- •Общая нозология. Патогенное действие факторов внешней среды
- •Тестовые задания
- •Тестовые задания
- •Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции
- •Тестовые задания
- •Воспаление
- •Тестовые задания
- •Патофизиология терморегуляции
- •Тестовые задания
- •33 .Характер температурной кривой при лихорадке зависит от:
- •Аллергия
- •Тестовые задания
- •Опухолевый процесс
- •Тестовые задания
- •Наследственная патология. Медицинская генетика
- •Тестовые задания
- •Тестовые задания
- •10. Какие изменения высшей нервной деятельности, а также в нервной и эндокринной системах характерны для торпидной стадии шока?
- •Тестовые задания
- •Тестовые задания
- •26. Причины респираторного ацидоза:
- •37. Механизмы выделения почками ионов водорода?
- •Тестовые задания
- •9.Увеличение каких липопротеидов в крови оказывает максимальное проатерогенное влияние?
- •24. Основные механизмы накопления холестерина при диабете:
- •Тестовые задания
- •25. Содержание воды в организме здорового взрослого человека составляет 80% от общей массы тела ?
- •34. При каком из перечисленных отеков резко повышается проницаемость стенки капилляров?
Опухолевый процесс
Информационная справка. Опухолевый процесс – типический патологический процесс, характеризующийся нерегулируемой гиперплазией клеток, нарушением их дифференцировки, автономностью роста, морфологическим, биохимическим и функциональным атипизмом.
Атипизм опухолевой клетки можно определить как «возврат к прошлому», становление на эволюционно более древние, более простые и устойчивые пути жизнеобеспечения: уменьшение поверхности и упрощение строения клеточных мембран, уменьшение количества рецепторов, нексусов, утрата свойства контактного торможения, редукция митохондрий, преобладание гликолиза над аэробным окислением, повышение способности активно поглощать субстраты и т. д.
Основа опухолевого роста – это нарушение равновесия между пролиферацией и дифференцировкой клеток. Вероятность опухолевой трансформации наиболее велика для клеток активно пролиферирующих тканей. Процесс превращения нормальной клетки в опухолевую обусловлен действием физических факторов (ионизирующее излучение), химических канцерогенов, вирусов на клеточный геном.
Следствием этого является экспрессия онкогенов (структурных генов) и синтез онкобелков, реализующих программу малигнизации (озлокачествления клеток).
Выделяют две фазы канцерогенеза: 1-я фаза – инициация, характеризуется экспрессией определенных онкогенов (чаще всего оnс-myc и onc-myb). Онкобелки – продукты этих онкогенов, являются митогенами, стимулирующими клеточную пролиферацию; 2-я фаза – трансформация, характеризуется экспрессией другой группы онкобелков (onc-ras, onc-sis и др.). Онкобелки этих онкогенов способствуют окончательной трансформации инициированной клетки в опухолевую – бесконтрольное деление и утрата дифференцировки.
Многие стороны патогенеза опухолевого процесса были раскрыты методами экспериментальной онкологии. Так, метод трансплантации позволяет изучить роль изменения функции систем (иммунологической, эндокринной и до.) при развитии опухолевого процесса. Тонкие биохимические изменения можно познать путем выращивания опухолевой клетки в искусственных питательных средах (метод эксплантации). Выявление онкогенности тех или иных эндо- и экзогенных факторов возможно путем непосредственного воздействия их на организм (метод индукции). Кроме того, благодаря лишь использованию экспериментального метода стало возможным судить о стадийности при онкогенезе.
Следовательно, экспериментальное воспроизведение опухолевого процесса дает возможность изучить те этапы опухолевого процесса, которые не подвластны клиницисту, ибо эти изменения почти бессимптомны.
Учебные цели:
Студент должен:
Знать понятия опухолевый рост и опухоль, этиологические факторы возникновения опухоли, ее значение для организма.
Знать виды опухолей и характеризовать их биологические особенности.
Знать возможные механизмы превращения нормальной клетки в опухолевую.
Характеризовать механизмы и значение антибластомной резистентности организма.
Знать источники канцерогенов в быту, на производстве и окружающей среде.
Уметь применять полученные знания для объяснения принципов профилактики и терапии опухолей.