- •Неонатология 27 вопрос Критерии доношенности и недоношенности. Определение. Степень морфологической и функциональной зрелости (шкала Petrussa, Dubovich).
- •Неонатология 24 вопрос Группы здоровья для новорожденных. Особенности диспансерного наблюдения за новорожденными в поликлинике в зависимости от группы здоровья.
- •Неонатология 13 и 22 вопрос Перинатальная и неонатальная смертность. Определение. Показатели. Нозологическая структура. Пути снижения.
- •Пульмонология 3 вопрос Хр пневмония. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Варианты клинического течения.
- •Неонатология 20 вопрос Первичный и вторичный туалет новорожденного. Уход за кожей и пупочным остатком, пупочной ранкой в роддоме и в домашних условиях.
- •Неонатология 11-12 вопрос Организация вскармливания доношенных и недоношенных новорожденных. Расчет питания. Преимущества грудного вскармливания.
- •Неонатология 9 вопрос Пограничные состояния периода новорожденности: простая и токсическая эритема, физиологическая убыль массы, транзиторная лихорадка, половой криз, мочекислый инфаркт.
- •Афо 7 вопрос Анатомо-физиологические особенности почек у детей
- •Афо 9 вопрос Особенности эндокринных желёз у детей
- •Афо 8 вопрос Особенности углеводного обмена у детей в разные возрастные периоды
- •Афо 13 вопрос Кожа.
- •Артериальное давление
- •Афо 3 вопрос Водно-солевой обмен
- •Старший возраст Гематология 6 вопрос Гемофилия. Диагн критер. Обязательные лабораторн исследования и их интерпретация. ДифД. Лечен. Реабилит. Проф-ка.
- •Старший возраст Нефрология 4 вопрос Хроническая почечная недостаточность. Причины. Кл. Показания к гемодиализу.
- •Старший возраст Нефрология 3 вопрос Хронический гломерулонефрит. Определение, этиол, патогенез, клин ф-мы, осложн, прогноз.
- •Старший возраст Гематология 10 вопрос Геморрагический васкулит. Определение. Этиол. Патогенез. Клин и вар-ты. Осложнения. Прогноз.
- •Ранний возраст 25 вопрос Гипотрофия. Определен. Этиолог Патогенез. Клин и её вар-ты.
- •Старший возраст кардиология 5 вопрос Неревматические кардиты. Этиология. Патогенез инфекц-аллергич кардита. Клин и её вар-ты. Осложнения. Пргоноз.
- •Ранний возраст 10 вопрос Нервно-артритический диатез. Диагн критерии. Дд. Лечение. Проф-ка. Осложнения.
- •Ранний возраст 23-24 вопрос Рахит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Вар-ты течения.
- •Старший возраст Кардиология 1-2 вопрос Ревматизм. Определение, этиолог, патогенез, особенн патоморфологии у детей, классификация.
- •Неонатология 6 вопрос Задержка внутриутробного развития плода (маленький и маловесный к сроку гестации), определение, причины, критерии диагностики.
- •Неонатология 34 вопрос Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Определение, этиология, п-з. Варианты клинического течения.
- •Старший возраст.Пульмонология 7 вопрос Бронхиальная астма. Определение. Этиология и патогенез. Средовые и наследственные факторы в возникновении ба.
- •Старший возраст Гастроэнтерология 2 вопрос Язвенная б-нь жел-ка и 12-п кишки. Лечение. Реабилитация. Профилактика. Прогноз.
- •Неонатология 39 вопрос Синдром рвоты и срыгивания. Причины в возрастном аспекте. Диагностический поиск причины рвоты. Проф-ка.
- •Афо 5 вопрос Особенности пищеварения у детей раннего возраста
- •Ранний возраст 18 вопрос Заболевания полости рта у детей раннего возраста
- •Старший возраст Нефрология 8 вопрос Врожденные и наследственные заболевания почек у детей
- •Старший возраст Пульмонология 6 вопрос Респираторные аллергозы
- •Старший возраст Пульмонология 5 вопрос Наследственно обусловленные хронические бронхолегочные заболевания
- •1 Нарушения образования импульса.
