- •1.Епідеміологія туберкульозу
- •2. Етіологія туберкульозу
- •3. Патогенез
- •4. Імунітет при туберкульозі
- •5. Клінічна класифікація туберкульозу
- •IV. Ускладнення:
- •V. Клінічна та диспансерна категорії обліку хворого
- •VI. Ефективність лікування:
- •VII. Наслідки туберкульозу (в90)
- •Зміна діагнозу у хворого на тб за результатами його лікування
- •1. Клінічні методи діагностики
- •Методика об`єктивного обстеження хворого туберкульозом
- •3. Рентгенологічні методи діагностики
- •4. Туберкулінодіагностика
- •1.Загальні принципи лікування хворих на тб
- •2.Антимікобактеріальні препарати
- •3.Патогенетична терапія тб
- •Симптоматична і патогенетична терапія туберкульозу
- •4. Хірургічні методи лікування
- •5. Стандартні режими лікування тб:
- •1. Неспецифічна профілактика
- •2. Специфічна профілактика
- •2. Туберкульоз невстановленої локалізації
- •3. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
- •4. Первинний туберкульозний комплекс
- •5. Ускладнення первинних форм тб
- •6. Особливості перебігу первинних форм тб у підлітків
- •1. Дисемінований тб легень
- •2. Міліарний тб
- •3. Тб нервової системи і мозкових оболонок
- •1.Осередковий (вогнищевий) туберкульоз
- •2. Інфільтративний туберкульоз
- •3. Казеозна пневмонія
- •4. Туберульоми
- •5. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
- •6. Циротичний туберкульоз
- •5.2. Спонтанний пневмоторакс
- •5.3. Амілоїдоз
- •5.4.Ателектаз
- •5.5. Хронічне легеневе серце
- •III. По патогенезі:
- •5.6.Дисмікроелементоз
- •Етіологія.
- •Клініка.
- •Клінічних проявів - протікає у декілька фаз.
- •Лікування.
- •Фізико-біохімічні характеристики транссудату й ексудату
- •Диференціальна діагностика ексудативного плевриту
- •1. Тб легнь поєднаний з професійними пиловими захворюваннями
- •2. Тб у хворих на віл/снід
- •6. Туберкуліновий тест зазвичай негативний (анергія).
- •3. Тб і цукровий діабет
- •4. Тб і виразкова хвороба
- •5. Тб і хронічні неспецифічні захворювання легень
- •6. Туберкульоз і алкоголізм
- •7. Тб і вагітність
- •8. Тб і рак легенів
- •9. Організація медичної допомоги хворим на тб
- •10. Протитуберкульозний диспансер
- •11. Виявлення хворих на туберкульоз
- •12. Групи контингентів диспансерного обліку
10. Протитуберкульозний диспансер
Протитуберкульозний диспансер (ПТД) – спеціалізований лікувалаьно-профілактичний і організаційно-методичний заклад, який співпрацює з іншими медичними закладами, промисловими і господарськими підприємствами, суспільними, профспілковими та урядовими структурами з питань організації і проведення протитуберкульозних заходів.
Перший диспансер був створений у 1887 році Р.Філіпом в Едінбурзі (Шотландія) і за своїми функціями отримав таку назву (англ. Dispence– роздавати, розподіляти). Лікування хворих в диспансерах за уставною нормою не дозволялось. Сучасні ПТД мають значно розширені функціональні обв’язки.
Основні функції ПТД:
1. Оганізаційно-методична робота з профілактичних заходів:
- вакцинації, ревакцинації, хіміопрофілактики
- оздоровлення епідосередків ТБ інфекції
- оздоровлення (покращення) житлово-побутових умов хворих
- оздоровлення дітей інфікованих і з тубконтакту в яслах, садках, школах-інтернатах
- організація раннього виявлення хворих на ТБ
- організація амбулаторного та стаціонарного лікування хворих на ТБ до досягнення клінічного вилікування
- санітарно-освітня робота серед населення.
2. Планування і методичне керівництво протитуберкульозними заходами в районі обслуговування.
3. Облік і аналіз епідеміологічних показників – інфікованості, захворюваності, смертності.
4. Поширення знань з ТБ серед медичних працівників лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я
5. Аналіз основних епідпоказників і визначення ефективності протитуберкульозних заходів
6. Надання організаційної і лікувально-діагностичної консультативної допомоги лікувально-профілактичним закладам.
Структуру ПТД складають диспансерне, стаціонарні (терапевтичні, хірургічне, дитяче) відділення, організаційно-методичний кабінет, діагностичні підрозділи – лабораторія (клінічна, бактеріологічна, біохімічна, імунологічна), рентгенологічний, бронхологічний кабінети.
Організаційно-методичний кабінет планує і контролює виконання протитуберкульозних заходів з питань організації раннього виявлення хворих на ТБ, забезпечення матеріально-технічними та медикаментозними засобами, підвищення кваліфікації фтизіатрів і лікарів не фтизіатричного профілю, проводить аналіз виконання планових завдань і їх ефективність на протязі року.
Диспансерне відділення забезпечує прийом хворих і надання їм висококваліфікованої фтизіатричної допомоги. Для цього в обласному ПТД передбачені штатні фтизіатри-терапевти, хірурги, уролог, акушер-гінеколог, дерматолог, окуліст, бронхолог, рентгенолог, які надають консультативну допомогу хворим, направленим з інших медичних закладів. Дільничні фтизіатри проводять диспансерне спостереження за контингентами, що знаходяться на обліку в ПТД та надають консультативну допомогу лікарям дільничної мережі з питань протитуберкульозної служби.
Стаціонар ПТД призначений для проведення діагностики і лікування хворих на ТБ. Для цього формують відділення для диференціальної діагностики, для хворих з малими формами ТБ (не бацилярні хворі), для хворих на деструктивний і хронічний ТБ, відділення для хірургічного лікування і дитяче відділення. В умовах стаціонару хворі проходять курс стандартного лікування з поетапним лабораторним, бактеріологічним і рентгенологічним, контролем його ефективності.
ПТД планує, організовує і надає методичну допомогу всім учасникам проведення протитуберкульозних заходів, взаємодіючи з Управлінням охорони здоров’я, СЕС, місцевою адміністрацією, органами самоврядування і керівниками підприємств та господарської діяльності.