Ендодонтія / 10 Пломбирование корневых каналов / 11 Термафилы

Термафилы

При помощи системы Thermafil корневые каналы удается запломбировать с минималь­ной затратой времени и усилий. Эта система использует стандартизованные пластиковые штифты, покрытые α-гуттаперчей. Гуттапер­ча размягчается нагреванием, и корневой ка­нал заполняется в один прием. Однако кана­лы, расширенные до 25-го размера, нередко остаются недопломбированными. Штифт практически всегда достигает апекса, а при расширении канала до 35-го размера и боль­ше нередко наблюдается выведение штифта за верхушку (Chohayeb, 1993).

В исследовании, проведенном Clark и ElDeeb (1993), выведение штифта в пери-апикальные ткани при пломбировании термафилами наблюдалось чаще, чем при при­менении метода латеральной конденсации. Более того, плотность заполнения канала ме­тодом латеральной конденсации была выше (Chohayeb, 1992; McMurtrey et al., 1992). Во время введения штифта гуттаперча имеет тенденцию скалываться с пластикового но­сителя, в результате чего носитель оказывает­ся в прямом контакте с периапикальными тканями (Juhlin et al., 1993).

Рис. 476. Расширение кана­ла и подготовка к пломби­рованию.

Слева: специальная печь для ра­зогрева покрытых гуттаперчей штифтов системы Thermafil. В центре: обработка прямого ка­нала проводилась ручными ин­струментами до 70-го размера.

Справа: рабочая длина проверя­ется на рентгенограмме.

Рис. 477. Обтурация корне­вого канала термафилом.

Слева: специальные синтетиче­ские пластиковые штифты, по­крытые гуттаперчей. Перед применением гуттаперчу разо­гревают в специальной печи для придания ей пластичности. В центре: качество обработки канала оценивают, вводя пласт­массовый носитель, не покры­тый гуттаперчей. Справа: в высушенный канал вводят силср при помощи К-файла, вращая его против ча­совой стрелки.

Рис. 478. Контроль плом­бирования канала. Слева: штифт Thermafil разогре­вают в печи непосредственно перед применением. В центре: штифт вводят в канал на глубину, отмеченную рези­новым стоппером. После этого пластиковый носитель срезают на уровне устья канала алмаз­ным бором на длинной ножке.

Справа: на контрольной рентге­нограмме видно гомогенное за­полнение корневого канала, хо­тя штифт немного короткий.