Література:
Основна
Шпитальна хірургія / за ред. Л.Я.Ковальчука. Тернопіль «Укрмедкнига» 1999.
Хірургічні хвороби / за ред. П.Г.Кондратенка. Харків. «Факт» 2006.
Лекції з госпітальної хірургії за ред. Мішанова В.Г. т.2. Київ. «Наукова думка» 2003
Хірургія. Т.2 За ред. Я.І. Березицького. Дніпропетровська РВА «Дніпро» - VAC. 2007
Кінічна хірургія. За ред. С.М. Геника, Р.П. Герича. Київ. «Книга плюс» 2006
Додаткова
1. Хірургія /за ред.. Кузина М.И., Москва, 2002р.- С-771.
2.Конспект лекцій по госпітальній хірургії проф. І.М. Шевчука, 2009.
Методичну розробку підготував ас. Клименко Ю.А.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол № _________ від «__»__________ 2009
Зав. кафедрою проф. Шевчук І.М
МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА №10 (для студентів)
до практичного заняття на тему:
“ Сучасні методи діагностики та малоінвазивного оперативного лікування захворювань серця. ІХС діагностика, покази до хірургічного лікування, методи оперативних втручань”.
Актуальність теми:ІХС являється однією із основних причин смертності населення (53% від числа всіх серцево-судинних захворювань) і цей показник продовжує зростати. Тому вивчення різноманітних аспектів ІХС залишається актуальним. Впровадження нових високоефективних методів обстеження дозволить вияснити особливості патогенезу окремих форм ІХС, її клінічної симптоматики, а також раціоналізувати лікування. Успіх лікування хворих залежить від вірної діагностики та швидкого адекватного лікування, що попереджує розвиток ускладнень та сприяє швидшому одужанню.
Навчальні цілі заняття:
Знати:
Анатомічні особливості органів грудної клітки;
Визначення атеросклерозу. Роль дестабілізації атеросклеротичної бляшки і функціональних факторів в патогенезі різних форм ІХС.
Класифікація ІХС.
Поняття гострого коронарного синдрому.
Диференціальна діагностика болевого синдрому при інфаркті міокарда та стабільній стенокардії.
Основні методи діагностики та оперативного лікування захворювань серця.
Вміти:
Проводити фокусований медичний огляд та націлене фізикальне обстеження відповідно ведучим скаргам пацієнта та історії захворювання.
Проводити диференціальний діагноз, обґрунтовувати та формулювати діагноз при основних захворюваннях серця на підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження
Призначати лікування, проводити первинну та вторинну профілактику при основних захворюваннях серця
Діагностувати та надавати допомогу при невідкладних станах в кардіології (кардіогенний шок, набряк легень, раптовій серцевій смерті)
Реєструвати та інтерпретувати ЕКГ у 12 відведеннях
Вимірювати та оцінювати рівні АТ
Проводити легенево-серцеву реанімацію
Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципи фахової субординації
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
Повторити анатомію серцево-судинної системи.
Вивчити покази до хірургічного лікування ІХС.
Вивчити методики оперативного лікування ІХС.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
Контрольні питання теми:
Анатомія вінцевого кровопостачання.
Ішемічна хвороба серця. Патогенетичні концепції розвитку атеросклерозу
Класифікація, клініка, діагностика, лікування ІХС.
Поняття “гострий коронарний синдром”.
Диференційний діагноз різних форм ІХС.
Особливості клінічного перебігу і діагностики стабільної стенокардії.
Клінічний перебіг та діагностика інфаркту міокарда.
Безбольові форми ІХС (безбольова ішемія міокарду, післяінфарктний та дифузний кардіосклероз). Особливості клінічних проявів, критерії постановки діагнозу.
Показання до хірургічного лікування ІХС.
Основні неінвазивні методи діагностики захворювань серця, показання до їх проведення, трактування одержаних результатів.
Показання та методика проведення коронарографії.
Інтерпретація результатів коронарографії
Транслюмінальна балонна коронарна ангіопластика показання до її проведення, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування
Аортокоронарне шунтування показання до його проведення, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування
Лазерна реваскуляризація міокарда показання до її проведення, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування
Біопсія правого шлуночка показання до її проведення, можливі ускладнення.
Регенеративна терапія, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування