Патофизиология терморегуляции

Информационная справка. Тепловой гомеостаз необходим для оптимального функционирования всех жизненно важных процессов в организме человека и животных. Особенно чувствительны к нарушению его ферментные системы клетки.

Постоянство температуры тела поддерживается с помощью механизмов физической (теплоотдача) и химической (теплопро­дукция) терморегуляции. Теплоотдача у млекопитающих осуществляется преимущественно 3 способами: 1) теплоизлучением (ра­диация), 2) теплопроведением (конвекция), 3) испарением пота.

Производство тепла в клетках организма происходит в результате окисления субстрата и протекает в форме свободного окисления – энергия субстрата в цитоплазме идет на образование тепла (первичная теплота) и фосфорилирующего окисления – энергия образовавшихся макроэргических соединений в митохондриях используется для поддержания жизненно важных функций и сокращения мышц. Конечный этап данных превращений – образование вторичной теплоты.

Активная деятельность человека возможно в условиях так называемого термического комфорта, который создается благодаря особому поведению (изменение положения тела, регулирование мышечной активности, перемещение из одной климатической зоны в другую и т. д.) и включению терморегуляторных вегетативных реакций организма. Кроме того, осмысленные действия человека (постройка жилищ, посезонное ношение одежды, правильная организация рабочих мест, рациональное питание) способствуют комфортному ощущению и улучшению работоспособности. Разработка новых технологий производства в промышленности и сельском хозяйстве, освоение регионов с разными климатическими условиями могут вызывать определенные нарушения в термоадаптации человека, связанные с перенапряжением механизмов терморегуляции.

При воздействии на организм пирогенных веществ изменяется активность центра терморегуляции, расположенного в гипоталамусе. Лихорадка – это типовая патологическая реакция гомойотермных животных на пирогенные раздражители, выражается она повышением активности терморегуляционного центра и смещением постоянной для человека установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень при сохранении механизмов его регуляции.

В эксперименте на животных можно проследить и изучить механизмы приспособительных реакций и нарушений в деятельности некоторых систем организма, которые могут возникать под воздействием термических факторов.

Лихорадка является одним из компонентов системной реакции организма на повреждение, развивающееся под влиянием цитокинов различных групп. Цитокины влияют на метаболизм, иммунную, гормональную и другие системы организма, ингибируют процессы альтерации и т.д. Одним из их свойств является пирогенность. Весь этот комплекс неспецифических изменений при повреждении получил название ответа острой фазы (РООФ).

Учебные цели:

Студент должен:

Знать сущность лихорадки, ее причины, механизмы развития и проявления.

Знать сходство и отличие лихорадки и других гипертермических состояний.

Знать механизмы повышения температуры тела при лихорадке и объяснять влияние ЦНС на развитие лихорадочной реакции.

Уметь оценивать положительное и отрицательное значение лихорадки для организма: определять роль ее особенностей для характеристики этиологии инфекционных болезней.

Уметь использовать знания механизмов и значение лихорадки для понимания принципов лечения и реабилитации.