- •Медицинская микробиология, её задачи, связь с другими медицинскими дисциплинами.
- •Вопросы врачебной этики и деонтологии в медицинской микробиологии.
- •Размеры и основные формы бактерий.
- •Окраска по Граму. Механизм окраски. Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •Окраска по Цилю-Нильсену. Применение, механизм окраски.
- •Строение бактериальной клетки.
- •Спорообразование у бактерий и его значение.
- •Химический состав бактериальной клетки, его особенности.
- •Питание бактерий. Механизмы, типы питания.
- •Классификация питательных сред по назначению.
- •Классификация бактерий по типу дыхания.
- •Способы создания условий для культивирования анаэробных микроорганизмов.
- •Рост и размножение бактерий. Характеристика роста бактериальной популяции на плотных и жидких питательных средах.
- •Влияние физических факторов на микроорганизмы.
- •Влияние химических факюровнамикроорганизмы. Дезинфекция.
- •Методы стерилизации, аппаратура.
- •Методы и критерии оценки чистоты воздуха в медицинских учреждениях.
- •Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта организма человека.
- •Микрофлора женской половой сферы, ее возрастная динамика, особенности у девочек. Значение микрофлоры женской половой сферы для становления микрофлоры новорожденного.
- •Открытие вирусов. Критерии царства вирусов. Строение и химический состав вирионов.
- •Типы вирусной инфекции на уровне клетки. Фазы взаимодействия вируса с клеткой при продуктивной инфекции.
- •Интегративная вирусная инфекция. Онкогенные вирусы, классификация, вызываемые заболевания. Вирусо-генетическая теория онкогенеза ла.Зильбера.
- •Методы индикации и идентификации вирусов.
- •Вирусы бактерий (бактериофаги). Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги.
- •Организация генетического материала бактериальной клетки. Факторы вне-хромосомной наследственности (плазмиды, инсерционные элементы, транспо-зоны).
- •Виды генетической изменчивости. Мутации и генетические рекомбинации.
- •Трансформация у бактерий.
- •Трансдукция и фаговая (лизогенная) конверсия.
- •Конъюгация у бактерий.
- •Ненаследственная изменчивость (модификации). Диссоциация бактерий.
- •Практическое значение генетики и изменчивости микроорганизмов. Использование генной инженерии в медицине.
- •Антибиотики. Механизмы антимикробного действия. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
-
Медицинская микробиология, её задачи, связь с другими медицинскими дисциплинами.
Медицинская микробиология-это раздел медицины изучающий воздействие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и вирусов на организм человека, методов микробиологической диагностики, специфической профилактики и этиотропного лечения заболеваний вызванными ими.
Задачи: диагностика заболеваний микробной природы, микробиологический контроль объектов внешней среды, разработка препаратов для спец.профилактики инфекционных заболеваний.
-
Вопросы врачебной этики и деонтологии в медицинской микробиологии.
-
Основные методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний.
1. Микроскопический метод, который в зависимости от объекта исследования под разделяется на бактериоскопический и вирусоскопический. Бактериоскопический метод является:
— ведущим для диагностики первичного сифилиса, менингококковой инфекции (посмертно), ангины Симановского-Плаута-Венсана, возвратного тифа, лепры и др.;
— обязательным ориентировочным - при диагностике острой мужской гонореи, туберкулеза, лептоспироза, менингококковой инфекции (прижизненно). Вирусоскопический метод используется при экспрессной диагностике: гриппа и
парагриппа - обнаружение фуксинофильных внутрицитоплазматических включений, бешенства - обнаружение включений Бабеша-Негри, цитомегаловирусной инфекции
— обнаружение гигантских клеток, напоминающих "совиный глаз".
2 Микробиологический метод, который в зависимости от объекта исследования подразделяется на:
бактериологический метод заключается в культивировании бактерий на соответствующих питательных средах с последующей их идентификацией. Этот метод используется для диагностики кишечных заболеваний, таких как холера, брюшной тиф, дизентерия, а также при дифтерии, туберкулезе и др.;
вирусологический метод заключается в культивировании вирусов в курином эмбрионе (вирусы гриппа), в культуре клеток (аденовирусы, полиовирусы), в организме животных (вирусы клещевого энцефалита, бешенства) с последующей их идентификацией;
микологический метод заключается в культивировании дрожжеподобных и плесневых грибов на соответствующих питательных средах с последующей их идентификацией;
3. Иммунологический метод подразделяется на:
серологический метод, который заключается в определении в сыворотке крови больных специфических высокоспециализированных белков - антител к соответствующему возбудителю с помощью различных серологических реакций. Используется для диагностики большинства инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы. Например, реакция Видаля при брюшном тифе, реакция Райта при бруцеллезе, реакция Вассермана при сифилисе, иммуноферментный метод при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции;
аллергологический метод, который заключается в определении состояния повышенной чувствительности макроорганизма к каким-либо аллергенам, в том числе и к микробным;
Для диагностики инфекционных заболеваний используют следующие аллергические пробы:
-
при туберкулезе - проба Манту с туберкулином,
-
при бруцеллезе - проба Бюрне с бруцеллином,
-
при туляремии - проба с тулярином,
-
при сибирской язве - проба с антраксином,
-
при лепре - проба Митсудо с лепромином.
4 Биологический метод используется для выделения или идентификации возбудителей путем заражения лабораторных животных. Например, при диагностике туберкулеза (особенно внелегочных форм), ботулизма, бешенства. Кроме того, этот метод используют для создания экспериментальных моделей инфекционных заболеваний
5 Генетический метод - полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПНР в исследуемом материале определяют не собственно микроорганизмы, а только специфический для каждого вида возбудителя фрагмент ДНК его генома. Этот фрагмент является матрицей для многократного увеличения его копий (амплификация), что впоследствии дает возможность визуально учесть реакцию. Для проведения ПЦР необходимы ДНК-полимераза и специфический праймер. Праймеры - это синтетические олигонуклеотиды, комплементарные фрагменту ДНК определяемого микроорганизма. ПЦР - чрезвычайно чувствительный метод, т.к. позволяет определить небольшое количество молекул ДНК в исследуемом материале. В настоящее время этот метод широко применяется для диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, герпетической, хламидийной, гонококковой инфекций и др.