- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Человек с большим сердцем
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Маскированные опухолевые вирусы
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Влияние качества питания на кислотно-основное состояние
- •Литература
- •Литература
- •Дыхательная гимнастика
- •Литература
- •Литература
- •Некоторые проблемы репродуктивного здоровья девушек
- •Литература
- •Ювенильные маточные кровотечения у девушек-подростков
- •Литература
- •Определение гепарина в биологических объектах
- •Литература
- •Неразвивающаяся беременность
- •Литература
- •Диагностическое значение иридодиагностики
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Этиологические аспекты спаечной болезни
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оценка модулирующего влияния аргинина
- •В плазме крови животных (самцы 2 мес) в разные сроки после облучения в дозе 2 Гр
- •Литература
- •Партизанское соединение сидора артемьевича ковпака
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Личностная эмоциональность как этиологический фактор
- •Литература
- •Литература
- •Особенности гинекологического анамнеза и наследственной
- •Литература
- •Отдаленные результаты тромболитической терапии
- •Литература
- •Литература
- •Оценка эффективности метода непрерывной регионарной
- •Литература
- •Влияние травматического опыта детства
- •Литература
- •Варианты нарушений развития нижней полой вены
- •Литература
- •Аэробика как оздоровительный вид двигательной активности
- •Литература
- •Литература
- •Клиническая характеристика больных с анемическим
- •Литература
- •Идеи а. П. Доброславина в реализации современных задач
- •Клинические и инструментальные проявления феномена
- •Литература
- •Использование этанола в качестве радиопротектора
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Исследование качества жизни пациентов
- •Литература
- •Клинико-лабораторные и морфологические особенности
- •Литература
- •Особенности клиники менингитов, менингоэнцефалитов
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Изучение функциональных возможностей организма
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Морфологические варианты нефробластомы
- •Литература
- •Применение регулярных физических нагрузок для снятия
- •Литература
- •Литература
- •Сравнительный анализ методов оценки
- •Литература
- •Исследование биологического возраста у студентов г. Гомеля
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Cравнение результатов трансуретральной резекции (тур)
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Комплексная оценка комплаентности и ее роли
- •Литература
- •Литература
- •Особености центральной гемодинамики у детей
- •Литература
- •Оценка чистоты поверхности
- •(Степень увеличения ×100, ×500 и ×5000 соответственно)
- •И полировочных дисков (степень увеличения ×100, ×500 и ×5000 соответственно)
- •Литература
- •Особенности теплообмена и формирования тиреоидного
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Лейкоцитарная формула vs лейкоцитарные индексы
- •* Различие значимо в сравнении с соответствующим показателем контрольной группы (к). Данные представлены в виде (Ме; 25–75%; Min–Max).
- •У пациентов в процессе лечения хронических ран
- •* Различие значимо в сравнении с соответствующим показателем контрольной группы (к). Данные представлены в виде (Ме; 25–75 %; Min–Max).
- •Литература
- •Селективная гемосорбция в комплексном лечении сепсиса
- •Литература
- •Адипоцитокинемия у гипертензивных пациентов
- •Литература
- •Клинико-диагностические и терапевтические параллели
- •Литература
- •Взаимосвязь объема различных видов памяти с симптомами
- •Литература
- •618.396-06:618.4
- •Литература
- •Вариантная анатомия запирательной артерии
- •Литература
- •Параллели вегетативного обеспечения и морфологической
- •Литература
- •Влияние ионизирующего излучения на количество
- •Литература
- •Эндокринная активность семенников крыс
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Риск развития онкопатологии кожи
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •К вопросу о профилактике травматизма
- •Литература
- •Амбулаторные аспекты ведения пациентов с циррозом печени
- •Литература
- •Влияние оральных контрацептивов на организм
- •Литература
- •Литература
- •Варианты экспрессии α3 и α5 субъединиц коллагена IV
- •Литература
- •Эффективность антибиотикотерапии
- •Литература
- •Литература
- •Содержание
- •Медикаментозный аборт — медико-социальный аспект 163
Литература
1. Metabolic syndrome in childhood: association with birth weight, maternal obesity, and gestational diabetes mellitus / C. M. Boney [et al.] // Pediatrics. — 2005. — Vol. 115. — P. 290–296.
2. Machado, P. A. Waist-hip ratio and dietary factors in adults [Relacão cintura-quadril e fatores de dieta em adultos] / P. A. Machado, R. Sichieri // Rev Saude Publica. — 2002. — № 36. — Р. 198–204.
3. Warren W. R Lee. An overview of pediatric obesity / Warren W. R Lee // Pediatric Diabetes. — 2007. — № 8. — Р. 76–87.
4. Hoybye, С. Endocrine and metabolic aspects of adult Prader-Willi syndrome with special emphasis on the effect of growth hormone treatment / С. Hoybye // Growth Horrn IGF Res. — 2004. — № 14. — Р. 1–15.
