- •Медицинская микробиология, её задачи, связь с другими медицинскими дисциплинами.
- •Вопросы врачебной этики и деонтологии в медицинской микробиологии.
- •Размеры и основные формы бактерий.
- •Окраска по Граму. Механизм окраски. Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •Окраска по Цилю-Нильсену. Применение, механизм окраски.
- •Строение бактериальной клетки.
- •Спорообразование у бактерий и его значение.
- •Химический состав бактериальной клетки, его особенности.
- •Питание бактерий. Механизмы, типы питания.
- •Классификация питательных сред по назначению.
- •Классификация бактерий по типу дыхания.
- •Способы создания условий для культивирования анаэробных микроорганизмов.
- •Рост и размножение бактерий. Характеристика роста бактериальной популяции на плотных и жидких питательных средах.
- •Влияние физических факторов на микроорганизмы.
- •Влияние химических факюровнамикроорганизмы. Дезинфекция.
- •Методы стерилизации, аппаратура.
- •Методы и критерии оценки чистоты воздуха в медицинских учреждениях.
- •Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта организма человека.
- •Микрофлора женской половой сферы, ее возрастная динамика, особенности у девочек. Значение микрофлоры женской половой сферы для становления микрофлоры новорожденного.
- •Открытие вирусов. Критерии царства вирусов. Строение и химический состав вирионов.
- •Типы вирусной инфекции на уровне клетки. Фазы взаимодействия вируса с клеткой при продуктивной инфекции.
- •Интегративная вирусная инфекция. Онкогенные вирусы, классификация, вызываемые заболевания. Вирусо-генетическая теория онкогенеза ла.Зильбера.
- •Методы индикации и идентификации вирусов.
- •Вирусы бактерий (бактериофаги). Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги.
- •Организация генетического материала бактериальной клетки. Факторы вне-хромосомной наследственности (плазмиды, инсерционные элементы, транспо-зоны).
- •Виды генетической изменчивости. Мутации и генетические рекомбинации.
- •Трансформация у бактерий.
- •Трансдукция и фаговая (лизогенная) конверсия.
- •Конъюгация у бактерий.
- •Ненаследственная изменчивость (модификации). Диссоциация бактерий.
- •Практическое значение генетики и изменчивости микроорганизмов. Использование генной инженерии в медицине.
- •Антибиотики. Механизмы антимикробного действия. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
-
Типы вирусной инфекции на уровне клетки. Фазы взаимодействия вируса с клеткой при продуктивной инфекции.
Фазы взаимодействия вируса с клеткой:
1. Адсорбция вируса на клетке. В основе этого процесса лежит взаимодействие вирусных рецепторов со специфическими рецепторами клеток микроорганизма.
2. Проникновение вируса в клетку:
а) через слияние суперкапсида вируса с мембраной клетки. В результате этого слияния в цитоплазму клеток попадает только нуклеокапсид, а суперкапсидная оболочка остается на поверхности клетки;
б) путем эндоцитоза (пиноцитоза) с последующим освобождением вируса от суперкапсида в цитоплазме клеток.
3. Эклипс - фаза (фаза тумана). Происходит полная депротеинизация вируса, т.е. освобождение вирусной нуклеиновой кислоты от капсидной оболочки. В эту фазу вирус теряет свою морфологию и становится невидимым при электронной микроскопии.
4. Синтез (репликация) вирусных частиц:
а) для РНК -содержащих вирусов - на РНК вируса, как на матрице, с помощью фермента «РНК-зависимая-РНК-полимераза», происходит многократная репликация вирусной РНК для новых вирусных частиц. С другой стороны, вирусная РНК аналогична м-РНК, поэтому она транслируется (перемещается) на рибосомы клетки-хозяина, в результате чего синтезируются структурные белки оболочек вируса
Типы вирусной инфекции на уровне клетки:
-
Продуктивная.а) продуктивная острая - вирус внедряется в клетку, размножается, затем одномоментно выходит из клетки в больших количествах. При этом клетка сразу погибает.
б) продуктивная хроническая - вирус внедряется в клетку, размножается, затем постепенно выходят из клетки. При этом клетка длительно продуцирует вирусы, пока не будут истощены ее резервы. Затем клетка погибает.
2. Интегративная.
а) для ДНК-содержаших вирусов: происходит интеграция ДНК вируса с ДНК клеткихозяина.
б) для РНК-содержащих вирусов: вначале на вирусной РНК под действием фермента «РНК-зависимая-ДНК-полимераза» (обратная транскриптаза или ревертаза) синтезируется ДНК. Затем образовавшаяся вирусная ДНК интегрируется с ДНК клетки-хозяина.
-
Интегративная вирусная инфекция. Онкогенные вирусы, классификация, вызываемые заболевания. Вирусо-генетическая теория онкогенеза ла.Зильбера.
В 50-х годах XX столетия Л.А.Зильбер сформулировал вирусо-генетическую теорию злокачественных опухолей, согласно которой вирусная ДНК интегрирует с ДНК клетки-хозяина, что приводит к трансформации нормальных клеток в опухолевые. Механизм интеграции для ДНК- и РНК-содержащих онкогенных вирусов представлен выше. Дальнейшие исследования показали, что в генетическом аппарате опухолевых вирусов есть особый ген (онкоген), который отвечает за синтез опухолевого белка, иначе Т-антигена (от лат. tumor - опухоль). Именно под действием Т-антигена в трансформированных клетках появляются следующие свойства:
а) способность клеток к непрерывному, неограниченному делению, т.к. между клетками нарушается контактное торможение;
б) способность клеток к делению в незрелом состоянии.
От момента интеграции вирусной ДНК с геномом клетки-хозяина до появления опухоли может пройти достаточно длительный период времени, в течение которого вирус не проявляет никакого трансформирующего действия на клетку. Но под влиянием химических канцерогенов, ионизирующего излучения, стрессовых
факторов, при старении организма происходит активация онкогена и возникает опухоль.
Классификация онкогенных вирусов:
I. ДНК-содержащие вирусы.
1. Вирусы группы оспы (поксвирусы) - вызывают доброкачественные опухоли у животных и человека. Например, вирус контагиозного моллюска вызывает доброкачественные опухоли кожи у человека
2. Герпесвирусы:
а) вирус простого герпеса II типа вызывает рак шейки матки;
б) вирус Эпштейна-Барр - возбудитель лимфомы Беркитта и назофарингеально го рака.
3. Паповавирусы (вирусы папиллом у животных и человека, вирусы полиомы у
грызунов и вакуолизирующий вирус SV 40 - вызывает саркому у хомяков и крыс).
4. Аденовирусы вызывают злокачественные опухоли у новорожденных хомяков.
5. Вирус гепатита В - возбудитель первичного рака печени.
П. РНК-содержашие онкогенные вирусы (ретровирусы) - вызывают саркомы, лейкозы, рак молочных желез у животных и человека.