2. Епідеміологічна характеристика віл-інфекції

Джерелом ВІЛ-інфекції є людина, яка перебуває на будь-якій клінічній стадії хвороби. Треба зауважити, що вірус знаходиться в усіх тканинах і рідинах організму, проте їхнє значення в передачі інфекції неоднакове, що залежить від концентрації збудників. Постійно висока кількість інфекційно-здатних вірусів знаходиться в крові, спермі, цервікальному слизу, дещо менше в грудному молоці, що й зумовлює основні шляхи зараження - парентеральний, статевий та вертикальний (від матері до дитини). У значно менших кількостях вірус можна виявити в слині, сечі та поті.

Концентрація вірусів у біологічних середовищах організму та ризик зараження

Рідини й секрети організму	Концентрація ВІЛ	Ризик зараження при контакті
Кров Ліквор Грудне молоко Патологічні рідини (асцитична, плевральна, ранева, гній)	Висока концентрація	Високий ризик
Слина з домішками крові чи патологічними рідинами (гній, афтозні виділення)	Висока концентрація	Високий ризик
Слина, Сеча, Сльози	Низька концентрація	Низький ризик
Піт Фекалії Вушна сірка	Незначна концентрація ВІЛ	Незначний або дуже низький ризик

Слина має подвійне значення - чиста без домішок крові вона не служить чинником передачі інфекції, однак, присутність у слині навіть невеликої кількості крові, гною, виділень з афт, що має місце при гінгівітах, стоматитах, стоматологічних втручаннях, чищенні зубів, випадкових укушеннях, опіках слизової, перетворюється в потенційно небезпечне середовище.

За весь період недуги концентрація вірусів у біологічних рідинах організму не є сталою величиною - вона висока в період гострої інфекції, зменшується в латентний період, надалі знову зростає на стадії СНІД. Однак, навіть під впливом антиретровірусної терапії, коли вірусемія не визначається доступними методами, заразність все-таки зберігається.

Контакт людей з епідеміологічно небезпечними біологічними рідинами визначає шляхи передачі та групи ризику:

1. Група ризику на статевий шлях зараження:

1. гомосексуалісти;

1. особи, що мали більше ніж одного статевого партнера;

1. особи, що мають постійного партнера з ВІЛ-позитивним статусом;

1. жінки, яких запліднювали донорською спермою.

1. сексуально-активні підлітки;

2. Група ризику на парентеральний шлях зараження:

1. споживачі ін’єкційних наркотиків (СІН).

1. гемофіліки й особи, яким часто переливали кров та її препарати.

1. Особи, яким проводилась терапія стовбуровими клітинами, пересадка тканин, органів, кісткового мозку.

1. Особи з пірсингом, татуюванням.

1. Медики хірургічних спеціальностей (хірурги, травматологи, акушер-гінекологи, стоматологи), інтенсивісти, прозектори, працівники станцій переливання крові, швидкої допомоги, лаборанти клінічних лабораторії, середній медичний персонал (маніпуляційні та операційні медсестри, тощо).