- •6.Кровотеча та крововтрата. Класифікація, клініка та діагностика.
- •Глава № 2 Сучасні методи антисептики та їх характеристика
- •I етап.
- •II етап.
- •III етап.
- •1 Етап.
- •2 Етап.
- •3. Етап.
- •4 Етап.
- •Оцінка стану хворого
- •2. Різновиди за кількістю компонентів, що використовуються:
- •2. Стадія іі – збудження.
- •4. Стадія іv – пробудження.
- •2. Алергійні реакції.
- •4.2.Провідникова анестезія (блокада) міжреберних нервів:
- •4.3.Анестезія плечового сплетення за Куленкампфом:
- •4.5.Перидуральна (епідуральна) анестезія:
- •5.2. Внутрішньокісткова анестезія:
- •Глава № 6
- •2. Залежно від місця виливу крові:
- •4. Стосовно зовнішнього середовища:
- •2.2 Гемодинаміка:
- •1.Скарги:
- •2. Об’єктивні дані:
- •2.2 Гемодинаміка:
- •Глава №7
- •За допомогою простої реакції
- •Визначення групи крові за стандартними відмитими еритроцитами
- •Визначення групи крові за допомогою цоліклонів антигенів а і в
- •Резус-фактор
- •Визначення резус-фактора в чашках Петрі
- •Визначення резус-фактора за допомогою експрес-методу
- •Глава №8
- •Дія перелитої крові
- •Компоненти і препарати крові:
- •Глава № 9.
- •Реакції та ускладнення під час переливання крові
- •Глава №10
- •Глава № 11.
- •Глава №12
- •1.4. Рвана рана (vulnus laceratum):
- •1.5. Розтрощена рана (vulnus conqvassatum):
- •1.6. Рубана рана (vulnus caesum):
- •1.7. Укушена рана (vulnus morsum):
- •2 За походженням рани:
- •2.1 Операційні (хірургічні) рани:
- •2.Фаза регенерації:
- •3.Фаза утворення і реорганізація рубця:
- •3.Загоєння рани під струпом:
- •1.Які речовини викликають розширення судин, що супроводжується порушенням їх проникності, в першій фазі ранового процесу?
- •2 Головного значення в період проліферації набувають:
- •3. Основними збудниками внутрішньолікарняної інфекції є:
- •4. Прийнято вважати, що лейкоцитарний вал:
- •5. При яких ранах найчастіше спостерігаються інфекційні ускладнення?
- •6. Яка причина первинного мікробного забруднення рани?
- •7. На що повинні бути спрямовані лікувальні заходи в період біологічного очищення рани?
- •Глава №13.
- •1. Місцеве лікування:
- •2. Загальне лікування:
- •1.Які препарати використовують для лікування гнійної рани в першій фазі ранового процесу?
- •2. Подальше лікування проводиться з використанням таких методів:
- •3. Оперативні втручання в першу фазу перебігу ранового процесу опікової рани – фазу ексудації:
- •Глава № 15
- •Глава № 16
- •2.Спосіб Кохера:
- •2.Спосіб Гіппократа – Купера:
- •Глава № 17
- •Гематогенний остеомієліт
- •Глава № 19
- •2. Пальпація:
- •3. Перкусія:
- •Глава № 20
2.Спосіб Кохера:
вправляння проводять під наркозом;
помічник фіксує таз двома руками, притискаючи його до столу;
лікар захоплює гомілку, зігнуту під прямим кутом у колінному суглобі, і сильно тягне стегно догори з одночасною ротацією всередину.
Способи вправляння вивихів плеча:
Спосіб Мота:
тулуб фіксують простирадлом через пахвову западину;
тягу здійснюють за ушкоджену кінцівку.
2.Спосіб Гіппократа – Купера:
хворий лежить на спині;
лікар сідає поруч із хворим і п’ятою впирається в пахвову западину, а руку за кисть і передпліччя тягне на себе.
При застарілих і звичних вивихах показане оперативне втручання.
При патологічному вивиху використовують оперативне лікування або ортопедичні апарати.
Тести для перевірки знань:
1.Несправжній суглоб (псевдоартроз) – це:
Нагноєння рани в ділянці відкритого перелому, флегмони, гнійні запливи.
Рухливість на протязі кістки в результаті незрощення перелому.
Стійкий зсув суглобових поверхонь зчленованих кісток за межі фізіологічної норми.
Часткове або повне порушення цілісності кісток і м’яких тканин.
2.По характеру зсуву розрізняють переломи:
Зсув під кутом.
Зсув по ширині.
Зсув по довжині.
Зсув по периферії.
Зсув до середини.
Глава № 17
Семіотика та принципи лікування гнійно-запальних захворювань кисті та гематогенного остеомієліту
Гнійні захворювання кисті.
Мета: вміти лікувати гнійно-запальні захворювання кисті та гематогенного остеомієліту.
Гнійні захворювання кисті – гнійне запалення клітковинних просторів і тканин внаслідок травм або ж поширення інфекції з пальців при панариціях.
Кисть – основний орган праці, ураження якого запальним процесом приводить до втрати працездатності. Складна будова кисті, особливо долонної поверхні, зумовлює специфічний перебіг гнійних процесів.
Види гнійних захворювань на кисті:
Підшкірний абсцес долоні:
виникає внаслідок інфікування змозолілих ділянок або епідермальних пухирів, які локалізуються між дистальною складкою та основою пальця.
Міжпальцьова флегмона:
виникає вторинно шляхом проникнення інфекції в міжпальцьові проміжки в основі пальців, поширюючись по каналах лумбрикальних м’язів.
Передапоневротична флегмона:
поверхнева, підшкірна долонна флегмона.
Флегмона середнього фасціального простору:
розвивається в щілині між долонним апоневрозом і вільними від піхв сухожилками ІІ-ІV пальців.
Флегмона фасціального простору тенора:
ускладнення підшкірного панарицію або гнійного тендовагініту І-ІІ пальців.
Флегмона фасціального простору гіпотенора:
гнійний процес, обмежений межами фасціального ложа гіпотенора.
Підшкірна флегмона тильної сторони кисті.
Підапоневротична флегмона тильної сторони кисті.
Клінічні прояви флегмони кисті
Скарги:
біль розпираючого характеру на кисті на ділянці гнійно-запального процесу;
набряклість кисті;
порушення функції пальців.
Анамнез захворювання:
перенесені травми кисті;
гнійні процеси на пальцях кисті.
Об’єктивні дані:
Огляд:
припухлість кисті на ділянці гнійного процесу, що поширюється на тильну поверхню;
гіперемія шкірних покривів;
вимушене положення (напівзігнутий стан) пальців кисті;
Пальпація:
різке посилення болю.
Лікування флегмони кисті:
хірургічне: широке розкриття і дренування ураженого фасціального простору під наркозом або ж реґіонарною анестезією;
парентеральне (реґіонарне) застосування антибіотиків;
дезінтоксикаційна терапія;
іммобілізація кисті у фізіологічному положенні.