kozha_mdf / Медико-диагностический факультет / Дерматовенерология / 3 курс / Учебно-методические разработки / Для преподавателей / Тема № 5 Микозы, псевдомикозы, онихомикозы, кандидоз 3 к МДФ для препод

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

КУРС ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № от 2014

Заведующая кафедрой:

Н.Ф. Бакалец

Тема: Микозы. Характеристика представителей царства грибов (строение, размножение). Патогенез. Классификация. Клиника дерматомикозов (паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, руброфития), кандидоза. Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз). Онихомикозы. Лабораторная диагностика. Лечение. Эпид. мероприятия в очагах инфекции.

Учебно-методическая разработка для преподавателей по дерматовенерологии

Медико-диагностический факультет

3 курс

Автор: ассистент кафедры

С.А. Сохар

Гомель, 2014

Данная методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены: I. Научно-методическое обоснование темы. II. Цель занятия. III. Задачи (знать, уметь, практические навыки). IV. План проведения практического занятия. V. Методическое обеспечение занятия. VI. Литература.

I. Научно-методическое обоснование темы

Грибковые заболевания относятся к инфекционным болезням и широко распространены на всех континентах. Человек может заражаться микозами как от больного человека (антропонозные микозы), так и от больного животного (зооантропонозы) и почвенными грибами (геофильные микозы). Грибковые заболевания могут поражать все слои кожи, слизистые оболочки, придатки кожи, кости и внутренние органы. Знание клинических проявлений кандидоза кожи и слизистых оболочек необходимо не только дерматологам, но и врачам различных специализаций, что обусловлено частым возникновением данной патологии как осложнения терапии антибиотиками, глюкокортикоидами и цитостатиками. Глубокие микозы встречаются в РБ достаточно редко (являются эндемичными заболеваниями), однако, изучение их достаточно важно, так как они отличаются особой тяжестью течения (системные микозы, поражаются внутренние органы), и также могут являться маркерными заболеваниями иммунодефицитов (например, ВИЧ-инфекции), что подразумевает особый комплексный подход к обследованию больного. Весьма важным является профилактика микозов, так лечение их достаточно трудоемко и часто возможны рецидивы грибкового заболевания.

II. Цель занятия:

Ознакомить студентов с эпидемиологией, патогенезом и современной классификацией (по МКБ 10 пересмотра) микозов, научить студентов диагностике и дифференциальной диагностике кератомикозов, эпидермофитии, руброфитии, кандидоза, некоторых системных микозов, изучить принципы лечения и профилактики данных заболеваний.

III. Задачи

1. Изучить пути заражения микозами.

2. Изучить со студентами клинические проявления различных форм кератомикозов, дерматофитий, кандидоза и некоторых системных микозов.

3. Научить студентов проводить дифференциальную диагностику изучаемых на практическом занятии микозов с другими дерматозами и между собой.

4. Научить студентов производить забор материала для исследования на отрубевидный лишай, на кандидоз, на эпидермофитию стоп и паховую эпидермофитию, научить студентов пользоваться лампой Вуда.

5. Обсудить принципы лечения и профилактики рассматриваемой нозологии.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Морфологию высших и низших грибов.

2. Первичные и вторичные элементы кожной сыпи.

3. Клинические проявления разноцветного лишая, пьедры, паховой эпидермофитии, эпидермофитии стоп, руброфитии, кандидоза кожи и слизистых оболочек, споротрихоза, хромомикоза, гистоплазмоза, криптококкоза, мицетомы.

4. Основные принципы лечения и профилактики данных заболеваний (современные антимикотики для общего и местного применения).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Распознавать различные клинические формы разноцветного лишая, пьедры, паховой эпидермофитии, эпидермофитии стоп, руброфитии, кандидоза кожи и слизистых оболочек, проводить дифференциальный диагноз их между собой и с другими дерматозами.

2. Производить забор материала для исследования на кератомикозы, дерматофитии, кандидоз.

3. Знать методы и подходы к лечению микозов и уметь назначить основные лекарственные препараты, применяемые для их лечения (знать, какие показания и противопоказания существуют для лекарственных форм для общего и местного применения, используемых для лечения данных заболевания, возможные осложнения терапии).

4. Проводить профилактику микозов, знать способы дезинфекции одежды, обуви, предметов обихода.

Методика проведения занятия (общие методические указания):

В ходе проведения практического занятия проводится теоретическое обсуждение вопросов темы (особенно следует обратить внимание студентов на современную классификацию микозов - по Ариевичу А.М., МКБ 10, рекомендациям ВОЗ, обсудить вопросы этиопатогенеза, способы заражения микозами, подчеркнуть опасность заражения для окружающих, осветить особенности клинической и лабораторной диагностики - использование лампы Вуда, микроскопический, бактериологический и биологический методы, необходимо ознакомить студентов с современными подходами к лечению микозов, подчеркнуть важность профилактики), демонстрация больных с различными формами кератомикозов, эпидермофитии стоп и паховой эпидермофитии, кандидозом кожи и слизистых оболочек), и наглядных пособий (атласов, таблиц, слайдов, плакатов и т.д.) с их пояснением. Основным методом контроля подготовленности студентов является устный опрос с корректирующими комментариями преподавателя и проведение тестового контроля на данной теме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Курация больных.

2. Интерпретация лабораторных методов исследования.

IV. План проведения практического занятия

№ п/п	Наименование этапов занятия	Время
1	Организационно-вводная часть	10 минут
2	Контроль знаний	60 минут
3	Перерыв	10 минут
4	Курация больных по теме (совместно с преподавателем) и теоретическое объяснение вопросов по теме, вызвавших затруднение	20 минут
5	Самостоятельная работа студентов с учебно-методическими пособиями (таблицы, атласы, методические разработки кафедры), выписывание рецептов	20 минут
6	Подведение итогов занятия, объяснение домашнего занятия	10 минут
	Продолжительность занятия	130 минут

Вопросы по данной теме:

1. Этиопатогенез микозов.

2. Классификация микозов.

3. Клинические проявления разноцветного лишая, пьедры, паховой эпидермофитии, эпидермофитии стоп, руброфитии, кандидоза кожи и слизистых оболочек.

4. Дифференциальная диагностика различных видов кератомикозов, дерматофитий, кандидоза, системных микозов между собой и с другими дерматозами.

5. Методы лабораторной диагностики микозов.

6. Принципы общего и местного лечения микозов, профилактика микозов.

Базисные разделы для повторения:

1. Гистология кожи и ее придатков.

2. Морфология грибов.

3. Фармакология антимикотиков для общего и местного применения.

4. Принципы выписывания рецептов.

V. Методическое обеспечение занятий:

1. Ситуационные задачи.

2. Тестовый контроль.

3. Наглядные пособия.

VI. Литература по теме занятия

Основная

1. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982.

2. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. / Ю.К.Скрипкин //Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – М. «Триада – Х», 1999.

3. Сосновский, В. Т. Дерматологический справочник. / В.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик //– М., 1992.

4. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – 2000. – 528 с.

5. Сохар, С.А. Микроспория: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. / С.А.Сохар // – Гомель, ГГМУ, 2009. – 30 с.

Дополнительная

1. Фицпатрик, Т. Атлас-справочник. Дерматология. /Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М Полано, Д. Сюрмонд // Пер. с англ. Мак-Гроу – Хилл – «Практика», 1999.

2. Беренбейн, Б.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. /Б.А. Беренбей, А.А. Студницин и др.// – М.: Медицина., 1989.