Алгоритм выбора назальных деконгестантов при лечении детей с орви

возраст	Топич.антиконг.преп.выбора	Топич.антиконг.альтернат.	Системн.антиконг
0-4 нед	Називин 0,01%(капли)	-	- Не используются
1 мес-1 год	Називин 0,01%(капли)	-	- Не используются
1-2 года	Називин 0,025%(капли)	-	- Не используются
2 года-6 ле	Називин 0,025%(капли) Ксимелин 0,05% (спрей)	0,05% ксилометазолин (капли): ксимелин 0,05% отривин 0,05% галазолин 0,05%	- Не используются
6-12 лет	Називин 0,05%(капли) Оксиметазолин (спрей) (називин0,05%, назол0,05%)	0,05% ксилометазолин (капли): Ксимелин 0,05% Отривин 0,05% Галазолин 0,05% 0,1%ксилометазолин (спрей): ксимелин 0,1% и др.	- Не используются
Старше 12 лет	Називин 0,05% (капли, спрей) Ксилометазолин 0,1% (капли, спрей)	Нафазолин 0,1% (нафтизин 0,1%) Тетризолин (тизин 0,1%)	Могут назначаться в составе комбинированных безрецептурных "средств от простуды", если у ребенка одновременно с насморком имеются такие симптомы ОРВИ, как лихорадка, головная боль и др.NB! Не использовать одновременно с местными антиконгестантами.

Лекарственные средства для лечения ринитов

АКВА МАРИС(AQUA MARIS)Спрей назальный дозированный, 30 мл;капли назальные для детей, 10 мл. Вода морская с натуральными микроэлементами

Показания:- острые и хронические воспалительные заболевания полости носа, придаточных пазух носа и носоглотки; - аденоидиты; - послеоперационный период после хирургических вмешательств на полости носа; - аллергические и вазомоторные риниты (особенно у лиц с повышенной чувствительностьюк лекарственным препаратам или с предрасположенностью к ней, в т.ч. при беременности и в период лактации); - профилактика инфекций полости носа в осенне-зимний период (в т.ч. при беременности и в период лактации); - сухость слизистой оболочки полости носа: сохранение физиологических характеристик слизистой оболочки полости носа в измененных микроклиматических условиях - у лиц, живущих и работающих в помещениях с кондиционированным воздухом и/или центральным отоплением; у людей, слизистые оболочки верхних отделов дыхательных путей которых постоянно подвергается вредным воздействиям.

Для лечения Аква Марис капли назальные для детей могут назначаться детям с 1-го дня жизни по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза/сут. Аква Марис спрей назальный дозированный назначают детям в возрасте:

− с 1 года до 7 лет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза/сут;

− от 7 до 16 лет - по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4-6 раз/сут;

− взрослым - по 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход 4-8 раз/сут.

Продолжительность курса терапии составляет 2-4 недели. Рекомендуется повторение курса через месяц.

Противопоказания:− детский возраст до 1 года (для спрея назального дозированного); − повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ВИБРОЦИЛ (VIBROCIL) Капли назальные 15мл. Спрей назальный 10мл. Гель назальный 12 г.

Фенилэфрин 2.5 мг в 1 мл (1 г), диметиндена малеат 250 мкг в 1 мл (1 г).

Показания:- острый ринит (в т.ч. при простудных заболеваниях);- аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); - вазомоторный ринит; - хронический ринит; - острый и хронический синусит; - острый средний отит (в качестве вспомогательного средства); - подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства в этой области.

Капли назальные закапывают в каждую ноздрю 3-4 раза/сут:

− для детей в возрасте до 1 года разовая доза – 1капля;

− для детей в возрасте от 1года до 6 лет разовая дозасоставляет 1-2 капли;

− для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых разовая доза - 3-4 капли.

Перед применением препарата следует тщательно очистить полость носа.

Спрей назальный детям в возрасте старше 6 лет и взрослым назначаютпо 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза/сут.

Гель назальный детям в возрасте старше 6 лет и взрослым вводят в каждую ноздрю как можно глубже 3-4 раза/сут.

Противопоказания атрофический ринит (в т.ч. со зловонным отделяемым - озена); одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, аритмиях, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, закрытоугольной глаукоме, инсулинозависимым сахарным диабетом.

NB! У детей младше 6 лет применяют только капли в нос.

ИЗОФРА(ISOFRA) Спрей назальный 1.25%, 15 мл.

Антибиотик из группы аминогликозидов –фрамицетина сульфат, 12.5 мг (8тыс.МЕ) в 1 мл.

В составе комбинированной терапии при инфекционно- воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т.ч.: - риниты; - ринофарингиты; - синуситы (при отсутствии повреждений перегородки); - профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Взрослым назначают по 1впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз/сут.

Детям назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза/сут.

Средняя продолжительность курса терапии - 7 дней.

Противопоказания: - повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам.

МАРИМЕР (MARIMER) Аэрозоль назальный, 50 и 100 мл. Капли назальные, 5 и 30 мл. Стерильный изотонический раствор морской воды.

Показания- острые и хронические воспалительные заболевания носа, придаточных пазух и носоглотки; - профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки; - аллергический и вазомоторный риниты; - профилактика воспалительных процессов после оперативных вмешательств; - ежедневная гигиена носовой полости для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т.ч. кондиционирование, центральное отопление).

Аэрозоль назальный:− детям старше 1 года ивзрослым назначают по 1впрыскиванию в каждый носовой ход с лечебной целью 4-6 раз/сут, с гигиенической целью - 1-4 раза/сут.

Капли назальные:− детям в возрасте до 1 года назначают минимум по 2 капли в каждый носовой ход с лечебной целью 4

раза/сут; − детям старше 1 года и взрослым - по 2 капли в каждый носовой ход с лечебной целью 4-6 раз/сут, с гигиенической

целью - 1-4 раза/сут.

Противопоказания: - детский возраст до 1 года (для аэрозоля назального); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

НАЗИВИН(NASIVIN)Капли назальные, (0,01%, 0,025%, 0,05%) 5 и 10 мл. Оксиметазолина гидрохлорид 100, 250, 500 мкг в 1 мл.

Показания:- лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся ринитом; - аллергический ринит; - вазомоторный ринит; - восстановление дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа, евстахиит, средний отит; - устранение отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Взрослым и детям старше 6 лет следует назначать капли 0.05% по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет следует назначать капли 0.025% по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте до 1 года назначают капли 0.01%.

Новорожденным (детям в возрасте до 4 недель) вводят по 1капле в каждую ноздрю 2-3раза/сут. Детям в возрасте от 1 мес

до 1 года назначают по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза/сут. Для обеспечения точности дозировки флакон капель 0.01%

имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Если назначена 1 капля, то пипетку следует заполнить раствором до отметки 1. Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1-2 капли