testy_chastnaya_patologia

терит; 2) гастроэнтерит; 3) алгид; 4) тифоид; 5) колит.

+ + + 0 0 1 0 0 * 5 " *

III. Какие исследования можно провести для подтвержде ния диагноза: 1) бактериоскопия (наличие грамотрицательных вибрионов); 2) иммунофлюоресценция (РА, РИГА); 3) про­ ба с фагом Эль-Тор или СIV); 4) реакция иммобилизации;

5)все перечисленное верно.

++ + 0 0 0 0 1 * 5 " *

Задача № 6

У больного брюшным тифом в относительно удовлетво­ рительном состоянии развилось коллаптоидное состояние, кал черного цвета.

I. О каком осложнении следует думать: 1) тонкокишечном кровотечении; 2) толстокишечном кровотечении; 3) кровоте­ чении из язвы желудка; 4) тонкокишечной перфорации; 5) вер­ но 1) и 4).

++ + 11000*5***

II. В какой период заболевания чаще развивается данное

осложнение: 1) первый; 2) второй; 3) третий; 4) четвертый;

5)пятый.

++ + 0 0 1 0 0 * 5 " *

III. Каким местным изменениям соответствует этот пе­

риод: 1) заживления; 2) мозговидного набухания; 3) обра­ зования язв; 4) некроза; 5) чистых язв.

+ ++00100*5***

IV. Какие отделы кишечника чаще поражаются при брюш­ ном тифе: 1) прямая кишка; 2) червеобразный отросток и мешок слепой кишки; 3) подвздошная кишка; 4) 12-перстная кишка; 5) тощая кишка.

+ ++00100*5***

Задача № 7

У мальчика 5 лет, через 12 часов после употребления в пищу несвежих молочных продуктов, резко повысилась тем­ пература тела, возникла профузная диарея, упало артериаль­ ное давление. При явлениях анурии он скончался. На вскры­ тии желудок и тонкая кишка резко расширены, в просвете их жидкие массы зеленого цвета с примесью слизи, крови и неприятным запахом; слизистая оболочка отечна, полно­ кровна.

I. Наиболее вероятный диагноз: 1) брюшной тиф; 2) сальмонеллез; 3) холера; 4) дизентерия; 5) верного ответа нет.

+++01000*5***

II. Форма течения заболевания: 1) острейший гастроэн-

228

терит; 2) хронический гастроэнтерит; 3) генерализованная, септикопиемический вариант; 4) генерализованная, брюшно­ тифозный вариант; 5) верного ответа нет.

+ + + 10000*5***

Задача № 8

В период летних отпусков на побережье Каспийского мо­ ря среди группы отдыхающих возникли случаи острого за­ болевания, ведущим признаком которого была профузная диарея. Вскоре у некоторых больных присоединилась и рво­ та. Температура тела не повышалась.

+ + + 10000*5***

III. Какое тяжелое осложнение может возникнуть, если к профузной диарее присоединяется рвота: 1) обезвоживание (эксикоз); 2) интоксикация; 3) сепсис; 4) хлорпривная уре­ мия; 5) верного ответа нет.

+ + + 10010*5***

Задача № 9

В летний период 5-летний мальчик заболел остро. Повы­ силась температура тела до 38 градусов, частые болезнен­ ные выделения из кишечника слизистого характера с про­ жилками алой крови.

I. Какое заболевание можно заподозрить: 1) холеру; 2) брюшной тиф; 3) дизентерию; 4) амебиаз; 5) стафилокок­ ковый гастроэнтерит.

+ + + 0 0 1 0 0 * 5 " *

И. Какой отдел пищеварительного тракта поражен: 1) же­ лудок; 2) тонкий кишечник; 3) толстый кишечник; 4) сигмо­ видная и прямая кишка; 5) верно 2) и 3).

!| 00010*5***

III. Какой характер воспаления при этом встречается пре­ имущественно у детей: 1) катаральный колит; 2) геморраги-

229

ческий колит: 3) фибринозно-гнойный колит; 4) катаральный гастроэнтерит; 5) верного ответа нет.

+ + + 10000*5***

Задача № 10

Мужчина 35 лет заболел остро, температура тела 39 гра­ дусов, на 10-й день на коже туловища и конечностей появи­ лась розеолезная сыпь. На 4-й неделе от начала заболева­ ния внезапно развилась клиника острого живота. На опера­ ции обнаружены несколько перфоративных отверстий в под­ вздошной кишке и признаки начинающегося фибринозногнойного перитонита.

