- •Способ введения: ректальный
- •Курс лечения составляет 5 – 9 приемов.
- •Кагоцел
- •6. Гомеопатические препараты:
- •1 Пакетик с 5 г гранулята –2,7 г. Гранулят - содержимое 1 пакетика растворяют в половине стакана воды.
- •Отхаркивающие препараты
- •12. Противовоспалительные средства (умкалор, эреспал)
- •13. Местное лечение:
- •Препараты для местного лечения заболеваний полости рта, глотки
- •Алгоритм выбора назальных деконгестантов при лечении детей с орви
- •Лекарственные средства для лечения ринитов
- •0.01% Раствора наносят на вату и протирают носовые ходы. Nb! Називин следует применять в течение 3-5 дней.
- •Препараты синтетического происхождения:
- •Фитопрепараты
- •Иммунорегуляторные пептиды
- •Цефалоспорины
- •Цитопротекторы
- •Блокаторы н2-рецепторов гистамина
- •Ферментные препараты
- •Желчегонные препараты и гепатопротекторы
- •Слабительные средства
0.01% Раствора наносят на вату и протирают носовые ходы. Nb! Називин следует применять в течение 3-5 дней.
Противопоказания - атрофический ринит; - закрытоугольная глаукома; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать при одновременном применении ингибиторов МАО и других препаратов,
способствующих повышению АДа также в период до 10 дней после отмены этих лекарственных средств; при повышенном внутриглазном давлении; при беременности и в период лактации; при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний
(артериальная гипертензия, стенокардия); при тиреотоксикозе и сахарном диабете.
НАЗОЛ БЭБИ (NAZOL BABY)Капли назальные 0.125%, 5, 10, 15 или 30 мл. Фенилэфрина гидрохлорид 1.25 мг в 1 мл.
Для облегчения дыхания через нос при различных заболеваниях, сопровождающихся острым ринитом или синуситом, включая:
- острые респираторные вирусные заболевания; - грипп; - сенная лихорадка и другие аллергические риниты.
Детям в возрасте до 1 года препарат назначают в разовой дозе 1 капля в каждую ноздрю с интервалом не менее 6 ч.
Для детей в возрасте от 1 года до 6 лет разовая доза составляет 1-2капли;
детям старше 6 лет и взрослым – 3-4 капли.
Продолжительность применения препарата не более 3 дней.
При закапывании следует слегка сжать флакон, держа его вверх дном. После использования пипетку на флаконе следует вытереть насухо.
Противопоказания:- заболевания сердечно- сосудистой системы (в т.ч. стенокардия, неконтролируемая артериальнаягипертензия); - тиреотоксикоз; - сахарный диабет; - повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 6 лет, т.к. системная абсорбция фенилэфрина, а следовательно, риск развития побочных эффектов у детей выше, чем у взрослых.
ОТРИВИН (OTRIVIN) Капли назальные для детей 0.05% 10 мл. Спрей назальный дозированный 0.1% 10 мл. Спрей назальный
дозированный (с ментолом и эвкалиптом) 0.1% 10 мл. Ксилометазолина гидрохлорид 500 мкг и 1 г в 1 мл.
Показания:- острые респираторные заболевания с явлениями ринита; - острый аллергический ринит; - поллиноз; - синусит; - евстахиит; - средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки); - подготовка больного к диагностическим
манипуляциям в носовых ходах.
Капли назальные для детей 0.05% назначают − грудным детям и детям в возрасте до 6 лет по 1-2 капли в каждую ноздрю 1-2 раза/сут, не следует применять более 3 раз/сут;
− детям старше 6 лет назначают по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза/сут.
Спрей назальный дозированный 0.1% назначают − взрослым и детям старше 6 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при
необходимости можно применять повторно), обычно бывает достаточно 3-4 впрыскиваний в сутки.
Противопоказания- артериальная гипертензия;- тахикардия;- выраженный атеросклероз;- глаукома;- атрофический ринит;- гипертиреоз;- хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);- детский возраст до 2 лет (для
спрея назального); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.
РИНОФЛУИМУЦИЛ (RINOFLUIMUCIL) Спрей назальный, 10 мл. Ацетилцистеин (10 мг в 1 мл) и туаминогептана сульфат (5 мг в 1 мл).
Показания:- острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;- хронический ринит;- вазомоторный ринит;- синусит.
Препарат вводят в полость носа в виде аэрозоля с помощью специального распылителя.
Взрослым вводят по 2 дозы аэрозоля (2 нажатия на клапан) в каждую ноздрю 3-4 раза/сут.
Детям препарат назначают по 1 дозе (1 нажатие на клапан) 3-4 раза/сут.
Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
Противопоказания- закрытоугольная глаукома;- тиреотоксикоз;- одновременное применение ингибиторов МАО и период до 14дней после их отмены;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью назначают препаратдетям в возрасте до 2 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией III-IV функциональных классов, частой экстрасистолией (лечение следует проводить под врачебным контролем).
САНОРИН (SANORIN)Капли назальные 0.05%, 10 мл. Капли назальные 0.1%, 10 мл. Капли назальные 0.1% в виде эмульсии
(с эвкалиптовым маслом), 10 мл. Спрей назальный 0.1%, 10 мл. Нафазолина нитрат 500 мкг или 1 г в 1 мл. Или нафазолина
нитрат 1 г в 1 мл и масло эвкалиптовое эфирное.
