Література:
Основна
Шпитальна хірургія / за ред. Л.Я.Ковальчука. Тернопіль «Укрмедкнига» 1999.
Хірургічні хвороби / за ред. П.Г.Кондратенка. Харків. «Факт» 2006.
Лекції з госпітальної хірургії за ред. Мішанова В.Г. т.2. Київ. «Наукова думка» 2003
Хірургія. Т.2 За ред. Я.І. Березицького. Дніпропетровська РВА «Дніпро» - VAC. 2007
Кінічна хірургія. За ред. С.М. Геника, Р.П. Герича. Київ. «Книга плюс» 2006
Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С., Чайковский Ю.Б. Гістологія людини.-К.: «Книга плюс».-2010.-584 с.
Благодаров В.М., Рудницька О.Г. та ін. Спеціальна патоморфологія.- Київ.- 2010.-359 с.
Возіанова Ж.І. Инфекционные и паразитарные болезни. - Київ.- 2010.- с. 654.
Ендокринологія. За ред. Боднара П.М.-Вінниця: «Нова книга».-2010.-464 с.
Клінічна імунологія та алергологія за ред. проф. Г.М. Дранніка.-К.: «Здоров”я», 2006.-888 с.
Патофізіологія /за ред. Зайка М.Н., Биця Ю.В..- К.: «Медицина».-2010.-704 с.
Хміль І.Ю., Михайличенко Б.В.. Артеменко О.І. Законодавче забезпечення лікарської діяльності. - Київ.- «Медицина».-2010.-208 с.
Клиническая транспланталогия./Под редакцией академика РАМН Б.А. Константинова. – Москва,2004 – 304с.
Практикум х хірургії. Модуль 4. Навчальний посібник. За редакцією В.Г. Мішалова – Київ. Видавничий дім Асканія, 2010.С. 37-61.
Хірургія. Том ІІ. Підручник /За редакцією Я.С. Березницького, М.П. Захараша., В.Г. Мішалова, В.О. Шідловського. – Дніпропетровськ РВА « Дніпро – VAL», 2007.С.496-504.
Abhinav Humar, Arthur J.Matas and William D/ Payne “Atlas of Organ Transplantation”, USA 2006-348p.
Busuttil R.W., Goss J.A Split liver transplantation. An Surg. 229: 313-321.1999.
Додаткова
1. Хірургія /за ред.. Кузина М.И., Москва, 2002р.- С-771.
2.Торакальна хірургія за ред. Л.Н. Бисенкова. Санкт – Петербург.»ЕЛБИ – СПб» 2004
3.Конспект лекцій по госпітальній хірургії проф. І.М. Шевчука, 2009.
4. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, схеми діагностики та лікування/ За редакцією В.М.Коваленка, М.І.Лутая. Никоненко А.С., Ковалев А.А., Загородний С.Н. Первый опит ортопедической трансплантации печени в Запорожском центре // Трансплантология и искусственные органы. – 1998.-№4.-CIS.
5. Трансплантология. Руководство. /Под редакцией акад. В.И. Шумакова. – М.: «Медицина», 1995; - 391с.
6. Grand D., Wall W., Mimeult R. Successful small bowel/liver transplantation. Lancet 335: 181 – 184,1990.
7. Inomato J., tanaka K., Lemoto S. living donor liver transplantation: an 8-Jers experience with 379 consecutive cases. Transplant.Proc. 31: 381, 1999.
Методичну розробку підготував ас. Клименко Ю.А.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол №1від 30.08.2010р.
Зав. кафедрою проф. Шевчук І.М
МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА № 9 (для студентів)
до практичного заняття на тему:
“ Інфаркт міокарда, аневризми, порушення провідності. Покази до хірургічного лікування, методи оперативних втручань ”.
Актуальність теми:Не дивлячись на великі досягнення сучасної медичної науки захворюваність інфарктом міокарда має тенденцію до зростання. Частота інфаркту міокарда збільшується в різних вікових групах і найбільше у віці 30-60 років, тобто в молодому і середньому, творчо найбільш активному віці. У зв′язку з важким протіканням і високою летальністю боротьба з цим захворюванням є однією із найбільш актуальних проблем сучасної медицини.
Навчальні цілі заняття:
Знати:
Анатомічні особливості органів грудної клітки;
Визначення атеросклерозу. Роль дестабілізації атеросклеротичної бляшки і функціональних факторів в патогенезі різних форм ІХС.