I. Ваш диагноз: 1) холера; 2) брюшной тиф; 3) дизенте­ рия; 4) амебиаз; 5) стафилококковый гастроэнтерит.

+01000*5***

II. Стадия болезни: 1) мозговидного набухания; 2) некро­ за; 3) образования язв; 4) чистых язв; 5) заживления.

+++00010*5***

III. Причина перфорации стенки кишки: 1) разрыв в обла­

ТУБЕРКУЛЕЗ. СИФИЛИС.

1.Укажите возбудитель туберкулеза: 1) бледная трепонема; 2) синегнойная палочка; 3) вирус гриппа; 4) микобактерия лепры; 5) палочка Коха.

+ ++00001*5***

2.Укажите типичные пути заражения туберкулезом: 1) аэ­ рогенный; 2) парентеральный; 3) контактный; 4) трансплацен­ тарный; 5) алиментарный.

+ + + 10001*5***

3.Укажите формы прогрессирования инфекции при ту­ беркулезе: 1) гематогенная; 2) периневральная; 3) лимфогенная; 4) лимфожелезистая; 5) все неверно.

+++10110*5***

4.Выберите возможные виды тканевых реакций при ту беркулезе: 1) экссудативная; 2) некротическая; 3) продук тивная; 4) верно только 3.

+ + + 1110*4***

5.Укажите наиболее частые причины смерти больных ту беркулезом в настоящее время: 1) сердечно-легочная недо

5)кишечник.

++ + 0 0 1 0 Г 5 * * *

7. Перечислить компоненты первичного туберкулезного комплекса: 1) первичный аффект; 2) твердый шанкр; 3) лим­

фангит; 4) первичная легочная каверна; 5) лимфаденит.

+ + + 10101*5***

кулезного аффекта: 1) локализуется в 3, 8, 9, 10 сегментах легких, чаще справа; 2) субплевральное расположение; 3) очаг казеозной пневмонии диаметром 1—1,5 см; 4) часто обызвествлен или инкапсулирован; 5) все верно.

+++00001*5***

10.Укажите тканевые реакции при развитии первичного туберкулезного комплекса: 1) экссудативная; 2) альтеративная; 3) продуктивная; 4) экссудативно-некротическая; 5) вер­ но все.

+++00001*5***

11. Укажите варианты течения первичного туберкулезно­ го комплекса: 1) заживление; 2) прогрессирование; 3) хро­ ническое течение; 4) элиминация из организма; 5) карнификация.

++ + 11100*5***

12.К характерным макроскопическим признакам старого первичного туберкулезного аффекта относят все, за исклю­ чением: 1) субплевральное расположение; 2) висцеральная плевра над очагом утолщена, белесовата, спаяна с парие­ тальной; 3) обызвествление; 4) региональные лимфатические

го аффекта относится все, кроме: 1) рубцевание; 2) инкап­

3) лимфогенный; 4) рост аффекта по продолжению; 5) имплантационный.

++ + 10110*5'***

16.При какой форме прогрессирования первичного ту­ беркулеза развивается первичная легочная каверна: 1) рост

первичного аффекта; 2) гематогенная; 3) лимфожелезистая;

4)хроническое течение; 5) смешанная.

++ + 10000*5***

17. Чем проявляется лимфогенная форма прогрессиро­ вания первичного туберкулеза: 1) образованием очагов-отсе­ вов в других органах; 2) развитием милиарного туберкулеза; 3) вовлечением в туберкулезный процесс регионарных лим­ фатических узлов; 4) распространением туберкулеза на дру­ гие (нерегионарные) группы лимфатических узлов; 5) раз­ витием туберкулезного менингита.

+++00010*5***

18.Каковы причины смерти при прогрессировании пер­ вичного туберкулеза: 1) менингит; 2) церебральная кахек­

сия; 3) казеозная пневмония; 4) острая каверна; 5) правожелудочковая недостаточность.

++ + 10101*5***

19.Виды патоморфоза туберкулеза: 1) естественный

(спонтанный); 2) лучевой; 3) терапевтически обусловленный;

4)социальный.

++ + 1010*4***

20. Для каких клинико-морфологических форм туберку­ леза характерно поражение лимфатических узлов: 1) пер­ вичный; 2) гематогенный; 3) вторичный; 4) фиброзно-очаго- вый; 5) лимфо-железистый.

+ + + 1100Г5*** 21. Укажите морфологические признаки туберкулезного

лимфаденита: 1) лимфатические узлы увеличены; 2) на раз­ резе — очаги желтого цвета различных размеров; 3) воз­

22. Укажите формы гематогенного туберкулеза в зависи­ мости от распространенности и локализации: 1) с преиму­ щественным легочным поражением; 2) генерализованный; 3) первичная лёгочная каверна; 4) лимфо-железистый; 5) с преимущественно внелегочными поражениями.

