- •Медицинская микробиология, её задачи, связь с другими медицинскими дисциплинами.
- •Вопросы врачебной этики и деонтологии в медицинской микробиологии.
- •Размеры и основные формы бактерий.
- •Окраска по Граму. Механизм окраски. Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •Окраска по Цилю-Нильсену. Применение, механизм окраски.
- •Строение бактериальной клетки.
- •Спорообразование у бактерий и его значение.
- •Химический состав бактериальной клетки, его особенности.
- •Питание бактерий. Механизмы, типы питания.
- •Классификация питательных сред по назначению.
- •Классификация бактерий по типу дыхания.
- •Способы создания условий для культивирования анаэробных микроорганизмов.
- •Рост и размножение бактерий. Характеристика роста бактериальной популяции на плотных и жидких питательных средах.
- •Влияние физических факторов на микроорганизмы.
- •Влияние химических факюровнамикроорганизмы. Дезинфекция.
- •Методы стерилизации, аппаратура.
- •Методы и критерии оценки чистоты воздуха в медицинских учреждениях.
- •Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта организма человека.
- •Микрофлора женской половой сферы, ее возрастная динамика, особенности у девочек. Значение микрофлоры женской половой сферы для становления микрофлоры новорожденного.
- •Открытие вирусов. Критерии царства вирусов. Строение и химический состав вирионов.
- •Типы вирусной инфекции на уровне клетки. Фазы взаимодействия вируса с клеткой при продуктивной инфекции.
- •Интегративная вирусная инфекция. Онкогенные вирусы, классификация, вызываемые заболевания. Вирусо-генетическая теория онкогенеза ла.Зильбера.
- •Методы индикации и идентификации вирусов.
- •Вирусы бактерий (бактериофаги). Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги.
- •Организация генетического материала бактериальной клетки. Факторы вне-хромосомной наследственности (плазмиды, инсерционные элементы, транспо-зоны).
- •Виды генетической изменчивости. Мутации и генетические рекомбинации.
- •Трансформация у бактерий.
- •Трансдукция и фаговая (лизогенная) конверсия.
- •Конъюгация у бактерий.
- •Ненаследственная изменчивость (модификации). Диссоциация бактерий.
- •Практическое значение генетики и изменчивости микроорганизмов. Использование генной инженерии в медицине.
- •Антибиотики. Механизмы антимикробного действия. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
-
Влияние физических факторов на микроорганизмы.
-
Ультразвук. Под его действием в цитоплазме бактерий образуются кави-тационные полости, заполненные парами жидкости под высоким давлением до 10 ООО атм. Это приводит к разрушению цитоплазматических структур клетки. Практическое применение: для получения эндотоксинов, некоторых антигенов, для стерилизации пищевых продуктов и обеззараживания воды.
-
Ультрафиолетовый свет - повреждает ДНК микробной клетки. Действие УФ-света на бактерии было доказано опытом Бухнера, который заключается в следующем: в чашку Петри с МПА делают посев культуры микроорганизмов, например, S.typhi «сплошным газоном». На посев накладывают черную бумагу с вырезанными буквами, составляющими какое-либо слово, например, «typhus» и подвергают его действию прямых солнечных лучей в течение 1-1,5 часов. После этого черную бумагу снимают и ставят чашку на сутки в термостат при 37°С. На следующий день рост культуры микробов наблюдается только на тех участках среды, которые были защищены от действия УФ-лучей.
Практическое применение УФ-света: стерилизация воздуха в операционных, родильных залах, палатах новорожденных, в боксах бактериологических лабораторий и др.
-
Низкая температура. Под ее действием в цитоплазме клеток образуются кристаллы воды и солей, разрушающие структуру клетки. Практическое применение: для получения эндотоксинов путем многократного замораживания и оттаивания бактериальных культур, что приводит к разрушению клеток.
-
Высокая температура - вызывает денатурацию белков и инактивацию ферментов микроорганизмов. Практическое применение: для стерилизации.
-
Влияние химических факюровнамикроорганизмы. Дезинфекция.
Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде (с помощью химических веществ).Целью дезинфекции является предупреждение передачи возбудителей от инфицированного организма через объекты внешней среды. Дезинфекция отличается от стерилизации по конечному результату.
-
Методы стерилизации, аппаратура.
Стерилизация или обеспложивание (sterilis - бесплодный) - полное уничтожение микроорганизмов и их спор в различных объектах (питательные среды, посуда, перевязочный материал, хирургические инструменты и др.).
Методы стерилизации.
I. Физические
1). Прокаливание в пламени спиртовки. Этот способ имеет ограниченное применение, в частности, для стерилизации бактериологических петель.
2). Сухим жаром в печи Пастора (воздушный стерилизатор). Режим стерилизации: 180°С, 1 час. Стерилизуют стеклянную посуду (чашки Петри, пипетки, пробирки), хирургические инструменты.
3). Паром под давлением в автоклаве (паровой стерилизатор):
а) стерилизация неспороносного материала. Режим - 1,5 атм. (127°С), 30 мин. Используют для стерилизации простых питательных сред (МПА, МПБ), бактериологической посуды и уничтожения отработанных культур неспороносных бактерий;
б) стерилизация спороносного материала. Режим - 2 атм, (133°С), 20 мин. Используют для уничтожения культур спороносных бактерий, а также стери- лизации постельного белья, вещей, посуды от больных газовой гангреной, сибирской язвой,столбняком;
в) стерилизация изделий из резины (катетеры, зонды). Режим - I атм. (121°С), 45 мин.
Способ автоклавирования основан на том, что образующийся при кипении воды пар не выходит наружу, а, скапливаясь в замкнутом пространстве, повышает давление. Соответственно давлению увеличивается и температура кипения воды. В результате образуются молекулы «острого» пара с высокой кинетической энергией, а следовательно, и с большей проникающей способностью, которые повреждают бактерии и их споры.
Методы контроля стерилизации:
-
химический - использование веществ в запаянных ампулах (сера, бензойная кислота с красителем), имеющих температуру плавления не ниже 120° С. Этот тест используют для контроля режима стерилизации при 1-1,5 атм.
-
биологический - проверка на жизнеспособность культуры спороносных бактерий после автоклавирования при режиме 2 атм. В качестве тест-культур используют: B.mesentericus (картофельная палочка) и B.subtilis (сенная палочка).
4). Дробная стерилизация:
а) текучим паром в автоклаве с открытым выпускным краном. Этот вид сте- рилизации основан на разрушении вегетативных клеток микроорганизмов под действием пара - применяют в тех случаях, когда стерилизуемый материал не выдерживает высокой температуры (120-127°С), например, питательные среды с молоком, желчью, углеводами и др. Режим стерилизации - 100°С, ЗОмин., 3 дня подряд. Механизм: в 1-й день погибают вегетативные формы, а споры остаются; на 2-ой день часть спор прорастает в вегетативные клетки и погибает при стерилизации; к 3-му дню прорастает остальная часть спор и также погибает при 100°С.
б) тиндализация. Стерилизация материала при 56-58°С по 1 часу в течение 5-6 дней подряд. Применяют для стерилизации питательных сред, содержащих сыворотку крови, витамины, которые легко разрушаются при более высокой температуре.
5). Пастеризация (частичная стерилизация) - уничтожение только вегетативных форм болезнетворных бактерий, но не бактериальных спор. Режим -80°С, Юмин. Обычно пастеризуют пищевые продукты (молоко, соки, вино, пиво и .др.).
6). Стерилизация УФ-облучением. Применяют для стерилизации воздуха в микробиологических лабораториях, боксах, операционных, процедурных кабинетах и др. Ее проводят бактерицидными лампами различной мощности (БУВ-15,БУВ-30идр.)
II. Механический метод стерилизации (фильтрование) основан на механической задержке микроорганизмов и их спор мелкопористыми фильтрами с определенным диаметром пор. В микробиологической промышленности и в лабораторной практике широко применяется фильтрация материала через асбестовые и нитроцеллюлозные фильтры.