Показания:- острый ринит;- синусит;- евстахиит;- ларингит;- для облегчения проведения риноскопии;- необходимость остановки носовыхкровотечений;- в качестве дополнительного средства при лечении конъюнктивитов бактериального происхождения (для капель назальных 0.5% и 0.1% в виде раствора).
При остром рините, синусите, евстахиите, ларингите, для облегчения проведения риноскопии:- взрослым, детям и подросткам
старше 15 лет - по 1-3 капли капель назальных 0.1% или по 1-3 дозы спрея назального в каждую ноздрю 3-4 раза/сут; капли назальные 0.1% в виде эмульсии назначают по 1-3 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
Детям старше 2 лет – по 1-2 капли капель назальных 0.05% в каждую ноздрю 2-3 раза/сут с интервалом не менее чем 4 ч.
При носовом кровотечении можно поместить в носовой ход ватный тампон, смоченный 0.05% раствором Санорина.
В качестве дополнительного средства при лечении конъюнктивитов бактериального происхождения закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 0.05% раствора 3-4 раза/сут.
Противопоказания:- хронический ринит;- закрытоугольная глаукома;- артериальная гипертензия;- выраженный атеросклероз;- тахикардия;- тиреотоксикоз;- сахарный диабет;- одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14дней после окончания их применения;- детский возраст до 2 лет (капли назальные 0.05%);- детский возраст до 15 лет (капли назальные 0.1% в виде раствора и эмульсии, спрей назальный); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ТИЗИН КСИЛО (TYZINE XYLO) Спрей назальный дозированный 0.05%, 10 мл. Спрей назальный дозированный 0.1%, 10 мл.
Ксилометазолина гидрохлорид 500 мкг и 1 г в 1 мл.
Показания:- для уменьшения отечности слизистой оболочки носа при рините (в т.ч.вазомоторном и аллергическом);- для облегчения отхождения выделений при синусите и среднем отите.
Тизин Ксило в форме спрея назального 0.05% назначают детям в возрасте от 2 до 6 лет по 1 дозе в каждый носовой ход.
Тизин Ксило в форме спрея назального 0.1% назначают взрослым и детям старше 6 лет по 1 дозе в каждый носовой ход 3
раза/сут.
Противопоказания - сухой ринит; - детский возраст до 2 лет (в т.ч. новорожденнные);- повышенная чувствительность к
компонентам препарата, в т.ч. к бензанлконию хлориду (консервант). С осторожностью следует назначать препарат пациентам,
получающим ингибиторы МАО или другие препараты, повышающие АД; при глаукоме (особенно закрытоугольной); при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях (например, ИБС, артериальной гипертензии); феохромоцитоме; обменных заболеваниях (гипертиреозе, сахарном диабете).
12. Поливитамины (мульти-табс, вибовит и др.)
13. Антигистаминные средства (лоратидин, цетиризин, дезлоратадин, клемастин, супрастин и др.) - по показаниям.
14. Иммунокоррекция при тяжелых формах: под контролем иммунограммы (полиоксидоний, тимоген, имунофан, ликопид и др.).
Критерии выписки:
1. Удовлетворительное состояние.
2. Нормальная температура тела.
3. Нормализация состава крови.
Лечение в периоде реконвалесценции
1. Осуществляется в условиях детской поликлиники в течение 1 мес.
2. Охранительный режим, профилактика простудных заболеваний.
3. При затяжном течении заболевания - умкалор, инозин пранобекс (изопринозин - 2-3курса по 10 дней), ИРС -19, бронхомунал, рибомунил.
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Препараты бактериального происхождения
Рибомунил(Ribomunyl) таблетки по 0,25 г,таблетки по 0,75 г, пакетики гранулята для приготовления раствора для приема внутрь по 0,75 г.
Показания:Профилактика и лечение рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОР – органов
Разовая доза – 0,75 г независимо от возраста, путь введения – внутрь, утром натощак, 1 раз в день.
В первый месяц лечения принимать ежедневно в первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель. В последующие 5 месяцев – в первые 4 дня каждого месяца.
IRS-19 суспензия для интраназального введения, баллоны аэрозольные по 60 доз.
Профилактика и лечение инфекционных заболеваний дыхательных путей и ЛОР- органов.
По 1 дозе (1 доза = 1короткое нажатие пульверизатора) вкаждую ноздрю 2 раза в день в течение 10 – 14 дней независимо от
возраста.
Противопоказания: детский возраст до 3 мес.
Бронхо-мунал (Broncho-munal)капсулы по 0,0035 и 0,007г.
Профилактика и лечение рецидивирующих инфекций дыхательных путей.
Суточная доза – - до 12 лет –0,0035 г,- старше 12 лет –0,007 г.
Путь введения –внутрь, 1 раз в день в течение 10 дней.
Противопоказания: детский возраст до 6мес., между применением пероральных вакцин и приемом бронхомунала должен быть
4-недельный интервал.
Имудон (Imudon) таблетки для рассасывания в полости рта по 0,05 г.
Профилактика и лечение инфекционно- воспалительных заболеваний полости рта и глотки.
Суточная доза – 6 таблеток, путь введения – рассасывать в полости рта каждые 2 часа.
Противопоказания:детский возраст до 3лет.