testy_chastnaya_patologia

стие пропускает с трудом кончик мизинца. Митральный кла­ пан резко утолщен, сморщен, укорочен, участками омелотворен. Створки его сращены между собой. Сухожильные нити укорочены, утолщены до 0,7 см.

1.Ваш диагноз: 1) стеноз устья аорты; 2) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; 3) комбинированный мит­ ральный порок; 4) стеноз устья аорты и недостаточность аортального клапана; 5) стеноз правого атриовентрикулярно­ го отверстия.

+ ++00100*5***

2.Возможные причины данного процесса: 1) ревматизм;

2)ревматоидный артрит; 3) атеросклероз; 4) септический эндокардит; 5) системная красная волчанка.

+ + + 10000*5***

3.Изменения в сердце: 1) гипертрофия левого желудоч­ ка; 2) гипертрофия правого желудочка; 3) дилатация левого

предсердия; 4) венозное полнокровие легких; 5) все верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Задача № 4

Женщина 26 лет с детских лет страдала непрерывно ре­ цидивирующим ревмокардитом с формированием митраль­ ного порока сердца с преобладанием стеноза. В период оче­ редного обострения внезапно потеряла сознание, развился правосторонний паралич с нарушением чувствительности.

1. Какие изменения Вы обнаружите в сердце: 1) гипер­ трофия правого желудочка; 2) возвратно-бородавчатый эн­ докардит митрального клапана; 3) изолированный фиброз митрального клапана; 4) гипертрофия левого желудочка;

5)дилатация левого предсердия.

++ + 1100Г5***

3. Изменения в головном мозге: 1) кровоизлияние по ти­ пу гематомы; 2) ишемический инфаркт; 3) тромбоэмболия мозговой артерии; 4) атеросклероз мозговой артерии; 5) про­ дуктивный васкулит.

+ + + 0 1 1 0 Г 5 * * *

Задача № 5

с жалобами на слабость, кровохарканье, одышку. Больной бледен, с выраженным цианозом, отмечаются отеки нижних

конечностей, анасарка. Печень на два поперечных пальца ниже реберной дуги. Тоны сердца приглушены. На верхуш­ ке сердца диастолический и систолический шум, акцент вто­ рого тона на легочной артерии, первый хлопающий тон.

1. Ваш диагноз: 1) стеноз устья аорты; 2) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; 3) недостаточность мит­ рального клапана; 4) недостаточность аортального клапана;

5)комбинированный митральный порок сердца.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

2. Какие изменения могут быть обнаружены в легких: 1) пневмония; 2) абсцесс; 3) рак; 4) бурая индурация; 5) ге­ моррагический инфаркт.

+ + + 0 0 0 1 Г 5 * * *

3. Чем объясняются клинические симптомы — одышка, цианоз, отеки нижних конечностей, анасарка, увеличение пе­ чени: 1) левожелудочковая сердечная недостаточность; 2) правожелудочковая сердечная недостаточность; 3) тотальная сердечная недостаточность; 4) острая сердечная недостаточ­ ность; 5) хроническая сердечная недостаточность.

+ + + 0 1 0 0 Г 5 * * *

Задача № 6

Женщина 56 лет в течение многих лет страдала ревматоид­

1) увеличены; 2) уменьшены; 3) плотные; 4) дряблые; 5) саль­ ного вида.

+ + + 1010Г5*** 4. Стадия развития ревматоидного артрита: 1) первая;

2) вторая; 3) третья; 4) начальных изменений; 5) прогресси­ рующая.

+ ++00100*5***

Задача № 7

Женщину 26 лет в течение 2 лет беспокоили слабость, го­ ловокружение, лихорадка до 38° С, периодически отмеча­ лись боли в суставах, небольшое опухание их без деформа­ ции. Увеличены все группы лимфатических узлов до 1 см в диаметре, мягкие, безболезненные. На коже лица красные шелушащиеся пятна.

1. Наиболее вероятен следующий диагноз: 1) узелковый периартериит; 2) деформирующий артроз; 3) анкилозирующий спондилоартрит; 4) ревматизм; 5) системная красная вол­ чанка.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

2.Какие микроскопические изменения Вы обнаружите в ткани лимфатических узлов: 1) гемосидероз; 2) кариорексис ядер лимфоцитов; 3) гнойное воспаление; 4) гематоксилиновые тельца; 5) волчаночные клетки.

+ + + 0 1 0 1 Г 5 * * *

3.Осложнения данного заболевания: 1) анкилозы суста­ вов; 2) гнойный пиелонефрит; 3) цирроз печени; 4) нефросклероз; 5) волчаночный гломерулонефрит.

+ + + 0 0 0 1 Г 5 * * *

Задача № 8

У женщины 20 лет периодически на коже нижних конеч­ ностей появляется «мраморность» — чередование белых и синюшных пятен. Кроме того, ее беспокоят боли в суставах, лихорадка, неприятные ощущения в области сердца; увели­ чение лимфатических узлов, слабость, анемия. Заподозрена системная красная волчанка. Произведена биопсия кожномышечного лоскута в области правого бедра.