+ + + 11001*5*** 23. Из каких очагов инфекции развивается гематогенный

туберкулез: 1) из, первичного аффекта; 2) из очагов гема­ тогенного отсева при первичном туберкулезе; 3) из лимфа­ тических узлов; 4) из очага-реинфекта; 5) из вторичного оча­ гового туберкулеза.

+ + + 11100*5*** 24. Перечислите формы генерализованного гематогенно­

го туберкулеза в зависимости от течения заболевания: 1) ост­ рейший туберкулезный сепсис; 2) острый милиарный; 3) хро­ нический милиарный; 4) подострый (хронический) крупнооча­ говый; 5) все верно.

+ + + 00001*5*** 25. Перечислите формы гематогенного туберкулеза в за­

висимости от изменений в тканях: 1) субмилиарный некроти­ ческий; 2) острый милиарный; 3) хронический милиарный;

4)крупноочаговый; 5) все верно.

+++00001*5***

26. При милиарном туберкулезе размер очагов пораже­ ния (диаметр): 1) 1—2 см; 2) с просяное зерно (0,1—0,2 см);

3)5—6 см; 4) 1 нм; 5) все неверно. +- + +01000*5***

27. Морфологическим выражением тканевой реакции при гематогенном туберкулезе является: 1) казеозный некроз;

2)серозно-фибринозное воспаление; 3) гнойное воспаление;

4)туберкулезная гранулема (эпителиоидно-клеточная с ги­ гантскими клетками).

пневмосклероза и эмфиземы легких; 4) гипертрофия право­ го желудочка сердца (легочное сердце); 5) внелегочные ту­ беркулезные очаги; 6) все верно.

+++000001*6***

29.Что является наиболее частой причиной смерти при

3) кровотечение; 4) туберкулезный менингит; 5) туберкулез­ ный спондилит.

+ + + 0 0 0 1 0 * 5 * "

30. Какие органы часто поражаются при гематогенном диссеминированном туберкулезе помимо легких: 1) кости; 2) мягкие оболочки мозга; 3) почки; 4) надпочечники; 5) по­ ловые органы; 6) все верно.

+ + + 0 0 0 0 0 Г 6 * * *

31. Для какой формы туберкулеза характерно поражение половой системы: 1) первичного; 2) вторичного; 3) гемато- генно-диссеминированного; 4) фиброзно-кавернозного тубер­ кулеза легких.

+ + + 0 0 1 0 * 4 * "

32. Для какого вида туберкулеза характерно поражение почек: 1) гематогенного с внелегочными поражениями; 2) пер­

++ + 100*3***

34.Какие возможны осложнения туберкулеза почек: ^ о б ­ разование каверны; 2) сморщивание почки; 3) вторичная ар­ териальная гипертензия; 4) присоединение вторичной бакте­ риальной инфекции; 5) уремия; 6) все верно.

+++000001*6**'*

35.Назвать главные осложнения туберкулезного менин­ гита: 1) склероз оболочек; 2) гнойное расплавление; 3) гид­ роцефалия; 4) слабоумие.

+ + + 1010*4***

36.Назвать характерную локализацию туберкулезного лептоменингита: 1) мягкие оболочки свода мозга; 2) мягкие оболочки основания мозга.

+ + + 0 1 * 2 * * *

37. Назовите наиболее частую локализацию поражения при костно-суставном туберкулезе: 1) позвонки; 2) мелкие суставы; 3) эпифизы костей тазобедренного сустава; 4) эпи­ физы костей коленного сустава; 5) кости свода черепа.

+ + + 10110*5***

38.Укажите наиболее частые осложнения туберкулеза костей: 1) секвестрация; 2) деформация суставов; 3) искрив­ ление позвоночника; 4) образование натечных абсцессов и свищей; 5) все верно.

+ + + 00001*5***

39.Укажите теории возникновения вторичного туберкуле-

за: 1) экзогенная; 2) эндогенная; 3) имплантационная; 4) лим- фо-железистая; 5) периневральная.

+ + + 11000*5***

40. Очагом реинфекции при вторичном туберкулезе яв­ ляется; 1) очаг Гона; 2) очаг казеозной бронхопневмонии; 3) Ьчаг) петрификации; 4) очаг склероза; 5) очаг кровоизлияния^"—

+ ++01000*5*** 41. Как называется очаг реинфекции при вторичном ту­

беркулезе: 1) очаг Гона; 2) очаг Абрикосова; 3) очаг Ашоффа; 4) очаг Пула; 5) очаг лизиса.

+ ++01110*5***

42.Укажите путь распространения процесса при местном прогрессировании очага реинфекции при туберкулезе: 1) ге­ матогенный; 2) бронхогенный; 3) имплантационный; 4) интраканаликулярный; 5) периневральный.

+ + + 01010*5***

43.Морфологическая характеристика зажившего очага-

5)очаг размягчения.