Класифікація ІХС. Особливості клінічного перебігу і діагностики гострого інфаркту міокарда
Поняття «гострий коронарний синдром».
Ускладнення гострого інфаркту міокарда (гостра лівошлуночкова недостатність, порушення ритму серця і провідності, розрив міокарда, гостра аневризма серця, післяінфарктний синдром Дреслера та ін.).
Лікувальна тактика в різні періоди гострого інфаркту міокарда.
Показання до хірургічного лікування.
Реабілітація хворих.
Первинна та вторинна профілактика.
Визначення та етіологія порушень провідності, класифікація.
Клініка та ЕКГ-діагностика атріовентрикулярних блокад та блокад ніжок жмутка Гіса.
Тактика при гострих та хронічних порушеннях провідності.
Невідкладна допомога при нападах Моргань-Адамса-Стокса.
Показання і принципи електрокардіостимуляції (тимчасової, постійної) та її можливі ускладнення.
Первинна та вторинна профілактика.
Прогноз та працездатність.
Класифікація аневризм
Етіологічні чинники та патогенез формування аневризми.
Клінічне поняття аневризми.
Діагностична програма при різних видах аневризм та її обгрунтування.
Вміти:
Проводити опитування та фізикальне обстеження хворих.
Обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних діагностичних методів, що застосовуються в клініці, визначати показання та протипоказання для їх проведення, можливі ускладнення.
Визначати етіологічні та патогенетичні фактори захворювання
Виявляти типову клінічну картину захворювання.
Виявляти різні варіанти перебігу та ускладнення захворювань серця.
Складати план обстеження хворих.
Проводити диференціальний діагноз, обґрунтовувати та формулювати діагноз на підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження.
Діагностувати та надавати допомогу при гострій серцевій недостатності.
Реєструвати та інтерпретувати ЕКГ у 12 відведеннях.
Вимірювати та інтерпретувати артеріальний тиск.
Діагностувати та надавати допомогу при зупинці кровообігу та дихання.
Діагностувати та надавати допомогу при шоках.
Діагностувати та надавати допомогу при пароксизмальних порушеннях серцевого ритму.
Проводити легенево-серцеву реанімацію.
Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципи фахової субординації.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
Повторити анатомію серцево-судинної системи.
Повторити клінічну картину інфаркту міокарду.
Вивчити хірургічні доступи для проведення операцій на серці.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи:
Контрольні питання теми:
1. ІХС класифiкацiя. Клінічна симптоматика та особливостi клінічного перебiгу.
Патогенетичні умови розвитку інфаркту міокарду
Класифікація інфаркту міокарда.
Клінічна симптоматика та особливостi клiнiчного перебiгу інфаркту міокарда.
Діагностика та диференціальна діагностика інфаркту міокарда
Показання, методика проведення та інтерпретація результатів коронарографії
Покази до хiрургiчного лiкування (аортокоронарного шунтування, стентування)
Методика аортокоронарного шунтування, стентування.
Ускладнення інфаркту міокарда: аневризма серця, порушення провiдностi.
Класифікація та діагностика аневризм серця.
Хірургічна тактика при аневризмах серця
Класифікація та діагностика порушень провідності серця.
Покази та протипокази до електрокардіостимуляції. Тимчасові та постійні штучні водії ритму серця.
Ускладнення штучного стимулювання.
Самостійна аудиторна робота
Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ.
Опанування навичками вимірювання артеріального тиску
Опанування навичками трактування даних доплероехокардіоскопічного дослідження.
Опанування навичками трактування стрес-тестів.
Опанування навичками трактування даних рентгенологічного дослідження органів грудної клітини.
Опанування навичками трактування даних рентгеноконтрасної ангіографії.
Опанування навичками аналізувати дані лабораторних методів дослідження (мікробіологічне дослідження крові, гостро фазові показники крові, загальний білок та білкові фракції, трансамінази крові, коагулограма, лабораторні маркери некрозу міокарда, ліпідний спектр крові, креатинін крові, кліренс креатиніну, електроліти крові.
Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій серцевій недостатності, колапсі, шоках, пароксизмальних порушеннях ритму, при синдромі Морган´ї-Едемса-Стокса, при гіпертензивному кризі, зупинці кровообігу та дихання.
10. Хірургічні методи лікування при різних серцево-судинних захворюваннях.