1. Что Вы ожидаете увидеть при гистологическом иссле­ довании: 1) фибриноидные изменения сосудов и коллагеновых волокон дермы; 2) гнойное воспаление ткани; 3) лимфогистиоцитарные инфильтраты; 4) продуктивный васкулит;

5)кровоизлияния.

++ + 10110*5***

2. Изменения в сердце: 1) эндокардит Либмана-Сакса;

2) ревматический эндокардит; 3) полипозно-язвенный эндо­ кардит; 4) верно 1; 5) все верно.

+ + + 10010*5*** 3. Осложнения данного заболевания: 1) вторичный имму­

нодефицит; 2) почечная недостаточность; 3) кардиосклероз;

4)цирроз печени; 5) все верно.

++ + 11000*5***

Задача № 9

у ребенка 10 лет в области локтевого сустава обнаружен узелок 1,5 см в диаметре, который удален. С диагнозом «синовиома» направлен на гистологическое исследование. Мик­ роскопически в дерме обнаружены очаги фибриноидного нек­ роза коллагеновых волокон и межуточного вещества соеди­ нительной ткани, окруженные грануляционной тканью, содер-

^кащей макрофаги, эпителиоидные клетки, фиброз. Продук­ тивный эндопериваскулит с поражением мелких артерий, вен, капилляров.

1. Ваш диагноз: 1) ревматоидный артрит; 2) системная красная волчанка; 3) туберкулез; 4) ревматизм; 5) узелко­ вый периартериит.

+ ++00010*5***

2. Клинико-морфологическая форма заболевания: 1) це­ ребральная; 2) кардиоваскулярная; 3) нодозная; 4) полиарт­ ритическая; 5) смешанная.

+ ++00100*5***

3. Какая фаза развития гранулемы имеется в данном слу­ чае: 1) зрелая; 2) рубцующаяся; 3) увядающая; 4) цветущая;

5)фаза осложнений.

++ + 10010*5***

Задача № 10

У женщины 36 лет, скоропостижно скончавшейся при яв­ лениях острого нарушения мозгового кровообращения, при вскрытии обнаружено сердце весом 400,0 г. Толщина мыш­ цы левого желудочка 1,5 см, правого — 0,6 см, левого пред­ сердия — 0,4 см. Левое атриовентрикулярное отверстие рас­ ширено, митральный клапан утолщен, белесоват, укорочен, на наружной поверхности его имеются серовато-розовые на­ ложения 0,2—0,3 см в диаметре, легко снимаемые ножом. В белом веществе и подкорковых ядрах правого полушария головного мозга — участок размягчения серого цвета диа­ метром 6 см.

1. Какой патологический процесс имеется в клапанах серд­ ца: 1) митральный стеноз; 2) недостаточность митрального клапана; 3) фибропластический эндокардит; 4) острый боро­ давчатый эндокардит; 5) возвратно-бородавчатый.

++ + 0 1 0 0 Г 5 * * *

2.Причина развития данных изменений в сердце: 1) ате­

росклероз; 2) ревматизм; 3) системная красная волчанка;

4)септический эндокардит; 5) сифилис.

+++01000*5***

3. Механизм развития осложнения в головном мозге:

1) тромбоэмболия средней мозговой артерии; 2) разрыв стен­ ки средней мозговой артерии при артериальной гипертонии; 3) продуктивный васкулит; 4) атеросклероз средней мозговой

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ. КОРЬ.

1. Какой вид воспаления в слизистой оболочке дыхатель­ ных путей характерен для неосложненных острых респира­

иальвеол; 4) эндотелию сосудов; 5) все перечисленное верно.

++ + 10110*5***

5.Механизм заражения гриппом: 1) воздушно-капель­

ный; 2) алиментарный; 3) контактный; 4) половой; 5) фекаль- но-оральный.

+ + + 10000*5***

6.Какие формы гриппа различают: 1) легкая (амбулатор­ ная); 2) средней тяжести; 3) тяжелая; 4) латентная; 5) реци­ дивирующая.

+ + + 11100*5***

7.Укажите характерные изменения в слизистой оболочке при гриппе: 1) отек; 2) гиперемия; 3) серозно-геморрагиче-

ское отделяемое; 4) слизисто-гнойное отделяемое; 5) все перечисленное верно.

+ + + 11100*5***

8.Микроскопические изменения в слизистой оболочке при гриппе: 1) полнокровие и отек; 2) лимфоидно-клеточная ин­ фильтрация; 3) гидропическая дистрофия; 4) десквамация эпителия; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

9.Какой тип воспаления развивается в слизистых дыха­

тельных путей при легкой форме гриппа: 1) катаральное; 2) фибринозное; 3) серозно-геморрагическое; 4) гнойно-нек­ ротическое; 5) продуктивное.

++ + 10000*5***

10.Какой тип воспаления развивается в слизистых обо­ лочках дыхательных путей при гриппе средней тяжести: 1) ка-

68

таральное; 2) фибринозное; 3) серозно-геморрагическое;

4)гнойно-некротическое; 5) продуктивное.