++ + 11100*5***

44. Формами-фазами вторичного туберкулеза являются:

1) острый очаговый; 2) фиброзно очаговый; 3) инфильтра­ тивный; 4) туберкулома; 5) казеозная пневмония; 6) острый кавернозный; 7) фиброзно-кавернозный; 8) цирротический;

9)все веоно.

+++000000001*9***

45. Острый очаговый туберкулез характеризуется сле­ дующими проявлениями: 1) локализуется в 1 и 2 сегментах чаще правого легкого; 2) включает внутридольковый бронх с явлениями эндо-, мезоили панбронхита; 3) ацинозная или лобулярная казеозная бронхопневмония; 4) формирование полости; 5) все верно.

+ ++11100*5*** 46. Укажите макроскопические признаки очагов Ашофф-

Пуля: 1) локализуются в 1 и 2 сегментах; 2) локализуются в нижних долях; 3) очаги казеозного некроза диаметром 0,5—1 см; 4) имеют плотную, часто обызвествленную капсу­ лу; 5) полости, заполненные гноем.

+ + + 10110*5*** 47. Что называют очагом Ассмана-Редекера: 1) является

инфильтративной формой вторичного туберкулеза; 2) харак­ теризуется серозно-фибринозным воспалением вокруг ка-

зеозных очагов; 3) развивается при прогрессировании остро­ го очагового или обострении фиброзно-очагового туберку­ леза; 4) является исходом отсевов в период первичной ин­ фекции; 5) верно все.

+ + + 11100*5*** 48. Макроскопические признаки туберкуломы: 1) локали­

зуется в 1 и 2 сегментах; 2) бесструктурный очаг диаметром 2—5 см, бело-желтого цвета; 3) волокнистый очаг плотной консистенции, белесовато-серого цвета; 4) имеет капсулу;

5)не имеет капсулы.

++ + 110t0*5***

49. Укажите макроскопические признаки казеозной пнев­ монии: 1) легкое увеличено; 2) плотной консистенции; 3) на разрезе желтого цвета; 4) на плевре фибринозные наложения;

5)все верно.

++ + 00001*5***

50. Формами-фазами вторичного туберкулеза до обра­ зования каверны являются все, кроме: 1) острый очаговый;

2)фиброзно-очаговый; 3) инфильтративный; 4) туберкулома;

5)казеозная пневмония; 6) цирротический.

+ ++000001*6*** 51. Укажите формы кавернозного туберкулеза: 1) острый

кавернозный; 2) фиброзно-кавернозный; 3) острый очаговый;

4)фиброзно-очаговый; 5) все неверно.

++ + 11000*5***

52. При каких формах туберкулеза может возникнуть ка­ верна: 1) при первичном; 2) при острейшем туберкулезном сепсисе; 3) вторичном; 4) гематогенном диссеминированном с преимущественным поражением легких; 5) туберкулезном менингите.

+ + + 10110*5*** 53. Перечислить виды туберкулезных каверн: 1) гемато­

генная; 2) бронхогенная; 3) фиброзная, хроническая; 4) эпителизированная; 5) острая прогрессирующая; 6) с гангре­ нозным распадом.

+ ++001110*6*** 54. Укажите макроскопические признаки острой каверны:

ний — пиогенный (некротический); 2) средний — слой тубер-

кулезной грануляционной ткани; 3) наружный соединительно­ тканный; 4) периферический — слой казеозного некроза;

5)все верно.

++ + 11100*5***

56. Выберите легочные осложнения фиброзно-каверноз- ного туберкулеза легких: 1) легочное сердце; 2) пневмо­ склероз; 3) амилоидоз; 4) легочное кровотечение; 5) пнев­ моторакс; 6) эмпиема; 7) все верно.

+ + + 0 0 0 0 0 0 Г 7 * * *

57. Исходом какой формы туберкулеза может явиться цирроз легкого: 1) фиброзно-кавернозного; 2) казеозной пневмонии; 3) туберкуломы; 4) фиброзно-очагового; 5) ост­ рой каверны.

+ + + 10000*5***

58.Возбудитель сифилиса: 1) микобактерия туберкулеза;

2)коринебактерия; 3) бледная трепонема; 4) микобактерия;

5)все неверно.

+ ++00100*5***

59.Пути заражения сифилисом: 1) половой; 2) бытовой;

3)воздушно-капельный; 4) фекально-оральный; 5) все не­ верно.

+ + + 11000*5***

60. Возможна ли передача инфекции от матери к плоду при сифилисе: 1) да; 2) нет; 3) только в первичном периоде;

4)только в третичном периоде; 5) все неверно.

++ + 10000*5***

61. Укажите длительность инкубационного периода при сифилисе: 1) 2 дня; 2) 2 месяца; 3) 3 дня; 4) 3—4 недели;

5)3 месяца.

