kozha_mdf / Медико-диагностический факультет / Дерматовенерология / 3 курс / Учебно-методические разработки / Для преподавателей / Тема № 8 Зудящие дерматозы 3 к МДФ для препод

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

КУРС ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № от 2014

Заведующая кафедрой:

Н.Ф. Бакалец

Тема: Зудящие дерматозы. Атопический дерматит. Клиника, диагностические критерии, клинические формы, профилактика. Крапивница. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Ограниченный нейродермит. Кожный зуд. Этиопатогенез. Клиника.

Учебно-методическая разработка для преподавателей по дерматовенерологии

Медико-диагностический факультет

3 курс

Автор: ассистент кафедры

С.А. Сохар

Гомель, 2014

Данная методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены: I. Научно-методическое обоснование темы. II. Цель занятия. III. Задачи (знать, уметь, практические навыки). IV. План проведения практического занятия. V. Методическое обеспечение занятия. VI. Литература.

I. Научно-методическое обоснование темы

Кожный зуд является весьма частым симптомом различных кожных заболеваний, а также поражения внутренних органов (эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, злокачественных новообразований и т.д.). В свою очередь кожный зуд может являться самостоятельным заболеванием. Кожный зуд бывает физиологическим и патологическим. Умение правильно оценить данный симптом (его интенсивность, локализацию, связь с эндогенными и экзогенными факторами и т.п.) позволяет врачу получить весьма ценную информацию о пациенте и при правильной её интерпретации заподозрить различные заболевания кожи и внутренних органов на ранних этапах. В данной теме изучаются заболевания, для которых кожный зуд является ведущим симптомом (зудящие дерматозы). Данные заболевания (в частности атопический дерматит) встречаются достаточно часто и отличаются хроническим рецидивирующим течением. С данными заболеваниями может столкнуться в своей практике не только дерматолог, но и терапевт, аллерголог, что доказывает необходимость знаний врачами различных профилей. Особо необходимо отметить важность изучения такой патологии, как крапивница и отёк Квинке (гигантская крапивница), т.к. данные заболевания зачастую развиваются остро и требуют неотложной медицинской помощи.

II. Цель занятия:

Ознакомить студентов с физиологией кожного зуда, с особенностями этиопатогенеза зудящих дерматозов, изучить современную номенклатуру зудящих дерматозов (по МКБ -10), научить студентов диагностике данных заболеваний, изучить основные принципы общего и местного лечения, научить студентов профилактике зудящих дерматозов.

III. Задачи

1. Изучить современную номенклатуру данной группы заболеваний.

2. Изучить этиопатогенез зудящих дерматозов.

3. Научить студентов диагностике и дифференциальной диагностике различных форм зудящих дерматозов.

4. Обсудить основные принципы общего и местного лечения зудящих дерматозов, изучить принципы выбора и назначения лекарственных препаратов при лечении данных заболеваний.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Физиологию кожного зуда.

2. Этиопатогенез зудящих дерматозов.

3. Клинические проявления основных зудящих дерматозов.

4. Номенклатуру зудящих дерматозов.

5. Основные принципы общего и местного лечения данных заболеваний.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Распознавать различные клинические формы зудящих дерматозов (атопического дерматита, ограниченного нейродермита, крапивницы, отёка Квинке, детской почесухи, хронической почесухи взрослых, узловатой почесухи), проводить дифференциальный диагноз их между собой и с другими дерматозами.

2. Составить план обследования больного зудящими дерматозами.

3. Научиться определять дермографизм и интерпретировать полученные данные.

4. Назначить основные лекарственные формы, применяемые для лечения зудящих дерматозов (знать, какие показания и противопоказания существуют для лекарственных форм для общего и местного применения, используемых для лечения данных заболеваний, возможные осложнения терапии, уметь выписать рецепты основных препаратов для наружного лечения).

Методика проведения занятия (общие методические указания):

В ходе проведения практического занятия проводится теоретическое обсуждение вопросов темы (особенно следует обратить внимание на современную номенклатуру зудящих дерматозов, указать, что в понятие атопического дерматита входят такие заболевания, как детская экзема, детская почесуха, диффузный нейродермит; объяснить физиологию кожного зуда, дать понятие об атопии, особо отметить важность диеты, здорового образа жизни как составляющей части терапии данных заболеваний, научить методике проведения кожно-аллергических проб и интерпретации полученных результатов), демонстрация больных с различными формами зудящих дерматозов и наглядных пособий (атласов, таблиц, слайдов, плакатов и т.д.) с их пояснением. Основным методом контроля подготовленности студентов является устный опрос с корректирующими комментариями преподавателя и проведение тестового контроля на данной теме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Курация больных.

2. Интерпретация лабораторных методов исследования.

IV. План проведения практического занятия

№ п/п	Наименование этапов занятия	Время
1	Организационно-вводная часть	10 минут
2	Контроль знаний	60 минут
3	Перерыв	10 минут
4	Курация больных по теме (совместно с преподавателем) и теоретическое объяснение вопросов по теме, вызвавших затруднение	20 минут
5	Самостоятельная работа студентов с учебно-методическими пособиями (таблицы, атласы, методические разработки кафедры), выписывание рецептов	20 минут
6	Подведение итогов занятия, объяснение домашнего задания	10 минут
	Продолжительность занятия	130 минут

Вопросы по данной теме:

1. Физиология кожного зуда.

2. Этиопатогенез зудящих дерматозов.

3. Классификация зудящих дерматозов (зуда кожи, атопического дерматита, ограниченного нейродермита, крапивницы, отёка Квинке, детской почесухи, хронической почесухи взрослых, узловатой почесухи).

4. Клинические проявления зудящих дерматозов.

5. Дифференциальная диагностика различных видов зудящих дерматозов.

6. Профилактика, диспансеризация, реабилитация.

7. Принципы общего и местного лечения зудящих дерматозов.

8. Принципы выписывания рецептов основных лекарственных форм для лечения данных заболеваний.

Базисные разделы для повторения:

1. Физиология кожи.

2. Гистология кожи.

3. Первичные и вторичные элементы сыпи.

4. Фармакология антигистаминных препаратов, десенсибилизирующих препаратов, глюкокортикоидов для общего и местного применения.

5. Принципы выписывания рецептов.

V. Методическое обеспечение занятий:

1. Ситуационные задачи.

2. Тестовый контроль.

3. Наглядные пособия.

VI. Литература по теме занятия

Основная

1. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982.

2. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. / Ю.К.Скрипкин //Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – М. «Триада – Х», 1999.

3. Сосновский, В. Т. Дерматологический справочник. / В.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик //– М., 1992.

4. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – 2000. – 528 с.

5. Сохар, С.А. Микроспория: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. / С.А.Сохар // – Гомель, ГГМУ, 2009. – 30 с.

Дополнительная

1. Адаскевич, В.П. Неотложные состояния в дерматологии. / В.П. Адаскевич // – СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2000.

2. Фицпатрик, Т. Атлас-справочник. Дерматология. /Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М Полано, Д. Сюрмонд // Пер. с англ. Мак-Гроу – Хилл – «Практика», 1999.

3. Беренбейн, Б.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. /Б.А. Беренбей, А.А. Студницин и др.// – М.: Медицина. 1989.