++ +00100*5***

11.Какой тип воспаления развивается в слизистых обо­ лочках дыхательных путей при тяжелой форме гриппа: 1) ка­

таральное; 2) некротическое; 3) геморрагическое; 4) верно

1)и 2); 5) верно 2) и 3).

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

12.Какие патологические процессы характерны для грип­ па тяжелой степени: 1) серозно-геморрагическое воспаление;

2) некроз; 3) гнилостное воспаление; 4) развитие гангрены;

5)все перечисленное верно.

++ + 11000*5***

13. Для какого заболевания характерно «большое пестрое легкое»: 1) острая сердечная недостаточность; 2) корь; 3) хро­ ническая сердечная недостаточность; 4) грипп; 5) парагрипп.

+ ++00010*5*** 14. Перечислите патологические изменения в легком, при­

дающие ему «пестрый» вид при гриппе: 1) некроз; 2) крово­ излияния; 3) ателектазы и эмфизема; 4) микроабсцессы;

5)все перечисленное верно.

++ + 11100*5***

15. Какие изменения эпителия бронхов и альвеол наибо­ лее характерны для гриппа: 1) образование симпластов; 2) об­ разование многоядерных клеток; 3) фуксинофильные вклю­ чения в цитоплазме; 4) увеличение размеров ядра, внутри­ ядерные включения; 5) ничего из перечисленного.

+++00100*5***

16.Наличие каких включений характерно для гриппа: 1)ци-

топлазматических; 2) внутриядерных; 3) фуксинофильных;

4)базофильных; 5) телец Араго.

++ + 10110*5***

17.Укажите микроскопическую картину гриппозной пнев­ монии: 1) в альвеолах серозный экссудат; 2) лимфоидная

инфильтрация стенок альвеол; 3) десквамация эпителия; 4) утолщение межальвеолярных перегородок; 5) все пере­ численное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

18. Чем обусловлены легочные осложнения при тяжелой форме гриппа: 1) развитием инфарктов легких; 2) тромбо­ зом мелких ветвей легочной артерии; 3) присоединением вторичной бактериальной инфекции; 4) массивной антибакте­ риальной терапией; 5) всем перечисленным.

+ ++00100*5***

69

19. Укажите особенности течения гриппа у детей: 1) про­ текает легче и быстрее; 2) протекает тяжелее и дольше; 3) часто развиваются осложнения; 4) преобладает общая ин­ токсикация; 5) преобладают местные изменения.

+ + + 01110*5***

20. Наиболее частая причина смерти при гриппе у детей раннего возраста: 1) фибринозногнойная пневмония; 2) ви­ русный токсикоз; 3) асфиксия; 4) гнойный менингит; 5) тром­ боэмболия легочной артерии.

+ ++01000*5***

21. Для гриппозного энцефалита характерно: 1) периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты; 2) нейроглиальные узелки; 3) дистрофические изменения нервных клеток; 4) мел­ кие кровоизлияния; 5) все перечисленное верно.

+++00001*5***

22.Возбудитель парагриппа относится к: 1) простейшим;

2)вирусам; 3) грибам; 4) бактериям.

+++0100*4***

23.Для возбудителя парагриппа характерно преимущест­

венное поражение: 1) дыхательных путей; 2) мочевыводящих путей; 3) половых путей; 4) желудочно-кишечного трак­ та; 5) все перечисленное верно.

+ + + 10000*5*** 24. Укажите макроскопическую картину, характерную для

ности; 4) пропитаны гноем; 5) на поверхности слизистой нити фибрина.

+ + + 11100*5***

25. Укажите микроскопическую картину, характерную для поражения слизистой дыхательных путей вирусом парагриппа: 1) полнокровие тканей; 2) некроз эпителия бронхов; 3) ин­ фильтрация межальвеолярных перегородок и перибронхиальной ткани лимфоцитами и моноцитами; 4) очаговая про­ лиферация эпителия с образованием подушкообразных вы­ ростов; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

26. Какой вид воспаления развивается в слизистых обо­ лочках при парагриппе: 1) катаральное; 2) гнойное; 3) кру­ позное; 4) геморрагическое; 5) продуктивное.

4) острой левожелудочковой недостаточности; 5) острой пра­ вожелудочковой недостаточности.

+ ++01000*5*** 28. Опасность парагриппа для детей обусловлена: 1) ге­

нерализацией инфекции; 2) развитием ложного крупа; 3) раз­ витием вирусной пневмонии; 4) развитием вирусного гепа­

и оксифильные включения в цитоплазме; 3) гигантские клет­ ки; 4) синцитии; 5) все перечисленное верно.

+ ++00110*5***

31. При PC-инфекции выявляют: 1) гепатоспленомегалию;

2) ларинготрахеобронхит; 3) бронхиолит; 4) бронхопневмо­

нию; 5) миокардит.

