Министерство здравоохранения республики беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № … от «…» ______2008

Зав. кафедрой, к.м.н.Е.И.Михайлова

ТЕМА: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК.

Средства, влияющие на миометрий.

Учебно-методические рекомендации для студентов

лечебного факультета.

Авторы:

ассистент Новогран Л.И.

Гомель 2008

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия (умение и знание).

3. Базисные разделы.

4. Рекомендуемая литература.

5. Вопросы для самоподготовки.

6. Графическая структура темы занятия.

7. Самостоятельная работа студентов.

8. Ситуационные задачи и тестовый контроль.

Актуальность темы

Темой «Средства, влияющие на выделительную функцию почек. Средства, влияющие на миометрий» продолжается изучение частной фармакологии. Знание особенностей фармакокинетики и фармакодинамики препаратов данных групп даст возможность подбирать препараты для индивидуальной терапии нарушений функций выделительной системы, а также при патологии сократительной функции миометрия.

Цель занятия

Уметь оценивать возможности использования лекарственных средств данных групп, учитывая их фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

Студент должен знать:

• основные механизмы регуляции водно-солевого обмена

• классификации и механизмы действия диуретиков

• показания к применению диуретиков

• роль ионов К, Nа, Са, Мgв физиологических процессах организма

• классификация и механизмы действия противоподагрических средств

• классификация и фармакологические свойства маточных средств

Студент должен уметь:

• обосновать выбор препарата с учетом абсолютных и относительных противопоказаний

• правильно выбрать дозу и путь введения препарата с учетом характера патологического процесса, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний

• выписать рецепты в соответствующей лекарственной форме

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

Для понимания механизмов действия лекарственных средств, влияющих на органы выделения и миометрий, необходимо повторить анатомию и физиологию выделительной системы, а также анатомо-физиологические особенности миометрия.

Рекомендуемая литература

1. Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Материалы лекций.

2. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., 2003. - С. 377-387.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - М., 2006. - часть . - С. 499-520; 531-538.

Дополнительная литература

1. Курбат, Н.М. Рецептурный справочник врача. / Н.М. Курбат, П.Б. Станкевич. - Мн., 1996. - С. 176-191.

2. Вдовиченко, В.П. Фармакология и фармакотерапия / В.П. Вдовиченко. - Мн., 2006. - С. 322-332; 355-358.

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Основные функции почек, их роль в поддержании гомеостаза.

2. Структурно-функциональная единица почки – нефрон.

3. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и ее роль в патологии сердечно-сосудистой системы.

4. Дать определение острой и хронической почечной недостаточности.

5. Что такое подагра?

6. Иннервация и кровоснабжение миометрия.

Вопросы по изучаемой теме

1. Классификация диуретиков по локализации действия в нефроне.

2. Классификация диуретиков по силе действия.

3. Какие препараты вызывают преимущественно водный диурез?

4. Какие мочегонные препараты усиливают выделение Na⁺ и блокируют экскрецию К⁺?

5. Какие препараты усиливают клубочковую фильтрацию?

6. Почему мочегонные препараты нередко называют салуретиками?

7. Какие диуретики усиливают выделение из организма ионов натрия, калия, хлора, фосфора?

8. Какой диуретик находит применение при глаукоме, эпилепсии (вспомогательная терапия), в детской практике при гидроцефалии, отеке мозга?

9. Показания к использованию в клинике маннитола.

10. Какова скорость наступления эффекта и продолжительность действия фуросемида при использовании per os, при внутривенном введении?

11. Каков режим назначения гидрохлортиазида при отечном синдроме, при гипертонической болезни?

12. Какие диуретики позволяют избежать гипокалиемии и гипомагниемии, вызываемой использованием мощных диуретических (петлевых) средств?

13. Какие диуретики вызывают метаболические осложнения?

14. Почему опасно длительное использование фуросемида на фоне дигиталисной терапии?

15. Какие диуретики обладают ототоксичностью?

16. Какие эндокринные нарушения может вызывать спиронолактон, являясь синтетическим стероидом?

17. Какие лекарственные травы обладают диуретическим действием?

18. Почему трава хвоща полевого (Herba Equiseti Arvensis), ягоды можжевельника (Fructus Juniperi) противопоказаны при нефритах, нефрозонефритах?

19. Какие препараты применяют для купирования острых приступов подагры?

20. Механизм действия аллопуринола.

21. Какие препараты относятся к урикозурическим средствам?

22. Какие препараты повышают сократительную способность матки?

23. При лечении какого заболевания используется антидиуретическое действие питуитрина сухого (адиурекрин)?

24. Какие препараты обладают выраженным токолитическим действием?

25. Какие препараты повышают тонус матки?

26. Что такое эрготизм, основные его формы.

Темы УИРС

1. Современные представления о простагландинах.

2. Фитотерапия в лечении мочекаменной болезни.

3. Лекарственные растения, обладающие диуретическим эффектом.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных.

2. Задачи, тестовый контроль.

3. Схемы: Значение изменения фильтрации и реабсорбции для повышения диуреза.

Процессы, участвующие в мочеобразовании и локализация действия диуретиков.

4. Таблицы: Сравнительная характеристика некоторых мочегонных средств.

Сравнительная характеристика алкалоидов спорыньи.

5. Банк заданий для самостоятельной работы студентов.

Учебный материал