++ +00010*5***

62. Какие периоды выделяют в течении сифилиса: 1) ин­ кубационный; 2) первичный; 3) вторичный; 4) третичный;

5)четвертичный.

++ + 11110*5***

63. Какие морфологические черты характерны для пер­ вичного сифилиса: 1) острое продуктивное воспаление; 2) об­ разование первичного сифилитического комплекса; 3) интер-

4)мезоаденит; 5) фимоз.

++ + 11100*5***

65. Как называют первичный аффект при сифилисе: ^ м я г ­ кий шанкр; 2) твердый шанкр; 3) бубон; 4) гумма; 5) все верно.

+ + + 0 1 0 0 0 * 5 * "

66. Укажите макроскопические признаки твердого шанкра:

1) болезненная язва; 2) безболезненная язва; 3) дно глад­ кое, ровное; 4) дно шероховатое; 5) консистенция хрящевид-

эндоваскулит; 3) лимфоцитарный инфильтрат; 4) клетки Вир-

3)4—5 месяцев; 4) 2—3 дня; 5) 2 года.

++ + 0 1 0 0 0 * 5 * "

69. В какие сроки после заражения развивается вторичный

2) реакциями гиперчувствительности замедленного типа; 3) ге­ нерализацией инфекции; 4) стерильным иммунитетом; 5) про­ цессами сенсибилизации организма.

+ + +00100*5*** 71. Какие морфологические черты характерны для вто­

ричного сифилиса: 1) острое продуктивное воспаление; 2) хро­ ническое диффузное интерстициальное воспаление; 3) обра­ зование твердого шанкра; 4) образование гумм; 5) образо­

1) первичный; 2) вторичный; 3) третичный; 4) четвертичный;

5)инкубационный.

++ + 11000*5***

5)3—10 лет.

++ + 0 0 0 0 Г 5 * * *

76.Какие морфологические черты характерны для тре­ тичного сифилиса: 1) острое продуктивное воспаление; 2) хро­ ническое диффузное интерстициальное воспаление; 3) обра­ зование твердого шанкра; 4) образование гумм; 5) образо­ вание сифилидов.

+++01010*5***

77.Укажите гистологические признаки гуммы: 1) клетки Волковича-Фриша; 2) казеозный некроз; 3) васкулит; 4) ги­ гантские клетки инородных тел; 5) лимфоциты; 6) плазма­ тические клетки.

++ + 0 1 1 0 1 Г 6 * "

3)нервная; 4) кости; 5) дыхательная.

++ + 0 1 1 0 0 * 5 * "

80. Как при сифилитическом аортите выглядит внутренняя оболочка: 1) напоминает «булыжную мостовую»; 2) напо­ минает «шагреневую кожу»; 3) напоминает «лимонную кор­ ку»; 4) гладкая, блестящая; 5) с множественными Рубцовыми втяжениями.

+ + +0100Г5*** 81. Назвать отличительные черты сифилитического пора­

жения аорты от атеросклеротического: 1) поражается вос­ ходящий отдел, дуга; 2) поражается на всем протяжении; 3) наиболее выражено поражение в брюшном отделе; 4) по­ вреждаются средний и наружный слои; 5) повреждается внут­ ренний слой.

+ + + 10010*5*** 82. Укажите осложнения сифилитического поражения аор­

ты: 1) образование аневризмы; 2) сдавление трахеи; 3) раз-

рыв аорты; 4) сужение устьев коронарных артерий; 5) все верно.

+ + + 0 0 0 0 1 * 5 " *

83.Микроскопические признаки сифилитического аортита:

1)лимфоплазмоцитарные инфильтраты в наружном и сред­ нем слоях; 2) очаги некроза; 3) эластолиз; 4) продуктивный васкулит vasa vasorum; 5) все верно.

+ + + 0 0 0 0 1 * 5 " *

84.Формами поражения ЦНС при сифилисе является все, кроме: 1) простая; 2) сосудистая; 3) гуморальная; 4) прогрес­

мертворожденных, недоношенных плодов; 2) ранний врож­ денный сифилис; 3) поздний врожденный сифилис; 4) верно 1), 2), 3); 5) хронический сифилис детей и взрослых.

+ + + 0 0 0 1 0 * 5 * "

86. Какие существуют сроки проявления раннего сифи­ лиса: 1) до 6 месяцев; 2) до 1 года; 3) в течение 2 месяцев;

4)консистенция кожистая; 5) верно 1) и 4).

++ + 0 0 0 0 1 * 5 " *

видные голени; 2) паренхиматозный кератит, глухота; 3) от­

рубцов; 4) поверхность равномерно мелкозернистая; 5) по­ верхность равномерно крупнобугристая.