+ ++01110*5*** 32. Морфологические особенности РС-инфекции: 1) про­

лиферация эпителия в виде сосочков; 2) пролиферация эпи­

33.Микроскопическая картина в легких при РС-инфекции:

1)очаги эмфиземы; 2) очаги ателектаза; 3) деструкция сте­ нок альвеол; 4) образование симпластов; 5) все перечислен­ ное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

34.Какие изменения эпителия бронхов и альвеол наибо­ лее характерны для РС-инфекции: 1) образование симпла­ стов; 2) образование гигантских многоядерных клеток Вор- тина-Финкельдея (Worthin-Finkeldey); 3) базофильные вклю­ чения в цитоплазме; 4) увеличение размеров ядра, внутри­

рализацией процесса; 2) присоединением вторичной инфек­

век; 2) больное животное; 3) вирусоноситель; 4) реконвалесцент; 5) верно 1) и 3).

+ + + 10110*5***

37.Аденовирус преимущественно поражает: 1) дыхатель­ ные пути; 2) конъюнктиву глаз; 3) лимфоидную ткань; 4) сер­ дечную мышцу; 5) все перечисленное верно.

++ + 11100*5***

38.Пути передачи аденовирусной инфекции: 1) воздушнокапельный; 2) трансмиссивный; 3) фекально-оральный; 4) транс­ плацентарный; 5) трансфузионный.

++ + 10100*5***

39. Какие формы аденовирусной инфекции выделяют:

1) легкую; 2) тяжелую; 3) компенсированную; 4) субкомпенсированную; 5) декомпенсированную.

++ + 11000*5***

40.Укажите микроскопическую картину, характерную для аденовирусной инфекции: 1) гиперемия и отек; 2) петехиаль-

ные кровоизлияния; 3) лимфогистиоцитарная инфильтрация; 4) десквамация эпителиальных клеток; 5) все перечисленное верно.

+ ++00001*5*** 41. Какие из перечисленных включений характерны для

клеток, пораженных аденовирусом: 1) цитоплазматические; 2) внутриядерные; 3) фуксинофильные; 4) базофильные; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

42.Чем обусловлено развитие тяжелой формы аденови­ русной инфекции: 1) низким иммунитетом; 2) генерализацией процесса; 3) присоединением вторичной инфекции; 4) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 Г 4 * * *

43.Как изменяется течение аденовирусной инфекции при присоединении вторичной инфекции: 1) утяжеляется; 2) об­

+ + +10001*5*** 44. Какое изменение эпителия бронхов и альвеол наибо­

лее характерно для аденовирусной инфекции: 1) образова­ ние симпластов; 2) образование многоядерных клеток; 3) ба­ зофильные включения в цитоплазме: 4) увеличение разме­ ров ядра, внутриядерные включения; 5) ничего из перечис­ ленного.

+ ++00010*5***

45.Экссудат носит геморрагический характер при пнев­ монии, вызванной: 1) пневмококком; 2) аденовирусной ин­ фекцией; 3) РС-инфекцией; 4) вирусом гриппа; 5) все пере­ численное верно.

+ ++00010*5***

46.Фуксинофильные включения в цитоплазме эпителиаль­

5)пневмококковой инфекции.

+++01000*5***

47. Обнаружение в воспалительном экссудате крупных клеток, образующих симпласты, является морфологическим признаком: 1) кори; 2) гриппа; 3) парагриппа; 4) РС-инфек­ ции; 5) аденовирусной инфекции.

+ ++00010*5***

48. Для каких острых респираторных вирусных заболева­ ний характерно поражение гортани с симптомами асфиксии (ложный круп): 1) грипп; 2) парагрипп; 3) аденовирусная ин­ фекция; 4) РС-инфекция; 5) для всех перечисленных.

+ + + 11000*5***

49. Смерть больного с острой респираторной вирусной инфекцией может наступить в результате: 1) интоксикации; 2) асфиксии; 3) присоединения вторичной инфекции; 4) все перечисленное верно; 5) верно 2) и 3).

+ ++00010*5***

50. Укажите пути передачи возбудителя при кори: 1) воз­ душно-капельный; 2) трансплацентарный; 3) алиментарный;

4)половой.

++ + 1000*4***

51. Какой вид воспаления развивается в слизистой обо­ лочке верхних дыхательных путей при кори: 1) гнилостное; 2) дифтеритическое; 3) катаральное; 4) гнойное; 5) межу­ точное.

+ + +00100*5***

52. Укажите характерные макроскопические признаки «ложного крупа» при кори и других ОРВИ: 1) слизистая обо­ лочка полнокровная; 2) слизистая оболочка и подлежащие

53. Характерным поражением слизистых оболочек при ко­ ри является: 1) дисплазия; 2) плоскоклеточная метаплазия

мерцательного эпителия; 3) гиперплазия эпителия; 4) энтеролизация; 5) все ответы правильные.

+ ++01000*5*** 54. Энантема при кори — это: 1) сыпь на слизистой обо­

лочке полости рта; 2) сыпь на коже; 3) пятна Филатова-Коп- лика; 4) все ответы правильные.

+ + + 1010*4*** 55. Укажите микроскопическую характеристику элемен­

тов сыпи при кори: 1) отек, гиперемия; 2) паракератоз; 3) ва­ куолизация эпидермиса; 4) жировая дистрофия; 5) гиперке­ ратоз.

