Клиническая стоматология 2004-2 / Новый подход к дезинфекции

Новый подход к дезинфекции

Грубань Т. Н.

к.б.н., микробиолог

Всё многообразие антими­кробных химических соеди­нений построено на исполь­зовании всего нескольких классов химических соединений, известных много десятков лет. Общая тенден­ция в развитии химических дезинфектантов в последние годы состоит не в создании новых, а в создании способов активации уже известных дезинфицирующих средств. Так, аэ­розольный дезинфектор помещений Nocospray распыляет дезинфициру­ющую жидкость Nocolyse и расщеп­ляет ее до ионов. Такое распыление позволяет исключить агрессивное воздействие дезжидкости на доро­гостоящую технику и, одновременно, повысить её антимикробную актив­ность. При этом дезжидкость Nocolyse - это стабилизированная 6% перекись водорода, где в каче­стве катализатора выступают ионы серебра. Таким образом, разработан режим, при котором минимальная концентрация активных действую­щих веществ обеспечивает высокий антимикробный (антибактериаль­ный, антивирусный и антигрибковый) эффект, а коррозионная или деструктивная активность по отно­шению к различным материалам и токсическое воздействие на человека становятся минимальными.

Применение Nocospray и дезжид­кости Nocolyse удовлетворяет самым строгим требованиям к дезсредствам:

• Широкий диапазон антимикробной активности. Бактерицидная актив­ность: разрушает клеточную стенку как грамположительных, так и граммотрицательных бактерий, при этом не вызывает резистентности (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Steno— trophomonas maltophilia, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila serotype 1, Micobacterium tuberculosis). Фунгицидная активность против Candida albicans и Aspergillus niger. Антивирусная активность Nocolyse действует на любые ДНК- и РНК-содержащие оболочные вирусы Nocolyse (дезжидкость) разрушает белковую оболочку вируса и тем са­мым лишает его способности инфицировать. Мишени Nocolyse - хо­рошо известные нам вирусы гепатита (А, В, С), герпеса (HSV и др.), ВИЧ, цитомигаловирусы (вызывающие воспаление органов мочеполовой системы, де­фекты развития плода и поражение внутренних органов), энтеровирусы (полиомелит), аденовирусы (конъюнктивит, энтероколит, различные пневмонии, в т.ч. атипичные), ортопоксвирусы (вирус осповакцины), вирус гриппа и др. вирусы, вызыва­ющие множество заболеваний чело­века.

Пример колоний микроорганизмов, получен­ных с загрязнённых поверхностей

• Уничтожение микроорганизмов на 99,9%

• Нетоксичность. Полный распад активированной дезжидкости че­рез 10 минут после окончания об­работки (хотелось бы обратить внимание, что дезинфекцию по­мещения следует проводить в от­сутствие человека). Это тоже до­статочно актуальная проблема дезинфектологии. После высыха­ния традиционной дезжидкости каждый литр воздуха в помещении содержит миллиарды молекул ис­паряющегося естественным обра­зом активного вещества. В про­цессе дыхания, а также через кожу и слизистые оболочки эти молекулы попадают в организм человека (пациентов, персонала) и каждая из них продолжает выполнять свою главную рабочую функцию - по­давление жизнедеятельности кле­ток, но только уже в организме че­ловека. Химическая стабильность дезинфектантов создаёт предпо­сылки для их накопления в орга­низме с последующей миграцией по пищевым цепям. При исполь­зовании в качестве дезинфектора Nocospray эта проблема отсутству­ет. Дезжидкость Nocolyse состоит из воды и перекиси водорода, по­сле распыления особым образом с помощью дезинфектора образу­ются гидроксидионы (ОН-), ко­торые и взаимодействуют с обо­лочкой микроорганизмов. Не прореагировавшие гидроксидионы распадаются на составляющие воздуха, которым мы дышим, и никоим образом агрессивно не воздействуют на человека. Отсутствие резистентности к дан­ному виду дезинфектанта. Как пра­вило, сообщество микроорганизмов немедленно возникает на высохшем и утратившем микробиологическую активность органическом веществе, которое недавно было действую­щим, использует его как питатель­ную среду, попутно вырабатывая резистентность к данному виду дез­инфектанта. Дезжидкость Nocolyse полностью распадается до компо­нентов воздуха через 10 минут после обработки помещения. Таким об­разом, Nocospray можно и нужно применять годами и десятилетиями, будучи уверенным в том, что по от­ношению к нему микроорганизмы не смогут выработать резистентность.

• Не вызывает коррозии оборудова­ния. Можно обрабатывать поме­щение с дорогостоящим оборудо­ванием (жидкокристаллические экраны компьютеров и телевизо­ров) не повреждая его.