5. Андрiєць, О. А. Порушення менструальноï функцiï як показник репродуктивного неблагополуччя у дiвчат Буковини вiком до 14 рокiв / О. А. Андрiець, I. Д. Шкробанець // Репродуктивное здоровье женщины. — 2008. — № 4. — С. 218–221.
6. Андрiєць, О. А. Проблеми репродуктивного здоров'я дiвчат Буковини / О. А. Андрiєць // Збiрник наукових праць Асоцiацiï акушерiв-гiнекологiв Ухраïни. —Киïв: Iнтермед, 2009. — С. 11–13.
УДК 618.17-055.23:616.43]-07
Ювенильные маточные кровотечения у девушек-подростков
НА ФОНЕ ГИПОТИРЕОЗА И ДИФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
Андриец О. А., Цисар Ю. В.
Научный руководитель: д. м. н, проф. О. А. Андриец
Буковинский государственный медицинский институт
г. Черновцы, Украина
Введение
Сохранение репродуктивного здоровья девочки одна из актуальных проблем современной медицины, а патология щитовидной железы часто бывает причиной патологического пубертата. Ювенильные маточные кровотечения относятся к одной из наиболее распространенных патологий в практике детского гинеколога [1, 5].
В последнее десятилетие актуальность проблемы охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, профилактики и лечения гинекологических заболеваний в детском возрасте резко возросла. Одной из наиболее частых форм нарушений функции репродуктивной системы в период полового созревания являются маточные кровотечения пубертатного периода, нередко приводящие в последующем к стойким нарушениям менструальной и генеративной функции, гормонально обусловленным заболеваниям [4].
Важную роль в патогенезе пубертатных меноррагий играет дисфункция гипоталамо-гипофизарной и тиреоидной систем (нарушение синтеза и выделение гонадотропных гормонов, изменение ритма и уровня секреции эстрадиола и прогестерона), а также нарушение на уровне эндометриальних факторов регуляции (нарушение метаболизма простагландинов и простациклинов, повышение фибринолитической активности, снижение продукции эндотелина), нарушение местного кровотока, локального тромбоцитарного и коагуляционного профилей [2].
Цель исследования
Изучение гормональных изменений тиреоидной и репродуктивной систем у девушек-подростков с ювенильными маточными кровотечениями на фоне гипотиреоза и диффузного нетоксического зоба [1, 3].
Материалы и методы исследования
Для достижения поставленной цели было проведено обследование 34-х девушек пубертатного возраста с ювенильными маточными кровотечениями на фоне гипотиреоза и диффузного нетоксического зоба. В комплекс диагностических мер было включено общеклиническое, клинико-лабораторное и гинекологическое обследования, УЗД органов малого таза и щитовидной железы, определение гормонов передней доли гипофиза — тиреотропный гормон (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, щитовидной железы — трийодтиронин (Т3 )и тироксин (Т4), а также половых гормонов в сыворотке крови.
Результаты и их обсуждение
Было обследовано 34 девочки пубертатного возраста, которые имели расстройства менструальной функции. Среди обследованных 34-х юных пациенток у 24-х (70,6 %) установлен диагноз маточного кровотечения ювенильного периода. Результаты проведенных исследований среди обследованных девушек-подростков свидетельствуют, что частота маточных кровотечений при сопутствующем гипотиреозе составляет 26,5%. Наиболее частым заболеванием щитовидной железы среди девушек возрастом 14–18 лет с расстройствами менструальной функции за 2010 г. есть диффузный нетоксичный зоб І степени (12,44 ‰), диффузный нетоксичный зоб ІІ–ІІІ степени тяжести (9,02 ‰) и гипотериоз (0,56 ‰). Существует мысль, которая при наличии гипотериоза нарушения активности биогенных аминов гипоталамуса приводит к снижению продукции гонадотропин-рилизинг-гормона и, как результат, к снижению концентрации ЛГ и ФСГ. Распространенность (45,9 ‰) и заболеваемость (20,04 ‰) нарушений менструальной функции у девушек-подростков Буковины за 2010 г. пубертатного возраста остается на высокому уровне в течение последних лет, что является прогностически неблагоприятным фактором в становлении менструальной функции на фоне ендокринопатий.
Для определения тиреоидного статуса юных пациенток определяли уровень тиреоидних гормонов в сыворотке крови. В пубертатном периоде они стимулируют завершение физического, полового и психического дифференцирования, содействуют установлению в женском организме двухфазного менструального цикла. У 18-ти пациенток (52,9 %) с пубертатными кровотечениями выявлено существенное отклонение от нормы в показателях Т3 (23,5 %) и Т4 (35,3 %). Полученные данные свидетельствуют о том, что у девушек с нарушением менструальной функции сниженный уровень эстрадиола (26,5 %), уровень ФСГ существенно не менялся при одновременном повышении тестостерона (14,7 %).
Выводы
Снижение функциональной активности щитовидной железы и дисфункция репродуктивной системы у девушек-подростков тесно взаимосвязаны, что необходимо учитывать при проведении дальнейших диагностических и лечебно-профилактических мер.