
- •Методическая разработка
- •III курса лечебного факультета и факультета подготовки студентов для зарубежных стран по пропедевтике внутренних болезней
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •2. Контрольные вопросы
- •4. Вопросы для тестового контроля
- •1. Болевой синдром при плевритах:
- •3. Для гангрены легких характерна мокрота:
- •23. Дыхание Биота – это:
- •24. Дыхание Чейна- Стокса – это:
- •25. Диссоциированное дыхание Грокко-Фругони – это:
- •1. Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:
- •14. У пациента с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:
- •3. При перкуссии у пациента с синдромом нарушения бронхиальной проходимости над легкими определяется следующий перкуторный звук:
- •10. При пальпации грудной клетки у пациента с синдромом уплотнения легочной ткани над очагом поражения:
- •6. Образцы анализов мокроты
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия
- •9. Литература
7. Образцы анализов плеврального выпота.
№ 1
Цвет - светло - желтый
прозрачная
реакция - щелочная
удельный вес - 1012
белок - 8 г/л
лейкоциты -8-9 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -3 %
лимфоциты - 92 %
эозинофилы 1 %
мезотелий 4 %
№ 2
Цвет - желто - зеленый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1020
белок -46 г/л
лейкоциты -40 -50 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы 70 %
лимфоциты - 15 %
мезотелий -15%
№ 3
Цвет – красный
умеренно мутная
реакция - щелочная
удельный вес - 1021
белок -48 г/л
клетки -40 -45 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы 10 %
лимфоциты - 14 %
мезотелий -36%
атипичные клетки -40 %
эритроциты густо покрывают все поле зрения.
№ 4
Цвет - молочно - белый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1021
белок - 35 г/л
лейкоциты 25-28 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -46 %
лимфоциты - 54 %
мезотелий -1 -2 в поле зрения
при окраске суданом выявлены капельки жира.
№ 5
Цвет - желтый
прозрачная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1017
белок -38 г/л
лейкоциты 20 -25 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -20 %
лимфоциты -62 %
эозинофилы 9 %
мезотелий 9 %
№ 6
Цвет - желтый
прозрачная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1017
белок -38 г/л
лейкоциты 20 -25 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -20 %
лимфоциты -62 %
эозинофилы 9 %
мезотелий 9 %
8. Ход занятия
Итоговое занятие включает 4 раздела.
1. Тестовый контроль знаний.
2. Контроль усвоения практических навыков обследования больных.
3. Контроль умения трактовать общие анализы крови, анализы мокроты и плеврального выпота.
4. Собеседование по контрольным вопросам.
9. Литература
Основная
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.
Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие для студентов мед. вузов / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов. – Гродно: ГрГМУ, 2011. – 512 с.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. – 768 с.
Материалы лекций
Схема учебной истории болезни в клинике пропедевтики внутренних болезней. (Гомель, 2011). – 23 с.
Дополнительная:
Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф.
В.С.Камышникова. – 6-е изд., перераб. – М. : МЕДпресс информ, 2013. – 736 с.
Струтынский А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов / А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков – М.: МЕДпресс-информ., 2009. – 304с.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: рукопись для студентов и врачей / В.К. Милькаманович. – Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1995. – 674с.
Клиническое обследование и оформление истории болезни / Под общ. ред. Н.Е.Федорова. Л.М.Немцов, Г.И.Юпатов, О.В.Драгун, М.С.Дроздова, Л.В.Соболева – М.: Мед. лит., 2008. – 192 с.
Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 229 с.
Учебно-методическое пособие «Пропедевтическая диагностика заболеваний органов дыхания», под ред. Л.В. Романькова, С.В.Смирнова, А.И. Кириченко, Е.Н. Зайцева. – Гомель, 2012. – С. 51.
Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная диагностика / В.П. Царев. – Мн.: Выш. шк, 2005 – 158 с.
Щукин, Ю.В. Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента/ Ю.В. Щукин, В.А.Дьячков, А.Е.Рябов. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 287 с.
Пропедевтика внутренних болезней. В 2 т. Т. 1: учеб. Для студентов учреждений высш. проф. образования / И.В.Маев, В.А.Шестаков, Т.М.Ляхова и др.; под ред. И.В.Маева и В.А.Шестакова. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 352 с.
Пропедевтика внутренних болезней. В 2 т. Т. 2: учеб. Для студентов учреждений высш. проф. образования / И.В.Маев, В.А.Шестаков, Т.М.Ляхова и др.; под ред. И.В.Маева и В.А.Шестакова. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 368 с.
Заведующий кафедрой А.Л. Калинин
Доцент кафедры Н.Б. Кривелевич