- •Старший возраст Гастроэнтерология 6 вопрос Цирроз печени
- •Старший возраст Эндокринология 2 вопрос Сахарный диабет. Лечение. Профилактика и диспансерное наблюдение.
- •Афо 8 вопрос Особенности углеводного обмена у детей в различные периоды детства. Потребность в углеводах по возрастам. Переваривание в жкт. Содержание сахара в крови.
- •Старший возраст Нефрология 3 вопрос хронический гломерулонефрит. Клиника различных форм, диагностика хронические гломерулонефриты
- •Старший возрас Гасроэнтерология 4 вопрос джвп. Этиология роль вегетативной нервной системы в патогенезе джвп. Клиника, диагноз. Лечение. Рпофилактика. Дискинезии
- •Старший возраст Эндокринология 10 вопрос Различные формы нарушения половой дифференцировки. Клиника, дифдиагноз. Тактика врача в вопросах определения пола, вопросы деонтологии.
- •Афо 2 вопрос Особенности белкового обмена у детей и семиотика основных его нарушений. Потребность в белке в различные возрастные периоды.
- •Старший возраст Гематология 1 вопрос острый лейкоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение .Прогноз. Деонтология
- •Афо 1 вопрос афо печени у детей. Функциональные исследования.
- •Неонатология 4 вопрос Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных детей. Этиология, клинические симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
- •90% Больных в моче выявляют бактерии, покрытые антителами, тогда как при хпен — лишь у 10%.
- •1) Мочегонные:
- •Неонатология 16 вопрос Особенности течения сепсиса у недоношенных детей. Ранние симптомы. Диагностика, лечение, профилактика. Особенности течения сепсиса у недоношенных
- •1,Клинико-рентгенологическая характеристика включает:
- •Диагноз
- •Неонатология 23 вопрос гнойно-воспалительные заболевания остатка пупочного канатика, пупочной ранки и пупочных сосудов.
- •Ранний возраст 26 вопрос Понятие и клеточном и гуморальном иммунитете.
- •Возвратный ревматизм
Неонатология 11-12 вопрос Организация вскармливания доношенных и недоношенных новорожденных. Расчет питания. Преимущества грудного вскармливания.
Материнское молоко – идеальная пища для детей 1 года жизни. 4 основных аспекта значения грудного вскармливания : 1) пищевая ценность 68 ккал (коровье 62 ккал), содержит оптимальное количество белка (1,4 г, в коровьем – 3.3/100 мл), аминокислоты (секреторный Ig, лактоферрин), ферменты, пептиды, альбумины, глобулины (в кор – казеин). Жиры – преобладают ненасыщенные ЖК. В – лактоза (в коровьем – α ) доходит до толстого кишечника и стимулирует развитие бифидум – флоры. Минеральн в-ва меньше, чем в коровьем, но их соотношение лучше (фосфора к кальцию 1:2 – лучше всасывается Са), + Fe, Cu, Zn, vit (В1, В2, пантотен к-та, биотин); 2) Иммунологическая защита (Ig A, M, G, секр Ig A, лизоцим, дактоферрин, бифидус фактор, макрофаги, стерильность молока); 3) регуляторная функция (ф-р роста эпидермиса, инсулиноподобный ф-р, ф-р роста нервной ткани), гормоны (инсулин, кальцитонин, гонадотропин-выделяющий гормон); 4) эмоционально – поведенческий фактор. Прикорм только здоровому ребенку с 5,5 – 6 мес. Правила: 1)перед кормлением грудью. 2)постепенно, с 1-2 чайн ложек, заменяя, прикормом одно кормление, в течении 7-10 дней. 3)к другому прикорму переходить, когда ребенок привыкнет к первому. 4)полужидкая, протертая пища. 5)коррекция белка (0,5 г/кг) – творог, желток, фарш. I прикорм – овощное пюре. Через 10-14 дней II прикорм – каша на овощном пюре с молоком. С6-6,5 мес можно мясной бульон (30-50 мл), протертый мясной фарш. С 8 мес – III прикорм – цельное молоко или кефир. С 10 – 12 мес последнее кормление грудью заменяют цельным молоком или кефиром. + Доп введение соков, фрукты, желток с 5-6 мес. Недоношенные дети Способы: грудное, из рожка, через зонд (срыгивания, медоенная прибавка в массе, РДС 5 баллов, при ИВЛ, дефекты твердого и мягкого неба, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов), парентеральное ( рвота, плоская или «-« весовая кривая, парез кишечника, хирургическая патология ЖКТ и др.)