• Дезинфекция труднодоступных мест. Дезжидкость распыляется по всему объёму обрабатываемого помещения, проникая в самые труднодоступные уголки.

• Стабильный дезинфицирующий раствор, готовый к использованию, с длительным сроком годности. Исключает ошибки в приготовле­нии дезрастворов и дополнитель­ной траты времени персонала.

В последнее время большой по­пулярностью в борьбе с инфекцией пользуются ультрафиолетовые бак­терицидные лампы. И это понятно -у таких ламп большой срок службы, высокие значения бактерицидной отдачи и, что немаловажно, привле­кательная цена.

Особенностью всех типов бакте­рицидных ламп является существен­ная зависимость их параметров от колебания напряжения сети. С рос­том напряжения сети срок службы бактерицидных ламп уменьшается до 50%, а при падении напряжения се­ти лампы неустойчиво горят и могут даже погаснуть. В процессе работы ламп происходит снижение значения бактерицидного потока, поэтому, чтобы это компенсировать, необхо­димо после истечения 1/3 номиналь­ного срока службы ламп увеличивать изначально установленную длитель­ность облучения, для чего ведётся учёт времени работы облучателей в помещении. На срок службы ламп влияет и число включений: каждое включение уменьшает общий срок службы лампы приблизительно на 2 часа. Температура окружающего воздуха и его движение также влия­ют на значение бактерицидного потока ламп. С понижением темпе­ратуры окружающего воздуха за­трудняется зажигание лам, а также увеличивается распыление электро­дов, что опять же приводит к сокра­щению срока службы. Необходимо периодически осуществлять чистку от пыли поверхности отражателя и колбы лампы, т. к. даже небольшой слой пыли заметно снижает выход бактерицидного потока.

Поскольку бактерицидные лампы изготовлены из стекла, возможно, нарушение их целостности и попа­дание ртути в помещение. Высокая биологическая активность ультра­фиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицид­ной облучённости на рабочих местах с помощью метрологически аттесто­ванных средств измерения, напри­мер, УФ радиометров и газоанали­заторов озона. Проблему утилизации отработанных ламп в этом обзоре оставим в стороне.

Помимо всего прочего, ультра­фиолетовое излучение является раз­рушающим фактором для всех без исключения типов покрытий: краски, пластика, искусственной и нату­ральной кожи, винила, тканей. Со­временные стоматологические ка­бинеты оборудованы сложнейшей дорогостоящей техникой и компью­терами, и применение условно де­шёвых бактерицидных излучателей может привести к немалым допол­нительным финансовым вложениям.

Использование Nocospray эффек­тивно и безопасно как для персонала, так и для дорогостоящей техники. Работа с аппаратом проста, приятна и удобна. В стоматологических клини­ках расходуются значительные сред­ства на покупку дезинфицирующих и моющих препаратов, ёмкостей для их хранения, специальной одежды и средств защиты. Требуется периоди­ческий ремонт канализационных труб, которые приходят в негодность в результате слива отработанных аг­рессивных растворов. Есть риск не­правильного приготовления дезин­фицирующих растворов, поэтому расходуется большое количество спе­циальных препаратов для проверки их концентрации. А это отнимает нема­ло времени. Все эти неудобства от­сутствуют при работе с Nocospray. Быстрая дезинфекция кабинета меж­ду пациентами, позволяет увеличить пропускающую способность стома­тологического кабинета, что прямо пропорционально прибыли.

В последние годы остро стоит вопрос о дезинфекции кондицио­неров и вентиляционных систем, которые присутствуют практически в каждом стоматологическом каби­нете. Если кондиционер проработал более 2 лет, необходима его дезин­фекция. Забираемый извне воздух очищается от примесей и насыща­ется поселяющимися внутри филь­тров микроорганизмами, зачастую патогенными для человека. Польза от такого кондиционирования воз­духа - сомнительна. Способность Nocospray распылять дезинфици­рующую жидкость до мельчайших частиц, занимающих любой объём, позволяет дезинфицировать и кон­диционер, при этом не вызывая коррозии ключевых металлических деталей. Нужно только открыть доступ к внутренним системам кондиционера, причём возможно проводить дезинфекцию кондици­онера и помещения одновременно. С вентиляционными системами не­сколько сложнее. Нужно докупить специальную насадку и шланг, ко­торый надевается на Nocospray. Да­лее шланг вставляется в систему вентиляции, и её дезинфекция про­текает в обычном режиме работы аппарата.

Таким образом, Nocospray - мно­гофункциональный аппарат нового поколения с уникальными возмож­ностями. В лечебных учреждениях, особенно во время сезонного ослаб­ления иммунитета, когда высок риск заражения медицинского персонала больными, а также перекрёстного инфицирования пациентов - для быстрой и эффективной дезинфекции прекрасно подойдёт - Nocospray.