- •Б.М. Дикий, т.О. Нікіфорова епідеміологія
- •Івано-Франківськ
- •Перелік умовних позначень і скорочень
- •1. Основи вчення про епідемічний процес
- •Питання для самоконтролю:
- •2. Епідеміологічний метод
- •Застосовують такі епідеміологічні методи:
- •Визначення багаторічної тенденції (ріст, стабілізація, зниження)
- •Визначення коефіцієнту та індексу сезонності
- •3. Протиепідемічні заходи
- •3.1. Заходи щодо джерела інфекції. Дератизація
- •3.2. Специфічна профілактика
- •Щеплення за віком від народження дитини:
- •Проти гепатиту в:
- •Проти пневмококової інфекції:
- •3.3.Термінова профілактика правця і сказу
- •I. Не вводять профілактичні засоби при екстреній профілактиці:
- •II. Вводять тільки 0,5 мл ап-анатоксину:
- •IV. Екстрена профілактика правця при повторних травмах
- •V. Екстрена профілактика правця в породіль та новонароджених на випадок пологів поза стаціонаром.
- •VI.Екстрена профілактика правця при радіаційно - термічних ураженнях.
- •VII. Екстрена профілактика правця при укусах тваринами.
- •Реакції на введення антирабічних препаратів.
- •3.4. Організація щеплень і контроль за їх проведенням
- •3.5. Протипокази до щеплень, післявакцинальні реакції та ускладнення
- •Післявакцинальні реакції та ускладнення
- •3.6. Дезінфекція
- •8. На яку ланку епідемічного процесу спрямована дезінфекція?
- •4. Живі переносники інфекційних захворювань
- •4.1. Біологічні властивості комах-переносників інфекційних хвороб
- •4.2. Інсектициди
- •4.3. Способи боротьби з переносниками
- •5. Епідеміологічна характеристика групи кишкових інфекцій
- •5.1. Вірусні гепатити а і е
- •5.2. Черевний тиф і паратифи
- •5.3. Шигельози
- •5.4. Сальмонельоз
- •6. Епідеміологічна характеристика інфекцій дихальних шляхів
- •6.1. Дифтерія
- •6.2. Менінгококова інфекція
- •А) в дитячих закладах – дітям, які спілкувалися з хворим, обслуговуючому персоналу;
- •6.4. Кір
- •6.5. Краснуха
- •6.6. Паротитна інфекція
- •6.7. Вітряна віспа
- •7. Епідеміологія особливо небезпечних інфекцій
- •7.1.Холера
- •7.2. Чума
- •7.3. Натуральна віспа і віспа мавп
- •7.4. Контагіозні вірусні геморагічні гарячки
- •8. Епідеміологія внутрішньолікарняних інфекцій
- •8.1.Особливості епідемічного процесу при внутрішньолікарняних інфекціях
- •8.2.Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій. Стерилізація
I. Не вводять профілактичні засоби при екстреній профілактиці:
- дітям і підліткам, котрі мають документальні підтвердження проведених планових щеплень відповідно до віку, незалежно від часу, який пройшов від чергового щеплення;
- дорослим людям, котрі мають документальне підтвердження про проведений повний курс імунізації не більше 5 років тому;
- особам, котрі за даними екстреного імунологічного контролю, мають титр правцевого антитоксину у сироватці крові, понад 0,1 МО/мл (за даними біологічної реакції нейтралізації - РН), або понад 0,5 МО/мл (титр РПГА 1:160 при активності діагностикуму 1:1280).
II. Вводять тільки 0,5 мл ап-анатоксину:
- дітям і підліткам, котрі мають документальне підтвердження про проведення курсу планових щеплень без останньої вікової ревакцинації, незалежно від терміну останнього щеплення;
- дорослим людям, котрі мають документальне підтвердження про проведений повний курс імунізації понад 5 років тому;
-особам усіх вікових груп, котрі отримали 2 щеплення не більше 5 років тому, або 1 щеплення не більше 2 років тому;
- дітям з 5 міс., підліткам, військовослужбовцям та тим, котрі відслужили в армії, анамнез про щеплення яких невідомий, а протипоказів немає;
- особам, котрі за даними екстреного імунологічного контролю мали титр правцевого антитоксину в межах 0,01-0,1 МО/мл (за даними РН), або в межах 0,05-0,25 МО/мл (титр в РПГА 1:20 - 1:80 при активності діагностикуму 1:1280).
ІІІ. Проводять активно-пасивну профілактику правця- вводять 1 мл АП-анатоксину, потім іншим шприцом в іншу частину тіла - ППЛІ (250 МО), або після проведення внутрішньошкірної проби - ППС (3000 МО):
- особам усіх вікових категорій, які отримали 2 щеплення більше 5 років тому, або 1 щеплення більше 2 років тому;
- нещепленим, а також усім, котрі не мають документального підтвердження про щеплення, виключаючи контингенти, вказані в пункті II.
- особам, котрі за даними екстреного імунологічного контролю мають титр правцевого антитоксину нижчий, ніж 0,01 МО/мл (за даними РН), або нижчий 0,05 МО/мл (титр в РПГА менший 1:20 при активності діагностикуму 1:1280).
Дітям до 5 міс., котрі з різних причин не щеплені, вводять тільки 250 МО ППЛІ, або (при відсутності ППЛІ) - 3000 МО ППС.
IV. Екстрена профілактика правця при повторних травмах
Особам, котрі при травмах, відповідно до аналізу щеплень, отримували тільки АП-анатоксин, при повторних травмах проводять екстрену профілактику як раніше щепленим, відповідно до правил, викладених в розділах I, II. При повторній травмі, яка сталась в період від 20 днів до 5 років після активно-пасивної профілактики без наступної ревакцинації, вводять тільки 0,5 мл АП-анатоксину. Надалі, при повторних травмах, екстрену профілактику у таких осіб проводять відповідно до правил, поданих у розділах I та II.
V. Екстрена профілактика правця в породіль та новонароджених на випадок пологів поза стаціонаром.
Екстрену специфічну профілактику правця в породіль проводять відповідно до правил, викладених в розділі I, II, III.
Новонародженим, народженим від матерів, імунний статус яких відповідає положенням, вкладеним в розділі I, екстрену профілактику не проводять. Усім іншим новонародженим, котрі народились поза стаціонаром, вводять 250 МО ППЛІ, або (при відсутності ППЛІ) - 3000 МО ППС.