+ + + 10100*5***

Задача № 1

Клинический диагноз при направлении трупа на аутопсию —

ходящий, дуга, грудной, брюшной отдел аорты до отхождения почечных артерий; 2) брюшной отдел аорты; 3) илеофе-

4)третичного; 5) четвертичного.

++ +00010*5***

III. Какие макроскопические изменения вы ожидаете уви­ деть в аорте: 1) интима шероховатая, имеет вид шагреневой кожи; 2) аорта расширена с образованием диффузной анев­ ризмы; 3) интима гладкая, блестящая; 4) аорта сужена; 5) вер­ но 2) и 3).

++ + 11000*5"*

IV. Какие микроскопические изменения вы ожидаете уви­ деть: 1) инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами; 2) лимфо-плазмоцитарная инфильтрация в наружном и мы­ шечном слоях; 3) очаги некроза среднего слоя; 4) инфиль­

Задача № 2

Больной 48 лет умирает от хронической сердечной недос­

2) гематогенный; 3) вторичный; 4) смешанный; 5) легочная чахотка.

2) плотные, безвоздушные; 3) увеличены; 4) повышенной воздушности; 5) на разрезе широкие тяжи плотной белесо­ ватой ткани.

желудочка; 3) дилятацию полостей; 4) сужение полостей;

5)верно 1) и 4).

++ + 10100*5***

IV. Какие морфологические изменения подтвердят на­ личие у больного хронической сердечной недостаточности: 1) отеки нижних конечностей; 2) водянка серозных поло­

V.Укажите непосредственную причину смерти больного:

1)отек легких; 2) отек головного мозга; 3) анемия; 4) уду­ шье; 5) все верно.

+ + + 0 1 0 0 0 * 5 " *

Задача № 3

У женщины 50 лет, страдающей фибрознокавернозным

1) брюшина гладкая, блестящая; 2) брюшина тусклая, шеро­ ховатая, покрыта фибринозно-гнойными наложениями; 3) гемоперитонеум; 4) все верно.

+ ++0100*4***

II. Укажите наиболее вероятную причину перитонита:

тщательно: 1) подвздошную кишку; 2) слепую кишку; 3) пря­ мую кишку; 4) поперечно-ободочную кишку; 5) сигмовидную кишку.

+ + + 11000*5***

IV. Какие макроскопические изменения Вы ожидаете уви­ деть в стенке кишки: 1) циркулярные язвы в тонкой кишке; 2) продольные язвы на месте пейеровых бляшек; 3) язвы по линии прикрепления брыжейки; 4) язвы неправильной фор­ мы с дном, покрытым гноем; 5) полипы кишки.

+ + + 10000*5***

V. Укажите этиологию перитонита: 1) палочка Коха; 2) по­ лимикробная флора; 3) патогенный стафилококк; 4) кишеч­ ная палочка; 5) сальмонелла.

+ ++01000*5***

Задача № 4

У больного с хроническим фибрознокавернозным тубер­ кулезом легких при наличии отечного синдрома и альбуми нурии стал прослушиваться шум трения перикарда.

I.Какие изменения развились в перикарде: 1) гемоперикард; 2) гидроперикард; 3) фибринозный перикардит; 4) бак­ териальные метастазы; 5) все верно.

+++00100*5***

II.Какова причина изменений в перикарде: 1) туберкулез;

2)уремия; 3) инфаркт миокарда; 4) ревматизм; 5) все не­ верно.

+++01000*5***

III. О каком заболевании почек можно думать при наличии альбуминурии и отечного синдрома у больного: 1) гломеру­ лонефрит; 2) амилоидо-липоидный нефроз; 3) гипернефроидный рак; 4) туберкулез почек; 5) хронический пиелонеф­

2) выздоровление; 3) летальный исход; 4) развитие сердеч­ ной недостаточности; 5) все неверно.

+ ++00110*5***

Задача № 5

У ребенка 12 лет с положительными реакциями Манту и Пирке на шее увеличились лимфатические узлы. Была сдела­ на пункционная биопсия.

I. Какое заболевание заподозрено у ребенка: 1) неспеци­ фический шейный лимфаденит; 2) бронхоаденит; 3) мезоаденит; 4) туберкулезный лимфаденит; 5) лимфогранулематоз.

+ ++00010*5***

II. Какие микроскопические изменения в лимфатическом узле вы ожидаете увидеть: 1) казеозный некроз; 2) эпите- лиоидно-клеточные гранулемы; 3) клетки Пирогова-Ланганса; 4) клетки Ходжкина; 5) лейкозные клетки; 6) клетки Бере­ зовского-Штернберга.

