

опухоля­

ми при СПИДе

являются: 1) саркома Калоши; 2)

лимфома;

3) опухоль Абрикосова; 4) саркома Юинга; 5) болезнь Ходжкина.

+ + + 11000*5***

31. Микроскопическими признаками саркомы Калоши яв­ ляются все перечисленные, кроме: 1) большое количество тонкостенных сосудов; 2) участки казеозного некроза; 3) пуч­ ки веретенообразных клеток; 4) зоны кровоизлияний; 5) хао­ тичное расположение сосудов.

+ ++01000*5***

32. Возбудитель эпиделлического паротита тропен к: 1) же­ лезам; 2) мышечной ткани; 3) нервной ткани; 4) костной тка­ ни; 5) все ответы правильные.

+ + + 10100*5*** 33. Возбудитель эпидемического паротита относится к:

1)простейшим; 2) грибам; 3) вирусам; 4) бактериям.

+++0010*4***

34. Пути заражения эпидемическим паротитом: 1) воз­ душно-капельный; 2) трансфузионный; 3) фекально-оральный; 4) трансплацентарный; 5) все ответы правильны.

+ + + 10000*5*** 35. Укажите микроскопическую картину, характерную для

поражения

слюнных желез

при эпидемическом паротиту:

1) отек, гиперемия

интерстиция железы; 2) лимфоидная ин­

фильтрация;

3) в

просвете

протоков сгустившийся секрет;

4) отсутствие воспалительного экссудата; 5) все ответы пра­ вильные.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

36. Какие органы поражаются при эпидемическом паро-

202

203

 

тите: 1) яички; 2) поджелудочная железа; 3) миокард; 4) желч­ ный пузырь; 5) яичники.

+ + + 11001*5*** 37. В исходе орхита при эпидемическом паротите разви­

ваются все перечисленные изменения, за исключением: 1) склероз; 2) атрофия паренхимы; 3) азоспермия; 4) бес­ плодие; 5) гипертрофия паренхимы.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

38. При ЦМВИ наиболее часто поражаются: 1) щитовид­ ная железа; 2) поджелудочная железа; 3) надпочечные же­ лезы; 4) слюнные железы; 5) молочные железы.

+ ++00010*5*** 39. Возбудителем ЦМВИ является: 1) ДНК-вирус; 2) РНК-

вирус; 3) герпес-вирус;

4) миксовирус; 5) правильные

ответы

1 ) и З ) .

 

 

 

 

 

 

+ ++00001*5***

 

 

 

 

 

40. Какие ткани и жидкости человека исследуются на на­

личие ЦМВИ:

1) слюна

и моча; 2)

вагинальный

секрет

и сперма; 3)

грудное молоко и

желчь;

4)

ликвор и

кровь;

5) все перечисленное верно.

 

 

 

 

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

 

 

 

 

 

41. Какие

выделяют

формы

ЦМВИ:

1)

локализованная;

2) врожденная; 3) приобретенная; 4) генерализованная; 5) все перечисленное верно.

+ ++00001*5*** 42. Укажите периоды, характерные для течения ЦМВИ:

1) инкубационный; 2) латентный; 3) период клинических про­ явлений; 4) период реконвалесценции; 5) все перечисленное верно.

+ ++00001*5***

43.Что характерно для периода клинических проявлений ЦМВИ: 1) иммунодефицит; 2) вирусемия; 3) гематогенная ге­ нерализация; 4) поражение многих органов; 5) все перечис­ ленное верно.

+ ++00001*5***

44.Укажите микроскопическую картину, характерную для пораженной клетки при ЦМВИ: 1) округлое плотное внутри­ ядерное включение; 2) округлое плотное внутрицитоплазматическое включение; 3) зона просветления вокруг нуклеоплазмы; 4) хроматин в виде глыбок; 5) хроматин диффузно рассеян.

+ + + 10100*5***

45.Для врожденной генерализованной формы характер­ но: 1) вовлечение в процесс головного мозга; 2) гемолити-

ческая анемия и тромбоцитонемия; 3) цитомегалический сиалоаденит; 4) желтуха; 5) все перечисленное верно.

+ ++00001*5***

46. Укажите характерную микроскопическую картину для энцефалита: 1) очаги кальциноза; 2) периваскулярные инфиль­ траты; 3) гидроцефалия; 4) гигантские клетки типа «совино­ го глаза»; 5) все перечисленное верно.

+ ++00001*5***

47.В легких при ЦМВИ развивается: 1) крупозная пнев­ мония; 2) интерстициальная очаговая пневмония; 3) продук­ тивный перибронхит; 4) пневмоцистная пневмония; 5) все пе­ речисленное верно.

+ ++01100*5***

48.Укажите характерные для ЦМВИ пути передачи: ^ в о з ­ душно-капельный; 2) трансплацентарный; 3) трансфузионный;

4) алиментарный; 5) все перечисленное

верно.

 

+ + +0000Г5***

 

 

49. Поражение почек при ЦМВИ носит

характер:

1) неф-

росклероза; 2) цитомегалического метаморфоза

эпителия

канальцев; 3) интерстициального нефрита; 4) цитомегаличе­

ского

метаморфоза клубочков;

5)

все перечисленное верно.

+

++01100*5***

 

 

 

 

50. Дайте определение понятия

«герпес»:

1)

вирусная ин­

фекция с преимущественным

поражением

как

паренхимы,

так и стромы слюнных желез; 2) вирусное заболевание, ха­ рактеризующееся длительным латентным течением и рециди­ вами, сопровождающееся высыпаниями сгруппированных пу­ зырьков; 3) острое инфекционное заболевание, характери­ зующееся фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации; 4) острое инфекционное заболевание, характери­ зующееся поражением дыхательных путей с развитием при­ ступов спастического кашля; 5) острое инфекционное забо­ левание с преимущественным поражением органов и тканей лимфатической системы.

