- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •1.Актуальность темы
- •2. Цель
- •3. Задачи
- •Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •4. Рекомендуемая литература по теме занятия
- •Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов:
- •6. Ответы на вопросы темы
- •Методы диагностики нарушения функции легких
- •I. Немедикаментозные методы.
- •II. Кинезотерапия.
- •III. Массаж.
- •IV. Психотерапия.
- •V. Аппаратная физиотерапия.
- •VI. Нетрадиционные методы.
- •VII. Медикаментозный аспект реабилитации — поддерживающая терапия.
- •VIII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
- •IX. Школа пациента с ба.
- •X. Социальная реабилитация.
- •I. Немедикаментозные методы.
- •II. Кинезотерапия.
- •III. Массаж.
- •IV. Психотерапия.
- •V. Аппаратная физиотерапия.
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия.
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
- •VIII. Школа пациента.
VI. Нетрадиционные методы.
Спелеотерапия обеспечивает как эффект элиминации, так и бронходилатации, ее применение показано при БА с ФК–I и ФК–II.
Хорошо зарекомендовали себя разгрузочно-диетическая терапия. Она проводится в условиях стационара с длительностью сеансов по 10–15 дней (2 курса). Особое внимание уделяется восстановительному периоду, который при БА должен превышать период голодания. Разгрузочно-диетическая терапия показана пациентам БА с ФК–I, ФК–II и ФК–III.
Баротерапия назначается в условиях гипобарической камеры и может использоваться у пациентов БА с ФК–I и ФК–II.
ИРТ - с помощью ИРТ достигается бронхолитический, муколитический и десенсибилизирующий эффекты. Метод применения у пациентов при всех ФК, в том числе и при острой БА. Курс лечения ИРТ составляет 10 сеансов, но при этом должны использоваться повторные курсы.
VII. Медикаментозный аспект реабилитации — поддерживающая терапия.
1. Препараты, применяемые для длительного лечения БА:
нестероидные противовоспалительные препараты (кромолины);
ингаляционные кортикостероиды;
системные кортикостероиды;
антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
теофиллин длительного действия;
ингаляционные β2-агонисты длительного действия;
пероральные β2-агонисты длительного действия;
пероральные антиаллергические препараты второго поколения.
2. Препараты для оказания неотложной помощи, быстро облегчающие состояние пациента с БА:
ингаляционные β2-агонисты короткого действия;
антихолинергические препараты;
теофиллины короткого действия;
пероральные β2-агонисты короткого действия.
Для пациентов с аспириновой астмой:
снижение чувствительности к препарату при приеме очень малых доз аспирина.
VIII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
Пациентам с БА вне зависимости от схемы проводимой терапии рекомендуется ведение дневника с фиксированием в нем параметров дыхания с помощью пикфлоуметра. При этом, 2 раза в сутки (утром и вечером) измеряется пиковая объемная скорость выдоха, которая является высокочувствительным методом в диагностике синдрома бронхиальной обструкции.
IX. Школа пациента с ба.
«Астма-школа» –– это специальная образовательная программа для людей, страдающих БА, и их родственников.
Задачи школы БА:
Особенности течения заболевания в зависимости от характера аллергена.
Факторы риска БА.
Пикфлоуметрия в диагностике и оценке эффективности лечения БА у детей.
Постановка диагноза БА.
Преимущества ингаляционных лекарственных средств.
Ночная астма.
Дышим и лечимся.
Лечебная физкультура при БА.
Закаливание.
10.Питание ребенка при аллергических заболеваниях.
11. Психологические аспекты БА у детей.
В доступной форме пациент получает информацию по своему заболеванию, овладевает необходимыми навыками самоконтроля.
Пациент с БА, в среднем, общается с врачом приблизительно полчаса в год. Остальное время он находится наедине с астмой. Поэтому так важно владеть методикой самоконтроля. Задача «Астма-школы» –– обучить этому пациента, дать ему план действий.
«Астма-школа» охватывает следующую тематику:
Что такое БА?
Как управлять астмой?
Ингаляционные устройства для лечения астмы.
Правильная ингаляция –– залог эффективного и безопасного лечения БА.
Виды ингаляционного лечения БА.
Лечение и профилактика простуд, как провокатора обострений БА.
Питание пациента с БА.
Дыхательная гимнастика и физкультура для пациентов с БА, закаливание.
Самомассаж лица, основы общего массажа.
Как лечить обострение БА?
При направлении пациентов с БА на МРЭК принимается во внимание ФК ДН (клинико-инструментальная характеристика нарушений), ограничения жизнедеятельности и степень их выраженности.