+ + + 111000*6***

III. Какой метод окраски микропрепаратов поможет вам уточнить этиологию заболевания: 1) по Хочкису; 2) по Граму; 3) по Циль-Нильсену; 4) по Романовскому-Гимзе; 5) метиленовым синим.

+ + +00100*5***

Задача № 6

Больной длительно страдает фибрознокавернозным ту­ беркулезом легких, осложнившимся пневмотораксом. К ле­ гочному процессу спустя 6 лет от начала заболевания присое­ динилась нарастающая хроническая почечная недостаточ­ ность.

I. Какова возможная причина пневмоторакса при фиброз- но-кавернозном туберкулезе легких: 1) гнойное расплавление плевры; 2) разрыв буллы; 3) разрыв стенки каверны; 4) ста­ филококковая деструкция легких; 5) разрыв стенки бронхоэктаза.

+ + + 0 0 1 0 0 * 5 " *

II. Какие осложнения со стороны плевры развились у больного: 1) гнойный плеврит; 2) фибринозный плеврит; 3) спайки плевральной полости; 4) гемоторакс; 5) серозный плеврит.

+ + + 10100*5***

III. Какое заболевание привело к хронической почечной недостаточности: 1) амилоидоз; 2) гломерулонефрит; 3) нек­ ротический нефроз; 4) пиелонефрит; 5) липоидный нефроз.

+ + + 10000*5*"

IV. Какие изменения в моче были у больного:. 1) протеи­ нурия; 2) цилиндрурия; 3) гематурия; 4) лейкоцитурия; 5)бактериурия.

+ + + 11000*5***

Задача № 7

Девочка 4 лет весной переболела тяжелой формой ОРЗ. Лечилась амбулаторно. Состояние улучшилось, однако через 2 недели вновь появились субфебрильная температура, вя­ лость, потливость. В течение 3-х недель родители не обраща­ лись к врачам, в последующем участковый врач расценил со­ стояние больной как остаточные явления ОРЗ и назначил об­ щеукрепляющее лечение. Через месяц состояние стало быс­ тро ухудшаться. Появилась спутанность сознания, ригидность мышц шеи. Реакция Манту положительна. Предположитель­ ный диагноз клиницистов — менингоэнцефалит. На вскрытии во многих органах сероватые сухие очаги диаметром 0,1 см. Оболочки основания мозга утолщены, серые, полнокровные, тусклые, со слегка намечающейся зернистостью. В 9 сегменте правого легкого субплеврально располагается сухой творо­ жистого вида участок 1,5 см. Такой же вид имеют лимфати­ ческие узлы ворот легкого.

I. Какой бы Вы поставили диагноз: 1) острый гематоген-

ный милиарный туберкулез; 2) фиброзно-очаговый туберку­ лез; 3) рак легкого с метастазами; 4) сифилис; 5) гематоген­ ный туберкулез с преимущественным легочным поражением.

++ + 10000*5***

II. Как вы расцените изменения в легких: 1) старый ин­ фаркт легкого; 2) гумма; 3) лепрома; 4) первичный тубер­ кулезный аффект; 5) скарлатина легкого.

++ + 0 0 0 1 0 * 5 " *

III. Как вы расцените изменения в лимфатических узлах: 1) метастаз опухоли; 2) неспецифический лимфаденит; 3) ту­ беркулезный лимфаденит; 4) лимфогранулематоз; 5) мононуклеоз.

+ + + 0 0 1 0 0 * 5 " *

IV. Какие микроскопические изменения вы ожидаете об­ наружить в оболочках мозга: 1) эпителиоидно-клеточные гра­ нулемы; 2) клетки Пирогова-Ланганса; 3) лейкоцитарные ин­ фильтраты; 4) очаги казеозного некроза; 5) клетки Вирхова.

+ + + 11010*5*"

V. Использование какой окраски микропрепаратов помо­ жет вам установить этиологию заболевания: 1) Романовско- го-Гимза; 2) ШИК-реакция по Хочкису; 3) пикрофуксин по Ван-Гизон; 4) Циль-Нильсона; 5) конго рот.

+ ++00010*5***

Задача № 8

У мужчины в паховой области появились округлые, диа­ метром до 1 см, лимфатические узлы, один из которых уда­ лен. При гистологическом исследовании обнаружено: лимфоидные фолликулы гиперплазированы, ткань лимфатического узла инфильтрирована плазматическими клетками, встреча­ ются скопления эпителиоидных клеток, выражен синус-гистио- цитоз; признаки эндо- и периваскулита.

I.О каком заболевании можно думать: 1) лимфогрануле­ матоз; 2) реактивный гнойный лимфаденит; 3) продуктивноинфильтративный туберкулез; 4) сифилитический лимфаденит;

5)гонорея.