Из рожка и через зонд: формула Малышевой – 14*м*n; Зайцевой 2% Мт*n; Ромеля (n +10) масса в граммах/100; на одно кормление 3*м*n – все до 14 дня жизни.
Формула Хазанова 0-2 нед 1/7 м, с 2до 4 нед – 1/6 м, с 4 нед – 1/5 м. Каллоражный метод – 10 ккал*м*n, с 10 дня 110 ккал/кг, с 14 – 120-130 ккал/кг, с 1 мес 140-150 ккал/кг. Потребность: белки 2,5 –3 г/кг, к 1 мес –3-4 г/кг, жиры – 6-7 г/кг, к мес 7-8 г/кг, углеводы – 12-14 г/кг. Детские смеси: Роболакт или Линолакт на 1-ой нед жизни, далее на адаптированные смеси «Препилти», «Прегумана», «Новолакт-ММ». С 1.5-2 мес кмсломолочные смеси. Конторль массы тела – потенря не >1,5-2%, диурез 1 мл/кг*час. При появлении сосательного рефлекса – с рожка, к груди.
Неонатология 9 вопрос Пограничные состояния периода новорожденности: простая и токсическая эритема, физиологическая убыль массы, транзиторная лихорадка, половой криз, мочекислый инфаркт.
Реакции, отражающие процесс адаптации к родам и новым условиям жизни, называются пограничными (переходными, транзиторными, физиологическими); длительность может сохраняться от 2,5 до 3,5 нед жизни.
-
родовой катарсис (первые секунды в состоянии летаргии);
-
с-м только что родившегося ребенка (5-10 мин происходит синтез огромного количества катехоламинов), действие внутренних и внешних раздражителей.
-
транзиторная гипервентиляция (активация дыхательного центра, гипоксия, гиперСО2, ацидоз → первый вдох → освобождение легких от жидкости и прекращение её секреции; расширение легочной артерии, ↓ сосудистого сопротивления, ↑ кровотока в легких, закрытие фетальных шунтов);
-
транзиторное кровообращение (ОАП – первые 2 дня);
-
транзиторная потеря массы тела – обусловлена гипогалактией, потеря жидкости с меконием и мочой (max к 3-4 дню, не>6%, восст ко 2 неделе);
-
транзиторное нарушение терморегуляции – обусловлено обезвоживанием, перегреванием, недопаиванием, катаболической направленностью процессов (на 3-5 день ↑ т-ры до 38-39 С);
-
простая эритема – реактивная краснота кожи возникает после удаления смазки или первой ванны (на вторые сутки более яркая, исчезает к 1 нед, у недонош до 2-3 нед);
-
токсическая эритема – появление эритематозных пятен серовато-желтыми папулами или пузырьками в центре на 2-5 день как следствие аллергической реакции, обусловленной дегрануляцией тучных клеток и выделением медиаторов немедленного типа (исчезает через 2-3 дня). По клинической форме: локализованная, распространенная, генерализованная. По течению острая и затяжная (до 14 дней).
-
физиологическая желтуха (2-3 сут, исчезает к 7 дню);
-
Половой криз – нагрубание грудных желез, вульвовагинит, метрорагия (гиперэстрогенный фон плода);
-
Мочекислый инфаркт - ↑ процессы катаболизма → ↑ пуринового обмена и образование мочевой кислоты, которая в виде кристаллов откладывается в почечных канальцах → моча коричневого цвета (1 неделя жизни).