ЗАНЯТИЕ № 35 ТЕМА: ДНК-геномные вирусы. Онкогенные вирусы.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1. Отличительные признаки ДНК-геномных вирусов. Основные семейства, имеющие значение в патологии человека.

2. Поксвирусы: общая характеристика, состав семейства, история разработки метода иммунопрофилактики натуральной оспы и глобальной ликвидации болезни.

3. Герпесвирусы: состав и характеристика семейства. Классификация. Подсемейства (α-, β-, γ-). Резистентность к физическим и химическим факторам.

4. Вирусы простого герпеса 1 и 2 серотипов. Свойства. Патогенез герпетических инфекций. Иммунитет. Диагностика. Химио- и иммунотерапия. Вирусологическая диагностика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса.

5. Варицеллавирус: сходства и отличие от ВПГ, взаимодействие с организмом человека. Ветряная оспа, опоясывающий герпес: вирусологическая диагностика.

6. Цитомегаловирус (бета-герпесвирусы). Свойства. Формы инфекции.

7. Вирус Эпштейна-Барр (гамма-герпесвирусы). Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза.

8. Герпесвирус человека 6, роль в патологии человека ГВЧ-6, -7, -8 (синдром хронической усталости, саркома Капоши).

9. Аденовирусы: общая характеристика, культивирование, репродукция состав семейства, взаимодействие с организмом человека, следствия трансплацентарного инфицирования. Аденовирусные инфекции: вирусологическая диагностика.

10. Понятие о папиллома- и полиомавирусах, их роль в патологии человека.

11. Парвовирусы и их роль в патологии человека.

12. ДНК-геномные онкогенные вирусы. Механизм канцерогенеза.

13. Противоопухолевый иммунитет. Механизм элиминации опухолевых клеток под действием цитотоксических лимфоцитов и естественных киллеров. Гуморальный и клеточный типы иммунного ответа на опухолевые антигены и их роль в противоопухолевом иммунитете.

Герпесвирусы

Таксономия и классификация: семейство Herpesviridae Форма, размер вириона овальная форма диаметром 150-200 нм Наличие суперкапсида вирус окружает оболочка с гликопротеиновыми шипами, сфор мированными из внутреннего слоя ядерной мембраны клетки.

Тип НК Геном - двунитевая линейная ДНК состоит: у ВПГ и ЦМВ - из двух фрагментов: короткого 5 и длинного L

Общая характеристика семейства Herpesviridae

Подсемейство	Вирусы, обозначения, серотип	Основные заболевания, вызываемые данным типом вируса
Alphaherpesvirinae имеют короткий цикл репродукции. Вирусы размножаются в эпителиальных клетках, вызывая цитолитическое действие, в нейронах - персистирующую инфекцию.	Вирус простого герпеса — ВПГ тип 1 (Herpes simplex virus тип 1 — HSV-1), или герпесвирус человека ГВЧ-1	Лабиальный, генитальный герпес. Гингивостоматит. Герпес кожи и слизистых. Офтальмогерпес. Герпетические энцефалиты. Пневмонии
	Вирус простого герпеса — ВПГ тип 2 (Herpes simplex virus тип 2 — HSV-2), или герпесвирус человека ГВЧ-2	Генитальный герпес. Неонатальный герпес. Диссеминированный герпес.
	Вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса (Varicella-zoster virus — VZV), или герпесвирус человека ГВЧ-3	Ветряная оспа. Опоясывающий лишай. Диссеминированная ветрянка
Betaherpesvirinae латентная инфекция в клетках эпителия слюнных желез, миндалинах, почках, лимфоцитах. Вирусы оказывают цитомегалическое и лимфопролиферативное действие.	Цитомегаловирус — ЦМВ, или герпесвирус человека ГВЧ-5	Врожденные аномалии. Ретинопатии. Гепатиты. Пневмонии. Цитомегалия при иммунодефиците (после трансплантации органов, при СПИДе).Ретинит, колит или нейроинфекции при СПИДе.
	Вирус Эпштейна—Барр — ВЭБ (Epstein—Barr virus, EBV), или герпесвирус человека ГВЧ-4	Инфекционный мононуклеоз. Лимфома Беркитта. Назофарингеальная карцинома. Волосатая лейкоплакия. В-клеточная лимфопролиферация
Gammaherpesvirinae. латентная инфекция в лимфоидной ткани, лимфоцитах, эпителиальных клетках рта и глотки, слюнных желез. ВЭБ вызывает размножение В-лимфоцитов и персистирует в них.	Герпесвирус человека тип 6 — ГВЧ-6 (HHV-6), или герпесвирус человека ГВЧ-б; Герпесвирус человека тип 7 — ГВЧ-7 (HHV-7)	Эритема новорожденных. Синдром хронической усталости.
	Герпесвирус человека тип 8 — ГВЧ-8 ( HHV-8)	Саркома Капоши, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Лабораторная диагностика герпесвирусных инфекций

Диагностика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, вирусом цитомегалии

Исследуемый материал: содержимое везикул, спинномозговой жидкости, моча, слюна

1. Цитоскопия (окраска, характер изменений клеток при заражении ВПГ) Окраска по Романовскому Гимзе, обнаруживают гиганские многоядерные клетки при заражении ВЦМ обнаружение крупных «цитомегаловирусных» клеток в моче и слюне.

Вирусологический метод

- куриные эмбрионы (заражают на хорион-аллантоисную оболочку, на которой появляются «оспины»)

- различные культуры клеток (типичное ЦПД – многоядерные клетки с внутриядерными включениями и круглоклеточная дегенерация)

- мышата-сосунки в мозг (гибель животных) или кролики в роговицу (кератит).

Идентификацию проводят в РН или РИФ.

Обнаруживают вирус по многоядерным клеткам с внутриядерными включениями и круглоклеточная дегенерации__

Серодиагностика (реакции, особенность постановки) ИФА или РСК в парных сыворотках. Серодиагностика (РН, РСК, ИФА) ввиду значительной инфицированности популяции не представляет существенной диагностической ценности.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Простые вирусы, форма – икосаэдра (252 капсомера), диаметр 70 – 90 нм; от 12 вершин икосаэдра отходят фибры (нити). Двухцепочечная линейная ДНК, Источник инфекции - больной человек, в том числе со скрытой ее формой. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путем, через воду в плавательных бассейнах. Возможен и фекально-оральный механизм передачи. Болеют в основном дети младшего возраста. Тропизм к лимфоидной ткани -- свойство аденовирусов. Инкубационный период 6-9 дней. Для заболеваний характерно преобладание респираторного (пневмонии, бронхиолиты, другие ОРВИ – серовары 1-7), кишечного (гастроэнтериты – серовары 40,41) или конъюнктивального синдрома (фагингоконъюнктивиты). Также геморрагические циститы (11,21), менингоэнцефалиты (2,6), генерализованные инфекции (34,35,39). Для аденовирусной инфекции характерно сочетанное поражение слизистой оболочки и лимфоидных тканей миндалин, аденоидов и конъюнктивы глаза (фарингоконъюнктивальная лихорадка).