+ + + 11100*5***

56.Экзантема при кори — это: 1) крупнопятнистая папу­ лезная сыпь; 2) мелкопятнистая папулезная сыпь; 3) гнойни­ чок; 4) макула; 5) везикула.

+ + + 10000*5***

57.Какие изменения характерны в лимфоидной ткани при кори: 1) гигантские многоядерные макрофаги; 2) гигантские

лимфоциты; 3) гиперплазия; 4) гипоплазия; 5) дисплазия.

+ + + 10100*5***

58.Какие изменения эпителия бронхов и альвеол наибо­ лее характерны для кори: 1) образование симпластов; 2) об­ разование гигантских многоядерных клеток Вортина-Финкель- дея (Worthin-Finkeldey); 3) базофильные включения в цито­ плазме; 4) увеличение размеров ядра, внутриядерные вклю­ чения; 5) ничего из перечисленного.

+++01000*5***

59.Укажите характерную микроскопическую картину ко­ ревого энцефалита: 1) очаги обызвествления; 2) периваскулярные инфильтраты из клеток глии; 3) периваскулярные лимфомакрофагальные инфильтраты; 4) преимущественно локализация в белом веществе; 5) преимущественно лока­ лизация в сером веществе.

+++01110*5***

60.При осложненной кори воспаление в дыхательных пу­ тях имеет характер: 1) гранулематозное; 2) гнойное; 3) гни­ лостное; 4) катаральное; 5) геморрагическое.

+++01000*5***

61. Наиболее частым осложнением коревого панбронхита являются: 1) склерозирование легочной ткани; 2) бронхоэктазы; 3) хроническая пневмония; 4) все перечисленное верно.

+ ++0100*4***

74

62. Какое из перечисленных заболеваний сопровождается появлением крупнопятнистой папуллезной сыпи (экзантемы) на коже лица, шеи, туловища и разгибательных поверхностях конечностей: 1) грипп; 2) парагрипп; 3) корь: 4) РС-инфек- ция; 5) аденовирусная инфекция.

+ + +00100*5***

63. Для какого заболевания характерно появление беле­ соватых пятен на слизистой оболочке щек соответственно малым коренным зубам (пятен Филатова-Коплика): 1) грипп; 2) корь; 3) скарлатина; 4) парагрипп; 5) все неверно.

+ ++01000*5***

64. Какое осложнение может развиться при присоедине­ нии к вирусу кори вторичной бактериальной инфекции: 1) ви­ русный гепатит; 2) флегмона клетчатки шеи; 3) гнойный мио­ кардит; 4) деструктивный панбронхит; 5) гангрена легкого.

+ + +00010*5***

Задача № 1

Ребенок 3 месяца поступил в детское отделение во время эпидемии ОРВИ в тяжелом состоянии, со слов матери, вна­

смешанного характера с преобладанием затрудненного вдо­ ха. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук. Выслушивается множество рассеянных мелкопузырчатых влаж­ ных хрипов. Из смывов носоглотки выделен PC-вирус. Был поставлен диагноз: респираторно-синтициальная инфекция, тяжелая форма.

численное верно.

+ + + 10110*5***

II. Укажите путь передачи инфекции: 1) воздушно-капель­ ный; 2) алиментарный; 3) контактный; 4) трансплацентарный;

5)аэрогенный.

++ + 10000*5***

III. Микроскопическая картина в легких при РС-инфекции: 1) псевдогигантские клетки; 2) очаги эмфиземы; 3) деструк­ ция стенок альвеол; 4) очаги ателектаза; 5) все перечислен­ ное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Задача № 2

При гистологическом исследовании отмечено утолщение стенок бронхов за счет плоскоклеточной метаплазии эпите­ лия, инфильтрации их сегментоядерными лейкоцитами, лим­ фоцитами и макрофагами. Инфильтраты подобного состава отмечены и в строме легкого (перибронхиально и периваскулярно). В просветах альвеол серозно-десквамативный экссу­ дат с наличием гигантских клеток Вортина-Финкельдея (Wor- thin-Finkeldey).

I. Ваш диагноз: 1) грипп; 2) парагрипп; 3) РС-инфекция;

4)корь; 5) аденовирусная инфекция.

+++00010*5***

II. Выберите наиболее характерное для этого заболевания осложнение: 1) вирусный гепатит; 2) флегмона клетчатки шеи;

3)гнойный миокардит; 4) деструктивный панбронхит; 5) ганг­ рена легкого.

+++00010*5***

Задача № 3

При осмотре ротовой полости у мальчика 7 лет на уров­ не малых коренных зубов обнаружены белесоватые пятна. Для постановки диагноза из этого участка была взята биопсия слизистой, при гистологическом исследовании которого обна­ ружен некроз эпителия, полнокровие и отек подлежащих тканей.

I. Для какого заболевания характерны такие изменения слизистой: 1) натуральной оспы; 2) аденовирусной инфекции; 3) кори; 4) афтозного стоматита; 5) верного ответа нет.

+++00100*5***

II.Какие еще клинические проявления характерны для данного заболевания: 1) крупнопятнистая папулезная сыпь на коже лица, шеи, туловища, конечностей (экзантема); 2) уве­ личение лимфатических узлов; 3) спленомегалия; 4) все пере­ численное верно; 5) верно 1) и 2).

+++00010*5***

III.Была ли необходимость в проведении биопсии: 1) да;

2)нет.

++ + 0 Г 2 * * *

Задача № 4

У ребенка 8 месяцев на 2-й день заболевания при темпе­ ратуре 38 градусов и крупнопятнистой папулезной сыпи за ушами, на лице, шее, туловище и верхних конечностях раз­ вилась картина нехватки воздуха (асфиксии). При осмотре

зева определялось катаральное воспаление с мелкими участ­ ками некроза.

I. Ваш диагноз: 1) дифтерия; 2) грипп; 3) корь; 4) пара­ грипп; 5) аденовирусная инфекция.

+ ++00100*5***

II. Для каких острых респираторных вирусных заболева­ ний характерно поражение гортани с симптомами асфиксии (ложный круп): 1) грипп; 2) парагрипп; 3) аденовирусная ин­

Задача № 5

У женщины 64 лет, умершей от острой респираторно-ви- русной инфекции, на вскрытии поставлен диагноз гриппозной пневмонии.

II. Гриппозная пневмония относится к группе: 1) долевых пневмоний; 2) очаговых пневмоний; 3) бронхопневмоний; 4) интерстициальных пневмоний; 5) верного ответа нет.

+ ++00010*5***

Задача № 6

В прозектуру поступил труп ребенка 11 месяцев, умер­ шего от коревого энцефалита.

I. Укажите микроскопическую картину, характерную для коревого энцефалита: 1) периваскулярные инфильтраты из клеток глии; 2) периваскулярные инфильтраты из мезенхимальных элементов; 3) преимущественная локализация пора­ жения в сером веществе; 4) преимущественная локализация поражения в белом веществе; 5) все перечисленное верно.

+ + + 11010*5***

II. Укажите возможные осложнения кори: 1) бронхит; 2) пневмония; 3) кома; 4) пневмосклероз; 5) все перечислен­ ное верно.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

III. Какие процессы могут наблюдаться в дыхательной си­ стеме при кори: 1) мезобронхит; 2) интерстициальная пнев­ мония; 3) эндобронхит; 4) панбронхит; 5) все перечисленное верно.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Задача № 7

В приемный покой поступил ребенок 2 лет с жалобами на головную боль, вялость, субфебрильную температуру, за­ ложенность носа и серозно-слизистые выделения из него. При риноскопии обнаружена гиперемия и набухание слизи­ стой оболочки. Врача насторожил сухой «лающий» кашель и

II. Укажите микроскопическую картину, характерную для поражения этим возбудителем: 1) подушкообразные разра­ стания эпителия; 2) пролиферация эпителия; 3) полиморфизм клеток; 4) пузырьковидное пикнотическое ядро; 5) все пере­ численное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

Задача № 8

Мальчик 7 лет, поступил в клинику с жалобами на голов­ ную боль, головокружение, боль в глазах, мышцах, потли­ вость, нарушение сна, повышение температуры тела, перше­ ние в горле, боль за грудиной, сухой кашель. Объективно: ги­ перемия и отек слизистой оболочки зева, заднеглоточный фолликулит, кожа бледная, склеры инъецированы. Диагноз: грипп, легкая форма.

I. Укажите макроскопическую картину слизистой оболоч­ ки: 1) отек; 2) гиперемия; 3) серозное отделяемое; 4) сероз-

4) внутрицитоплазматические включения; 5) внутриядерные включения.

гриппе: 1) вирусологические; 2) серологические; 3) иммунофлуоресценции; 4) бактериологические; 5) генетические.

+ + + 11100*5***

Задача № 9

Мальчик 4 месяцев поступил в детское отделение в тя­ желом состоянии. Беспокоен, стонет, временами кричит. Ды­ хание учащено. Кожные покровы бледные, отказывается от груди, похудел, температура субфебрильная, из носовых хо-

78

дов серозно-слизистое отделяемое. Был поставлен диагноз: грипп, тяжелая форма.

I. Укажите особенности течения гриппа у детей: 1) мест­ ные изменения преобладают над общими; 2) общие изме­ нения преобладают над местными; 3) протекает легче и быст­ рее; 4) протекает тяжелее и дольше; 5) часто развиваются осложнения.

+ + + 0 1 0 1 1 * 5 * * *

II. Укажите возможные осложнения со стороны легких: 1) первичная гриппозная вирусная пневмония; 2) бактериаль­ ная постгриппозная пневмония; 3) вирусно-бактериальная пневмония; 4) хроническая пневмония; 5) все перечисленное

верно.

+++00001*5***

III. С какими из перечисленных заболеваний следует диф­ ференцировать грипп: 1) корь; 2) брюшной тиф; 3) коклюш;

4) парагрипп; 5) все перечисленное верно.

+++00001*5***

Задача № 10

У ребенка 2 лет, умершего во время эпидемии гриппа, слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов резко полно­ кровны, отечны, тусклые, набухшие, с множественными кро­ воизлияниями и отторгающимися участками.

