- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •5. Практическая часть занятия
- •6. Ход занятия
- •1. Что такое аускультация?
- •2. Виды аускультации, их преимущества и недостатки.
- •3. Физические основы аускультации.
- •5. Классификация дыхательных шумов.
- •6. Механизм возникновения везикулярного дыхания и его характеристика в норме.
- •7. Количественные и качественные изменения везикулярного дыхания, их диагностическая значимость.
- •8. Что такое бронхиальное дыхание? Где оно выслушивается в норме?
- •9. Патологическое бронхиальное дыхание. Причины возникновения, виды, диагностическое значение.
- •10. Смешанное дыхание: причины возникновения, диагностическое значение.
- •11. Что такое добавочные дыхательные шумы?
- •12. Что такое хрипы, как они классифицируются?
- •13. Причины и механизм возникновения сухих хрипов.
- •14. Причины и механизм возникновения влажных хрипов.
- •15. Диагностическое значение выявления хрипов.
- •16. Что такое крепитация? Механизм ее возникновения и отличия от влажных хрипов.
- •17. Шум трения плевры и механизм его возникновения, отличительные особенности.
- •18. Специфические аускультативные феномены, выявляемые при гидропневмотораксе.
- •19. Что такое бронхофония? Методика ее выявления и диагностическое значение.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •4. Укажите, где могут образовываться влажные хрипы:
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, кроме:
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •1. Техника взятия крови для общего клинического анализа.
- •3. Методика определения осмотической резистентности эритроцитов и диаметра эритроцитов. Определение скорости оседания эритроцитов (соэ). Диагностическое значение.
- •4. Методика определения количества лейкоцитов.
- •5. Методика определения количество тромбоцитов. Диагностическая трактовка.
- •6. Методика сбора мокроты.
- •7. Исследование мокроты: макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое. Понятие о бактериологическом методе исследования мокроты.
- •8. Техника проведения плевральной пункции.
- •10. Бронхоскопия. Методика проведения. Понятие о биопсии бронхов и легких.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний.
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
- •7. Литература
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«28» августа 2015
Протокол № 8
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и ФПСЗС
по пропедевтике внутренних болезней
Тема № 3 Объективный метод исследования пациентов с патологией органов дыхания. Аускультация легких. Лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях органов дыхания.
Время 4 часа
Глава I.
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
1.1. Цель занятия
Познакомиться с видами аускультации легких. Научиться правилам, технике и методике аускультации легких, приобрести навыки выявления и оценки основных и добавочных дыхательных шумов.
1.2. Мотивация для усвоения темы
Основоположник современной аускультации, великий французский врач Р. Лаэннек (1781-1826) предложил для выслушивания стетоскоп и разработал основы аускультации настолько полно, что за последующие годы к ним мало что пришлось добавить. Несмотря на почти 200 летнюю историю этого метода исследования, аускультация абсолютно не утратила своего значения. И если выслушивание тонов и шумов сердца дополнилось инструментальными методами исследования (фонокардиография), то аускультация легких до сих пор сохраняет свое первостепенное значение в клинической диагностике большинства заболеваний бронхолегочной системы.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
Понятие об аускультации как о методе исследования больного.
Физическое обоснование аускультации.
Методику аускультации легких.
Виды дыхательных шумов (главные и добавочные) и их диагностическое значение.
Понятие, методику проведения и диагностическое значение бронхофонии.
Студент должен уметь
Проводить аускультацию легких.
Определять и оценивать основные и добавочные дыхательные шумы.
Проводить исследование бронхофонии.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
1. Закон Бернулли.
2. Физические основы звука.
3. Анатомия и гистология верхних и нижних дыхательных путей. Доли и сегменты легких. Структурно-функциональная единица легких.
4. Нормальная физиология системы органов дыхания.
5. Анатомические и гистологические особенности строения плевры.
Контрольные вопросы по теме занятия
1.Что такое аускультация?
2.Виды аускультации, их преимущества и недостатки.
3.Физические основы аускультации.
4.Общие правила аускультации. Правила и техника аускультации легких.
5.Классификация дыхательных шумов.
6.Механизм возникновения везикулярного дыхания и его характеристика в норме.
7.Количественные и качественные изменения везикулярного дыхания, их диагностическая значимость.
8.Что такое бронхиальное дыхание? Где оно выслушивается в норме?
9.Патологическое бронхиальное дыхание. Причины возникновения, виды, диагностическое значение.
10.Смешанное дыхание: причины возникновения, диагностическое значение.
11.Что такое добавочные дыхательные шумы?
12.Что такое хрипы, как они классифицируются?
13.Причины и механизм возникновения сухих хрипов.
14.Причины и механизм возникновения влажных хрипов.
15.Диагностическое значение выявления хрипов.
16.Что такое крепитация? Механизм ее возникновения и отличия от влажных хрипов.
17.Шум трения плевры и механизм его возникновения, отличительные особенности.
18.Специфические аускультативные феномены, выявляемые при гидропневмотораксе.
19.Что такое бронхофония? Методика ее выявления и диагностическое значение.