Тема 80 викл

ЗАНЯТТЯ № 80

ТЕМА: Y пара: трійчастий нерв, формування, топографія, поділ. 1, 2 і 3 гілки трійчастого нерва, хід, топографія, розподіл гілок. Іннервація зубних органів.

Актуальність теми: Знання анатомії черепномозкових нервів дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. топографію ядер трійчастого нерва у ромбоподібній ямці, їх функціональний розподіл;

2. чутливий та руховий корінці (порції) трійчастого нерва, склад, місце виходу із мозку;

3. трійчастий ганглій, будову, топографію, гілки;

4. очний нерв, хід, топографію, поділ на гілки, ділянки іннервації;

5. верхньощелепний нерв, хід, топографію, поділ на гілки, ділянки іннервації;

6. нижньощелепний нерв, хід, топографію, поділ на гілки, ділянки іннервації.

ВМІТИ

1. показати ядра трійчастого нерва;

2. показати вихід трійчастого нерва з мозку;

3. показати на черепі місце знаходження трійчастого вузла;

4. показати вихід з черепа гілок трійчастого нерва;

5. показати стінки та сполучення очниці;

6. показати стінки та сполучення крилопіднебінної ямки;

7. показати очне яблуко;

8. показати жувальні м’язи.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення черепномозкових нервів з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови черепномозкових нервів. Загальні принципи будови черепномозкових нервів ссавців і людини .	Розпізнати черепномозкові нерви людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси в нервах.	Показати фізичні процеси в нервах.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси в нервах.	Показати хімічні процеси в нервах.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову черепномозкових нервів.	Розпізнавати черепномозкові нерви.
2.	Нормальна фізіологія	Функції черепномозкових нервів.	Вміти дослідити функціональні особливості черепномозкових нервів.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови черепномозкових нервів.	Розпізнати складові елементи черепномозкових нервів.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови черепномозкових нервів в різних вікових категоріях.	Ідентифікувати черепномозкові нерви різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

1. Характеристика V пари черепномозкових нервів.

Охарактеризувати і показати формування (чутливий і руховий корінці) та топографію трійчастого нерва.

Охарактеризувати і показати будову та топографію трійчастого вузла.

Охарактеризувати і показати хід, топографію та функцію очного нерва (І гілки п’ятої пари черепних нервів).

Охарактеризувати і показати формування, хід, топографію та функцію верхньощелепного нерва (ІІ гілки п’ятої пари черепних нервів)

1. Охарактеризувати і показати формування, хід, топографію та функцію нижньощелепного нерва (ІІІ гілки п’ятої пари черепних нервів).

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Вивчення V пари черепномозкових нервів	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Трійчастий нерв, топографія ядер, їх функціональна характеристика.

2. Чутливий та руховий корінці трійчастого нерва, склад, вихід з мозку.

3. Трійчастий вузол, будова, топографія, гілки.

4. Очний нерв, природа, формування, вихід з черепа, поділ на гілки.

5. Лобовий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

6. Сльозовий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації;

7. Носовійковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

8. Оболонки очного яблука, іннервація.

9. Верхньощелепний нерв, формування, вихід з черепа, гілки.

10. Підочноямковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

11. Мала гусяча лапка, гілки, ділянки іннервації.

12. Зуби верхньої щелепи, іннервація.

13. Виличний нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

14. Крилопіднебінні нерви, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

15. Нижньощелепний нерв, формування, вихід з черепа, групи гілок.

16. Рухові гілки нижньощелепного нерва, хід, топографія, ділянки іннервації.

17. Чутливі гілки нижньощелепного нерва, хід, топографія, ділянки іннервації.

18. Нижній альвеолярний нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

19. Зуби нижньої щелепи, іннервація.

20. Іннервація шкіри лиця.

21. Жувальні м’язи, будова, топографія, іннервація.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером позначено n. ophtalmicus?

*8

2. Яким номером позначено n.nazociliaris?

*7

3. Яким номером позначено n.lacrimalis?

*6

4.Яким номером позначено n.maxilaris?

*11

5. Яким номером позначено n.zygomaticus?

*9

6. Яким номером позначено n.lingualis?

*41

7. Яким номером позначено n.alveolaris inferior?

*40

8. Яким номером позначено n.infraorbitalis?

*47

9. Яким номером позначено n.mentalis?

*47

10. Яким номером позначено n.alveolaris superir anterior et medius?

*44, 46

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Хворий скаржиться, на біль в яснах зубів верхньої щелепи. Про запалення якого нерва йде мова?

A. *II гілка V пари

B. III гілка V пари

C. I гілка V пари

D. Під’язикового

E. Додаткового

2. Необхідно знеболити праві нижні великі кутні зуби. Куди ввести голку для провідникової анестезії?

A. *В ділянку правого нижньощелепного отвору

B. В ясна нижньої щелепи справа

C. В ділянку правого підборідного отвору

D. В ділянку підочноямкового отвору

E. В ділянку овального отвору

3. У потерпілого спостерігається правобічний перелом та крововилив (гематома) в ділянці передньої третини нижньої щелепи, втрата шкірної чутливості в ділянці підборіддя. Який нерв травмований?

A. *Підборідний нерв

B. Щелепно-під‘язиковий нерв

C. Нижній альвеолярний нерв

D. Щічний нерв

E. Верхні альвеолярні нерви

4. Хворий 26 років отримав ножове поранення лівої бокової ділянки обличчя. Пояснити, враження гілок яких нервів може супроводжуватись втратою чутливості шкіри обличчя.

A. *Трійчастим, великим вушним нервом із шийного сплетення

B. Лицевим, трійчастим і додатковим нервами

C. Під’язиковим, лицевим і додатковим нервами

D. Трійчастим, під’язиковим і блукаючим нервами

E. Гілками шийного сплетіння, трійчастим і діафрагмальними нервами

5. У хворого спостерігається різка болючість шкіри в ділянці обличчя. Який нерв уражено?

A. *Трійчастий

B. Лицевий

C. Окоруховий

D. Блукаючий

E. Язикоглотковий

6. У хворого після простудного захворювання з'явилося порушення больової і температурної чутливості передніх відділів язика? Який із нервів при цьому постраждав?

A. *Трійчастий

B. Під'язиковий

C. Діафрагмальний

D. Блукаючий

E. Барабанна струна

7. При ковтанні їжі хворий відмітив затруднення, що пов’язано з паралічем м’якого піднебіння. Який нерв пошкоджено?

A. *ІІІ гілка трійчастого нерва.

B. Лицевий нерв.

C.І гілка трійчастого нерва.

D. ІІ гілка трійчастого нерва.

E. Під’язикового нерва.

8. У хворого виявлено порушення роботи жувальних м’язів. Яка гілка трійчастого нерва пошкоджена ?

A.*Нижньощелепний нерв

B. Язиковий нерв

C. Вушно-скроневий нерв

D. Щічний нерв

E. Верхньощелепний нерв

9. . Хворий відчуває біль та оніміння в слизовій ясен верхньої щелепи. Які з нервів можуть бути ушкоджені?

A.* Nn. alveolaris superiores (n.maxillaris).

B. N.facialis

C. N.glosspharyngeus

D. N. vagus.

E. N.ophtalmicus

10. Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на утруднення при жуванні. При обстеженні виявлена атрофія правих скроневого і жувального м'язів. При відкриванні рота щелепа відхиляється вліво. Який нерв уражений?

A.*Рухова частина нижньощелепного

B. Лицевий

C. Нижній альвеолярний

D. Верхньощелепний

E. Щелепно-під'язиковий

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.