Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
История болезни.doc
Скачиваний:
44
Добавлен:
23.02.2016
Размер:
173.06 Кб
Скачать

2.5 Мочевыделительная система

Осмотр поясничной и надлобковой областей, наружных половых органов _____________ _____________________________________________________________________________

Пальпация почек, мочевого пузыря ______________________________________________

_____________________________________________________________________________

Симптом Пастернацкого ________________________________________________________

Характер мочеиспускания:

частота _______________________________________________________________________

количество выделяемой мочи ____________________________________________________

вид мочи _____________________________________________________________________

суточное количество мочи ______________________________________________________

примеси ______________________________________________________________________

2.6 Психический статус

Сознание _____________________________________________________________________

Настроение ___________________________________________________________________

Отношение к окружающей обстановке, пребыванию в клинике, к своей болезни и предстоящей операции _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2.7 Нервная система

Дермографизм ________________________________________________________________

Зрачковые рефлексы ___________________________________________________________

Поверхностные рефлексы _______________________________________________________

  1. Основные потребности пациента

(потребности, удовлетворение которых нарушено подчеркнуть)

Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать

температуру, спать, отдыхать, одеваться, раздеваться, быть чистым, избегать

опасности, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться)

  1. Локальный статус

(это раздел в обследовании травматологического больного, в котором подробно описываются очаг поражения, травмы, специфические симптомы того или иного заболевания; обследование проводится по схеме: осмотр, активные движения, перкуссия, пальпация, аускультация, специальные приемы исследования)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________