+++00010*5***

II.Какая стадия заболевания: 1) первичная; 2) вторичная;

3) третичная; 4) инкубационный период; 5) все неверно.

++ + 10000*5***

III. Что еще вы можете обнаружить у больного: 1) пер­ вичный туберкулезный комплекс; 2) твердый шанкр; 3) мяг­ кий шанкр; 4) сыпь на коже; 5) энантема.

++ +01000*5*

245

IV. Какое дополнительное исследование поможет Вам точно поставить диагноз: 1) Видаля; 2) Пирке; 3) Манту; 4) Вассермана; 5) бактериоскопическое исследование пунктата лим­ фатического узла.

+ ++00010*5***

Задача № 9

У умершего ребенка 10 дней при вскрытии обнаружены следующие проявления врожденного инфекционного забо­ левания: пузырчатка кожи, ладоней и подошв, остеохондрит длинных трубчатых костей, межуточный гепатит с исходом в цирроз печени, «белая» пневмония.

I. Поставьте диагноз: 1) аденовирусная инфекция; 2) ран­ ний врожденный сифилис; 3) поздний врожденный сифилис;

4)листериоз; 5) токсоплазмоз.

+++01000*5***

II.Каким методом исследования можно подтвердить еди­ ную этиологию проявлений заболевания: 1) гистологическим;

2)биохимическим; 3) электронно-микроскопическим; 4) ци­ тологическим; 5) радиоизотопным.

+ + + 10000*5***

III.Какие микроскопические изменения Вы обнаружите в легких: 1) очаги гнойного расплавления; 2) аденовирусные

клетки; 3) клетки Уоркина-Финкельдея: 4) лимфоплазмоцитарные интерстициальные инфильтраты; 5) грибы.

+++00010*5***

IV. Какие изменения, кроме перечисленных, Вы можете обнаружить во внутренних органах: 1) туберкулезные бугор­ ки; 2) микрогуммы; 3) панваскулит; 4) клетки Вирхова; 5) клет­ ки Микулича.

+ ++01100*5***

Задача № 10

При вскрытии мертворожденного ребенка массой 1000 г патологоанатом не обнаружил макроскопических изменений. Гистологически выявлено продуктивное гранулематозное воспаление во всех органах, в том числе и в плаценте. В цен­ тре гранулемы — казеозный некроз, по периферии — лимфоплазмоцитарные инфильтраты, с эпителиоидными и одиноч­ ными гигантскими клетками.

I. О каком заболевании идет речь: 1) врожденный гене­ рализованный гранулематозный сепсис; 2) врожденный листе­ риоз; 3) ранний врожденный сифилис; 4) генерализованный

милиарный, внутриутробный туберкулез; 5) врожденный саркоидоз.

+++00100*5***

II.Каков путь проникновения инфекции в организм ре­ бенка: 1) воздушно-капельный; 2) контактный; 3) алиментар­ ный; 4) трансплацентарный; 5) трансмиссивный.

+++00100*5***

III.Какой метод окраски гистологических препаратов не­ обходимо использовать для выявления возбудителя: 1) ШИКреакция по Хочкиссу; 2) пикрофуксин по Ван-Гизон; 3) им­ прегнация серебром по Левадити; 4) по Романовскому-Гим- зе; 5) по Морозову.

++ +00100*5***

Задача № 11

Хирург поликлинического отделения удалила своему 16-ти летнему сыну крайнюю плоть с малоболезненным, плотным изъязвлением размером 3X2X0,6 см. При гистологическом исследовании было обнаружено подострое экссудативно-про- дуктивное воспаление. В инфильтратах определялось боль­ шое количество лимфоцитов, плазматических, эпителиоидных клеток, с примесью небольшого количества нейтрофилов. Обращало на себя внимание наличие воспалительно-изменен­ ных кровеносных сосудов.

I. Какой предварительный диагноз поставил патологоана­ том: 1) твердый шанкр; 2) рак крайней плоти; 3) фимоз с изъязвлением; 4) паховый лимфогранулематоз.

++ + 1000*4***

II.Каким дополнительным исследованием он подтвердил свой диагноз: 1) цитологическим; 2) электронно-микроскопи­ ческим; 3) серологическим; 4) гистологическим; 5) окраской по Гольдману.

+++00100*5***

III.Оправдана ли хирургическая операция как метод ле­

чения: 1) да; 2) нет; 3) только как палиативная операция; 4) только как косметическая операция; 5) может дать изле­ чение больному.

+ ++01000*5***

IV. С чем связана малая болезненность образования: 1) гибель нервных окончаний; 2) образование невром; 3) от­ сутствие нервных окончаний в крайней плоти; 4) макрофагальная инфильтрация; 5) лимфоцитарная инфильтрация.

+ + + 10000*5***