Годы изоляции определенных субгрупп n. Meningitidis серогруппы а, Москва 1969-1997 гг.

	Число штаммов
Субгруппа	III	X	VI	III	прочие	всего
Сиквенс-тип	СТ-5	CТ-74, 75, 76, 77	CT-2, 68, 69, 70, 71, 72, 73	СТ-7
Годы
1969-71	14		1		1	16
1973-77	3					3
1983-85		21	6			27
1986-93			24			24
1994-95		1	8	2	1	12
1996-97		1	1	19		21
Всего:	17	23	40	21	2	103

Существенно, что подобный эпидемиологический анализ не мог быть проведен с помощью серологических методов типирования, поскольку штаммы менингококков субгруппы III, сиквенс-типов 5 и 7, не отличаются по серотипу и серосубтипу (Таблица 6). Менингококки субгрупп X и VI также не дискриминируются по серотипу и серосубтипу. При этом менингококки субгруппы X до настоящего момента не были обнаружены где-либо, кроме Москвы и могли быть эндемичны для данного региона; менингкококки субгруппы VI были ответственны на эндемическую заболеваемость в Москве и Восточной Европе (ГДР) в конце восьмидесятых годов.

Таблица 6.

Серологическая характеристика n. Meningitidis серогруппы а, Москва 1969-1997 гг.

Субгруппа	Число штаммов и % от общего числа штаммов данной субгруппы	Серотип	Серосубтип
III	34/38 (89%)	21	P1.20,9
VI	6/39 (15%)	21	P1.10
VI	12/39 (31%)	4,21	P1.10
VI	17/39 (44%)	4,21	P1.5,10
X	17/24 (71%)	4,21	P1.10
X	6/24 (25%)	21	P1.10

Периоды преобладания в Москве менингококков субгруппы III совпадают с эпидемией (заболеваемость более 10 случаев на 100000 человек в год в 1969-73 гг.) и крупной вспышкой менингококковой инфекции, поразившей сотни человек (1996). Сравнительный анализ МЛСТ типов и последовательностей гипервариабельных генов iga, tbpB, opaB, opaD, вставочного элемента IS1106 у штаммов менингококков, выделенных в разных странах мира, указывает на то, что как в конце шестидесятых, так и в середине девяностых годов патогенные менингококки субгруппы III могли быть импортированы в Москву из Китая (Таблица 7). Изучение гипервариабельных генов позволяет дополнительно разбить штаммы, относящиеся к субгруппе III, на восемь различных генотипов [Achtman 2001]. Генотип 2, ответственный за эпидемию 1969-75 гг., наиболее близок к генотипу 1, выявленному ранее в Китае. Некоторые авторы (Костюкова и др.) связывают начало эпидемии с прибытием в центральную часть России вьетнамских рабочих, ехавших на поезде через Китай. Генотип 8, выявляемый во второй половине девяностых годов, мог произойти из "пандемического" генотипа 3 путем постепенной эволюции в Китае, где в 1982-1992 гг. выявлялись "промежуточные" штаммы N.meningitidis. Затем генотип 3 начал пандемическое распространение по всему миру.

Таблица 7.