I. Как называются перечисленные изменения: 1) геморра­ гический ларинготрахеобронхит; 2) гнойно-некротический ла­ ринготрахеобронхит; 3) фибринозный ларинготрахеобронхит; 4) геморрагически-некротический ларинготрахеобронхит;

5)правильные ответы 2) и 4).

+++00010*5***

II. Для какого заболевания они характерны: 1) аденови­ русная инфекция; 2) респираторно-синцитиальная; 3) пара­ грипп; 4) грипп; 5) эпидемический паротит.

+ ++00010*5***

III. Возможные исходы: 1) реконвалесценция; 2) ложный круп; 3) истинный круп; 4) нагноение; 5) все перечисленное верно.

+ + + 11000*5***

Задача № 11

Ребенок 12 месяцев заболел остро: резко повысилась температура до 39° С, адинамичен, аппетит снижен, несколь­ ко раз была рвота и жидкий стул с примесью слизи. Затем появился ринит с обильным серозно-слизистым отделяемым, конъюнктива век гиперемирована, набухшая, с серозно-сли-

зистым отделяемым, в складках между склерой и конъюнк­ тивой нежные серовато-белые налеты.

I. Ваш диагноз: 1} грипп; 2) парагрипп; 3) дифтерия;

4)аденовирусная инфекция; 5) коклюш.

+++00010*5***

II. Укажите основные клинические формы данного забо­ левания: 1) фарингоконъюнктивальная лихорадка; 2) кератоконъюнктивит; 3) мезаденит; 4) тонзилофарингит; 5) все пере­ численное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

III. Укажите гистологическую картину в слизистой обо­ лочке при данной патологии: 1) десквамация эпителиальных клеток; 2) гиперемия, отек; 3) петехиальные кровоизлияния; 4) лимфогистиоцитарная инфильтрация; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (ПНЕВМОНИИ)

1.По каким основным принципам классифицируют острые пневмонии: 1) этиологическому; 2) патогенетическому; 3) кли- нико-морфологическому; 4) нозологическому; 5) по распрост­ раненности процесса; 6) по степени тяжести и характеру те­ чения; 7) всем перечисленным.

++ + 0 0 0 0 0 0 Г 7 * * *

2.Согласно клинико-морфологическим особенностям ост­ рые пневмонии подразделяют на: 1) лобарную (крупозную);

2)очаговую (бронхопневмонию); 3) интерстициальную; 4) все перечисленное; 5) только 1) и 2).

+ ++00010*5***

3.При острых пневмониях могут наблюдаться все виды экссудативного воспаления, кроме: 1) серозного; 2) фибри­ нозного; 3) гнойного; 4) гранулематозного; 5) ничего из пе­ речисленного.

+ ++00010*5***

4.Что такое крупозная пневмония? 1) острое инфекцион-

но-аллергическое заболевание легких; 2) заболевание, харак­ теризующееся первичным развитием острого воспаления в альвеолярной стенке; 3) заболевание, характеризующееся развитием в легочной паренхиме очагов острого воспаления размерами от ацинуса до сегмента, связанных с пораженной бронхиолой; 4) все перечисленное верно; 5) верного ответа нет.

80 + + + 10000*5***

5.Выберите синонимы крупозной пневмонии: 1) долевая;

2)фибринозная; 3) плевропневмония; 4) все перечисленное верно; 5) верно 1) и 3).

+++00010*5***

6. Укажите характерные сроки развития стадии прилива (микробного отека) крупозной пневмонии: 1) 5-е сутки;

2) 1—2-е сутки; 3) 4—6-е сутки; 4) 9—11-е сутки; 5) верного ответа нет.

+ ++01000*5***

7. Выберите макроскопическое описание, характерное для стадии прилива (микробного отека) крупозной пневмонии: 1) пораженная доля увеличена, плотная, на разрезе зерни­ стая, однородная, серая, на плевре фибринозные наложе­ ния; 2) пораженная доля увеличена, плотная, красного цве­ та, на плевре фибринозные наложения; 3) пораженная доля безвоздушная, мясистая, серо-красного цвета; 4) легкое блед­ ное, повышенной воздушности, сниженной эластичности; 5) по­ раженная доля несколько уплотнена, резко полнокровна, с поверхности разреза стекает мутный геморрагический экссу­ дат.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

8.Выберите характерные морфологические проявления стадии прилива крупозной пневмонии: 1) альвеолы заполне­ ны экссудатом, состоящим из фибрина и эритроцитов; 2) пол­ нокровие капилляров межальвеолярных перегородок; 3) в альвеолах серозно-геморрагический экссудат, содержащий большое количество микробов; 4) в альвеолярном экссудате фибрин, лейкоциты, макрофаги; 5) верно 2) и 3).

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

9.Укажите характерные сроки развития стадии красного опеченения крупозной пневмонии: 1) 2-е сутки; 2) 1-е сутки;

3)3—4-е сутки; 4) 9—11-е сутки; 5) все неверно.

