- •Методическая разработка
- •III курса лечебного факультета и факультета подготовки студентов для зарубежных стран по пропедевтике внутренних болезней
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •2. Контрольные вопросы
- •4. Вопросы для тестового контроля
- •1. Болевой синдром при плевритах:
- •3. Для гангрены легких характерна мокрота:
- •23. Дыхание Биота – это:
- •24. Дыхание Чейна- Стокса – это:
- •25. Диссоциированное дыхание Грокко-Фругони – это:
- •1. Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:
- •14. У пациента с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:
- •3. При перкуссии у пациента с синдромом нарушения бронхиальной проходимости над легкими определяется следующий перкуторный звук:
- •10. При пальпации грудной клетки у пациента с синдромом уплотнения легочной ткани над очагом поражения:
- •6. Образцы анализов мокроты
- •7. Образцы анализов плеврального выпота.
- •8. Ход занятия
- •9. Литература
4. Вопросы для тестового контроля
СУБЪЕКТИВНЫЕ И ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (РАССПРОС, ОБЩИЙ И МЕСТНЫЙ ОСМОТР)
1. Болевой синдром при плевритах:
1) боли постоянные, локализуются строго по межреберью, несколько усиливаются на вдохе, при наклоне туловища в больную сторону.
2) боль локализуется в костях и не зависит от акта дыхания и движений грудной клетки
*3) резкая, колющая боль в боку, возникает на высоте вдоха, сопровождается сухим болезненным кашлем, усиливается при наклоне в здоровую сторону,
4) боль внезапная, интенсивная, локализуется на ограниченном участке грудной клетки, сопровождается инспираторной одышкой, цианозом, снижением артериального давления.
5) постоянная, упорная, мучительная, локальная боль в грудной клетке
2. Болевой синдром при пневмотораксе:
1) боли постоянные, локализуются строго по межреберью, несколько усиливаются на вдохе, при наклоне туловища в больную сторону.
2) боль локализуется в костях и не зависит от акта дыхания и движений грудной клетки
3) резкая, колющая боль в боку, возникает на высоте вдоха, сопровождается сухим болезненным кашлем, усиливается при наклоне в здоровую сторону,
*4) боль внезапная, интенсивная, локализуется на ограниченном участке грудной клетки, сопровождается инспираторной одышкой, цианозом, снижением артериального давления.
5) постоянная, упорная, мучительная, локальная боль в грудной клетке
3. Для гангрены легких характерна мокрота:
1) жидкая пенистая розового цвета;
2) имеет вид «малинового желе»
*3) трехслойная, зловонная с гнилостным запахом;
4) вязкая, бесцветная или беловатая, прозрачная;
5) «ржавая», коричневого цвета, вязкая.
4. Одышка - это:
*1) это ощущение больным нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины, ритма дыхания;
2) это учащение дыхания, увеличение выше нормы числа дыхательных движений в единицу времени;
3) снижение ниже нормального числа дыхательных движений в единицу времени;
4) длительная остановка дыхания (более 1 минуты);
5) субъективное ощущение недостаточности вдоха.
5. Одышка, характеризующаяся ощущением затруднения выдоха:
1) инспираторная;
2) объективная;
3) смешанная;
*4) экспираторная;
5) субъективная.
6. Одышка, характеризующаяся ощущением затруднения вдоха:
*1) инспираторная;
2) объективная;
3) смешанная;
4) экспираторная;
5) субъективная.
7. Одышка, характеризующаяся ощущением затруднения вдоха и выдоха:
1) инспираторная;
2) объективная;
*3) смешанная;
4) экспираторная;
5) субъективная.
8. При отеке легких мокрота:
*1) жидкая пенистая розового цвета;
2) имеет вид «малинового желе»
3) трехслойная, зловонная с гнилостным запахом;
4) вязкая, бесцветная или беловатая, прозрачная;
5) «ржавая», коричневого цвета, вязкая.
9. При крупозной пневмонии мокрота:
1) жидкая пенистая розового цвета;
2) имеет вид «малинового желе»
3) трехслойная, зловонная с гнилостным запахом;
4) вязкая, бесцветная или беловатая, прозрачная;
*5) «ржавая», коричневого цвета, вязкая.
10. При бронхиальной астме мокрота:
1) жидкая пенистая розового цвета;
2) имеет вид «малинового желе»
3) трехслойная, зловонная с гнилостным запахом;
*4) вязкая, бесцветная или беловатая, прозрачная;
5) «ржавая», коричневого цвета, вязкая.
11. При бронхиальной астме во время приступа удушья больной занимает вынужденное положение:
*1) сидит либо стоит, опираясь руками о край стола или кровати
2) положение на животе и коленно-локтевое положение;
3) больные не находят себе места, мечутся в постели;
4) «поза молящегося магометанина»;
5) сидячее положение с опущенными вниз ногами.
12. В статический осмотр грудной клетки не входит определение следующих параметров:
1) форма грудной клетки;
2) симметричность и размеры половин грудной клетки;
3) наличие выпячиваний и втяжений в области грудной клетки;
*4) определение частоты дыхания;
5) определение изменения цвета кожных покровов грудной стенке.
13. Нормальной формой грудной клетки является:
1) паралитическая;
2) воронкообразная;
*3) гиперстеническая;
4) рахитическая;
5) бочкообразная
14. Форма грудной клетки при эмфиземе:
1) паралитическая;
2) воронкообразная;
3) гиперстеническая;
4) рахитическая;
*5) бочкообразная.
15. Ладьевидная форма грудной клетки встречается при:
*1) сирингомиелии;
2) рахите;
3) эмфиземе легких;
4) компрессионном ателектазе;
5) пневмотораксе.
16. После хирургического удаления части или целого легкого форма грудной клетки:
1) бочкообразная;
2) воронкообразная;
3) гиперстеническая;
4) рахитическая;
*5) ассиметричная.
17. В динамический осмотр грудной клетки не входит определение следующих параметров:
1) частота дыханий;
2) тип дыхания;
3) глубина дыхания;
4) ритмичность дыхания;
*5) симметричность и размеры половин грудной клетки.
18. В норме частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет:
1) 10-12 в минуту;
2) 20-25 в минуту;
*3) 16-20 в минуту;
4) 60-80 в минуту;
5) 40-60 в минуту.
19. Для женщин характерено дыхание преимущественно:
*1) грудное;
2) стридорозное;
3) смешанное;
4) брюшное;
5) гаспинг-дыхание.
20. Для мужчин характерено дыхание преимущественно:
1) грудное;
2) стридорозное;
3) смешанное;
*4) брюшное;
5) гаспинг-дыхание.
21. Для лиц пожилого возраста характерено дыхание преимущественно:
1) грудное;
2) стридорозное;
*3) смешанное;
4) брюшное;
5) гаспинг-дыхание.
22. Гаспинг дыхание – это:
1) правильные равномерные дыхательные движения время от времени прерываются паузами длительностью от нескольких секунд до минуты;
2) когда при нарушении гармонической, слаженной работы отдельных групп дыхательных мышц изменяется координация сокращений межреберных мышц и диафрагмы
*3) редкое и аритмичное дыхание, характеризующееся единичными, убывающими по силе «вдохами», возникают после временной остановки дыхания;
4) уменьшение глубины дыхательных движений до полной остановки дыхания, с последующим возобновлением в виде редкого поверхностного дыхания, которое с каждым дыхательным движением становится более частым, глубоким и шумным;
5) частое поверхностное дыхание, когда вдох и выдох, как правило, становятся короче.