Аллели генов, отличающие различные генотипы менингококков серогруппы а, эпидемической субгруппы III.

		Локус (ген) и его аллель
Тип штамма	Число штам-мов	tbpB	iga	pgm	IS1106	opaB	opaD
Генотип 1, СТ-5, Китай 1966	3	1	2	3	A10	92	131
Генотип 3, СТ-5, первая пандемия: Китай 1984, Западная Европа 1969-85, Бразилия 1973-76	43	1	2	3	A4	92	131
Генотип 8, СТ-7, третья пандемия: Китай 1993, Монголия 1994-95, Африка 1995-99,  Великобритания 1997-2000	43	55	2	19	A7	92	131
Генотип 2, СТ-5, Москва, 1969-1973	14	38	2	3	A10	140	131
Генотип 8, СТ-7, Москва, 1994-1997	21	55	2	19	A7	92	131

Примечательно, что в 1991-99 годах наивысшая заболеваемость менингококковой инфекцией в России регистрировалась в дальневосточных районах, граничащих с Китаем. Быстрое и широкое распространение генотипа 3 указывает на его высокий эпидемический потенциал и должно вызвать настороженность органов эпиднадзора.

Ожидаемый эффект от внедрения метода

Последовательное и широкое применение генотипирования предоставляет принципиально новый инструмент в руки эпидемиолога и, в некоторых случаях, инфекциониста, поскольку морфологические, биохимические и серологические методы типирования дают недостаточно детализированные и трудно поддающиеся стандартизации результаты. В идеале применение генотипирования способно помочь как непосредственно проследить эпидемическую цепочку, так и решать общие задачи эпидемиологии и молекулярной эволюции патогенных микроорганизмов. Обсуждаемые в данном пособии подходы представляют собой только первые этапы создания нового научно-практического направления, которое несомненно получит дальнейшее развитие.

Заключение

1. Обсуждаемые в данном пособии методики являются не заменой традиционных и апробированных микробиологических методик, но их существенным и необходимым дополнением. Широкое применение генодиагностики и генотипирования позволит повысить уровень диагностики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов и предоставит возможность более полного эпидемиологического слежения за распространенностью различных вариантов их возбудителей на территории России.

2. В современных условиях далеко не всякое лечебно-диагностическое учреждение России располагает возможностями для генодиагностики и, тем более, генотипирования бактериальных менингитов, хотя число подобных учреждений неуклонно расширяется. Однако, это не повод для недостаточного внимания к хорошо себя зарекомендовавшим и прогрессивным подходам. ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ готов оказать необходимую методическую помощь для создания специализированных ПЦР-лабораторий и внедрения методов ПЦР-диагностики широкого спектра бактериальных и вирусных инфекций, в том числе ГБМ, а также развивать обмен опытом с учреждениями, уже ведущими ПЦР-диагностику. Интенсивно разрабатываемые и экстенсивно распространяющиеся генетические методы нуждаются в стандартизации, сертификации и контроле качества, что невозможно без широкомасштабного сотрудничества специалистов различного профиля.