+ ++01000*5*** 51. Укажите клинические формы, характерные для гер­

пес-инфекции: 1) герпес кожи и слизистых оболочек; 2) офтальмогерпес; 3) гинекологический герпес; 4) герпетический стоматит и менингоэнцефалит; 5) генерализованная герпе­

тическая

инфекция; 6) все

перечисленное верно.

 

+ + + 0 0 0 0 0 Г 6 * * *

 

 

52. Возбудителем простого герпеса является: 1)

ДНК-ви­

рус 1-го

типа; 2) РНК-вирус

1-го типа; 3) ДНК-вирус

2-го ти-

204

205

 

па; 4)

РНК-вирус 2-го типа; 5)

правильные ответы 1) и 2).

+ +

+ 10100*5***

 

53.

Для макроскопической

картины герпес-инфекции ха­

рактерны все указанные признаки, кроме: 1) припухлость в зоне поражения; 2) покраснение, формирование везикулы с серозным содержимым; 3) множественные везикулы с се- розно-геморрагическим содержимым; 4) множественные ве­ зикулы с гнойным содержимым; 5) образование буроватой корочки после подсыхания везикул.

+ ++00010*5*** 54. Укажите признаки, характерные для микроскопиче­

ской картины герпес-инфекции кожи: 1) баллонная дистро­ фия эпителиоцитов; 2) лимфогистиоцитарный инфильтрат в дерме; 3) гигантские клетки в большом количестве; 4) базо-

фильные включения

(тельца Коундри)

в

ядрах эпителиоци­

тов; 5) все перечисленное верно.

 

 

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

 

 

 

55. Опишите макроскопическую картину головного мозга

при герпетическом

менингоэнцефалите:

1)

мягкие мозговые

оболочки отечны и полнокровны; 2) на разрезе очаги раз­ мягчения вещества мозга; 3) очаги кальциноза; 4) гидроце­ фалия; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

56. Опишите микроскопическую картину головного мозга при герпетическом менингоэнцефалите: 1) отек; 2) колликвационные некрозы вещества мозга; 3) коагуляционные некро­ зы вещества мозга; 4) продуктивный васкулит; 5) все пере­ численное верно.

+ + + 11010*5*** 57. Какие органы преимущественно поражаются при гене­

рализованной врожденной герпетической инфекции: 1) кожа и слизистые оболочки; 2) печень; 3) головной мозг; 4) лег­

кие; 5) надпочечники.

 

 

 

 

+ + +0111Г5***

 

 

 

 

58. Формы

внутриутробной

герпетической

инфекции:

1)

генерализованная врожденная

герпетическая

инфекция;

2)

локальное

поражение

ЦНС;

3) слизисто-кожная форма;

4)

офтальмогерпес; 5) генитальный герпес.

 

 

+ + + 11100*5***

 

 

 

 

59. Микроскопическими

признаками поражения

печени

при

врожденном герпесе являются: 1) колликвационный нек­

роз

гепатоцитов;

2)

коагуляционный некроз гепатоцитов;

3) тельца Коундри

в

ядрах гепатоцитов и звездчатых рети-

кулоцитов; 4) тельца

Бабеша-Негри; 5) тельца

+ + +

10100*5***

 

60. Укажите методы диагностики герпес-инфекции: 1) вы­

деление

вируса из

пузырьков и биологических жидкостей;

2) обнаружение типичных внутриядерных включений; 3) реак­ ция связывания комплемента; 4) реакция вируснейтрализа-

ции; 5) все перечисленное верно.

 

 

 

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

 

 

 

 

61. Возбудителем ветряной оспы является: 1) ДНК-вирус;

2) РНК-вирус; 3)

вирус

Эпштейн-Барра;

4) коринебактерия;

5) энтеровирус.

 

 

 

 

 

+ +

+ 10000*5***

 

 

 

 

62. Укажите название^

элементарных

телец

при ветряной

оспе:

1) тельца Коундри;* 2) тельца Араго; 3) тельца Мелло-

ри;

4)

тельца Бабеша-Негри; 5) тельца Пашена.

 

 

+ + +01000*5***

 

 

 

 

63. Микроскопическая картина в коже при

ветряной ос­

пе:

1)

баллонная

дистрофия шиповатого слоя

эпидермиса;

2) гигантские многоядерные клетки; 3) баллонная дистрофия герминативного слоя эпидермиса; 4) образование рубца на месте поражения; 5) восстановление эпидермиса без обра­ зования рубца.

+ + + 1100Г5*** 64. Укажите органы, которые поражаются при генерали­

зованных формах ветряной оспы: 1) легкие; 2) печень, под­ желудочная железа; 3) почки, селезенка; 4) слизистые обо­ лочки желудочно-кишечного тракта; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

65. Микроскопическая картина, возникающая при пора­ жении внутренних органов вирусом ветряной оспы: 1) очаги колликвационного некроза; 2) вирусные включения в ядрах клеток; 3) баллонная дистрофия цитоплазмы клеток; 4) кро­ воизлияния; 5) очаги коагуляционного некроза.

+ + + 11100*5***

66.К каким тканям тропен —возбудитель ветряной оспы:

1)кожа; 2) нервная ткань; 3) слизистые оболочки; 4) мышеч­ ная ткань; 5) правильные ответы 1) и 3).

+ ++00001*5***

67.Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, вы­ званное: 1) палочкой Симоновского-Винсента; 2) вирусом Эп­ штейн-Барра; 3) палочкой Коха; 4) вирусом Коксаки; 5) па­ лочкой Зонне.

+ ++01000*5***

206

207

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]