- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Биологическая роль витаминных и коферментных препаратов
- •Фармакологическая характеристика витаминных препаратов и их область применения
- •Классификация витаминов по клиническому применению
- •Проявления гипогиповитаминозов и их устранение
- •Побочные эффекты, вызываемые витаминами
- •Классификация антивитаминов
- •Препараты водорастворимых витаминов
- •Препараты жирорастворимых витаминов
- •Препараты витаминоподобных соединений
Побочные эффекты, вызываемые витаминами
|
Препарат |
Побочные эффекты |
|
Аскорбиновая кислота (С) |
Гиповитаминоз группы В, аллергические реакции. |
|
Никотиновая кислота (РР) |
Кожные реакции в виде покраснения верхней части тела. |
|
Ретинола ацетат (А) |
Сонливость, вялость, головная боль, гиперамия, шелушение кожи. |
|
Рибофлавин (В2) |
Закупорка почечных канальцев. |
|
Тиамин (В1) |
Аллергические реакции. |
|
Токоферол (Е) |
Симптомы почечной недостаточности, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаз, или мозг, асцит. |
|
Фолиевая кислота (Вс) |
Диспепсические явления, высокие дозы – бессонницу, нарушение функции почек (гипертрофия, гиперплазия эпителия канальцев почек). |
|
Холекальциферол (D) |
Повышает внутричерепное давление. |
|
Цианокобаламин (В12) |
Повышает свертываемость крови. |
Следует учитывать физико-химическую несовместимость витаминов.
Нельзя смешивать в одном шприце витамины В6и В12, С и В12, В1и РР, так как они разрушаются или окисляются.
Меры помощи при передозировке витаминов.
При передозировке витамина А назначают витамины D, С, Е, маннит, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы;
При передозировке витамина D– витамины А, Е , антагонисты кальция, сульфат магния
При передозировке витамина Е – витамины А, С.
Поскольку участие различных витаминов в обмене веществ взаимосвязано и назначение какого-либо одного из них может вести к нарушениям витаминного баланса в целом, предпочтение отдается в большинстве случаев поливитаминным препаратам. В практике используют поливитамины для комбинированного применения с целью оказания более сильного и разностороннего действия: аевит, пентавит, декамевит, аэровит, компливит, витатресс, олигавит, юникап, центрум, супрадин и др.
Антивитаминымогут оказывать блокирующее влияние на биологическое действие витаминов или препятствовать синтезу и ассимиляции витаминов в организме. (табл. 6)
Таблица 6
Классификация антивитаминов
|
Классификация |
Антивитамины |
Витамины |
|
Конкурентные (структурные ана-логи витаминов) |
Сульфаниламиды Токсофлавин, акризин Непрямые антикоагулянты |
Фолиевая кислота Рибофлавин К |
|
Модификаторы (изменяют хими-ческую природу витаминов, затрудняют всасывание и транс-порт) |
Диокситиамин Гидразиды изоникотиновой кислоты Антибиотики |
В1 В6, РР
Группы В |
Препараты водорастворимых витаминов
|
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек. |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
|
Тиамина хлорид (В1) Thiaminibromidum |
Таблетки по 0,002 и 0,01
Ампулы 5% р-р по 1 мл |
По 1 табл. 1 раз в сутки (с профил. целями) В мышцу по 1 мл 1 раз в сутки |
|
Рибофлавин (В2) Riboflavinum |
Таблетки по 0,005 и 0,01
Порошок |
По 12-1 таблетке 1-3 раза в сутки В полость конъюнктивы 0,01% р-р по 1-2 капли 2 раза в сутки |
|
Пиридоксина гидрохлорид (В6) Pyridoxinihydrochloridum |
Таблетки по 0,002
Таблетки по 0,01
Ампулы 5% р-р по 1 мл |
По 1 табл. 1 раз в сутки (с профил. целями) По 2-5 таблеток 1-2 раза в сутки В мышцу (под кожу) по 2 мл 1 раз в сутки |
|
Кальция пантотенат (В3) Calciipantothenas |
Таблетки по 0,1 |
По 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки |
|
Кислота никотиновая (РР) Acidumnicotinicum |
Таблетки по 0,05
Ампулы 1% р-р по 1 мл |
По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки В вену (медленно), реже в мышцу по 1 мл |
|
Кислота фолиевая (Вс) Acidum folicum |
Таблетки по 0,001 |
По 12-1 таблетке 1-2 раза в сутки |
|
Цианокобаламин (В12) Cyanocobalaminum |
Ампулы 0,01% и 0,05% р-р по 1 мл |
В мышцу, под кожу, в вену по 1 мл |
|
Кислота аскорбиновая (С) Acidumascorbinicum |
Драже (таблетки) по 0,05 и 0,1 Ампулы 5% р-р по 1 и 2 мл; 10% р-р по 1 мл |
По 1-2 драже (таблетки) 3-5 раз в сутки В мышцу (в вену) 1-3 мл |
|
Рутин (Р) Rutinum |
Таблетки по 0,02 |
По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки |