3. При перкуссии у пациента с синдромом нарушения бронхиальной проходимости над легкими определяется следующий перкуторный звук:

1) тимпанический;

2) притупленный;

3) притупленно-тимпанический;

*4) коробочный;

5) металлический.

4. У пациента с синдромом нарушения бронхиальной проходимости определяется следующая форма грудной клетки: 1) рахитическая;

2) воронкообразная;

3) ладьевидная;

*4) эмфизематозная;

5) паралитическая.

5. Эмфизема – это:

1) затруднение прохождения воздуха по бронхам вследствие сужения их просвета;

2) повышение плотности легочной ткани;

3) скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры;

4) спадение лёгкого или его части при прекращении доступа воздуха в альвеолы;

*5) патологическое расширение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол.

6. При пальпации грудной клетки у пациента с эмфиземой легких определяется:

1) очаговое усиление голосового дрожания;

*2) диффузное ослабление голосового дрожания;

3) голосовое дыхание не определяется;

4) очаговое ослабление голосового дрожания;

5) голосовое дрожание не изменено.

7.При аускультации у пациента с эмфиземой легких определяется:

1) жесткое дыхание с удлиненным выдохом;

2) жесткое дыхание;

*3) ослабленное везикулярное дыхание («ватное» дыхание);

4) смешанное (бронховезикулярное);

5) бронхиальное дыхание.

8.Синдром уплотнения легочной ткани встречается при всех заболеваниях, кроме:

1) пневмония;

2) инфильтративный туберкулез;

*3) бронхиальная астма;

4) пневмосклероз;

5) рак легкого.

9. В основе синдрома уплотнения легочной ткани лежат следующие механизмы, кроме:

1)заполнение альвеол воспалительным экссудатом и фибрином;

2)прорастанием доли легкого соединительной тканью вследствие длительного течения воспаления легкого или опухолевой тканью.

3)пропитывание легочной ткани жидкостью (кровью);

*4)скопление воздуха между висцеральным и париетальным листками плев­ры;

5)спадение альвеол, обусловленное прекращением поступления в них воздуха.

10. При пальпации грудной клетки у пациента с синдромом уплотнения легочной ткани над очагом поражения:

*1) очаговое усиление голосового дрожания;

2) диффузное ослабление голосового дрожания;

3) голосовое дрожание не определяется;

4) очаговое ослабление голосового дрожания;

5) голосовое дрожание не изменено.

11. При перкуссии грудной клетки у пациента с синдромом уплотнения легочной ткани над очагом поражения:

*1) тупой звук;

2) тимпанический звук;

3) ясный легочной звук;

4) коробочный звук;

5) металлический перкуторный звук.

12. При аускультации у пациента с синдромом уплотнения легочной ткани над очагом поражения:

1) жесткое дыхание с удлиненным выдохом;

2) жесткое дыхание;

3) саккадированное;

4) смешанное (бронховезикулярное);

*5) бронхиальное дыхание.

13. Для синдрома очагового уплотнения лёгочной ткани характерно все, кроме:

*1) тимпанического перкуторного звука;

2) притупленного перкуторного звука;

3) усиления голосового дрожания;

4) усиления бронхофонии;

5) отставания пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

14. При перкуссии грудной клетки над полостью в легком (без содержимого) определяется:

1) тупой звук;

*2) притуплено-тимпанический звук;

3) ясный легочной звук;

4) коробочный звук;

5) притупленный звук.

15. При аускультации грудной клетки над полостью в легком (без содержимого) определяется:

1) везикулярное;

2) жесткое дыхание;

*3) амфорическое;

4) смешанное (бронховезикулярное);

5) саккадированное дыхание.

16. Ателектаз – это:

1) затруднение прохождения воздуха по бронхам вследствие сужения их просвета;

2) повышение плотности легочной ткани;

3) скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры;

*4) спадение лёгкого или его части при прекращении доступа воздуха в альвеолы;

5) патологическое расширение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол.

17. Для компрессионного ателектаза характерно все, кроме:

1) притупленный или притупленно-тимпанический звук над зоной поражения;

2) ригидность межрёберных промежутков; ослабление или отсутствие голосового дрожания на стороне поражения.

*3) ригидность межреберных промежутков, усиление голосового дрожания на стороне поражения;

4) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;

5) тихое бронхиальное дыхание над зоной поражения.

18. При обследовании пациента с обтурационным ателектазом будет наблюдаться все, кроме:

1) отсутствие голосового дрожания над зоной ателектаза;

2) отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения;

3) бронхофония отсутствует;

4) на здоровой стороне - усиленное (викарное) везикулярное дыхание;

*5) усиление бронхофонии.

19. При осмотре пациента с синдромом скопления жидкости в плевральной полости выявляется все, кроме:

1) цианоз и набухание шейных вен;

2) дыхание учащенное и поверхностное;

3) увеличение объема грудной клетки на стороне поражения, сглаженность или выбухание межреберных промежутков;

*4) уменьшение объема грудной клетки на стороне поражения, западение межреберных промежутков;

5) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки на стороне поражения;

20. При пальпации грудной клетки над зоной выпота у пациента с синдромом скопления жидкости в плевральной полости выявляется:

1) усиление голосового дрожания;

2) ослабление голосового дрожания;

*3) голосовое дрожание отсутствует;

4) голосовое дрожание не изменено, либо усилено;

5) голосовое дрожание не изменено.

21. При аускультации пациента с синдромом скопления жидкости в плевральной полости в зоне треугольника Гарланда выявляется:

*1) бронхиальное ателектатическое дыхание, может быть бронхофония;

2) ослабленное везукулярное дыхание; отсутствует бронхофония;

3) компенсаторно-усиленное везикулярное дыхание, отсутствует бронхофония;

4) нормальное везикулярное дыхание, отсутствует бронхофония;

5) жесткое дыхание, отсутствует бронхофония.

22. Треугольника Гарланда – это:

1) зона, где располагаются сме­щенные в здоровую сторону органы средостения;

*2) зона на пораженной стороне выше уровня выпота - там находится легкое в состоянии компрессионного ателектаза;

3) зона выпота;

4) зона неизмененной легочной ткани;

5) зона, где легкое находится в состоянии викарной эмфиземы.

23. Пневмоторакс – это:

1) затруднение прохождения воздуха по бронхам вследствие сужения их просвета;

2) повышение плотности легочной ткани;

*3) скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры;

4) спадение лёгкого или его части при прекращении доступа воздуха в альвеолы;

5) патологическое расширение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Содержание гемоглобина у женщин в норме составляет:

1) 100-115 г/л;

*2) 120-145 г/л;

3) 145-165 г/л;

4) 110-120 г/л;

5) менее 100 г/л.

2. В норме количество эритроцитов у здоровых людей составляет:

*1) (3,5-5,0) х 10¹²/л;

2) (2,5-4,0) х 10¹²/л;

3) (5,0-8,0) х 10¹²/л;

4) (2,5-3,0) х 10¹²/л;

5) (7,5-9,0) х 10¹²/л.

3. У здоровых людей количество лейкоцитов колеблется в пределах:

1) (2,5-6,0) х 10⁹/л;

*2) (4,0-8,5) х 10⁹/л;

3) (5,0-10,0) х 10⁹/л;

4) (8,5-10,5) х 10⁹/л;

5) (1,5-2,5) х 10⁹/л.

4. Лейкоцитарную формулу не составляют клетки:

1) эозинофилы;

2) палочкоядерные нейтрофилы;

3) моноциты;

*4) эритроциты;

5) лимфоциты.

5. В норме количество тромбоцитов крови составляет:

1) 160-280 х 10⁹/л;

*2) 180-320 х 10⁹/л;

3) 210-350 х 10⁹/л;

4) 250-380 х 10⁹/л;

5) 195-335 х 10⁹/л.

6. Уменьшение уровня гемоглобина в крови характерно для:

1) витамин В-₁₂, фолиеводефицитной анемии;

2) гемолитической анемии;

3) постгеморрагической анемии;

4) железодефицитной анемии;

*5) все ответы верны.

7. Количество эритроцитов крови не снижается при:

1) постгеморрагической анемии;

2) железодефицитной анемии;

3) гемолитической анемии;

*4) эритремии;

5) витамин В-₁₂, фолиеводефицитной анемии.

8. Анизоцитоз – это:

1) появление в крови эритроцитов разной формы;

2) появление в крови лейкоцитов разной формы;

*3) появление в крови эритроцитов разных размеров;

4) появление в крови лейкоцитов разных размеров;

5) все ответы не верны.

9. Пойкилоцитоз – это наличие в гемограмме:

1) эритроцитов различной формы;

*2) эритроцитов различных размеров;

3) увеличенного количества ретикулоцитов;

4) увеличенного количества эритроцитов;

5) все ответы не верны.

10. Эритроциты с высоким содержанием гемоглобина называют:

*1) гиперхромными;

2) нормохромными;

3) гипохромными;

4) макроцитами;

5) микроцитами.

11. Лейкоцитоз не отмечается при:

1) пневмонии;

2) плеврите;

3) холецистите;

*4) лучевой болезни;

5) сепсисе.

12. Лейкоцитарный сдвиг ядерной формулы нейтрофилов влево - это:

*1) появление юных нейтрофилов либо их предшественников – миелоцитов в лейкоцитарной формуле;

2) увеличение зрелых нейтрофилов, т.е. сегментоядерных;

3) увеличение количества лейкоцитов;

4) уменьшение количества лейкоцитов;

5) правильного ответа нет.

13. Лейкоцитарный сдвиг вправо - это:

1) появление юных нейтрофилов либо их предшественников – миелоцитов;

*2) увеличение зрелых нейтрофилов, т.е. сегментоядерных

3) увеличение количества лейкоцитов;

4) уменьшение количества лейкоцитов;

5 правильного ответа нет.

14. Увеличение в крови количества базофилов называется:

1) эозинофилия;

2) эозинопения;

*3) базофилия;

4) нейтропения;

5) лимфопения.

15. Уменьшение в крови количества эозинофилов называется:

1) эозинофилия;

*2) эозинопения;

3) базофилия;

4) нейтропения;

5) лимфопения.

16. Увеличение в крови количества эозинофилов называется:

*1) эозинофилия;

2) эозинопения;

3) базофилия;

4) нейтропения;

5) лимфопения.

17. Увеличение в крови количества нейтрофилов называется:

1) эозинофилия;

*2) нейтрофилия;

3) базофилия;

4) нейтропения;

5) лимфопения.

18. Лимфоцитопения- это:

1) повышение количества лимфоцитов в крови;

*2) уменьшение количества лимфоцитов в крови;

3) повышение количества моноцитов в крови;

4) уменьшение количества моноцитов в крови;

5) повышение количества эозинофилов в крови.

19. Лимфоцитоз- это:

*1) повышение количества лимфоцитов в крови;

2) уменьшение количества лимфоцитов в крови;

3) повышение количества моноцитов в крови;

4) уменьшение количества моноцитов в крови;

5) повышение количества эозинофилов в крови.

20. Эозинофилия не наблюдается при:

1) бронхиальной астме;

2) крапивнице;

3) сенной лихорадке;

*4) сахарном диабете;

5) глистной инвазии.

21. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево в лейкоцитарной формуле не является признаком:

1) инфекционных воспалительных заболеваний;

*2) гипоксии;

3) уремии;

4) некротического процесса;

5) острой постгеморрагической анемии.

22. Повышение СОЭ не характерно для:

1) пневмонии;

2) пиелонефрита;

3) плеврита;

*4) язвы желудка;

5) острой ревматической лихорадки.

23. По характеру мокрота не может быть:

1) слизистая;

2) серозная;

3) гнойная;

*4) хилезная;

5) кровянистая.

24. У пациентов с острым бронхитом в анализе мокроты можно выявить:

1) мокрота серозно-гнойная с эритроцитами в большом количестве, нейтрофильными лейкоцитами, пробками Дитриха;

*2) мокрота слизисто-гнойная с нейтрофильными лейкоцитами и эпителием бронхов;

3) мокрота слизистая, вязкая с нейтрофильными лейкоцитами и большим количеством сидерофагов;

4) мокрота слизисто-гнойно-кровянистая;

5) мокрота серозная.

25. Гнойная мокрота появляется обычно при:

1) бронхиальной астме;

*2) абсцессе легкого;

3) остром бронхите;

4) ателектазе легкого;

5) плеврите.

26. О деструкции легочной ткани с достоверностью свидетельствует:

1) кристаллы Шарко – Лейдена;

2) лейкоциты;

*3) эластический волокна;

4) спирали Куршмана;

5) эритроциты.

27. Пробки Дитриха в мокроте обнаруживаются при:

*1) гангрене легкого;

2) абсцессе легкого;

3) остром бронхите;

4) крупозной пневмонии;

5) инфаркте легкого.

28. Кристаллы холестерина в мокроте являются признаком:

1) хронической обструктивной болезни легких;

*2) абсцесса легкого;

3) бронхиальной астмы;

4) пневмонии;

5) ателектаза легкого.

29. Кислотоустойчивые бактерии в мокроте являются признаком:

1) хронической обструктивной болезни легких;

*2) туберкулеза легких;

3) гангрены легких;

4) острого бронхита;

5) пневмонии.

30. Признаками туберкулеза легких, выявляемыми при исследовании мокроты, являются:

1) гнилостный характер;

2) спирали Куршмана;

3) пробки Дитриха;

*4) «чечевицы», бактерии Коха;

5) фибринозные свертки.

31. В мокроте пациента с туберкулезом преобладают:

1) нейтрофилы;

2) эозинофилы;

*3) лимфоциты;

4) эритроциты;

5) правильного ответа нет.

32. В мокроте пациента с бронхиальной астмой обнаруживаются:

1) «чечевицы» Коха;

2) гнойные пробки Дитриха;

*3) спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена;

4) дифтеритические пленки;

5) фибринозные слепки бронхов.

33. В мокроте пациента с бронхиальной астмой преобладают:

1) лимфоциты;

2) эритроциты;

*3) эозинофилы;

4) сидерофаги;

5) плоский эпителий.

34. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:

*1) бронхиальной астмой;

2) крупозной пневмонией;

3) бронхоэктатической болезнью;

4) туберкулезом легких;

5) гангреной легких.

35. В мокроте пациента с раком легкого могут обнаруживаться:

1) «чечевицы» Коха;

*2) атипичные клетки;

3) эритроциты;

4) спирали Куршмана;

д) эозинофилы.

36. Жизненными показаниями для проведения плевральной пункции являются:

1) анемия;

2) экстрасистолия;

*3) выраженное смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженной;

4) постоянная лихорадка;

5) кардиалгия.

37. В отношении плевральной пункции не верны утверждения:

1) плевральную пункцию проводят с диагностической и лечебной целями;

2) пункцию проводят по задней подмышечной линии в седьмом межреберье по верхнему краю ребра;

3) жидкость может быть воспалительной и невоспалительной;

*4) плевральная пункция показана при сухом плеврите;

5) перед проведением плевральной пункции необходимо тщательное объективное обследование пациента, включая дополнительную инструментальную диагностику.

38. По характеру плевральная жидкость бывает следующих видов:

1) серозная;

2) гнойная;

3) геморрагическая;

4) хилезная;

*5) все ответы правильные.

39. Для экссудата характерно:

1) относительная плотность ниже 1,015;

2) белка менее 3%;

*3) относительная плотность больше 1,015;

4) проба Ривальты отрицательная;

5) правильного ответа нет.

40. Выберите признак экссудата:

*1) положительные пробы Ривальта и Лукерини;

2) прозрачный;

3) относительная плотность ниже 1,015;

4) содержание белка менее 30 г/л;

5) количество лейкоцитов менее 15 в поле зрения.

41. Хилезный плевральный экссудат является признаком:

1) туберкулеза плевры;

2) парапневмонического плеврита;

3) геморрагического диатеза;

*4) повреждения грудного лимфатического протока;

5) мезотелиомы.

42. Накопление в плевральной полости экссудата встречается при:

*1) туберкулезе;

2) микседеме;

3) гипопротеинемии;

4) опухоли средостенья;

5) синдроме мальабсорбции.

43. Транссудат в плевральной полости появляется при:

1) туберкулезе;

*2) сердечной недостаточности;

3) острой ревматической лихорадке;

4) раке легкого;

5) крупозной пневмонии.

5. Образцы общих анализов крови.

№ 1

Эритроциты	4,2*1012/л
Гемоглобин	140 г/л
ЦП	1,0
Лейкоциты	150,0*109/л
миелобласты	0%
промиелоциты	2%
нейтрофилы:
миелоциты	25%
юные	23%
палочкоядерные	18%
сегментоядерные	14%
Базофилы	6%
Эозинофилы	7%
Лимфоциты	3%
Моноциты	1%
Тромбоциты	500,0*109/л
СОЭ	35мм/ч
№ 2 Эритроциты	4,5*1012/л
Гемоглобин	127 г/л
ЦП	0,84
Лейкоциты	16,0*109/л
миелобласты	0%
промиелоциты	0%
нейтрофилы:
миелоциты	0%
юные	5%
палочкоядерные	11%
сегментоядерные	66%
Базофилы	0%
Эозинофилы	1%
Лимфоциты	13%
Моноциты	5%
Тромбоциты	240,0*109/л
СОЭ	20 мм/ч
№ 3 Эритроциты	3,0*1012/л
Гемоглобин	70 г/л
ЦП	0,7
Лейкоциты	5,0*109/л
миелобласты	0%
промиелоциты	0%
нейтрофилы:
миелоциты	0%
юные	0%
палочкоядерные	5%
сегментоядерные	51%
Базофилы	0%
Эозинофилы	2%
Лимфоциты	38%
Моноциты	4%
Тромбоциты	180,0*109/л
В мазке	пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов
СОЭ	15 мм/ч
№ 4 Эритроциты	1,3*1012/л
Гемоглобин	58 г/л
ЦП	1,34
Лейкоциты	2,8*109/л
миелобласты	0%
нейтрофилы:
миелоциты	0%
юные	0%
палочкоядерные	1%
сегментоядерные	42%
Базофилы	0%
Эозинофилы	0%
Лимфоциты	55%
Моноциты	2%
Тромбоциты	60,0*109/л
В мазке	макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота, полисегментированные нейтрофилы
СОЭ	20 мм/ч
№ 5 Эритроциты	2,5*1012/л
Гемоглобин	78 г/л
ЦП	0,9
Лейкоциты	200,0*109/л
миелобласты	72%
промиелоциты	1%
нейтрофилы:
миелоциты	0%
юные	0%
палочкоядерные	0%
сегментоядерные	10%
Базофилы	0%
Эозинофилы	0%
Лимфоциты	11%
Моноциты	6%
Тромбоциты	48,0*09/л
СОЭ	60мм/ч