+++00100*5***

10. Выберите макроскопическое описание, характерное для стадии красного опеченения крупозной пневмонии: 1) по­ раженная доля увеличена, плотная, на разрезе зернистая, однородная, серая, на плевре фибринозные наложения; 2) по­ раженная доля увеличена, плотная, красного цвета, на плев­ ре фибринозные наложения; 3) пораженная доля безвоздуш­ ная, мясистая, серо-красного цвета; 4) легкое бледное, по­ вышенной воздушности, сниженной эластичности; 5) легкое макроскопически не изменено.

+ ++01000*5***

81

11. Выберите характерные морфологические проявления стадии красного опеченения крупозной пневмонии: 1) аль­ веолы заполнены экссудатом, состоящим из фибрина, эрит­ роцитов и лейкоцитов; 2) фибринозный плеврит; 3) в альвео­ лах серозный экссудат, содержащий большое количество микробов; 4) в альвеолярном экссудате фибрин, лейкоциты, макрофаги; 5) верно 1) и 2).

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

12.Укажите характерные сроки развития стадии серого опеченения крупозной пневмонии: 1) 2-е сутки; 2) 1-е сутки;

3)4—6-е сутки; 4) 9—11-е сутки; 5) все неверно.

+ ++00100*5*** 13. Выберите макроскопическое описание, характерное

для стадии серого опеченения крупозной пневмонии: 1) по­ раженная доля увеличена, плотная, на разрезе зернистая, однородная, серая, на плевре фибринозные наложения; 2) по­ раженная доля увеличена, плотная, красного цвета, на плев­ ре фибринозные наложения; 3) пораженная доля безвоздуш­ ная, мясистая, серо-красного цвета; 4) легкое бледное, по­ вышенной воздушности, сниженной эластичности; 5) легкое макроскопически не изменено.

++ + 10000*5***

14.Выберите характерные морфологические проявления стадии серого опеченения крупозной пневмонии: 1) альвео­ лы заполнены экссудатом, состоящим из фибрина и эритро­ цитов; 2) полнокровие капилляров межальвеолярных пере­ городок; 3) в альвеолах серозный экссудат, содержащий

+++00010*5***

15.Укажите характерные сроки развития стадии разре­

шения крупозной пневмонии: 1) 2-е сутки; 2) 1-е сутки;

3)4—6-е сутки; 4) 9—11-е сутки; 5) все неверно.

++ +00010*5***

16.Когда при крупозной пневмонии при аускультации не будут выслушиваться крепитирующие хрипы: 1) в стадии при­ лива; 2) в стадии красного опеченения; 3) в стадии серого

опеченения; 4) в стадии разрешения; 5) верно 2) и 3).

+++00001*5***

17.Когда при крупозной пневмонии при аускультации бу­ дут выслушиваться крепитирующие хрипы: 1) в стадии при­ лива; 2) в стадии красного опеченения; 3) в стадии серого

опеченения; 4) в стадии разрешения; 5) верно 1) и 4).

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

18. Легочные осложнения крупозной пневмонии: 1) карнификация (организация экссудата в просвете альвеол); 2) абс­ цесс легкого; 3) гангрена легкого; 4) все перечисленное вер­ но; 5) все перечисленное неверно.

+ ++00010*5***

19. К внелегочным осложнениям крупозной пневмонии относятся все, кроме: 1) перикардит; 2) перитонит; 3) гной­

20. Причины смерти больных крупозной пневмонией: 1 Не­ точно-сердечная недостаточность; 2) постгеморрагическая анемия; 3) инфекционно-токсический шок; 4) все перечис­ ленное верно; 5) верно 1) и 3).

+ ++00001*5***

21. Патоморфоз крупозной пневмонии проявляется: ^ в ы ­ падением той или иной стадии; 2) абортивными формами течения; 3) снижением частоты осложнений; 4) все перечис­ ленное верно; 5) верно 2) и 3).

+ ++00010*5***

22. После перенесенной крупозной пневмонии у больного развился хронический абсцесс легкого. Возможные причины смерти больного: 1) почечная недостаточность (в связи с амилоидозом); 2) эмпиема плевры; 3) легочное кровотече­ ние; 4) «легочное» сердце; 5) все перечисленное верно.

+ + + 0 0 0 0 Г 5 * * *

23. Больной, перенесший 2 года назад крупозную пнев­ монию, скончался при явлениях хронической легочно-сердеч- ной недостаточности. Какое легочное осложнение крупозной пневмонии имело место у этого больного: 1) гангрена лег­ кого; 2) инфаркт легкого; 3) карнификация с пневмосклерозом в исходе; 4) рак легкого; 5) пневмоторакс.

+ ++00100*5***

24. Чем крупозная пневмония отличается от очаговой (бронхопневмонии): 1) фибринозным характером экссудата; 2) поражается вся доля легкого; 3) наличием плеврита; 4) от­ сутствием плеврита; 5) все перечисленное верно.

+ ++01000*5***

25. Что такое бронхопневмония? 1) острое инфекционноаллергическое заболевание легких; 2) заболевание, характе­ ризующееся первичным развитием острого воспаления в альвеолярной стенке; 3) заболевание, характеризующееся развитием в легочной паренхиме очагов острого воспаления размерами от ацинуса до сегмента, связанных с пораженной