2. Объективное исследование

2.1 Общий осмотр

1. Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое

2. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует

3. Положение позы: активное, пассивное, вынужденное

4. Телосложение: правильное, неправильное

5. Рост _______________________________________________________________________

6. Масса тела _________________________________________________________________

7. Температура ________________________________________________________________

8. Кожа и видимые слизистые:

цвет _________________________________________________________________________

рубцы ________________________________________________________________________

кровоподтеки__________________________________________________________________

ось конечности ________________________________________________________________

9. Подкожная клетчатка:

выраженность _________________________________________________________________

распределение ________________________________________________________________

отеки ________________________________________________________________________

10. Лимфатические узлы (величина, консистенция, отношение друг к другу и окружаюшим тканям, болезненность) ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

11. Мышечная система:

развитие _____________________________________________________________________

тонус ________________________________________________________________________

сила _________________________________________________________________________

атрофия ______________________________________________________________________

12. Кости и суставы:

форма ________________________________________________________________________

подвижность в суставе:

активные движения_____________________________________________________________

пассивные движения____________________________________________________________

деформация ___________________________________________________________________

длина конечности_____________________________________________________________

окружность конечности_________________________________________________________

2.2 Дыхательная система

2.2.1. Осмотр грудной клетки:

форма ________________________________________________________________________

асимметрия грудной клетки _____________________________________________________

участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания ______________________________

тип дыхания (глубокое, поверхностное) ___________________________________________

число дыхания в минуту ________________________________________________________

характер одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная) _______________________

2.2.2 Пальпация грудной клетки

эластичность грудной клетки ____________________________________________________

болезненность ________________________________________________________________

пальпация голосового дрожания и его характеристика _______________________________

_____________________________________________________________________________

крепитация____________________________________________________________________

2.2.3 Сравнительная перкуссия грудной клетки _____________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2.2.4 Топографическая перкуссия

высота стояния верхушек:

спереди слева_________справа________

сзади слева _________справа _______

Нижние границы легких

Топографические линии	Возрастные нормы	Левое легкое	Возрастные нормы	Правое легкое
окологрудинная
среднеключичная
передняя подмышечная
средняя подмышечная
задняя подмышечная
лопаточная
околопозвоночная

Активная подвижность нижнего края легких

Топографические линии	Возраст.нормы	Левое легкое	Возраст.нормы	Правое легкое
среднеключичная
средняя подмышечная
лопаточная

2.2.5 Аускультация легких (дыхание везикулярное, жесткое) _________________________

2.2.6 Хрипы (наличие, отсутствие, влажные, сухие) _________________________________

2.2.7 Кашель (сухой, с отделением мокроты, постоянный, переодический и т.д.)__________________________________________________________________________