Возможности цвета: создание высоко-диффузионных слоев с композитом Дуглас а. Терри,

Ассистент профессора департамента реставрационной стоматологии и биоматериалов Уни­верситета Техаса, Научный Центр Здоровья Хьюстона, частная практика в Хьюстоне, США

Цель статьи - дать представ­ление стоматологу о фун­даментальных принципах достижения успеха в прямых рес­таврациях жевательных зубов ком­позитными материалами. Здесь опи­саны адгезивные техники и протокол развития реставраций композитами, позволяющими передать цвет нату­рального зуба, применительно к концепции функциональности, фор­мы и цвета. Представленный клини­ческий случай демонстрирует анато­мическое расслоение и надлежащее место красителей и опаков при пря­мых реставрациях жевательных зубов композитами. Пользуясь знанием морфологии зуба, умением выбора реставрационного материала, цвета, а также знание физических свойств света - эти техники помогут добиться врачу оптимальных эстетических ре­ставраций.

Понимание и развитие цвета

Удачное определение и воссоздание цвета в процессе эстетической рестав­рации зависит от понимания и интер­претации цвета. Швейцарский худож­ник Йоханес Иттэн описал цвет следующим образом: «Любой, кто хо­тел бы стать мастером цвета, должен видеть, чувствовать и эксперименти­ровать с каждым цветом в отдельности и бесчисленным количеством комби­наций всевозможных цветов. Цвета способны передавать духовно—эмо­циональное состояние» [13]. Так как эмоциональный эффект в передаче цвета не может быть измерен [1], изу­чение цвета и различных оптических свойств компонентов зуба должно по­стоянно совершенствоваться. В нату­ральном полихроматическом зубе распределены различные цвета, а дентин и эмаль имеют разные оп­тические характерис­тики. Этот полихроматичес­кий эффект четко проявляется в различных оптических характеристи­ках и взаимосвязь между этими харак­теристиками и их ролью в натуральном зубном ряду должна быть очень хоро­шо интерпретирована, чтобы эстети­ческая реставрация могла быть вы­полнена должным образом. Таким образом, более широкое определение цвета необходимо базировать на ана­томии, оптических свойствах и много­красочности, чтобы описать цвет зуба и эстетические характеристики. Это оп­ределение основано на характеристи­ках натурального зубного ряда и соот­ветствии дентина и эмали цвету. Дентин и эмаль имеют различные оп­тические свойства и это нужно прини­мать во внимание при подборе цвета. Muia описал цвет в четырех измерени­ях - оттенок, интенсивность, сочетание света и тени, прозрачность [7]. В до­полнение к этим четырем измерениям, в описание цвета было включено мно­го трудноуловимых оптических свойств [7]. Эти вторичные свойства включали прозрачность, опаковость (непро­зрачность), опалесценцию, иридисценцию (переливчатость), флюоресценцию, поверхностный блеск и все они важны для эстетики и жиз­неспособности зуба и реставрации и подвержены влиянию поверхност­ной морфологии [6].

Послойное наложение цвета

Понимание процесса расслоения цвета требует знания его оптических свойств и анатомической морфоло­гии зуба. В поперечном сечении ко­ронки можно наблюдать трехмерную вариацию в структуре дентиновых и эма­левых слоев. В натураль­ном зубе раз-личные цвета распределены и разные опти­ческие характеристики проявляются сквозь эмаль и дентин, которые и создают полихромность зуба [1]. Эффект полихромности является доказательством различных оптиче­ских характеристик: оттенка, интен­сивности, сочетания света и тени, прозрачности, опаковости (непро­зрачности), опалесценции, иридисценции (переливчатости), флюоресценции и поверхностного блеска. Необходимо точно понимать взаи­мосвязь между этими различными оптическими характеристиками и их ролью в натуральном зубном ряду для выполнения эстетических рес­тавраций [14].

В то время как композиты преды­дущих поколений производились для выполнения реставраций, близких к натуральному цвету зуба, с исполь­зованием материалов определенных цветов, для полной реставрации не­обходимы несколько цветов или их смешение, чтобы обеспечить цвето­вое соответствие. Потому что моно­хромный композит не способен по­вторить всю гамму оттенков, присущих натуральному зубу и поэтому необходимо выбирать различ­ные цвета для искусственной эмали и искусственных дентиновых слоев. Свет дол­жен одина­ково про­никать сквозь натуральный зуб и реставра­цию, чтобы отра­жаться, преломляться, поглощаться и передавать эффект соответственно оптической плотности кристаллов гидроксиапатита, эмалевых призм, дентинных канальцев и ре­ставрационного материала, таким образом создавая многоцветность зуба [15].